Térdfájdalom tabletták

A térdfájdalom kezelésére különféle eszközöket használnak, de a tabletták külön figyelmet érdemelnek. Tekintsük típusaikat, nevüket, gyógyászati tulajdonságaikat és alkalmazási jellemzőiket.

A térdízületek a legsebezhetőbb ízületek, mivel összetett szerkezetűek és állandó terhelés alatt állnak. Az ortopédusok és traumatológusok leggyakrabban térdfájdalomra panaszkodnak egyenesítéskor, járáskor vagy nyugalmi állapotban. A kezelés megkezdése előtt a beteget röntgenvizsgálatra és más diagnosztikai módszerekre küldik a kóros állapot kiváltó okának azonosítása érdekében.

A térdfájdalomcsillapító tablettákat ízületi patológiák esetén alkalmazzák. A gyógyszereket szakaszosan lehet felírni. A kezelésre leggyakrabban a következő típusú gyógyszereket írják fel:

1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Felnőtt betegeknek írják fel, mivel mellékhatásaik vannak a nyombélre és a gyomorra. Ezek a szervek nagymértékben szenvednek a NSAID-ok hosszan tartó alkalmazásától. Nemcsak fájdalom esetén hatékony, hanem az ízületben zajló kóros folyamatok esetén is. Leggyakrabban felírt: Diklofenák, Paracetamol, Indometacin, Ibuprofén, Nimesulid, Meloxicam, Celekoxib.

2. Nem narkotikus fájdalomcsillapítók

Ezeknek a gyógyszereknek a használata segít megszüntetni a fájdalmas érzéseket, minimális kárt okozva más szervekben és rendszerekben. Mérsékelt fájdalomcsillapító hatást biztosítanak: Analgin, Sulpirine. Erősebb hatást fejtenek ki a ketorolacot tartalmazó gyógyszerek: Ketanov, Ketoprofen, Ketolong. Súlyos fájdalom esetén dexketoprofent tartalmazó tablettákat használnak. Súlyos fájdalommal küzdő betegeknek erős, nem narkotikus fájdalomcsillapítókat írnak fel, de ezek a gyógyszerek drágák: Xefocam, Larfix és más lornoxicamot tartalmazó tabletták.

3. Narkotikus fájdalomcsillapítók

Ha más farmakológiai csoportokba tartozó gyógyszerek hatástalanok, akkor a betegnek narkotikus fájdalomcsillapítókat írnak fel. A függőség megelőzése érdekében rövid távú terápiát végeznek, nem narkotikus fájdalomcsillapítókkal és NSAID-okkal kombinálva. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek többségét injekció formájában állítják elő, de tabletták is kaphatók: Tramadol, Promedol.

4. Opioid gyógyszerek

Az agy opioid receptoraira hatnak, nem okoznak függőséget és nem pszichotróp hatásúak. Hatékonyságuk hasonló a narkotikus fájdalomcsillapítókéhoz. Drágák és csak orvosi receptre kaphatók: Nalbufin.

A gyógyszereket csak az orvos által előírt módon szabad bevenni. A gyógyszerek önadagolása átmeneti fájdalomcsillapítást okoz. Megfelelő kezelés nélkül azonban a kellemetlen érzés gyorsan visszatér újult erővel.

Használati javallatok

Az ízületi fájdalmak enyhítésére szolgáló gyógyszerek szedését csak az orvos utasítása szerint javasoljuk. Az orvos számos diagnosztikai eljárást végez, és eredményeik alapján bizonyos gyógyszerek alkalmazását javasolja.

Algoritmus a térdfájdalom enyhítésére szolgáló gyógyszerek használatára:

• A fájdalomcsillapítókat a gyengétől az erősig terjedő elv szerint írják fel. Kivételek lehetségesek súlyos fájdalom esetén.
• Súlyos fájdalom kezelésére injekcióval vagy helyi érzéstelenítővel végzik a blokádokat. A fenti manipulációk előtt és után célszerű tablettákat bevenni a tartósabb fájdalomcsillapító hatás elérése érdekében.
• Akut gyulladásos vagy traumás fájdalom esetén NSAID-okat szednek. Krónikus fájdalom esetén nem narkotikus/narkotikus fájdalomcsillapítókat, izomrelaxánsokat és glükokortikoidokat alkalmaznak. Ezenkívül periartikuláris és intraartikuláris blokádok is javallottak.

A tablettákat enyhe sérülések (zúzódások, meniszkopátia, synovitis) és súlyosabb patológiák (csontritkulás, ízületi gyulladás, nyáktömlőgyulladás, gyulladásos betegségek, ízületi blokád, behatoló fertőzések) esetén írják fel.

