Tesztoszteronhiány

A tesztoszteronhiány a nemi hormon hiányát jelenti az emberi szervezetben (mind a férfiakban, mind a nőkben).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Okoz tesztoszteronhiány

A tesztoszteron a fő nemi hormon, egy androgén, amely meghatározza a férfi test működését. A tesztoszteron felelős a fiúk virilizációjáért, azaz a férfias vonások megjelenéséért a férfiaknál. A férfi testalkat és megjelenés tüneteinek komplexe a tesztoszteron aktivitásának eredménye. Ez a hormon felelős egy bizonyos férfi testalkatért, a fiúk csontvázának és izmainak növekedéséért, a vállöv tágulásához, a pénisz fejlődéséért, a férfias típusnak megfelelő testszőrzet megjelenéséért, a specifikus férfias hangszín megjelenéséért, az állkapocs növekedéséért és így tovább. A tesztoszteron a férfiakban a herék Leyding-sejtjeiben és a mellékvesekéregben termelődik, de kisebb mennyiségben, és a perifériás anyagcsere termékeihez kapcsolódik.

A tesztoszteron aktivitása a dihidrotesztoszteron és az androsztendion hormonokkal, valamint azok származékaival együtt a férfi központi idegrendszerének, kéreg alatti területeinek és a vegetatív idegrendszer központjainak szükséges tónusához vezet. Az idegrendszer ilyen, hormonális szabályozás által kiváltott aktivitása fenntartja a nemi mirigyek megfelelő működését, ami a párzási funkció biztosításában nyilvánul meg.

A női szervezetben a tesztoszteron kis mennyiségben termelődik a petefészkekben és a mellékvesekéregben. Lányoknál a tesztoszteron androgenizációs folyamatokat, azaz a férfi hormonok aktiválódását okozza, amelyek a férfi típusnak megfelelően változásokat okoznak a női megjelenésben, valamint átalakulásokat a női test működésében.

A tesztoszteron aktivitása mindkét nem – mind a férfi, mind a női – szervezetében erős anabolikus hatást fejt ki a személy különböző szöveteiben és szerveiben. Ez a fehérjeszintézis aktiválódásában, valamint az izomszövet, a vesék, a máj, a méh stb. növekedésében nyilvánul meg.

A férfiaknál a tesztoszteronhiány okai különböző eredetűek:

• Here diszfunkció

Ha a herék rendellenesen kezdenek működni, az tesztoszteronhiányt okozhat a férfi szervezetben. Például a működési zavarok különféle heresérülések vagy sebészeti beavatkozások következtében alakulhatnak ki. A herék eltávolítása szintén a tesztoszteronszint csökkenéséhez vezet a férfi szervezetben.

Előfordul, hogy a fiúk herék nélkül, vagy bizonyos rendellenességekkel születnek ezekben a szervekben. Előfordul, hogy a herék helytelenül helyezkednek el, azaz nem a herezacskóban. Az ilyen rendellenességek a férfi szerkezetében és fejlődésében befolyásolják a tesztoszteron szintjét a szervezetben, ami ahhoz vezet, hogy kis dózisban termelődik, ami nem elegendő a fiú és a férfi normális fejlődéséhez.

A különböző életkorokban elszenvedett gyulladásos betegségek (például mumpsz és mások) változásokat okoznak a tesztoszterontermelésben, ami hiányhoz vezet.

• A hipotalamusz-hipofízis rendszer diszfunkciója

Az agyalapi mirigy és a hipotalamusz hormonokat termel, amelyek tesztoszterontermeléshez vezetnek a herékben. Előfordul, hogy az agyalapi mirigy és a hipotalamusz által termelt hormonok mennyisége nem elegendő. Az ilyen eltérések a herék működésének csökkenését okozzák, ami tesztoszteronhiányhoz vezet.

A hipotalamusz hormontermelése számos okból kifolyólag zavart szenvedhet, ezek egyike lehet genetikai hibák jelenléte, például Kallmann-szindróma.

A kis tömegű hipotalamusz nem képes a herék stimulálásához szükséges mennyiségű hormont termelni. Az ilyen hipotalamusz tömeghiányt különféle betegségek, nehéz fizikai megterhelés, pszichológiai zavarok, például bulimia okozzák.

