Szulpirid

A sulpirid egy olyan gyógyszer, amelyet az orvostudományban antipszichotikumként használnak.

1. Hatásmechanizmus : A gyógyszer az antipszichotikumoknak vagy neuroleptikumoknak nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik. Úgy fejti ki hatását, hogy blokkolja a dopamin receptorokat a központi idegrendszerben. Ez segít csökkenteni a pszichózis tüneteit, például hallucinációkat, téveszméket, szorongást és agressziót.
2. Alkalmazás : A sulpiridet általában skizofrénia és más pszichotikus rendellenességek kezelésére használják, beleértve az akut és krónikus pszichózist, a mániás-depressziós állapotokat és a Guillain-Barré-szindrómát.
3. Adagolás és alkalmazási mód : A sulpirid adagolása a beteg állapotának súlyosságától és az orvos ajánlásaitól függ. A gyógyszert általában szájon át szedik tabletták vagy kapszulák formájában. Az adagolás kis adaggal kezdhető, majd fokozatosan növelhető a kezelés hatékonyságától és a beteg toleranciájától függően.
4. Mellékhatások : A gyógyszer különféle mellékhatásokat okozhat, mint például álmosság, szédülés, emésztési zavarok, szájszárazság, testsúlyváltozások, alvászavarok, csökkent nemi vágy és extrapiramidális rendellenességek (mozgászavarok).
5. Ellenjavallatok és óvintézkedések : A Sulpirid ellenjavallt gyógyszerallergia esetén, és nem javasolt akut alkoholmérgezés, vese- és májkárosodás, terhesség és szoptatás, valamint súlyos szívritmuszavar esetén. A sulpirid alkalmazásakor fontos betartani az orvos ajánlásait, és rendszeresen ellenőrizni kell a beteg állapotát.

Jelzések Szulpirid

1. Skizofrénia : A gyógyszert a skizofrénia kezelésére használják, amely súlyos mentális rendellenesség, amelyet a gondolkodás, az észlelés és a viselkedés zavarai jellemeznek.
2. Egyéb pszichiátriai rendellenességek : A gyógyszer más pszichiátriai rendellenességek, például pszichotikus állapotok, téveszmék, mániás-depressziós szindrómák és pánikrohamok kezelésére is alkalmazható.
3. Szorongásos rendellenességek : Egyes esetekben a sulpiridet fel lehet írni szorongásos zavarok kezelésére, különösen, ha vannak kapcsolódó tünetek, például pánikrohamok, fóbiák vagy rögeszmés-kényszeres rendellenesség.
4. Guillain-Barré szindróma : A gyógyszer alkalmazható a Guillain-Barré-szindróma kezelésére, amely affektív eltűnések, agresszió és pánikrohamok által jellemezhető akut és akut visszatérő pszichózis.
5. Viselkedési rendellenességek gyermekeknél : Néha a gyógyszert felírhatják gyermekek viselkedési rendellenességeinek kezelésére, mint például a hiperaktivitás, az agresszív viselkedés vagy a neurotikus tünetek.

Kiadási űrlap

1. Kapszula

• Leírás : A gyógyszer leggyakrabban kapszulák formájában kapható, amelyek kényelmesek orális adagolásra.
• Adagolás : A kapszulák általában 50-200 mg szulpiridet tartalmaznak.

2. Tabletták

• Leírás : A kapszulák alternatív formája, a tablettákat orális adagolásra is szánják.
• Adagolás : A tabletták különböző mennyiségű szulpiridet tartalmazhatnak, hasonlóan a kapszulákhoz.

3. Oldatos injekció

• Leírás : A gyógyszer oldatos injekció formájában is kapható, amelyet a tünetek gyorsabb enyhítésére használnak, ha az orális adagolás nem lehetséges vagy hatástalan.
• Adagolás : Az oldat általában milliliterenként bizonyos mennyiségű szulpiridet tartalmaz, és intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be egy egészségügyi intézményben.

4. Szuszpenzió szájon át történő alkalmazásra

• Leírás : A sulpirid orális folyékony formája különösen alkalmas olyan betegek számára, akiknek nehézséget okoz a szilárd adagolási formák lenyelése.
• Adagolás : A szuszpenzióban lévő sulpirid tartalma hasonló a kapszulákhoz és tablettákhoz.

Gyógyszerhatástani

A sulpirid egy antipszichotikus gyógyszer, amely elsősorban a központi idegrendszer dopamin D2 receptorainak blokkolásával fejti ki hatását. Ez a mechanizmus a tipikus első generációs antipszichotikumokra, más néven neuroleptikumokra jellemző.