Farmakodinamika

A gyógyszerek biokémiai és fiziológiai tulajdonságai határozzák meg hatékonyságukat. A farmakodinamika lehetővé teszi annak megismerését, hogy az aktív komponensek hogyan hatnak bizonyos káros mikroorganizmusokra és kóros folyamatokra. Vizsgáljuk meg a térdfájdalomra szolgáló népszerű tablettacsoportok farmakodinamikáját.

• NSAID-ok

Ibuprofen – fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. A fájdalomcsillapítás a prosztaglandin bioszintézis elnyomásának köszönhető, amelyet a ciklooxigenáz enzim gátlása tesz lehetővé.

• Nem narkotikus fájdalomcsillapítók

A Xefocam fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású gyógyszer. A ciklooxigenáz izoenzimek aktivitásának gátlásával gátolja a prosztaglandinok szintézisét. Gátolja a kombinált gyökök leukocitáinak felszabadulását. A fájdalomcsillapító hatás nem kapcsolódik a központi idegrendszerre gyakorolt narkotikus hatáshoz. Nem befolyásolja a légzési funkciókat és az opioid receptorokat, nem okoz függőséget és megvonási szindrómát.

• Narkotikus fájdalomcsillapítók

A morfin fájdalomcsillapító, opioid receptor agonista. Csökkenti a fájdalomérzet érzelmi értékelését a központi idegrendszerben a fájdalomimpulzusok elnyomása miatt. Gátolja a feltételes reflexeket, a köhögési központ ingerlékenységét. Növeli a belső szervek simaizmainak tónusát, fokozza a bélperisztaltikát.

• Opioid

A Tramal az opiátok szintetikus analógja, a fenantrén származéka. Vegyes hatásmechanizmusú, mivel hatóanyaga a gerincvelő központi, középső és hátsó régiójában található opiátreceptorokhoz kötődik. Csökkenti a fájdalomközpont ingerlékenységét, minimalizálja a kellemetlenség negatív érzelmi színezetét. Blokkolja a kalciumionok áramlását a sejtbe, aminek következtében a fájdalommediátorok, a norepinefrin felszabadulása késik.

• Porcvédők

Kondroitin – befolyásolja a foszfor-kalcium anyagcserét a porcszövetben. Megállítja a csontreszorpciót és a porc degenerációját. Megakadályozza a kötőszövet összenyomódását, kenőanyagként működik az ízületi felszíneken. Serkenti az ízületi porc regenerálódását, helyreállítja a hialin szövet anyagcseréjét.

Farmakokinetika

Mivel a tablettákat szájon át kell alkalmazni, a felszívódás, a felszívódás, az anyagcsere és a kiválasztás folyamatai nagyon fontosak. Az ízületek kezelésére szolgáló gyógyszerek farmakokinetikája:

• NSAID-ok

Ibuprofen - orális adagolás után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A maximális koncentráció a plazmában 2 óra elteltével, az ízületi folyadékban 3 óra elteltével jelentkezik. A májban metabolizálódik, a vesék konjugátumok formájában választják ki, a felezési idő 1,5-2 óra.

• Nem narkotikus fájdalomcsillapítók

A Xefocam felszívódik a gyomor-bél traktusból, a maximális plazmakoncentráció 1-2 óra elteltével jelentkezik. A biohasznosulás 90-100%, a fehérjék albuminfrakciójához való kötődés 99%. A hatóanyagnak nincs farmakológiai aktivitása, és nem metabolizálódik. A vérplazmában aktív formában van jelen. A felezési idő a gyógyszer koncentrációjától függ, és átlagosan 4 óra. A vizelettel és az epével ürül.

• Narkotikus fájdalomcsillapítók

A morfin gyorsan felszívódik, a plazmafehérjékhez való kötődése alacsony – 35%. Áthatol a méhlepényen és a vér-agy gátján, és kiválasztódik az anyatejbe. Az anyagcsere során szulfátokat és glükuronidokat képez. A veséken keresztül ürül ki, körülbelül 12%-ban változatlan formában a nap folyamán, 80%-ban glükuronidok formájában, a fennmaradó 10% pedig az epével.

• Opioid

Tramadol – terápiás dózisokban nem befolyásolja a vérkeringési folyamatokat. Fájdalomcsillapító hatása 7,5-szer gyengébb, mint a morfiné. Nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik, függőséget okoz, és izgatja a hányásközpontot. Csekély hatással van a bélperisztaltikára. A hatás 9 órán át tart.

• Porcvédők

Kondroitin - a vérplazmában a maximális koncentrációt 3-4 óra elteltével, az ízületi folyadékban pedig 4-5 órán belül figyelik meg. A biohasznosulás 13%. Metabolizálódik a májban, a vesék a nap folyamán választják ki.

Tabletták térdízületi fájdalomra

Az ízületi fájdalom különböző okokból jelentkezhet: sérülések, betegségek. Azonban nem mindig jelzik ízületi gyulladás vagy ízületi gyulladás kialakulását. Bármilyen elváltozás okozhat kellemetlenséget: fertőző, endokrin, megfázásos, gyulladásos. Ha a kellemetlen érzések rendszeresen jelentkeznek és fokozódnak, akkor orvoshoz kell fordulni, vizsgálaton kell részt venni és meg kell állapítani a kóros állapot okát.