A károsodott agyalapi mirigy működés szintén tesztoszteronhiányt okoz. Vannak veleszületett rendellenességek, amelyek miatt az agyalapi mirigy alacsony mennyiségű hormont termel. A szerv különböző betegségei, például az agyalapi mirigy daganata, szintén csökkent működéshez vezetnek.

A kábítószer-függőség, a nagy dózisú sugárterhelés, a környezeti toxinoknak való kitettség a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és a herék közötti kommunikációs zavarokhoz, valamint működésük zavarához vezet. Ennek eredményeként csökken a tesztoszterontermelés a férfi szervezetben.

• Korral összefüggő változások a szervezetben

Egy bizonyos korban a férfiak tesztoszterontermelése fokozatosan csökkenni kezd. Nincs egy konkrét, hirtelen pillanat, amikor ez a férfi testben megtörténik. A férfi nemi mirigyek – a herék – nem érik el azt a küszöbértéket, amikor leállnak a működésük, és a férfi már nem képes szaporodni. A tesztoszteronszint csökkenésének folyamata a férfi testben lassú, de állandó.

Az életkorral a férfiak egyfajta kölcsönösen ható folyamatot tapasztalnak. A test öregedése, amely minden funkciót és rendszert érint, beleértve a heréket, a hipotalamuszt és az agyalapi mirigyet is, a tesztoszterontermelés csökkenéséhez vezet. Figyelembe kell venni, hogy a férfiak általános egészségi állapota csökken, a rossz közérzet a különböző életkorral összefüggő betegségek kialakulása miatt jelentkezik, ami a tesztoszteronhiány megjelenésének egy másik oka. De a tesztoszteron mennyiségének csökkenése a férfi szervezetben serkenti az öregedési folyamatot, és negatívan befolyásolja az egészségét.

• Clifelter-szindróma

Előfordul, hogy a férfi testében bekövetkező örökletes változások, amelyek genetikai eredetűek, például a Cliffelter-szindróma, befolyásolják a tesztoszteron termelését.

Ebben a szindrómában egy bizonyos gén kevesebb Y-kromoszómát tartalmaz, mint a férfiaknál normális. Például a szokásos XYY kromoszóma-konfiguráció helyett megváltozott XXY-konfiguráció van jelen.

Az ilyen genetikai rendellenességek tesztoszteronhiányt okoznak a férfi szervezetben. Az alacsony tesztoszteronszint következményei közé tartoznak a szexuális fejlődés zavarai, a fiúk elégtelen virilizációja, a meddőség és más betegségek, például a csontritkulás.

• Kallmann-szindróma

Egy genetikailag meghatározott betegség, amely a gonadotropin-felszabadító hormon termelésének zavarában nyilvánul meg a hipotalamuszban. Ennek megfelelően a fenti hormon elégtelen mennyisége csökkenti a luteinizáló hormon és a tüszőstimuláló hormon termelését az agyalapi mirigyben. Az utóbbi hormonok hiánya a szervezetben pedig a tesztoszteron szintézisének csökkenését okozza a herékben, valamint a spermiumokban.

• Down-szindróma

Azoknál az embereknél, akiknél ez a genetikai rendellenesség fennáll, a testükben alacsony a tesztoszteronszint, egyéb tünetek mellett.

• Bulimia és anorexia

Ez egy mentális zavar, amely étkezési zavarral társul. Általában a nőknél mániákus fogyási vágy vagy a plusz kilóktól való félelem fordul elő. De egyes férfiak is hasonló eltérésektől szenvednek. A túlsúly elleni küzdelem általában szigorú diétához vezet, amelyet kontrollálatlan túlevés vált fel.

Aztán a megbánás rohamában egyes férfiak hányást idéznek elő vagy hashajtót szednek, hogy gyorsan megszabaduljanak az elfogyasztott ételtől.

Előfordul, hogy a férfiak a karcsúság hajszolása érdekében hosszú időre elutasítják a normál mennyiségű ételt, és minimálisan esznek. Vagy hasonló célokból kimerítő, hosszan tartó testmozgást és edzést alkalmaznak.

Az ilyen természetellenes kísérletek önmagukon tesztoszteronhiányt okoznak a férfi testben.

