Szorongásos zavarok - Egyéb kezelések

Meg kell jegyezni, hogy a szorongás nem gyógyszeres kezelési módszereit is intenzíven fejlesztik. Számos ilyen módszert javasoltak, beleértve a hipnoterápiát, a pszichoterápiát és a kinezoterápiát. A problémával foglalkozó legtöbb klinikai vizsgálat a különböző típusú pszichoterápiák hatékonyságát értékelte, beleértve a támogató pszichodinamikus és a kognitív-viselkedési pszichoterápiát. Jelenleg nehéz megmondani, hogy mennyire hatékonyak ezek a módszerek. A szorongásos zavarok gyakran hullámzó lefolyásúak, ezért randomizált klinikai vizsgálatokra van szükség bármely módszer hatékonyságának felméréséhez. Számos akadály bonyolítja a pszichoterápia hatékonyságának értékelését. Először is, ez a terápia standardizálásának és a megfelelő kontrollkezelési módszerek kiválasztásának nehézségeire vonatkozik. A szorongásos zavarok kezelésére alkalmazott különféle pszichoterápiás módszerek közül a leginkább tesztelt módszer a kognitív-viselkedési pszichoterápia.

A kognitív viselkedésterápia magában foglalja az adott beteg specifikus tüneteihez kapcsolódó kognitív attitűdök (eszmék, hiedelmek, előítéletek stb.) befolyásolását. A betegeket megtanítják felismerni a szorongással járó kóros kognitív attitűdöket: például a pánikbetegségben szenvedő betegeknek fel kell ismerniük, hogy túlreagálják a normális zsigeri afferentációt. Hasonlóképpen, a szociális fóbiában szenvedő betegeknek fel kell ismerniük, hogy torzultan reagálnak azokra a helyzetekre, amelyekben a figyelem középpontjába kerülhetnek. Ezután a betegeket a szorongás csökkentésére szolgáló technikákra tanítják (például légző- vagy relaxációs gyakorlatok). Végül a betegeknek azt tanácsolják, hogy képzeljenek el egy szorongást okozó helyzetet, vagy találják magukat ténylegesen ilyen helyzetben, és alkalmazzák a tanult szorongásellenes technikákat a gyakorlatban. Ezenkívül az ilyen funkcionális tréning során a terhelés mértékének fokozatosan növekednie kell. Például a pánikbetegségben és agorafóbiában szenvedő betegeknek először filmeket vagy előadásokat vetítenek nagy közönség előtt, majd fokozatosan növelik a pszichogén terhelést, végül a beteg olyan helyeket próbál meglátogatni, amelyek különösen hangsúlyos szorongást váltanak ki benne: például beszáll a metróba vagy egy liftbe. Egy szociális fóbiában szenvedő beteget először arra kérnek, hogy kérdezzen útbaigazítást egy idegentől, vagy ebédeljen egy étteremben gyakorlásképpen, majd próbáljon meg előadást tartani egy kisebb csoport előtt.

Az ilyen technikák gyakran csökkentik a szorongást szociális fóbiában, pánikbetegségben és rögeszmés-kényszeres zavarban szenvedő betegeknél. A pszichoterápiás módszerek hatékonyságát a poszttraumás stressz szindróma és a generalizált szorongásos zavar esetén kevéssé tanulmányozták, de vannak olyan jelentések, hogy ezek a zavarok is reagálnak a pszichoterápiára. Azt a tényt, hogy a tünetek csökkennek, óvatosan kell értelmezni, mivel a javulás nem feltétlenül a pszichoterápiás beavatkozásnak köszönhető. Például egy kontrollált, randomizált vizsgálatban a kognitív viselkedésterápia nem bizonyult hatékonyabbnak, mint a szabad meghallgatás a pánikbetegség esetén. Ez felveti a kérdést: a pszichoterápia mely aspektusai határozzák meg a sikert? Így, bár a kognitív viselkedésterápiát sikeresen alkalmazzák a szorongás kezelésére, hatásmechanizmusai továbbra sem tisztázottak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]