Az ízületi fájdalom enyhítésére leggyakrabban nem szteroid gyulladáscsökkentőket és kondroprotektorokat használnak, nem fájdalomcsillapítókat. Nézzük meg közelebbről a térdízületi fájdalomra szolgáló tablettákat:

1. Porcvédők

Az ízületeket védik a károsodástól a porcszövetre gyakorolt hatásuk révén. Hatásuk a helyreállító és védőfunkciókon, valamint a tápláló és hidratáló hatáson alapul. Mivel a porc a kiszáradás miatt romlani kezd, a kondroprotektorok hasznos elemeket biztosítanak a normális működéséhez, megelőzve az ízületi fájdalmat.

Leggyakrabban a betegeknek az Artra, Structum, Teraflex gyógyszereket írják fel. Ezek a gyógyszerek jól tolerálhatók, minimális ellenjavallattal és mellékhatással rendelkeznek. De ne felejtsük el, hogy a gyógyszerek orális formái alacsony hatékonyságúak, mivel az aktív komponensek egy része elvész az anyagcsere-átalakítások során, ellentétben az injekciókkal és a helyi szerekkel.

2. Nem narkotikus fájdalomcsillapítók

Szüntesse meg a kínzó ízületi fájdalmat, függetlenül annak okától. Ezek a térdízületi károsodások fájdalomcsillapítóinak fő csoportját alkotják. Általában a betegeknek a következőket írják fel: Metamizol, Ketorolac, Lornoxicam, Acetilszalicilsav.

3. NSAID-ok

Enyhítik a térdízületi fájdalmat, és befolyásolják az ízületi apparátus számos patológiájának patogenetikai kapcsolatait. A leggyakoribb gyógyszerek a következők: Diklofenak, Meloxicam, Nimesulid. Ezek a gyógyszerek a leghatékonyabbak gyulladásos eredetű fájdalom esetén.

4. Kombinált gyógyszerek

Az ízületi fájdalom különféle patogén reakciókból eredhet. Leggyakrabban ezek gyulladás, izomgörcsök, csontok és ízületi porc pusztulása. Ezek megszüntetéséhez különböző gyógyszercsoportokból származó kombinált gyógyszereket kell alkalmazni:

• Tizalud, Mydocalm, Sirdalud – enyhítik az izomfeszültséget és az izomgörcsöket.
• A Medrol és a metilprednizolon glükokortikoszteroid hormonok.
• A Renalgan, a Spazmalgon és a Baralgetas kombinált hatású NSAID-ok myotrop görcsoldókkal.

A fájdalomcsillapítók kiválasztásának helyes megközelítése felgyorsítja a gyógyulási folyamatot és minimalizálja a kellemetlenségeket.

A térdfájdalomra szolgáló tabletták nevei

A térdfájdalom a leggyakoribb ok a traumatológusok, sebészek és ortopédusok felkeresésére. A kellemetlenségek kiküszöbölésére különböző formájú gyógyszereket alkalmaznak. Vegyük figyelembe a térdfájdalomra szolgáló tabletták népszerű neveit és alkalmazásuk jellemzőit:

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Diklofenák

Gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatású. Hatékonysága a ciklooxigenáz 1 és 2 gátlásán, az arachidonsav-anyagcsere zavarán és a gyulladásos gócban lévő prosztaglandinok csökkentésén alapul. Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik reumás fájdalmak, reggeli merevség, ízületi duzzanat esetén, valamint a posztoperatív időszakban.

Szájon át történő alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik. Az étel bevitele 1-4 órával lelassítja a felszívódási folyamatot, és 40%-kal csökkenti a hatóanyagok koncentrációját. A biohasznosulás 50%, a plazmafehérjékhez való kötődés 99%. Behatol az ízületi folyadékba, és a májon keresztüli első áthaladás során metabolizálódik.

