Szifilisz tabletták

A szifilisz tabletták gyógyszerek a szexuális úton terjedő betegségek leküzdésére. Nézzük meg a tulajdonságaikat, a hatásmechanizmusukat és a népszerű gyógyszereket.

A szifilisz egy nemi úton terjedő betegség, amelyet a Treponema pallidum baktérium okoz. A betegség szexuális úton, anyáról gyermekre terjed. A nyálkahártyákat, a csontokat, a bőrt, a belső szerveket és az idegrendszert érinti. Sérült bőrön, mikrorepedéseken vagy a szülés során terjed.

A kóros állapot 4 szakasza:

• Lappangási időszak.
• Elsődleges.
• Másodlagos.
• Harmadlagos.

Mindegyikükre jellemző, fokozódó tünetek jellemzőek. A legveszélyesebb és leghalálosabbnak a harmadlagos formát tekintik, mivel az agyhártyákat és a belső szerveket érinti.

A szifilisz kezelése hosszú és fáradságos folyamat. A gyógyszereket a diagnózis megerősítését követő első napoktól kezdve felírják. Ma már számos modern gyógyszer létezik, amelyek bármely szakaszban hatékonyak. Először is, ezek antibiotikumok, valamint bizmutot és jódot tartalmazó gyógyszerek. Évszázadokkal ezelőtt higanytartalmú gyógyszereket használtak, mivel a sápadt treponema érzékeny rá. De a szervezetre gyakorolt magas toxicitása miatt a higany az esetek 80%-ában mérgezés miatti halált okozott.

Szifilisz kezelése tablettákkal

A nemi betegségek kezelésére különféle gyógyszereket alkalmaznak. A szifilisz tablettákkal történő kezelése a betegség minden szakaszában javallt, de leggyakrabban a kezdeti szakaszban. A hosszú távú injekciók miatt a farizmokban bekövetkező destruktív változások miatt orális terápia lehetséges. Ebben az esetben a gyomor-bél traktus érintett. A tabletták hosszú távú szedése vese- és májgyulladást, fekélybetegséget okozhat.

A gyógyszeres terápia különféle antibakteriális gyógyszereken és penicillin antibiotikumokon alapul. Ez azzal magyarázható, hogy a halvány treponema nagyon érzékeny a penicillinterápiára és származékaira. A tabletták immunstimulánsként, allergiaellenesként és segédanyagként alkalmazhatók. Bizonyos esetekben, egy új gyógyszer beadása előtt, 30-40 perccel a beavatkozás előtt ajánlott tabletta formájában bevenni.

• A szifilisz kezelésére szolgáló penicillinek közül a következő tartós hatású szerek különböztethetők meg: Bicillin, Extencillin, Retarpen. Ezek rendkívül hatékonyak a treponema elpusztításában, de allergiás reakciókat okozhatnak.
• Ha a beteg rezisztens a penicillin-származékokkal szemben vagy allergiás reakciói vannak, akkor más farmakológiai csoportok alternatív antibiotikumait írják fel: makrolidok (Medicamicin, Eritromicin, Klaritromicin), fluorokinolonok és sztreptomicinek (Ofloxacin, Ciprofloxacin), tetraciklin antibiotikumok (Doxiciklin), 3. generációs ciprofloxacinok (Ceftriaxon), aminoglikozidok (Streptomicin, Gentamicin).

A betegség korai stádiumai sokkal könnyebben kezelhetők. Így a kezdeti formában az antibakteriális terápia tekinthető optimálisnak. Körülbelül három hónapig tart, és a legtöbb esetben teljes gyógyuláshoz vezet. Az előrehaladott stádiumok kezelése több mint két évig is eltarthat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a harmadlagos időszakban a halvány treponema kifejezett rezisztenciát mutat az antibiotikumokkal szemben. Ebben az esetben toxikus terápiát végeznek arzénszármazékokkal (Miarsenol, Novarsenol) vagy bizmuttal (Biyoquinol).

Ha a terápia sikeres, és öt éven belül nincsenek relapszusok, a beteg egészségesnek tekinthető. Ma a patológiát minden szakaszban kezelik, de a jó eredmény eléréséhez az orvos hozzáértő megközelítése és az összes kezelési utasítás szigorú betartása szükséges.

Használati javallatok

Mivel a szifilisz bármely szakaszban megnyilvánulhat, a tabletták alkalmazásának indikációi a tünetein alapulnak. Tekintsük a kóros állapot jeleit:

• Inkubációs időszak és elsődleges forma

1-13 hétig tart, a lézió helyén kemény chancre alakul ki. Kezdetben egy vörös folt, amely gyorsan fájdalommentes fekélyré alakul, sűrű szélekkel és kemény talppal. A daganat dörzsölésekor vagy nyomásakor színtelen folyadék szabadul fel, amely spirochetákat is tartalmaz.

A chancre megjelenhet a nemi szerveken, a nyirokcsomók területén, a nyakon, a szájüregben és bármely más szerven. Néhány hét múlva a fekély bezárul. Ez sok beteget félrevezet a betegség végét illetően. Valójában a treponemák a szervezetben maradnak és szaporodni kezdenek.

• Másodlagos szakasz

A tünetek 6-12 hét után jelentkeznek, míg a fekély még mindig megmaradhat. A fekélyből és a nyirokcsomókból származó spirocheták a vérárammal az egész testben szétterjednek. A betegek magas lázra, hányingerre, hányásra, általános gyengeségre, fejfájásra és szédülésre, hallás- és látáscsökkenésre, izom- és csontfájdalmakra panaszkodnak.

A betegek 80%-ánál a nyálkahártyák és a bőr károsodik. A szifiliszes dermatitis (apró rózsaszín kiütés) a test bármely részét érintheti. Terápia nélkül a kiütés 1-3 héten belül magától elmúlik, de több hónapig is eltarthat, és kiújulhat. A kiütést viszketés, égő érzés és a bőr hámlása kíséri.