• Menopauza és klimax

Amint azt fentebb említettük, a férfiaknak nincs meghatározott korhatáruk, amelyen túl a szexuális funkciók hirtelen hanyatlása következne be. Az orvosi gyakorlatban azonban a férfi menopauza és a férfi klimax kifejezéseket használják. Ez azt jelenti, hogy a férfiakban termelt tesztoszteron mennyisége körülbelül harmincöt éves kortól fokozatosan csökkenni kezd. Az ilyen fokozatos, folyamatos változások a férfi test súlyos működési zavarait és betegségeit okozzák.

Azonban vannak egyéni különbségek, egyes férfiaknál idős korban is normális a tesztoszteronszint. A férfi populáció bizonyos kategóriáiban pedig a tesztoszteronszint nagyon korán, sokkal korábban csökkenni kezd, mint a norma, ami hormonális hiányosságokhoz vezet a szervezetben.

• A tesztoszterontermelést befolyásoló gyógyszerek, nevezetesen glükokortikoidok, ketokonazol és opioidok szedése. Valamint antiandrogéneknek nevezett gyógyszerek szedése, amelyek blokkolják a tesztoszterontermelést.
• A rossz szokások, például a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a kábítószer-függőség jelenléte, amelyek a hormonális rendszer zavaraihoz vagy teljes destabilizálódásához vezetnek.
• Fokozott mentális stressz és megterhelés.
• A munkahelyi és családi problémák okozta állandó stressz az idegrendszer kimerüléséhez vezet, ami csökkenti a tesztoszteronszintet a vérben. A normális férfi örömök megszerzésének képtelensége is hasonló módon befolyásolja a szervezet tesztoszteronszintjét.
• Az egészségtelen életmódhoz kapcsolódó tényezők.

A hosszú ideig tartó önmegtartóztatás, a női hormonokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztása, az ökológiailag kedvezőtlen életkörülmények, az irodai rutin, a kevés vagy semmilyen fizikai aktivitás, vagy éppen ellenkezőleg, a túlsúly stb. a vér tesztoszteronszintjének erős csökkenéséhez vezet.

A nőknél a tesztoszteronhiány okai a következők:

• Menopauza és klimax.
• Amikor egy nő belép a menopauzába, a szervezetben megváltozik a hormonális egyensúly. Bizonyos hormonok (köztük a tesztoszteron) termelésének mennyisége hirtelen csökkenni kezd, ami hiányukhoz vezet.
• Veseelégtelenség, amelyben a mellékvesék nem képesek elegendő tesztoszteront termelni.
• Down-szindróma.
• A hasonló betegségben szenvedő nőket, akárcsak a férfiakat, alacsony tesztoszteronszint jellemzi a szervezetben.
• Bizonyos gyógyszerek, nevezetesen a glükokortikoidok, opioidok és ketokonazol szedése tesztoszteronhiányt okozhat a nőknél.
• Ooforektómia.

Az ooforektómia az egyik vagy mindkét petefészek sebészeti eltávolítása. Mivel ezek a női szervek tesztoszteront termelnek, az egyik vagy mindkét petefészek hiánya tesztoszteronhiányhoz vezet a női szervezetben.

Amikor a petefészkeket eltávolítják, a nő korai menopauzába és klimaxba kerül, ami a nemi hormonok termelésének hiányával jár. Ugyanakkor fokozott a súlyos betegségek, például a csontritkulás, a szívbetegség stb. kialakulásának kockázata.

• Mellékvese eltávolítás.

Az adrenalectomia egy sebészeti beavatkozás, amelynek során eltávolítják az egyik vagy mindkét mellékvesét. Mivel a mellékvesék felelősek a tesztoszteron termeléséért, hiányuk esetén a nők tesztoszteronhiányt tapasztalhatnak a szervezetben.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tünetek tesztoszteronhiány

A tesztoszteronhiány tünetei férfiaknál kifejezettebbek, mint nőknél, mivel ez a hormon a fő férfi nemi hormon. A tesztoszteronhiány tünetei a férfi testben több csoportra oszthatók:

1. Vegetatív-érrendszeri rendellenességek:
   • megnövekedett pulzusszám,
   • a hőhullámok megjelenése,
   • kardialgia előfordulása,
   • a vérszegénység megjelenése,
   • a fokozott izzadás megjelenése.
2. Endokrin rendszeri betegségek:
   • az elhízás megjelenése,
   • a gynecomastia megjelenése – az emlőmirigyek növekedése,
   • a szőrzet csökkentése az arcon, a szeméremtesten és a hónaljban.
3. Mozgásszervi megbetegedések:
   • csontritkulás előfordulása és a csontsűrűség általános szintjének csökkenése,
   • a fájdalom megjelenése a csontokban,
   • az izomtömeg teljes csökkenése,
   • a fizikai erő csökkenése.
4. Pszicho-emocionális zavarok:
   • hajlamos a gyakori hangulatingadozásokra,
   • a gyakori depresszióra való hajlam megjelenése,
   • a gyors fáradtság előfordulása,
   • állandó fáradtságérzet,
   • a memóriazavarok megjelenése,
   • különféle alvászavarok előfordulása, álmatlanság megjelenése,
   • alacsony kreatív termelékenység,
   • képtelenség hosszú ideig koncentrálni.
5. Trofikus rendellenességek:
   • a száraz bőr megjelenése,
   • a ráncok megjelenése.
6. Urogenitális és szexuális rendellenességek:
   • csökkent libidó, csökkent érzetek orgazmus közben,
   • a gyorsított ejakuláció megjelenése,
   • az erekciós zavarok előfordulása,
   • az akaratlan erekciók számának csökkenése,
   • a hólyag kiürítésére irányuló gyakori késztetések megjelenése,
   • a herék méretének csökkenése.

A tesztoszteronhiány tünetei a nőknél kevésbé hangsúlyosak, mint a férfiaknál, mivel ez a hormon nem a fő női nemi hormon. A tesztoszteronhiány jelei a női szervezetben a következők:

1. Csökkent libidó, azaz a szexuális vágy hiánya.
2. A nemi szervek és más erogén zónák érzéketlensége szex közben, valamint az öröm megtapasztalásának képtelensége közösülés közben.
3. A menstruációs ciklus zavarai, amelyek a menstruációs vérzés rendszertelenségében nyilvánulnak meg.
4. A test fokozott izzadása.
5. Fokozott bőrszárazság és ráncok megjelenése.
6. Fokozott szárazság és hajhullás.
7. Az állandó fáradtság és a gyors kimerültség megjelenése.
8. Csökkent általános teljesítmény és fizikai erő.
9. A memória- és figyelemzavarok megjelenése.

Forms

Tesztoszteronhiány férfiaknál

A férfiak tesztoszteronhiányát genetikai rendellenességek, életkorral összefüggő változások vagy általános állapotok okozhatják, amelyek befolyásolják a tesztoszteron mennyiségét a vérben.

A tesztoszteron életkorral összefüggő csökkenését normális fiziológiai jelenségnek tekintik. Ez a folyamat harmincöt év után, közelebb negyven évhez következik be. Ugyanakkor a vér tesztoszteronszintje egyenletes, fokozatos, de állandó csökkenést mutat, átlagosan évi egy-két százalékkal. Minden középkorú és idős férfi tapasztalja a tesztoszteron lassú csökkenésének folyamatát, de vannak olyan esetek, amikor a hormon mennyisége hirtelen a normális szint alá esik.

A szakértők úgy vélik, hogy ha nincsenek a szervezetben a tesztoszteronhiányra jellemző tünetek, akkor nincs értelme még vizsgálatokat végezni, és még inkább kezelést felírni. Véleményünk szerint ezen tünetek hiányában a terápia hatástalan lehet.

De amikor a tesztoszteronhiány tünetei megjelennek, gyógyszeres terápiát kell alkalmazni. Mivel az alacsony, a normálisnál jóval alacsonyabb tesztoszteronszint jelentősen befolyásolja a férfiak egészségének romlását. Ugyanakkor ennek a problémának a kezelése szükségszerűen a beteg állapotának javulásához vezet.