A dopaminreceptorok blokkolása az agy különböző területein a dopaminerg aktivitás csökkenéséhez vezet, ami segíthet csökkenteni a pszichotikus tüneteket, például hallucinációkat, téveszméket és gondolkodási zavarokat.

A gyógyszer szerotoninra, hisztaminra és néhány más receptorra is hatással van, ami befolyásolhatja farmakológiai hatásait.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás : A gyógyszer általában jól felszívódik a gyomor-bél traktusból szájon át történő alkalmazás után. A maximális koncentrációt általában a beadás után 2-6 órával érik el.
2. Eloszlás : Közepes eloszlási térfogatú, áthatol a vér-agy gáton, és eléri a központi idegrendszert.
3. Fehérjekötődés : A szulpirid körülbelül 40-45%-ban kötődik a vérplazmafehérjékhez.
4. Metabolizmus : A gyógyszer a májban metabolizálódik, ahol glükuronidáción és oxidáción megy keresztül. A fő metabolitok a szulfoxid és a szulfonil-metil.
5. Kiválasztás : A legtöbb szulpirid a vesén keresztül metabolitok formájában választódik ki, főként a beadást követő első 24 órában.
6. A sulpirid eliminációs felezési ideje körülbelül 8-10 óra, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer nagy része 24 órán belül kiürül a szervezetből.

Adagolás és beadás

Alkalmazási módok:

A sulpirid bevehető szájon át tabletta vagy kapszula formájában, vagy injekció formájában (intramuszkulárisan vagy intravénásan), ha gyorsabb fellépésre van szükség, vagy ha orális adagolás nem lehetséges.

• Szájon át történő alkalmazás : A tablettákat vagy kapszulákat vízzel kell bevenni, lehetőleg étkezés közben vagy után, hogy minimálisra csökkentsék a gyomorpanaszokat.
• Injekciós beadás : A Sulpiride Injectiont egészségügyi szakemberek adják be olyan állapotok esetén, amelyek a tünetek gyors korrekcióját igénylik.

Adagolások:

A sulpirid adagolása az adott betegségtől, annak súlyosságától és a beteg kezelésre adott válaszától függ.

Felnőttek:

• Pszichiátriai rendellenességek (pl. Skizofrénia, depresszió):

  • Orális: Általában napi 200-400 mg-mal kell kezdeni, 2-3 adagra osztva. A kezelésre adott választól és a toleranciától függően az adag napi 600-1200 mg-ra emelhető.
  • Injekciók: Az adagolást és a kezelési rendet a kezelőorvos határozza meg.

• Dyspeptikus zavarok (pl. Késleltetett gyomorürülés):

  • Szájon át: Általában 50 mg naponta háromszor étkezés előtt.
  • Injekciók: A tünetek gyors enyhítésére használható, az adagolást orvos határozza meg.

Idős betegek:

• Az idős betegek adagját csökkenteni kell az anyagcsere-folyamatok esetleges lelassulása és a mellékhatások kockázata miatt. A kezdő adag a felnőtt adag 1/2-e lehet.

Különleges utasítások:

• Veseelégtelenség : Veseelégtelenség esetén az adagot lefelé kell módosítani, mert a sulpirid a vesén keresztül választódik ki.
• A kezelés időtartama : Az alkalmazás időtartamát és a kezelés megszakításának lehetőségét a kezelőorvosnak kell meghatároznia.
• Mellékhatások : Az extrapiramidális tüneteket, mint például a remegés, merevség, bradykinesia és esetleges endokrin rendellenességek (pl. Gynecomastia, menstruációs zavarok) figyelni kell.

Terhesség Szulpirid alatt történő alkalmazás

A szulpirid terhesség alatt történő alkalmazása csak szigorú orvosi javallat esetén és orvosi felügyelet mellett történhet. A sulpirid terhességre gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták teljes körűen, és biztonságosságát a magzatra nézve nem igazolták.

Terhesség alatt a sulpiridet csak akkor szabad felírni, ha az anya számára nyújtott előnyök jelentősen meghaladják a magzatot érintő lehetséges kockázatokat. Az orvosnak gondosan értékelnie kell az alkalmazási javallatokat, és meg kell beszélnie a beteget, hogy megalapozott döntést hozzon arról, hogy a gyógyszert ebben a helyzetben kell-e alkalmazni.