• Alkalmazási javallatok: mozgásszervi rendszeri patológiák (artritisz, reumás szöveti elváltozások, oszteoartrózis, nyáktömlőgyulladás, tendovaginitis), enyhe és közepes fájdalom szindróma, poszttraumás és posztoperatív fájdalom. Fertőző és gyulladásos betegségek (torok, orr, fül) komplex terápiája súlyos fájdalom szindrómával, lázzal.
• Ellenjavallatok: a gyomor-bél traktus erozív és fekélyes elváltozásainak akut stádiumai, vérképzési és hemosztázis zavarai, terhesség és szoptatás, 6 év alatti betegek, hatóanyagokkal szembeni túlérzékenység. Különös óvatossággal alkalmazható vérszegénység, hörgőasztma, vese- vagy májelégtelenség esetén, idős korban és a kötőszövet szisztémás elváltozásai esetén.
• Az adagolás minden beteg esetében egyedi. A tablettákat szájon át, vízzel kell bevenni. 6-12 éves gyermekeknek napi 1 tablettát, 12 éves és idősebb betegeknek napi 2 tablettát írnak fel. A terápia időtartama a kezelés első napjaiban elért eredményektől függ. Túladagolás esetén mellékhatások jelentkeznek: hányás, hányinger, fejfájás és szédülés, görcsök, vérzés. Ezek megszüntetésére gyomormosás és forszírozott diurézis ajánlott.
• Bizonyos esetekben mellékhatások jelentkezhetnek, amelyek a következők formájában jelentkeznek: puffadás, hányinger, székrekedés, hasi fájdalom, száraz nyálkahártyák. Fejfájás, aszeptikus agyhártyagyulladás, görcsök, dezorientáció, szorongás, általános gyengeség előfordulhat. A betegek 1%-ánál az urogenitális rendszer, a vérképző szervek rendellenességei és a bőr allergiás reakciói jelentkeznek.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Indometacin

Az egyik legaktívabb nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer. A prosztaglandin bioszintézis inhibitora, kifejezett fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. A gyógyszert a következő kóros állapotok esetén írják fel: reumatoid artritisz, periartritisz, osteoarthrosis, kötőszöveti gyulladás, tromboflebitis, nefrózis szindróma.

Nemcsak térdfájdalomra, hanem idegfájdalomra, hátfájásra és reumára is hatásos.

• Az indometacint szájon át, étkezés után kell bevenni. A kezdeti adag 25 mg naponta 2-3 alkalommal, a maximális adag 200 mg. A kezelés időtartama 3-4 hét, az adag fokozatos csökkentésével a megvonási szindróma megelőzése érdekében.
• Ellenjavallatok: nyombél- és gyomorfekély, fekélyes folyamatok a nyelőcsőben és a belekben. Bronchiális asztma, terhesség és szoptatás. Különös óvatossággal kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek munkája járművek vezetésével és egyéb mechanizmusokkal kapcsolatos.
• Mellékhatások: álmosság, fejfájás és szédülés, hányinger, hányás, étvágytalanság, puffadás. Ritka esetekben gyomor-bélrendszeri vérzés, emésztési zavarok, allergiás reakciók a bőrön jelentkezhetnek.

Meloxikám

Az oxikám csoportba tartozó NSAID gátolja a ciklooxigenáz-2 izoenzimet, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatást biztosítva. Orális adagolás után teljesen felszívódik az emésztőrendszerben. A maximális koncentráció 5-6 óra múlva érhető el.

Rendszeres, 5-6 napos használattal egyensúlyi állapot alakul ki. Az ételbevitel nem befolyásolja a felszívódást és az anyagcserét.

• Használati javallatok: ízületi gyulladás, polyarthritis, Bechterew-kór, reumatoid artritisz súlyosbodásának tüneti kezelése. Ellenjavallt emésztőrendszeri fekélyes elváltozások, hatóanyag-intolerancia, gyomor-bélrendszeri vérzés, terhesség és szoptatás alatt, súlyos vese- és májelégtelenség, valamint 15 év alatti betegek számára.
• A tablettákat naponta egyszer, étkezés közben, vízzel kell bevenni. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. Túladagolás esetén hányinger- és hányásrohamok, álmosság és hasi fájdalom jelentkezhet. Gyomorvérzés, vérnyomás-emelkedés, légzésdepresszió, görcsök és összeomlás alakulhat ki. Túladagolás esetén tüneti és támogató kezelés javasolt.
• Mellékhatások: leukopénia, vérszegénység, csökkent látásélesség, fejfájás, fülzúgás, szédülés. Az emésztőrendszerből gyomortáji fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés, szájgyulladás, az emésztőrendszer falainak perforációja jelentkezhet. Légzési elégtelenség, bőrallergiás reakciók és urogenitális rendszeri rendellenességek is előfordulhatnak.

Nem narkotikus fájdalomcsillapítók

Analgin

Kifejezett fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkező gyógyszer. Orális adagolás után gyorsan felszívódik és gyógyhatású.

Különböző eredetű fájdalmak enyhítésére használják: ízületi fájdalom, fejfájás, lázas állapotok, reuma, idegfájdalom.

• A tablettákat étkezés után kell bevenni. Felnőtteknél az adag napi 2-3 alkalommal 250-500 mg, gyermekeknél napi 3-4 alkalommal 5-10 mg/testtömeg-kilogramm.
• Ellenjavallt a hatóanyag intoleranciája, vérképzési zavarok, hörgőgörcsök esetén.
• Mellékhatások: a hosszú távú terápia a vérképzés elnyomását okozza, ezért a beteg állapotának orvosi ellenőrzése és időszakos vérvizsgálatok szükségesek.