A betegek körülbelül 10%-a szenved csont- és ízületi elváltozásoktól (periostitis), agyhártya-, vese- (glomerulonephritis), szem- (uveitis), máj- és lépkárosodástól. A betegek 30%-ánál lappangó agyhártyagyulladás alakul ki. A szifilisz ezen megnyilvánulását fejfájás, látás- és halláskárosodás, valamint nyakizom-feszültség jellemzi.

• Késői vagy harmadlagos szifilisz

A látens stádiumot a kifejezett tünetek hiánya jellemzi. Mivel az első kettő homályos tünetekkel jár, észrevétlenek maradhatnak. Ezért a szifiliszt gyakran késői stádiumban diagnosztizálják vérvizsgálatok során. A patológiának több formája is lehet:

• Könnyű harmadlagos

A ínygyulladás a fertőzés után 3-10 évvel alakul ki. A kóros folyamatban a bőr, a belső szervek és a csontok is érintettek lehetnek. Az íny a bőr és a szervfalak vastagságában képződő lágy képződmények, amelyek elhalt sejtekből és szövetekből képződnek. Lassan nőnek, lassan gyógyulnak és hegeket hagynak maguk után. A beteg erős fájdalmat érez, amely éjszaka fokozódik.

• Szív- és érrendszeri

A fertőzés után 10-25 évvel jelentkezik. A fő tünetek a következők: felszálló aorta aneurizma, aortabillentyű-elégtelenség és a koszorúerek szűkülete. A beteg súlyos köhögéstől, légúti elzáródástól, hangszálbénulástól, a gerinc, a bordák és a szegycsont fájdalmas erózióitól szenved. A tágult aorta pulzációja a mellkashoz közeli struktúrák kompresszióját és károsodását okozza.

• Neuroszifilisz

Több formája is létezik: tünetmentes, meningovaszkuláris és parenchymás, tabes dorsalis.

Nagyon gyakran a szifiliszes dermatitis a szifilisz tabletták alkalmazásának indikációja. Ez a tünet egyértelműen jelzi a patológiát. Kerek kiütések jelennek meg a beteg testén. Összeolvadhatnak, nagy elváltozásokat képezhetnek, de nem okoznak fájdalmas érzéseket, csak hámlanak. A kiütés eltűnése után pigmentált világos vagy sötét foltok maradnak a bőrön. Ha a kiütés a fejbőrön volt, akkor kopasz foltok maradnak.

A betegség egy másik jele a condylomata lata. A bőrkinövések szélesek, laposak, rózsaszín vagy szürke színűek, és leggyakrabban a bőr nedves területein és redőiben jelennek meg. Rendkívül fertőzőek. Megjelenhetnek a szájban, a gégen, a péniszen, a szeméremtesten és akár a végbélben is.

A fenti tünetek mindegyike indokolja az orvosi segítség igénybevételét, a szükséges vizsgálatok elvégzését, a diagnózis felállítását és a kezelés megkezdését. Minél hamarabb felírják a terápiát, annál nagyobb az esélye a teljes gyógyulásnak.

Farmakodinamika

A szifilisz elleni gyógyszerek hatásmechanizmusa az összetételükben található hatóanyagoktól függ. Vizsgáljuk meg a farmakodinamikát a penicillin példáján keresztül. A V-penicillin tabletta formájában kapható. Ez egy baktericid, savrezisztens, orális antibiotikum.

Az antimikrobiális hatás a káros mikroorganizmus sejtfalának szintézisének gátlásának köszönhető. A következő mechanizmusok vesznek részt ebben a folyamatban:

• Béta-laktám szer kombinációja specifikus fehérjékkel
• A peptidoglikán transzpeptidáció sejtfalszintézisének gátlása.

Ez az autolitikus enzimek aktiválódásához vezet a sejtfalban, amelyek elpusztítják a baktériumokat.

A gyógyszer hatásspektruma kiterjed a streptococcusokra, staphylococcusokra, enterococcusokra, treponemákra, spirotechinokra és más mikroorganizmusokra. Magas koncentrációban hatékony a Gram-negatív mikroorganizmusok, a szalmonella és a shigella ellen.

Farmakokinetika

Az orális penicillin rezisztens a gyomorsavval szemben. A farmakokinetika azt mutatja, hogy a maximális plazmakoncentráció 60 percen belül alakul ki a gyógyszer üres gyomorra történő bevétele után, vagy 2 órával étkezés után. A koncentráció fokozatosan csökken, az anyag eloszlik az összes szövetben, folyadékban (pleurális, ízületi, szívburok folyadék) és szervben.

A gyógyszer koncentrációja a szövetekben megfelel a vérszérum koncentrációjának, de a központi idegrendszerben, a prosztatában és a szemben alacsonyabb. A V-penicillin 80%-ban kötődik a vérplazmafehérjékhez, 5%-a penetrál a központi idegrendszerbe. Körülbelül 200%-a az epében, 10%-a a csontokban, 50%-a a hörgőváladékban, 40%-a a lágy szövetekben koncentrálódik.

10%-a a veséken keresztül glomeruláris filtráción, 90%-a pedig tubuláris szekréción keresztül ürül. Az orálisan beadott dózis körülbelül 40%-a változatlan formában ürül a vizelettel 6 órán belül. A biológiai felezési idő körülbelül 60 perc, de meghosszabbodik veseelégtelenség esetén, újszülötteknél és idős betegeknél.

A szifilisz elleni tabletták nevei

Napjainkban számos olyan gyógyszer létezik, amelyek hatékonyan kezelik a különböző súlyosságú szexuális úton terjedő betegségeket. Ismerve a szifilisz tabletták nevét és hatásmechanizmusát, elkészítheti a leghatékonyabb kezelési tervet. Nézzük meg a népszerű gyógyszereket:

Doxilan

Antimikrobiális, bakteriosztatikus szer, hatóanyaga a doxiciklin. Az antibakteriális hatás hasonló a tetraciklinéhez. Hatékony a Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok ellen.