Ellenjavallatok

1. Túlérzékenység : A szulpiriddel vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben ismert túlérzékenységben szenvedőknek kerülniük kell a használatát az allergiás reakciók kockázata miatt.
2. Parkinsonizmus : A gyógyszer ellenjavallt parkinsonizmusban és egyéb extrapiramidális rendellenességekben szenvedő betegeknél, mivel súlyosbíthatja a tüneteket és ronthatja az állapotot.
3. Súlyos máj- vagy vesekárosodás : Súlyos máj- vagy vesekárosodásban szenvedő betegeknél a sulpirid óvatosan vagy orvosi felügyelet mellett történő alkalmazása javasolt, mert metabolizmusa károsodhat.
4. Szív- és érrendszeri betegségek : A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni szív- és érrendszeri betegségekben, például artériás magas vérnyomásban, szívelégtelenségben vagy érelmeszesedésben szenvedő betegeknél.
5. Görcsroham szindróma : görcsrohamok esetén, beleértve az epilepsziát is, a sulpirid alkalmazása növelheti a görcsrohamok kockázatát.
6. Ellenjavallt gyógyszerek : A gyógyszer ellenjavallt bizonyos gyógyszerekkel, például monoamin-oxidáz-gátlókkal (MAOI-k) és Parkinson-kór elleni gyógyszerekkel.
7. Terhesség és szoptatás: A szulpirid terhesség és szoptatás ideje alatt történő alkalmazása nem kívánatos lehet, kivéve, ha a lehetséges előnyök meghaladják a lehetséges kockázatokat.
8. Gyermekek és serdülőkorúak : A sulpirid biztonságosságára és hatásosságára vonatkozó adatok gyermekeknél és serdülőknél korlátozottak lehetnek, ezért alkalmazása ebben a betegcsoportban különös figyelmet és szigorú orvosi felírást igényel.

Mellékhatások Szulpirid

1. Extrapiramidális tünetek : Ebbe a csoportba tartozik a remegés, a gesztikuláció, az izomgörcsök, az akinézia (gyengült motoros aktivitás) és a diszkinézia (szokatlan, akaratlan mozgások). Ezek a tünetek különösen súlyosak lehetnek idős betegeknél.
2. Álmosság és fáradtság : A gyógyszer álmosságot és csökkent aktivitást okozhat, ami befolyásolhatja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.
3. Szájszárazság : A betegek szájszárazságot tapasztalhatnak, ami kellemetlen érzéshez és csökkent nyálelválasztáshoz vezethet.
4. Emésztési zavarok: Emésztőrendszeri rendellenességek, például hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés vagy fokozott étvágy jelentkezhetnek.
5. Erektilis diszfunkció és húgyúti rendellenességek : Egyes férfiak merevedési problémákkal és csökkent libidóval, valamint vizeletürítési zavarokkal, például vizeletvisszatartással vagy gyakori vizeletürítéssel jelentkezhetnek.
6. A prol-aktinszint emelkedése : A sulpirid hosszú távú alkalmazása a prolaktinszint emelkedését eredményezheti a vérben, ami gynecomastiához (férfiaknál az emlőmirigyek megnagyobbodása) és galaktorrhoeához (férfiaknál a tejmirigyekből való váladékozás) vezethet. Nők).
7. Allergiás reakciók : Ritka esetekben allergiás reakciók, például bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés vagy angioödéma léphetnek fel.

Overdose

A sulpirid túladagolása súlyos mellékhatásokat, például görcsrohamokat, hipertermiát, extrapiramidális tüneteket (mozgászavarok), vérnyomáscsökkenést, tachycardiát, kómát, szívritmuszavarokat és akár halált is okozhat.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. A központi idegrendszerre (CNS) ható gyógyszerek : A gyógyszer fokozhatja más, a központi idegrendszerre ható gyógyszerek hatását, mint például az alkohol, az altatók, a nyugtatók, az antidepresszánsok és egyes antihisztaminok. Ez fokozott szedációt és a külső világ csökkent reakcióját eredményezheti.
2. Parkinson-kór elleni szerek : A sulpirid csökkentheti a Parkinson-kór elleni szerek, például a levodopa, a karbidopa vagy más Parkinson-kór elleni szerek hatékonyságát. Ez a sulpirid dopaminreceptorokra gyakorolt ​​antagonista hatásának köszönhető.
3. Görcsoldó szerek : A gyógyszer fokozhatja a görcsoldók, például a fenitoin vagy a karbamazepin hatását, ami a görcsrohamok fokozott kockázatához vezethet.
4. Vérnyomáscsökkentő szerek : A sulpirid fokozhatja a vérnyomáscsökkentő szerek, például a béta-adrenoblokkolók vagy az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók (ACEI-k) vérnyomáscsökkentő hatását, ami a vérnyomáscsökkentő reakciók fokozott kockázatához vezethet.
5. A szívritmust befolyásoló gyógyszerek : A gyógyszer fokozhatja a szívritmusra ható gyógyszerek, például az antiaritmiás szerek, az antidepresszánsok vagy az antihisztaminok kardiotoxicitását, ami növelheti az aritmiák kockázatát.