[ 11 ], [ 12 ]

Ketanov

Ketorolak hatóanyagú gyógyszer. Gátolja a prosztaglandin bioszintézist, befolyásolja az arachidonsav anyagcseréjének ciklooxigenáz útvonalát. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik.

Gátolja a vérlemezke-aggregációt, nem befolyásolja az ATP által kiváltott vérlemezke-aggregációt. Nem nyomja el a légzőközpontokat és nem okozza az RSO növekedését, nem befolyásolja a szívizmot, nem okoz hemodinamikai zavarokat. A tabletták nem befolyásolják a pszichomotoros funkciókat.

• Használati javallatok: közepes és súlyos ortopédiai, fogászati, fül-orr-gégészeti, nőgyógyászati jellegű fájdalmak enyhítésére. Segít minimalizálni a kellemetlen érzést akut izomsérülések, csont- és lágyrészkárosodások, rándulások, törések, ficamok esetén.
• Fájdalomcsillapító hatás eléréséhez 4-6 óránként 1 kapszulát kell bevenni. A terápia időtartama nem haladhatja meg a 7 napot. 50 kg-nál kisebb testsúlyú, 65 év feletti és károsodott vesefunkciójú betegeknél minimális adagok javasoltak.
• Ellenjavallatok: terhesség, szoptatás, orrpolip, hörgőasztma, gyomor- és nyombélfekély, ketorolac-trometamin intolerancia, véralvadási zavarok, 16 év alatti betegek.
• A túladagolás tünetei és mellékhatásai hasonlóak. Leggyakrabban a betegek álmosságot, hasi fájdalmat, hányingert, hasmenést, fejfájást tapasztalnak. Fokozott idegesség, szájszárazság, fokozott izzadás, szapora szívverés és aszténia is előfordulhat.

Xefocam

Gyulladáscsökkentő hatású fájdalomcsillapító. Hatékonysága a prosztaglandin szintézis elnyomásának köszönhető a ciklooxigenáz izoenzim aktivitásának gátlása révén. Nem befolyásolja a központi idegrendszer opioid receptorait, a fájdalomcsillapító hatás nem kapcsolódik narkotikus hatásokhoz.

Nem okoz függőséget vagy megvonási szindrómát. Szájon át történő bevétel esetén szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A maximális koncentráció 1-2 óra elteltével figyelhető meg, a biohasznosulás 90-100%, a plazmafehérjékhez való kötődés 99%.

• Használati javallatok: mérsékelt és enyhe fájdalom szindróma, a mozgásszervi rendszer degeneratív és gyulladásos betegségei, akut fájdalom, sérülések, posztoperatív időszak.
• Ellenjavallatok: NSAID-ok és lornoxikám intoleranciája, véralvadási és májfunkciós zavarok, akut nyombél- és gyomorfekély, fekélyes vastagbélgyulladás, szívelégtelenség, halláskárosodás, vérzéses stroke, hörgőasztma, 18 év alatti betegek.
• A tablettákat étkezés előtt, vízzel kell bevenni. Az átlagos adag napi 2-3 alkalommal 8-20 mg. A kezelés időtartama a fájdalom szindróma súlyosságától függ. Túladagolás esetén számos szervben és rendszerben zavarok jelentkeznek, amelyek hasonlóak a mellékhatásokhoz: hányinger, hányás, álmosság, szédülés, allergiás reakciók. Ezek megszüntetésére tüneti terápiát és enteroszorbenseket alkalmaznak.

Narkotikus fájdalomcsillapítók

Tramadol

Hosszú hatású, kifejezett fájdalomcsillapító hatással rendelkező gyógyszer. Akut és krónikus fájdalom esetén alkalmazzák: sérülések esetén, posztoperatív időszakban, műtétek előtt, onkológiai betegségekben.

• Általában 50 mg-ot, azaz legfeljebb 8 kapszulát kell bevenni naponta 2 órás szünettel. A megnövelt adagok számos mellékhatást válthatnak ki. Leggyakrabban a betegek súlyos légzésdepressziót, gyomor-bélrendszeri zavarokat, fokozott izzadást és fejfájást tapasztalnak. Ezek megszüntetése érdekében orvoshoz kell fordulni az adag módosítása érdekében.
• Ellenjavallatok: túlérzékenység a narkotikus fájdalomcsillapítókkal szemben, alkoholmérgezés, terhesség és szoptatás, 14 év alatti beteg. A hosszú távú használat függőséget okoz és a terápiás hatás gyengülését okozza.

Promedol

Erős fájdalomcsillapító, a morfinhoz hasonlóan hat a központi idegrendszerre. Súlyos fájdalommal járó betegségek és sérülések esetén írják fel. Hatékony a műtét utáni és előtti időszakban, rosszindulatú daganatok, angina esetén, valamint a vajúdás alatti fájdalom csillapítására.