• Alkalmazási javallatok: fertőző betegségek (Q-láz, tífusz, borreliózis, brucellózis, yersiniozis, vérhas (bacilláris, amőbás), tularémia, trachoma, kolera, Lyme-kór (I. stádium), malária, leptospirózis, psittacosis és egyéb) és intracelluláris patogén mikroorganizmusok által okozott fertőzések. A fül-orr-gégészeti szervek és az alsó légutak patológiái. Kismedencei szervek gyulladása, prosztatagyulladás, gonorrhoea, szifilisz, gennyes bőrfertőzések és lágyrész-elváltozások, fertőző fekélyes keratitisz, akne.
• Ellenjavallt az aktív összetevők egyéni intoleranciája, terhesség és szoptatás alatt, leukopénia, súlyos májelégtelenség és 9 év alatti gyermekek kezelésére.
• Az adagolás a felhasználási javallattól függ. Általános szabály, hogy az 50 kg-nál nagyobb testsúlyú felnőtt betegeknek az 1-2. napon 200 mg-ot, majd ezt követően napi 100-200 mg-ot kell felírni. 9 év feletti, 50 kg-nál kisebb testsúlyú gyermekek esetében az adag az 1-2. napon 4 mg/kg, majd ezt követően 2-4 mg/kg. Szifilisz (primer, szekunder) esetén napi 300 mg-ot kell bevenni 10-12 napig.
• A gyógyszer a következő mellékhatásokat okozhatja: szédülés és fejfájás, érösszeomlás, fokozott izzadás. Allergiás reakciók (viszketés, Quincke ödéma, kiütés), hasmenés, székrekedés, nyelvgyulladás, gombás fertőzések, a fogzománc tartós elváltozásai, rezisztens törzsekkel való újrafertőződés lehetséges.

[ 6 ]

Rovamycin

Bakteriosztatikus hatású makrolid antibiotikum. Hatékony a streptococcusok, meningococcusok, chlamydia, campylobacter és leptospira ellen. Mérsékelten érzékeny a bakteroidokra és a kolera vibriora, érzéketlen a meticillin-rezisztens staphylococcusokra és enterobaktériumokra.

• Használati javallatok: szexuális úton terjedő fertőzések (szifilisz, klamidia, gonorrhoea, toxoplazmózis), urogenitális rendszer betegségei, bőrbetegségek (flegmon, orbánc, tályogok), bronchopulmonális betegségek és az ENT szervek elváltozásai.
• A gyógyszer tabletta és por formájában kapható infúzióhoz. Az adagolást minden beteg esetében egyénileg választják ki, és a kezelést igénylő állapot súlyosságától függ. Ne alkalmazza összetevőinek intoleranciája, terhesség és szoptatás alatt, valamint súlyos májkárosodás esetén.
• Túladagolás esetén hányinger, hányás és hasmenés jelentkezhet. Nincs specifikus ellenszer, ezért tüneti kezelés javasolt. A mellékhatások leggyakrabban gyomortáji kellemetlenséget, hányingert és hányást, bőrallergiás reakciókat, pszeudomembranosus vastagbélgyulladást és visszérgyulladást okoznak.

Bicillin

Természetes penicillin-csoportbeli antibiotikum. A hatóanyag a benzatin-benzilpenicillin. Elpusztítja a káros mikroorganizmusokat a sejtmembránok és -falak szintézisének elnyomásával. Ez megállítja növekedésüket és szaporodásukat. Hatékony a Gram-pozitív és egyes Gram-negatív baktériumok ellen. A gyógyszer por formájában kapható intramuszkuláris injekcióhoz való oldat elkészítéséhez. Háromféle bicillin létezik, különböző összetételű és koncentrációjú hatóanyagokkal.

• Fő alkalmazási javallatok: penicillinre érzékeny baktériumok okozta fertőzések, szifilisz, gonorrhoea, ásítás, légúti fertőzések, reuma megelőzése, orbánc.
• Ellenjavallatok: a hatóanyaggal és a novokainnal szembeni túlérzékenység, csalánkiütés, hörgőasztma, szénanátha. A gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt csak orvosi felügyelet mellett lehetséges.
• Mellékhatások: szédülés és fejfájás, fülzúgás, hörgőgörcs, hányinger, hányás, hasmenés, bőrallergiás reakciók, ingadozó vérnyomás, felülfertőzés, leukopénia, anafilaxiás sokk.

Becillinnel történő kezelés esetén a betegek B csoportú vitaminkészítményeket és aszkorbinsavat írnak fel. Ez megakadályozza a gombás fertőzéseket.

[ 7 ], [ 8 ]

Miramistin

Antiszeptikum, hidrofób hatással a káros mikroorganizmusok citoplazmatikus membránjaira. A gyógyszer hatékony minden Gram-pozitív és Gram-negatív, aerob, anaerob és egyéb baktérium ellen, beleértve a fokozott antibiotikum-rezisztenciával rendelkező törzseket is. A Miramistin hatékony a nemi úton terjedő betegségek ellen, amelyeket a következők okoznak: halvány treponema, klamidia, gonokokkok, trichomonas. Gombaellenes hatása segít az askomicéták, élesztőszerű gombák és dermatofiták elleni küzdelemben.

• Használati javallatok: nemi úton terjedő betegségek (trichomoniázis, szifilisz, herpesz, gonorrhoea, genitális kandidózis) kezelése és megelőzése, bőrgyógyászati patológiák (staphyloderma, sima bőr dermatomycosis, bőr és nyálkahártyák kandidomycosisa) terápiája és megelőzése. A gyógyszert baktériumokkal fertőzött sebek (sipolyok, felfekvések, gennyes és posztoperatív sebek, trofikus fekélyek) műtéti kezelésére használják. Segít fagyás, felületes és mély égési sérülések esetén. Urológiában, nőgyógyászatban, fül-orr-gégészetben és fogászatban alkalmazzák.
• A termék oldat és kenőcs formájában kapható helyi használatra. Az adagolást és a terápia időtartamát az orvos minden beteg esetében egyénileg választja ki. Az oldatot okklúziós kötszerekre, sebmosásra, tamponozásra és irrigálásra használják. A kenőcsöt a seb felületére kell felvinni, és antibiotikumos tablettákkal együtt alkalmazható.
• A Miramistin ellenjavallt a hatóanyagaival szembeni túlérzékenység esetén. A mellékhatások helyi allergiás reakciókként jelentkeznek - égés, bőrpír, viszketés, amelyek önmagukban elmúlnak a gyógyszer abbahagyása nélkül.

