A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A temporomandibularis ízület intradermális rendellenességei
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Intra-articularis rendellenességek - az artikuláris lemez elülső elmozdulása a condyláris folyamathoz képest. Tünetek: lokalizált ízületi fájdalom és állkapocs mozgásának korlátozása. A diagnózist az anamnézis és a speciális kutatási módszerek alapján állapítják meg. A kezelésben fájdalomcsillapítók, az állkapocs többi része, az izom relaxáció, a fizioterápiás kezelés és a harapás táblája szerepelnek. Ha a kezelés sikertelen, műtétre lehet szükség. A korai kezelés jelentősen javítja az eredményt.
Az állkapocs oldalsó szélének elülső feje elcsúsztathatja az artikuláris tárcsát, ha az állkapocs rendellenes mechanikus mozgása következik be. A kóros állkapocs mozgás a veleszületett vagy szerzett aszimmetriák következtében alakulhat ki, akár trauma, akár artritisz következtében. Ha a lemez továbbra is elöl van, a szabálysértések változatlanok maradnak. Megjegyezzük az állkapocs (kötött pofa) mozgását és a fájdalmat a fülben és a kötés körül. Ha a mozgás idején a lemez visszavezethető a condyle fejrészébe, ezt csökkentés nélkül kell figyelembe venni. A csökkenéssel járó jogsértések bizonyos esetekben a lakosság kb. 1/3-ában fordulnak elő. Mindenféle belső rendellenesség capsulitis (vagy synovitis) kialakulásához vezethet, ami a szövetet körülvevő szövetek (inak, szalagok, szomszédos szövetek, kapszula) gyulladását vonja maga után. A kapszulák spontán módon vagy arthritis, trauma, fertőzés következtében alakulhatnak ki.
[A temporomandibularis ízület intraartikuláris rendellenességeinek tünetei és jelei
A csökkenéssel járó rendellenességeket rendszerint kisuccal, ill. Fájdalom lehet, különösen, ha kemény ételeket rágnak. A betegek általában úgy gondolják, hogy mások hallják a hangokat, amikor rágják. Valójában, bár a beteg számára a hang hangosabbnak tűnik, mások néha hallhatják is őket.
A redukció nélküli szabálytalanságokat általában nem kísérik hangok, de a száj maximális megnyitása a metszők között a normál 40-45 mm-es metszőfogak között 30 mm-nél rövidebbre csökken. Fájdalom és kényelmetlenség a harapás során - gyakori panaszok. Kapszulitisz esetén lokalizált fájdalom, fájdalom és néha megnyitása korlátozott.
A temporomandibularis ízület intraartikuláris rendellenességeinek diagnosztizálása
A csökkentéssel járó jogsértések diagnosztizálása akkor figyelhető meg, amikor az állkapocs a száj kinyitásához mozog. Ha a száj 10 mm-nél nagyobb, akkor kattanás vagy rángatás vagy kattintás történik, amikor a lemez a condyle fején át mozog. A további mozgás során a kondícionálás a lemezen marad. Általában egy második kattanás hallható záráskor, amikor a condyle csúszik a lemez hátlapján és a lemez előrecsúszik (kölcsönös kattintás).
A szájnyálkahártya lehető legszélesebb körű megnyitásakor a csökkentés nélküli megsértés diagnózisát figyeljük meg. Megnyílik a nyílás mértéke, és egy enyhe mélyedés lehetővé teszi, hogy a száj kissé szélesebb legyen. Normális esetben a száj 45-50 mm-re nyílik meg, ha a lemez megtörik, a nyílás körülbelül 20 mm. Az állkapocs zárása vagy kiterjesztése fájdalmat okoz.
Capsulitis diagnózis a trauma kórtörténete vagy fertőzés enyhe érzékenység a ízületek kivéve azokat az eseteket, ahol a fájdalom jelentkezik a kezelés alatt a szindróma maxillo-arcfájdalom, lemez rendellenességek, arthritis és aszimmetriák. Mindazonáltal a fent említett betegségeknél a capsulitis figyelhető meg.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
A temporomandibularis ízület intraartikuláris rendellenességeinek kezelése
A csökkenés csökkenése nem igényel kezelést, ha a beteg megnyugtatja a szájat (kb. 40 mm, vagy az index közepén, középső és gyűrűs ujjak) kényelmetlenül. Ha fájdalom lép fel, mérsékelt fájdalomcsillapítót írnak elő, például nem szteroid gyulladáscsökkentők (ibuprofen 400 mg, orálisan, 6 óránként). Ha a fájdalom kevesebb mint 6 hónappal ezelőtt fordult elő, akkor az elülső dissztitációs lemez használható az alsó állkapocs elől és a lemezre történő elmozdítására. A lemezt akril műanyagból készítik, és alakja hasonlít az egyik pofa fogíjához. A rágófelület úgy van kialakítva, hogy amikor az állkapcsok zárva vannak, az alsó állkapocs továbbterjed. Ebben a helyzetben a lemez mindig a condyle fején helyezkedik el. Ha a lemezt a condyle a kondenzvég fejszékének hátsó felületén a pterygoid ínszalag mellé tartja, akkor a rögzítőlemez ebben a helyzetben van rögzítve. Minél nagyobb a tárcsa, annál jobban deformálódik, annál kevésbé valószínű, hogy visszatér a szokásos helyzetébe. A lemez mozgó mozgása azonban változatos sikert hozhat.
Az ízületek torzítás nélküli változása nem igényel beavatkozást, kivéve a fájdalomcsillapítók kinevezését. A lemez segíthet, ha az artikuláris tárcsa kicsit megváltozott, de a hosszan tartó használat visszafordíthatatlan változásokat okozhat az állkapocs szerkezetében. Bizonyos esetekben ajánlott lassan húzni a lemezt a helyéről, ami általában megnyitja a száját. Különböző artroszkópos és nyitott sebészeti beavatkozások végezhetők, ha a konzervatív kezelés hatástalan.
Amikor a kapszuliták eredetileg nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID), állkapocs nyugalmi és izomlazító hatásúak. Ha ez a kezelés nem sikerül, akkor a glükokortikoidok beadhatók az ízületbe, vagy artroszkópos vízelvezetést és spirálokat használnak.