• Naponta egyszer 250 mg-ot kell bevenni (több részre osztható). A maximális napi adag 500 mg. A gyógyszer hosszú távú használata kábítószer-függőség kialakulásához vezethet.
• Ellenjavallatok: időskor és gyermekkor, a test súlyos kimerültsége.
• Mellékhatások: légzésdepresszió, hányinger, hányás, hasmenés/székrekedés. Ezek megszüntetésére antikolinerg gyógyszereket írnak fel.

Opioid

Nalbufin

Az opioid receptor agonisták-antagonisták farmakológiai csoportjába tartozó narkotikus fájdalomcsillapító. Hatása a fájdalomimpulzusok neuronok közötti átvitelének zavarán alapul a központi idegrendszer különböző szintjein. Ez az agyra gyakorolt hatásnak köszönhető. Gátolja a feltételes reflexeket, nyugtató hatású, és izgatja a hányásközpontot. A gyógyhatás szájon át történő bevétel esetén 1-2 órán belül kialakul és 5-6 órán át tart.

• Használati javallatok: különböző etiológiájú súlyos fájdalom szindrómában szenvedő betegek kezelése. Alkalmazható az érzéstelenítés kiegészítő eszközeként. Az adagot és a kezelés időtartamát az orvos választja ki, minden beteg esetében egyedileg.
• Mellékhatások: vérnyomásváltozás, hányinger, hányás, emésztési zavarok, fejfájás, fokozott szorongás, eufória érzése, alvás- és beszédzavarok. Bőrallergiás reakciók is előfordulhatnak: csalánkiütés, láz, bőrviszketés, fokozott izzadás, hörgőgörcs. A gyógyszer hirtelen elhagyása megvonási szindrómát okoz.
• Ellenjavallatok: a hatóanyag intoleranciája, gyermekgyógyászati betegek kezelése, akut alkoholmérgezés, traumás agysérülés, súlyos vese- és májbetegség, megnövekedett koponyaűri nyomás, depressziós légzés.
• A megnövelt dózisok alkalmazása túladagolás jeleit vonja maga után. A betegek központi idegrendszeri depressziót, álmosságot és diszfóriát tapasztalnak. Ezek megszüntetésére tüneti kezelést végeznek, mérgezés esetén pedig az ellenszert - naloxon-hidrokloridot - adják be.

Porcvédők

Szerkezet

Porcvédő gyógyszer szájon át történő alkalmazásra. Hatóanyaga a kondroitin-szulfát-nátriumsó. Ez az összetevő a csont- és porcszövet szerkezeti alapja. Helyreállítja és fenntartja a porcmátrix normál szerkezetét.

Ez a porcsejtek anabolikus aktivitásának növekedése miatt következik be. Serkenti a hialuronsav szintézisét, normalizálja az ízületek szinoviális környezetét a viszkozitásának helyreállításával.

• Használati javallatok: ízületi és gerinc degeneratív-disztrófiás betegségeinek, oszteoartrózisnak, csigolyaközi oszteochondrozisnak a kezelése. A tablettákat egészben, vízzel kell bevenni, étkezéstől függetlenül. Az ajánlott napi adag 1 db, azaz 1000 mg nátrium-kondroitin-szulfát. A kezelés időtartama 3-6 hónap. Szükség esetén a terápiát 2-5 hónap elteltével megismételjük.
• A Structum jól tolerálható, de ritka esetekben mellékhatások jelentkezhetnek. Ezek általában diszpepsziás tünetek, hányinger, hányás, bőrpír, allergiás dermatitis, csalánkiütés, Quincke ödéma. Ezek megszüntetése érdekében abba kell hagyni a gyógyszer szedését, és orvoshoz kell fordulni.
• Ellenjavallatok: a hatóanyaggal szembeni intolerancia reakciók története, gyermekgyógyászati gyakorlat, 15 év alatti betegek.
• Túladagolás fordul elő nagyobb adagok alkalmazásakor. Ez a mellékhatások fokozódásában nyilvánul meg. Kifejezett tünetek esetén kórházi kezelés és tüneti kezelés javasolt.

Artra

Kombinált kondroprotektor hatóanyagokkal - kondroitin-szulfát és glükózamin-hidroklorid. Helyreállítja a porcszövetet és javítja az ízületi mobilitást, enyhíti a súlyos fájdalmat degeneratív-disztrófiás ízületi elváltozások esetén.

Serkenti a proteoglikánok és a kollagén szintézisét, csökkenti a porcszövet enzimatikus lebomlását.