A gyógyszer serkenti az immunrendszer nem specifikus válaszát és az immunsejtek aktivitását, felgyorsítva a sebfelszínek gyógyulását. Csökkenti a mikroorganizmusok antibakteriális szerekkel szembeni rezisztenciáját, és nem szívódik fel a szisztémás véráramba.

Retarpen

Hatóanyaggal rendelkező gyógyszer, egy béta-laktám antibiotikum, hosszan tartó hatással. Hatékony a streptococcusok, a penicillin-nazonid termelő staphylococcusok, az anaerobok, a treponemák és más mikroorganizmusok ellen. Por formájában, injekciós üvegekben kapható hígításhoz és injekciók elkészítéséhez.

• Használati javallatok: szifilisz, skarlát, orbánc (krónikus forma), fertőzött sebek, mandulagyulladás kezelése. Különböző reumatikus kórképek megelőzésére, szifilisszel, skarláttal rendelkező személyekkel való érintkezés utáni időszakban alkalmazható.
• Az injekciókat intramuszkulárisan adják be. A szuszpenziós oldatot úgy készítik el, hogy 5 ml injekcióhoz való vizet juttatnak egy porral teli injekciós üvegbe. A terméket 20 másodpercig rázni kell, fecskendőbe kell szívni, és a farizmoba kell injektálni (legfeljebb 5 ml-t egy helyre). Az elsődleges szifilisz kezelésére két 5 ml-es injekciót kell beadni hetente. Másodlagos, látens korai szifilisz esetén három injekciót kell beadni hetente.
• A Retarpen ellenjavallt penicillin és cefalosporin antibiotikumok intoleranciája, hörgőasztma, gyermekgyógyászati gyakorlatban, súlyos allergiás reakciók kórtörténetében, olyan patológiákban, amelyek kezelésére magas penicillin plazmakoncentrációt alkalmaznak. Különös óvatossággal terhes nők és májműködési zavarban szenvedő betegek kezelésére írják fel.
• Mellékhatások számos szervben és rendszerben jelentkeznek, de leggyakrabban: bőrkiütés és viszketés, ízületi, izom- és fejfájás, légzési problémák, csalánkiütés, hányinger és hányás, neuropátia, leukopénia, anafilaxia és egyéb kóros tünetek.
• Ha az orvos által előírt adagot túllépik, túladagolás jelei jelentkeznek. Leggyakrabban a betegek encephalopathiát, fokozott ingerlékenységet és görcsös reakciókat tapasztalnak. Emésztőrendszeri diszfunkció is előfordulhat. Nincs specifikus ellenszer, ajánlott a gyógyszer szedését abbahagyni és orvoshoz fordulni.

Cefobid

A cefoperazon hatóanyagú gyógyszer a nemi szervek, a légzőszervi és a húgyúti szervek, a lágy szövetek, az ízületek és a csontok fertőzéseinek kezelésére szolgál. Hatékony a kismedencei gyulladás, az agyhártyagyulladás, a szepszis, valamint a posztoperatív fertőzések megelőzésében.

Ellenjavallt cefalosporinok intoleranciája, terhesség és szoptatás alatt. Mellékhatások bőrallergiás reakciók, gyógyszerláz, neutropenia, emelkedett AST, ALT szint formájában jelentkeznek. Hasmenés, visszérgyulladás, fájdalom az injekció beadásának helyén, csökkent véralvadás lehetséges.

[ 9 ]

Cefotaxim

Harmadik generációs cefalosporin csoportba tartozó félszintetikus antibiotikum. Az antimikrobiális és parazitaellenes szerek farmakológiai csoportjába tartozik. Széles hatásspektrumú, hatékony számos Gram-pozitív és Gram-negatív baktérium ellen. Az antimikrobiális hatás mechanizmusa a transzpeptidáz enzim aktivitásának gátlásán alapul a peptidglikán blokkolásával és a káros mikroorganizmusok sejtfalának mukopeptid-képződésének megzavarásával.

• Húgyúti fertőzések, szexuális úton terjedő betegségek, fül-orr-gégészeti betegségek, szepszis, csontkárosodások, lágyrész-károsodások, hasüreg, nőgyógyászati fertőzések esetén írják fel.
• Az adagot minden beteg esetében egyénileg választják ki. Nem alkalmazható penicillin és cefalosporin antibiotikumok intoleranciája, terhesség és szoptatás alatt, vérzés, máj- és veseelégtelenség, enterokolitisz esetén a kórtörténetben.
• A mellékhatások és a túladagolás tünetei leggyakrabban allergiás reakciókként jelentkeznek. Kezelésére deszenzibilizáló és tüneti szereket alkalmaznak.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Bijokinol

Antimikrobiális, parazitaellenes gyógyszer. A szifilisz elleni gyógyszerek farmakológiai csoportjába tartozik. Gyulladáscsökkentő és fertőtlenítő hatású.

• A szifilisz minden formájának, a központi idegrendszer nem specifikus elváltozásainak, az agy membránjainak és szöveteinek gyulladásának, valamint fejsérülések kezelésében alkalmazzák.
• Ellenjavallt 6 hónaposnál fiatalabb betegek kezelésére, fokozott vérzéssel, máj- és vesebetegségekkel, az íny nyálkahártyájának gyulladásával, szájgyulladással, kininnel szembeni túlérzékenységgel, szívelégtelenséggel és súlyos tuberkulózisformákkal.
• A gyógyszert intramuszkulárisan adják be a farizmoba, kétlépcsős módszerrel. Az adagolás a beteg állapotának súlyosságától függ. Az injekció beadása előtt az üveget meleg vízben melegítik és rázzanak. A szifilisz kúrás adagja 30-40 ml a stádiumtól függően, a napi adag 3-4 ml.
• Mellékhatások: ínygyulladás, szájgyulladás, dermatitis, fokozott nyáltermelés, ideggyulladás, arcideggyulladás, bizmut-nefropátia, polyneuritis, albuminuria.

