A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A szervezet kiszáradása
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A kiszáradás a teljes víztartalom csökkenése, amikor a veszteség meghaladja a bevitelét és képződését, vagy amikor éles újraeloszlás következik be.
A szervezet kiszáradása számos kóros állapottal jár, bonyolítva azok lefolyását, mivel a vér besűrűsödése jellemzi a vérben a véráramlás csökkenése miatt, a mikrokeringés és a szöveti anyagcsere zavarával. A szervezet kiszáradásának tünetei már 1,5 liter víz (a testtömeg 2,5%-a) folyadékegyensúly-zavarral is kifejeződnek - enyhe; közepes fokú 4-4,5 liter vízveszteséggel (a testtömeg 3-6%-a) alakul ki; súlyos fokú 5-7 liter vízveszteséggel (a testtömeg 7-14%-a) figyelhető meg. A nagymértékű vízveszteség halálhoz vezet, mivel a sejtes változások visszafordíthatatlanok.
A patogenezistől függően a dehidratáció három típusra oszlik:
Izoosmoláris típusú dehidratáció, amikor a víz és az elektrolitok egyidejűleg vesznek el a gyomor-bél traktuson, a bőrön, a veséken, a légutakon keresztül, többszörös traumával, fertőzésekkel, vérzéssel. Előtérbe kerülnek a hipovolémiás szindróma és az általános dehidratáció jelei: száraz nyálkahártyák, csökkent bőrturgor, oliguria vagy anuria, acidózis és azotémia, agyi rendellenességek apátia, adynámia formájában, akár kómáig. A dehidratáció súlyosságától függően a vérnyomás és a centrális vénás nyomás csökkenése, a hematokrit emelkedése figyelhető meg, de a vér nátriumtartalma és ozmolaritása normális marad.
Hiperozmoláris dehidratáció, amikor több vízveszteség történik, mint elektrolit. Ez a dehidratáció előfordulhat elégtelen folyadékbevitel (száraz étkezés), jelentős vízveszteség a gyomor-bél traktuson keresztül (erős hasmenés, hashajtó bevitel), a veséken keresztül (vízhajtók; diabetes insipidus), a bőrön keresztül (erős izzadás), a légutakon keresztül (intenzív légzés), intenzív terápia esetén hiperozmoláris oldatok bevezetésével, vagy a felborult hidroegyensúly elégtelen pótlásával. A sejtes dehidratáció (kifejezett szomjúság, megnövekedett testhőmérséklet; idegrendszeri rendellenességek) és az extracelluláris dehidratáció (mérsékelt hipotenzió, tachycardia, száraz nyálkahártyák, csökkent bőrturgor, oliguria) tünetei figyelhetők meg. A vérnyomás és a centrális vénás nyomás mérsékelten csökken, a vér besűrűsödésének jelei kerülnek előtérbe: megnövekedett hemoglobin, hematokrit, vérfehérje. A hiperozmolaritás jelei: megnövekedett plazma- és vizeletozmolaritás, megnövekedett nátriumszint. Metabolikus acidózis, meglehetősen kifejezett, gyakran dekompenzált, azotémiával kísérve.
Hipoozmoláris dehidratáció, amikor az elektrolitok több mint a víz vesztesége jelentkezik. Ez elektrolitveszteség esetén fordul elő a gyomor-bél traktuson, a bőrön, a veséken keresztül, mellékvese-elégtelenség, bizonyos típusú traumák, sipolyok, valamint nagy mennyiségű hipoozmoláris oldat intravénás beadásakor. A sejtes hiperhidratáció jelei kerülnek előtérbe: hányás, görcsök, agyi ödéma, tüdőödéma, kóma. Az extracelluláris dehidratáció jelei is kifejeződnek: hipotenzió, tachycardia, szívelégtelenség, oliguria, metabolikus és respirációs acidózis, azotémia. Jellemző a plazma és a vizelet ozmolaritásának csökkenése, valamint a plazma nátriumszintjének csökkenése.
Kiszáradás minden esetben a beteget intenzív osztályra kell utalni vagy átszállítani.
Ki kapcsolódni?