• Használati javallatok: a mozgásszervi rendszer degeneratív-disztrófiás patológiáinak komplex terápiája, a gerinc és a perifériás ízületek osteoarthritisének kezelése. A tablettákat az étkezéstől függetlenül kell bevenni. Felnőtteknek napi kétszer 1 kapszulát kell felírni 3 héten keresztül, majd napi 1 kapszulára kell áttérni. A kezelés időtartama 4-6 hónap.
• Mellékhatások: gyomortáji fájdalom, puffadás, székrekedés, szédülés, allergia. Ezek a reakciók általában enyhék, ezért a gyógyszer szedését nem szabad abbahagyni, de minden esetben orvoshoz kell fordulni. Túladagolásról nincsenek adatok. Nagy dózisok alkalmazása esetén azonban gyomormosás és tüneti kezelés ajánlott.
• Ellenjavallatok: az Astra hatóanyagaival szembeni egyéni intolerancia, károsodott vesefunkció, hörgőasztma, cukorbetegség, vérzésre való hajlam, gyermekgyógyászati gyakorlat.

[ 13 ], [ 14 ]

Teraflex

Két hatóanyagot tartalmazó kombinált készítmény: glükózamin-hidroklorid és nátrium-kondroitin-szulfát (egymás hatását fokozzák). Lassítja a porcszövet pusztulását, serkenti az ízületi szövetek regenerálódását, csökkenti a fájdalmat.

Orális adagolás után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban, a maximális koncentrációt a vérplazmában 3-4 óra múlva, az ízületi folyadékban 4-5 óra múlva éri el. A gyógyszer körülbelül 30%-a behatol az ízületi membránokba és a porcba. Biotranszformálódik a májban, és a vesék 24 órán belül kiválasztódnak.

• Használati javallatok: mozgásszervi megbetegedések komplex kezelése az ízületi szövetek degeneratív-disztrófiás elváltozásaival. Térdsérülések, traumás csontelváltozások, gerincvelői oszteochondrosis, primer és szekunder oszteoartrózis esetén írják fel. Nem alkalmazható az összetevők intoleranciája, terhesség és szoptatás alatt, valamint fenilketonuria esetén.
• Alkalmazás: a gyógyszert minden 12 év feletti beteg szedi. A betegeknek a terápia 1. és 21. napja között naponta 3-szor 1 kapszulát, majd naponta 2-szer 1 kapszulát kell felírniuk. A kezelésnek legalább 2 hónapig kell tartania. A teljes gyógyulás érdekében több kúrát kell végezni 3 hónapos időközönként.
• A mellékhatások ritkák, általában emésztési zavarok vagy bőrallergiás reakciók közé tartozik. Túladagolás esetét eddig nem jelentették, de nagy dózisok alkalmazása esetén tüneti kezelés szükséges. Nincs specifikus antidotum.

A térdfájdalomra szolgáló tabletták beadási módja és adagolása

A kívánt terápiás eredmény elérése érdekében az orvos nemcsak a gyógyszert, hanem az alkalmazásának módját is kiválasztja. A térdfájdalomra szedett tabletták adagjai az okuktól, a fájdalom szindróma súlyosságától, a beteg életkorától és testének egyéni jellemzőitől függenek.

Általában a betegek napi 1-3 adag gyógyszert írnak fel, az adagot mg/testtömegkg-ban lehet kiszámítani. Egyes gyógyszereket (kábító fájdalomcsillapítók, opioidok) rövid kúrákban szednek a függőség és az elvonási szindróma megelőzése érdekében. A kondroprotektorokkal történő terápia időtartama 3-6 hónap lehet, ezt követően ismételt kúrák. Más gyógyszercsoportokkal történő kezelés időtartama a használat első napjaiban elért eredményektől függ.

Térdfájdalomcsillapító tabletták használata terhesség alatt

Senki sem mentes a sérülésektől és az ízületi fájdalmaktól. Így a terhesség alatt, a szervezetre nehezedő fokozott terhelés miatt sok nő térdfájdalmat tapasztal. Ezek megszüntetésére különböző hatékonyságú és felszabadulású gyógyszereket használnak. A terhesség alatti térdfájdalomra tabletták szedése csak a megfelelő orvos engedélyével lehetséges.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például ibuprofen, diklofenák, indometacin vagy paracetamol alkalmazása csak orvosi rendelvényre lehetséges. A nem narkotikus fájdalomcsillapítók, porcvédők és opioidok receptre szedhetők. A narkotikus fájdalomcsillapítók ellenjavalltak, mivel az erős fájdalomcsillapító hatás ellenére behatolnak az összes biológiai folyadékba, ami negatívan befolyásolja a magzat fejlődését. Leggyakrabban a nőknek helyi fájdalomcsillapítókat - kenőcsöket, krémeket, géleket - írnak fel.

Ellenjavallatok

Az ízületi fájdalom megszüntetésére szolgáló gyógyszerek, akárcsak más gyógyszerek, bizonyos ellenjavallatokkal rendelkeznek. Vizsgáljuk meg őket a térd fájdalmára felírt népszerű tabletták példáján:

• NSAID-ok

Ne alkalmazza a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai, vérképző rendellenességek, a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén, 6 év alatti betegeknél.