Bismoverol

Az antiszifilitikus csoportba tartozó farmakológiai szer. A gyógyszer a szifilisz minden formájára javallt. Terápiás hatással van a spirális alakú mikroorganizmusok által okozott betegségekre.

• Az injekciókat intramuszkulárisan adják be a farizmoba. Felnőtt betegeknek hetente kétszer 1,5 ml-t kell felírniuk, a kezelés időtartama 16-20 ml. A gyermekek adagja 0,1-0,8 ml, a gyermek életkorától függően.
• Ellenjavallt vese- és májbetegségek, fokozott vérzékenység, szívelégtelenség, szájgyulladás, cukorbetegség esetén. A mellékhatások leggyakrabban allergiás bőrreakciók formájában jelentkeznek. Sötétkék szegély megjelenése az ínyen, megnövekedett fehérjetartalom a vizeletben és trigeminus ideggyulladás is előfordulhat.

A fent leírt tablettákon és egyéb szifilisz elleni gyógyszerformákon kívül a betegek nem specifikus terápiát is felírhatnak. A betegség lappangó, fertőző és késői formái (veleszületett, neuroviscerosyphilis) esetén alkalmazzák. A beteg piroterápián, vitaminterápián, biogén stimulánsok és immunmodulátorok injekcióin, valamint ultraibolya besugárzáson esik át. Ezek a módszerek a tabletták szedésével egyidejűleg is alkalmazhatók.

Penicillin

A nemi betegségek és a szifilisz kezelésére szolgáló legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszer a penicillin. Különböző típusú penészgombák létfontosságú aktivitásának terméke. Joggal tekintik az antibiotikum-csoport fő képviselőjének. Széles spektrumú baktericid és bakteriosztatikus hatással rendelkezik.

Hatékony a streptococcusok, pneumococcusok, tetanusz kórokozók, gonokokkok és Proteus ellen. Hatékonytalan a béltífusz-dizentéria csoportba tartozó baktériumok, a Pseudomonas aeruginosa és a tuberkulózis bacilusok, vírusok, gombák és protozoák által okozott betegségek kezelésében.

A penicillin alkalmazásának leghatékonyabb módja az intramuszkuláris injekció. A gyógyszer gyorsan felszívódik a vérbe, bejut az izomszövetbe, a tüdőbe, az ízületi üregbe és a sebváladékba. Az intramuszkulárisan beadott gyógyszer behatol a pleurális és a hasüregbe, leküzdi a méhlepényi gátat.

• Használati javallatok: szepszis, meningococcus, pneumococcus, gonokokkusz fertőzés, mélyen lokalizált és kiterjedt fertőző elváltozások, gennyes agyhártyagyulladás, szifilisz, gonorrhoea, tüdőgyulladás, szőrtüszőgyulladás, orbánc, agytályogok. Hatékony profilaktikus szerként a posztoperatív időszakban gennyes szövődmények, 3., 4. fokú égési sérülések, lágyrészek és mellkasi sebek esetén. Használat előtt minden beteg érzékenységi teszten esik át.
• A gyógyszer adagolása, felszabadulási formája és alkalmazásának jellemzői minden beteg esetében egyediek, és az orvos választja ki. Az antimikrobiális hatás lokálisan és reszorpciósan is kialakul. A gyógyszer beadható szubkután, intravénásan, intramuszkulárisan, a gerinccsatornába, a nyelv alá, gargarizálás és mosás formájában, inhaláció formájában, orálisan.
• A penicillin ellenjavallt intolerancia, hörgőasztma, szénanátha, csalánkiütés, allergiás betegségek esetén. Szulfonamidokkal és antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység esetén nem írják fel.
• Mellékhatások akkor jelentkeznek, ha az ajánlott adagot túllépik, és nem tartják be a használati szabályokat. Leggyakrabban ezek allergiás reakciók, fejfájás, gyomor-bélrendszeri rendellenességek (hányinger, hányás, székrekedés) és légzőszervi rendellenességek (asztmás hörghurut, torokgyulladás), kandidózis és anafilaxiás reakciók. A kezeléshez tüneti terápiát végeznek, és az ellenszert a mellékhatásoktól függően írják fel.
• Terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazás esetén figyelembe kell venni a magzat/gyermek penicillin-szenzibilizációjának hatását. A gyógyszer alkohollal történő egyidejű alkalmazása ellenjavallt.

A tabletták beadási módja és adagolása szifilisz esetén

A nemi úton terjedő betegségek hatékony kezeléséhez nemcsak a gyógyszer megválasztására, hanem az alkalmazás módjára is figyelmet kell fordítani. A szifilisz tablettáinak adagját minden beteg esetében egyedileg választják ki. A kezelési rend a patológia stádiumán, a beteg életkorán és testének egyéni jellemzőin alapul.

Például, ha penicillint tablettákban alkalmaznak, a beteg 8 óránként 250-500 mg-ot ír fel. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 750 mg-ot. A gyógyszert 30-40 perccel étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után kell bevenni. A terápia időtartama a betegség súlyosságától és a gyógyszer első napokban történő alkalmazásának eredményeitől függ.

Ha penicillint injekcióban alkalmaznak, intramuszkulárisan, szubkután vagy intravénásan adhatók be, és beadhatók a gerinccsatornába. Annak érdekében, hogy a terápia hatékony legyen, az adagot úgy számítják ki, hogy 1 ml vér 3-4 óránként legfeljebb 0,3 U gyógyszert tartalmazzon.

Szifilisz tabletták használata terhesség alatt

A terhesség alatti szifilisz komoly probléma, amellyel a nők 10%-a szembesül. Veszélye azon a tényen alapul, hogy szakszerű orvosi ellátás nélkül a patológia súlyos következményekkel járhat: vetélés, koraszülés, veleszületett szifiliszes gyermek születése. A szifilisz elleni tabletták szedése terhesség alatt a diagnózis megerősítésére szolgáló tesztek (szűrés) sikeres letétele után lehetséges. A vizsgálatot a nőgyógyászati rendelőbe való regisztráció során végzik.

Ha a diagnózis megerősítést nyer, a nőnek két kötelező terápiás kúrát kell előírnia:

1. A fertőzés észlelése után azonnal kórházi környezetben végzik.
2. A megelőző kúra kórházban vagy otthoni klinikán végezhető a terhesség 20-24. hetében.

Ez a kezelés segít csökkenteni a veleszületett szifilisz kialakulásának valószínűségét a magzatban. A terhes nő antibiotikumot ír fel, általában penicillint. Ez a gyógyszer nincs kóros hatással a gyermek testére, és nem okozhat rendellenességeket a fejlődésében.

A penicillin mellett a következő penicillin csoportba tartozó antibiotikumok is alkalmazhatók a kezelésre: prokain-benzilpenicillin, benzilpenicillin-nátriumsó, ampicillin, ceftriaxon, penicillin-novokain-só. A gyógyszerek időtartama és adagja a választott gyógymódtól függ, és a kezelőorvos határozza meg.

Bizonyos esetekben a terhesség alatt szedett szifilisz tabletták mellékhatásokat válthatnak ki. Ezek lehetnek fejfájás és szédülés, hányinger és láz. Ezek a reakciók nem veszélyeztetik a magzat életét, és általában tüneti kezelés nélkül is elmúlnak. De ha a tabletták hasi fájdalmat vagy összehúzódásokat okoztak, akkor azonnal forduljon orvosához.

Ellenjavallatok

A tabletták ellenjavalltak a hatóanyagaikkal szembeni túlérzékenység esetén. Például a B-penicillin tilos az antibiotikumok, cefalosporinok, szulfonamidok és más gyógyszerek ezen csoportjával szembeni intolerancia esetén.

A gyógyszer nem ajánlott hörgőasztmában, csalánkiütésben, szénanáthában és más allergiás betegségekben szenvedő betegek számára.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

A szifilisz tabletták mellékhatásai

A szexuális úton terjedő betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek, mint bármely más gyógyszer, mellékhatásokat válthatnak ki, ha nem tartják be az orvos ajánlásait a használatukra vonatkozóan. A szifilisz tabletták mellékhatásai túlérzékenységi reakciókkal járnak. Vizsgáljuk meg részletesebben a lehetséges mellékhatásokat:

• Allergiás reakciók – csalánkiütés, viszketés, hámló bőr, angioödéma, ízületi fájdalom, anafilaxiás sokk összeeséssel, asztma, erythema multiforme, exfoliatív dermatitis.
• Emésztőrendszeri betegségek – szájgyulladás, nyelvgyulladás, hasmenés, székrekedés, feltételezett pszeudomembranosus vastagbélgyulladás. Szájüregi és hüvelyi kandidózis is előfordulhat.
• Kóros hematológiai paraméterek: eozinofília, hemolitikus anémia, thrombocytopenia, leukopénia, agranulocitózis, pozitív Coombs-teszt. Bakteriolízis következtében kialakuló Jarisch-Herxheimer-reakciók.

Túladagolás

Ha az orvos gyógyszerhasználatra vonatkozó ajánlásait nem követik (nagy dózisok, hosszú távú alkalmazás), mellékhatások jelentkeznek. A túladagolás nagyrészt hasonló a mellékhatásokhoz.

A betegek leggyakrabban gyomor-bélrendszeri rendellenességeket, víz-elektrolit egyensúlyhiányt, fejfájást és szédülést tapasztalnak. A legtöbb esetben nincs specifikus antidotum, ezért tüneti kezelés javasolt. Túladagolás esetén gyomormosás és hemodialízis ajánlott.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

A nemi úton terjedő betegségek kezelésében több gyógyszer is alkalmazható egyszerre a stabil terápiás eredmény elérése érdekében. Vizsgáljuk meg a penicillin példaként történő felhasználásával más gyógyszerekkel való kölcsönhatás lehetőségét.

• A penicillinek hatékonyak a szaporodó mikroorganizmusok ellen, ezért nem ajánlott bakteriosztatikus antibiotikumokkal (flukloxacillin, aminoglikozidok, aminopenicillinek) kombinálva alkalmazni őket.
• Gyulladáscsökkentő, reumaellenes és lázcsillapító szerekkel (szalicilát, indometacin, fenilbutazon) vagy probeneciddel való kölcsönhatás esetén a gyógyszer kiválasztásának elnyomása lehetséges.
• A penicillin csökkenti a szájon át szedhető fogamzásgátlók hatékonyságát.
• Az injekciók nem kompatibilisek a cink alapú gyógyszerekkel. Glükózoldat használata sem ajánlott, mivel ez nemkívánatos mellékhatásokat okozhat.

Tárolási feltételek

Az utasításoknak és a tárolási feltételeknek megfelelően a szifilisz tablettákat az eredeti csomagolásban kell tárolni. Az ajánlott tárolási hőmérséklet szobahőmérséklet, azaz legfeljebb 25 °C. A tablettákat száraz, nedvességtől, napfénytől védett helyen, gyermekektől elzárva kell tartani.

A tárolási feltételek be nem tartása a gyógyszer megromlásához vezet: a fizikai és kémiai tulajdonságok, valamint a gyógyhatás elvesztéséhez. Az ilyen termék használata ellenőrizetlen mellékhatásokat válthat ki.

Minőségét megőrzi (nap/hónap/év):

Minden, a kezelésre használt tabletta gyógyszernek van egy bizonyos lejárati dátuma. Ez a gyógyszer csomagolásán van feltüntetve. A tablettákat általában a gyártástól számított 3-5 éven belül fel kell használni. Ezt követően a gyógyszert megsemmisítik.

A lejárt gyógyszerek gyógyászati célokra történő használata számos szervben és rendszerben káros tüneteket okozhat.

Hatékony tabletták szifilisz ellen

A szexuális úton terjedő betegségek kezelése összetett és hosszadalmas folyamat. Minél hamarabb elkezdődik a terápia, annál nagyobb az esélye a sikeres gyógyulásnak. Vegyük figyelembe a szifilisz leghatékonyabb tablettáit, amelyeket mind a patológia első napjaitól, mind az utolsó szakaszokban kell bevenni:

1. V-penicillin

Baktericid, savrezisztens penicillin antibiotikum szájon át történő alkalmazásra. Antimikrobiális hatása a mikroorganizmusok sejtfalainak szintézisének gátlásának köszönhető. 250 mg-os és 500 mg-os hatóanyag-tartalmú kiszerelésben kapható.