• Nem narkotikus fájdalomcsillapítók

Egyéni intolerancia a hatóanyagokkal szemben, allergia a NSAID-okra, vérzéses diatézis, károsodott vese- és májfunkció, vérzéses stroke, akut nyombél- és gyomorfekélyek, hörgőasztma.

• Narkotikus fájdalomcsillapítók

Túlérzékenység, véralvadási zavarok, bélelzáródás, légzésdepresszió. Terhesség és szoptatás ideje alatt, idősek és gyermekek számára.

• Opioid

Alkohol- vagy drogmérgezés, traumás agysérülés, epilepszia, súlyos vese- és májelégtelenség, opiát-intolerancia, terhesség és gyermekkor.

• Porcvédők

Vérzésre való hajlam, terhesség, szoptatás, idős betegek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

A térdfájdalomcsillapító tabletták mellékhatásai

A farmakológiai csoporttól függetlenül a térdfájdalomcsillapító tabletták mellékhatásai hasonló tüneteket mutatnak:

• Hányinger, hányás, hasmenés/székrekedés.
• Fejfájás és szédülés.
• Alvászavarok, fokozott ingerlékenység.
• Csökkent látás- és hallásélesség.
• Fokozott izzadás.
• Az urogenitális rendszer rendellenességei.
• Megnövekedett vérnyomás és megnövekedett pulzusszám.
• Bőrallergiás reakciók.
• A légzőközpont depressziója, hörgőgörcsök.

Ezek megszüntetése érdekében a legtöbb esetben tüneti terápiát és kötelező konzultációt jeleznek a kezelőorvossal.

Túladagolás

Az orvos által előírt adag túllépése vagy a gyógyszer hosszú távú használata számos szervben és rendszerben káros tüneteket okozhat. A túladagolás hasonló a mellékhatásokhoz. A betegek leggyakrabban a következőket tapasztalják:

• Gyomorfájás.
• Hányinger, hányás
• Álmosság.
• Fejfájás.
• Fülzúgás.
• Tachycardia.
• Fokozott izzadás.
• Tudatzavar.
• Görcsök.
• Alacsony vérnyomás és egyéb tünetek.

Tüneti terápia javasolt ezek eltávolítására. Először is, ez gyomormosás és aktív szén bevétele a gyógyszer hatóanyagainak felszívódásának csökkentése érdekében. Ezt követően orvosi segítséget kell kérni az adag módosításához vagy egy másik gyógyszer felírásához.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Bármely betegség kezelésében átfogó megközelítést alkalmaznak. Ez magában foglalja a más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokat az egészség helyreállítása érdekében. Vizsgáljuk meg a különböző gyógyszercsoportok és a tabletták egyidejű alkalmazásának lehetőségét a térdkárosodás kezelésére:

• NSAID-ok – Az ibuprofen csökkenti a furoszemid diuretikus hatását, fokozza az orális antidiabetikumok, a difenin és a kumarin antikoagulánsok hatását.
• Nem narkotikus fájdalomcsillapítók - A Xefocam növeli a vérzés kockázatát antikoagulánsokkal és aggregációgátlókkal együtt alkalmazva. Potencírozza a szulfonilurea-származékok hatását. NSAID-okkal kombinálva növeli a gyomor-bél traktusból származó mellékhatások kockázatát.
• Narkotikus fájdalomcsillapítók – A morfin fokozza a nyugtatók és a helyi érzéstelenítők hatását. A fájdalomcsillapító hatás csökken a barbiturátok, különösen a fenobarbitál szisztematikus alkalmazásával.
• Opioidok – az ebbe a csoportba tartozó különböző gyógyszerek együttes alkalmazása mindegyik hatékonyságát növeli. A pszichostimulánsok és az analeptikumok csökkentik a fájdalomcsillapító hatást. Antidepresszánsokkal együtt szedve szinergizmus figyelhető meg.

Tárolási feltételek

A tabletták gyógyászati tulajdonságainak megőrzése érdekében a teljes eltarthatósági idő alatt be kell tartani a tárolási feltételeket. Javasoljuk, hogy a tablettaformákat az eredeti csomagolásban, fénytől és nedvességtől védett helyen tárolja.

A tárolási helynek gyermekek és napfény elől elzárva kell lennie. Az ajánlott hőmérséklet nem haladhatja meg a 25°C-ot. Ezen feltételek be nem tartása a gyógyszer idő előtti romlásához vezet.

Minőségét megőrzi (nap/hónap/év):

A térdfájdalom elleni tablettáknak lejárati dátumuk van, amelyen belül fel kell használni őket. Ez farmakológiai csoportonként változó, általában 3-5 év, feltéve, hogy betartják a tárolási szabályokat. Ezt követően a gyógyszert meg kell semmisíteni. A bontatlan, de lejárt gyógyszerek szedése ellenjavallt.