• Használható: szifilisz, pneumococcus okozta tüdőgyulladás, bőr- és lágyrészfertőzések, bakteriális torokgyulladás, szívbelhártya-gyulladás esetén. Hatékony a Gram-negatív és Gram-pozitív mikroorganizmusok okozta betegségek kezelésében.
• Abszolút ellenjavallat a penicillin és a cefalosporin antibiotikumokkal szembeni intolerancia. Nem alkalmazható allergiás betegségek (csalánkiütés, asztma), gyomor-bél traktus elváltozások, fertőző mononukleózis és veseelégtelenség esetén.
• Mellékhatások a betegek 5%-ánál fordulnak elő. Leggyakrabban allergiás reakciók: csalánkiütés, viszketés, bőrpír. Láz, angioödéma, fokozott vérzékenység, leukopénia is előfordulhat. A túladagolás tünetei hasonlóak a mellékhatásokhoz.

2. Vibramicin

Doxiciklin hatóanyagú antibakteriális szer. Szájon át történő alkalmazásra szánt kapszulák formájában kapható (10 darab buborékfóliában, 2 buborékfólia egy csomagban). Bakteriosztatikus hatással rendelkezik, ami a fehérjebioszintézis riboszomális szintű gátlásában rejlik. A gyógyszer hatékony a Gram-negatív és Gram-pozitív mikroorganizmusok, valamint az antibiotikumokkal szemben rezisztens törzsek ellen. Aktívan hat a veszélyes fertőzések (pestis, lépfene, klamidia, brucella, legionella) kórokozóira. Nem érzékeny a Pseudomonas aeruginosa és az élesztőgombákra.

• Főbb alkalmazási javallatok: érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek (torokgyulladás, hörghurut, légcsőgyulladás, tüdőgyulladás), a felső légutak elváltozásai, urogenitális rendszer fertőzései (húgyhólyag-gyulladás, prosztatagyulladás, húgycsőgyulladás, mikoplazmózis, gonorrhoea, endocervicitis). Segít bőr- és szemfertőzések, valamint szifilisz, legionellózis, influenza, furunculózis és gyomor-bélrendszeri fertőzések esetén.
• Ellenjavallt a hatóanyaggal szembeni egyéni túlérzékenység, súlyos májelégtelenség, leukopénia, porfiria, terhesség és szoptatás alatt, 8 év alatti betegek esetében.
• Szifilisz kezelésére 300 mg-ot írnak fel 10 napig. Szükség esetén második kezelésre is lehetőség van. Túladagolás vagy az orvos ajánlásainak be nem tartása esetén mellékhatások jelentkeznek. Ezek általában az emésztőrendszer (hányinger, hányás, székrekedés, hasmenés, nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut), az idegrendszer (fejfájás, szédülés, megnövekedett koponyaűri nyomás), a vérképző szervek (neutropénia, eozinofília, thrombocytopenia, vérszegénység) rendellenességei. Allergiás reakciók is előfordulhatnak (bőrviszketés és kiütés, bőrpír, anafilaxiás reakciók, gyógyszer okozta lupus erythematosus). Nincs specifikus antidotum, ezért tüneti kezelés javasolt.

3. Vilprafen

Antimikrobiális és parazitaellenes szer. Az antibiotikumok és makrolidok farmakológiai kategóriájába tartozik. Bakteriosztatikus hatása a káros mikroorganizmusok fehérjeszintézisének gátlásának köszönhető. A gyógyszer magas koncentrációi baktericid hatásúak. Hatékony számos intracelluláris mikroorganizmus, Gram-pozitív aerob baktériumok, Gram-negatív, anaerob baktériumok és a Treponema pallidum ellen.

Bélben oldódó bevonatú tabletták formájában kapható. Egy kapszula 500 mg jozamicint tartalmaz. Orális adagolás után a hatóanyag gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A maximális koncentrációt 1-2 óra elteltével éri el a bevétel után. A jozamicin behatol a biológiai membránokba, és képes felhalmozódni a szövetekben (tüdő-, nyirok-), húgyúti szervekben, a bőrben és a lágy szövetekben. A vesék aktív metabolitok formájában választják ki.

• Alkalmazási javallatok: fertőző és gyulladásos betegségek, felső légúti és felső légúti szervek elváltozásai, diftéria, skarlát kezelése és megelőzése. Szájüregi, húgyúti és nemi szervek fertőzései (szifilisz, gonorrhoea, prosztatagyulladás, húgycsőgyulladás). Bőr- és lágyrész-elváltozások.
• Ellenjavallt makrolid antibiotikumokkal szembeni intolerancia, valamint súlyos májműködési zavar esetén. Terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazás orvosi engedélyével lehetséges, ha a nő számára nyújtott előnyök magasabbak, mint a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatok.
• A kezelés időtartama és az adagolás minden beteg esetében egyedi, és a kezelőorvos választja ki. Ha ezeket az ajánlásokat nem tartják be, mellékhatások és túladagolási tünetek jelentkeznek. Leggyakrabban az emésztőrendszerben jelentkeznek rendellenességek (hányinger, hányás, gyomorégés, hasmenés, epeelégtelenség) és allergiás reakciók (csalánkiütés, viszketés, bőrpír). Ezek megszüntetése érdekében abba kell hagyni a gyógyszer szedését vagy csökkenteni kell az adagot, és orvoshoz kell fordulni.

4. Doxal

Széles hatásspektrumú, félszintetikus antibiotikum. A tetraciklin csoportba tartozik, bakteriosztatikus hatású, gátolja a mikrobiális fehérje szintézisét. A hatóanyag a doxiciklin (100 g tablettánként). Hatékony a legtöbb aerob Gram-pozitív, Gram-negatív és anaerob baktériummal szemben.

• A következő betegségek kezelésére írják fel: szifilisz, trachoma, akne, gonorrhoea, húgyúti fertőzések, psittacosis, mikoplazma tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás.

• Nem alkalmazható túlérzékenység esetén és 8 év alatti betegeknél. Terhesség és szoptatás alatt nem ajánlott, mivel visszafordíthatatlan patológiákat okozhat a magzatban.

• A tablettákat étkezés közben kell bevenni, napi 1-2 kapszulát. Elsődleges és másodlagos szifilisz esetén napi 300 mg-ot javallnak 10 napig. Túladagolás esetén mellékhatások jelentkeznek: allergiás reakciók, diszpepsziás zavarok, fényérzékenység.

5. Kálium-jodid

A tabletták befolyásolják a szintetikus funkciót, azaz a hormonok képződését. Gátolják az agyalapi mirigy hormonjainak képződését, fokozzák a köpetkiválasztást, és lebontják a fehérjéket. A gyógyszer megakadályozza a radioaktív jód felhalmozódását a pajzsmirigyben.

• A kálium-jodidot a szifilisz komplex terápiájában alkalmazzák. A gyógyszer hatékony a pajzsmirigy betegségeiben, a légutak gyulladásos elváltozásaiban, az otolaryngológiai patológiákban és a gombás fertőzésekben.
• A termék használata tilos tüdőtuberkulózis, vesebetegség, a bőr többszörös gennyes gyulladása, fokozott vérzékenység, terhesség és szoptatás alatt.
• A mellékhatások a nyálkahártyák nem fertőző gyulladása formájában jelentkeznek: urticaria, orrfolyás, Quincke ödéma, kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban.

6. Minolexin

A tetraciklinek farmakológiai csoportjába tartozó antibiotikum. Bakteriosztatikus tulajdonságokkal rendelkezik. Hatékony a Gram-pozitív, Gram-negatív és anaerob baktériumok ellen. Hatékony a Treponema pallidum, a Mycobacterium spp. és az Ureaplasma urealyticum okozta fertőzések kezelésében.

• Használati javallatok: szifilisz, gonorrhoea, akne, tüdőgyulladás, mandulagyulladás, bélfertőzések, gennyes lágyrészfertőzések, osteomyelitis, brucellózis, trachoma. A gyógyszer tilos májműködési zavarban szenvedő betegeknél, tetraciklinekkel szembeni túlérzékenység esetén és 8 év alatti gyermekeknél.
• Szájon át történő alkalmazás esetén a felnőttek napi adagja 100-200 mg, gyermekeknél az első adag 4 mg/kg, majd 2 mg/kg 12 óránként.
• A hatóanyagok átjutnak a méhlepényen és kiválasztódnak az anyatejbe. Ezért a terhesség második trimeszterében és szoptatás alatt nem írják fel. Mellékhatások lehetnek vesztibuláris zavarok, gyomor-bélrendszeri rendellenességek és bőrallergiás reakciók.

7. Monoklinika

Egy gyógyszer, amely gátolja a fehérjeszintézist a káros mikroorganizmusok sejtjeiben. Hatékony a Gram-negatív és Gram-pozitív mikroorganizmusok, protozoák és intracelluláris kórokozók ellen. A hatóanyag a doxiciklin. Orális adagolás után gyorsan felszívódik az emésztőrendszer felső szakaszában. A vérplazmában a maximális koncentráció 2-4 órán belül éri el. A vesék a vizelettel ürül ki.

• Használati javallatok: treponema okozta betegségek (szifilisz esetén csak béta-laktámokkal szembeni allergia esetén írják fel), húgyúti fertőzések, kolera, akne, brucellózis, klamidia fertőzés, mikoplazma, gonokokkok. Általában napi 1-2 tablettát kell bevenni, a terápia időtartamát a kezelőorvos határozza meg.
• Terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt, mivel a hatóanyag átjut a méhlepényen és az anyatejbe. Nem írják fel doxiciklin és a gyógyszer egyéb összetevőinek intoleranciájára, 8 év alatti betegek számára.
• Mellékhatások és túladagolás esetén diszpepsziás zavarok, hányinger, hasmenés, hányás jelentkezhet. Hemolitikus anémia, felülfertőzés, étvágytalanság, fogzománc-hypoplasia, különféle allergiás reakciók is előfordulhatnak. A kezeléshez abba kell hagyni a tabletták szedését, és tüneti kezelést kell végezni.

8. Tetraciklin

Széles spektrumú antibiotikum. Egy tabletta 100 mg tetraciklin-hidrokloridot tartalmaz. Bakteriosztatikus hatású. Hatékony a Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok, a Bacteroides fragilis legtöbb törzse, gombák és kis vírusok ellen.

• A tetraciklint szifilisz, gonorrhoea, bélfertőzések, tüdőgyulladás, hörghurut, szívbelhártya-gyulladás, gonorrhoea, osteomyelitis, trachoma, kötőhártya-gyulladás, epehólyag-gyulladás és egyéb, a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott betegségek esetén írják fel. Felnőtt betegeknek 250 mg-ot kell felírni 6 óránként, a maximális napi adag legfeljebb 2000 mg. 7 év feletti gyermekeknek 25 mg/testtömegkg 6 óránként.
• Ellenjavallt veseelégtelenség, gombás fertőzések, tetraciklinnel szembeni túlérzékenység, terhes és szoptató nők, 8 év alatti gyermekek és leukopénia esetén.
• Lehetséges mellékhatások: hányinger és hányás, székrekedés, hasmenés, nyelvgyulladás, hasi fájdalom, allergiás reakciók. Ritka esetekben Quincke ödéma és fényérzékenység léphet fel. A gyógyszer hosszú távú használata bélrendszeri diszbakteriózist, kandidózist, B-vitamin-hiányt, leukopéniát, neutropéniát okozhat.

A szifilisz tablettákat csak az orvos által előírt módon, a diagnosztizált betegség első napjaitól kezdve alkalmazzák. A megfelelően összeállított kezelés lehetővé teszi a patológia teljes megszüntetését, megelőzve annak szövődményeit.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]