A tesztoszteronhiány a szervezetben akkor jelentkezik, amikor mennyisége 300 nanogrammra vagy kevesebbre csökken deciliterenként a vérben. Ilyen probléma esetén a férfiak életminősége jelentősen romlik, mivel számos betegség és betegség jelentkezik. Az erősebb nem egyes képviselői állandó fáradtságot és csökkent munkaképességet, csökkent fizikai erőnlétet, állandó hangulatingadozásokat, depressziós állapotokra való hajlamot, rossz alvást vagy álmatlanságot, csökkent vagy hiányzó szexuális vágyat, merevedési zavarokat és ejakulációt tapasztalnak, és így tovább. De az ilyen problémákkal küzdő férfiaknak csak kétharmada fordul szakemberhez segítségért.

Előfordul, hogy az erősebb nem képviselői tesztoszteronhiány tüneteit mutatják, de nem figyelnek ezekre a jelekre, és ezért nem kapnak időben kezelést.

A középkorú és idős férfiak tesztoszteronhiánya a következő betegségekhez vezet: csontritkulás, endokrin rendellenességek, vérszegénység, elhízás, vesebetegség, magas vérnyomás, cardialgia, légszomj, prosztatagyulladás és így tovább.

A fiúknál és serdülőknél a gyermekkori betegségek vagy genetikai rendellenességek okozta tesztoszteronhiány elégtelen virilizációhoz vezet, azaz a serdülő nem megfelelő férfi típusba tartozó fejlődéséhez. A férfi típushoz hasonlóan csökken a szőrzet, a serdülő alakja nőies kontúrokat vesz fel, a vállak szélessége csökken, az izomtömeg mennyisége csökken, a zsírréteg a női típusnak megfelelően oszlik el a testen, az emlőmirigyek megnőnek, a hangszín nőies intonációkat vesz fel, a viselkedés típusa a női megnyilvánulások felé tolódik el. Emellett fokozódik a csontok törékenysége és a csontritkulásra való hajlam, endokrin és vegetatív-vaszkuláris rendellenességek figyelhetők meg, vérszegénység lép fel, súlyos akne formák jelennek meg, csökken a szexuális vágy és az erekciós funkció, előfordulhat meddőség, csökken a fizikai erő, mentális instabilitás figyelhető meg, depresszióra való hajlam jelenik meg stb.

[ 8 ]

Tesztoszteronhiány nőknél

A tesztoszteron a fő hormon, amely befolyásolja a női libidót. A női szervezetben lévő normális mennyiségű tesztoszteron hozzájárul a szexuális vágy megjelenéséhez a nőknél. Az ezen a területen végzett kutatások egyértelmű összefüggést találtak a vér tesztoszteronszintje és a szexuális vágy szintje, valamint a nemi szervek normális érzékenysége és a szex gyakorisága között.

A tesztoszteronhiány a nőknél jelentősen csökkenti a libidót, ami a szexuális vágy elvesztéséhez, valamint a nemi szervek általános érzékenységének és az élvezet csökkenéséhez vezet a szex alatt. Alacsony tesztoszteronszint esetén az orgazmus teljes hiánya is lehetséges.

A tesztoszteron fontos szerepet játszik a tüsző érésében a petefészkekben. Serdülő lányoknál a férfi tesztoszteron hormon az érő petesejt sejtjeiben női hormonná, ösztrogénné alakul, ami ebben az időszakban befolyásolja az emlőmirigyek fejlődését. A pubertás alatt a lányok szervezetében megnő a tesztoszteron mennyisége, ami összefüggésben van a lány testében végbemenő átalakulások számával.

Ha a tesztoszteron mennyisége csökken, akkor ez a rendellenesség lány és nő meddőségéhez vezethet. Az elégtelen tesztoszteronszint a lányok ösztrogénhiányához vezethet, ami befolyásolja másodlagos nemi jellemzőik elégtelen kialakulását.

A tesztoszteron felelős a csontvelő és a faggyúmirigyek normális működéséért, valamint a vázizomzat fejlődéséért is. Az alacsony tesztoszteronszint a női szervezetben befolyásolja a csontok erősségét és megfelelő fejlettségi szintjét.

A nők fokozott érzelmi tónusa és jó hangulata a vérben lévő normális tesztoszteronszinttel jár. Az alacsony tesztoszteronszint a hangulat és a közérzet romlásához vezet, fokozza a hangulatingadozásokat a depressziós állapotok felé. A tesztoszteronhiányos nő állandó levertséget és gyors fáradtságot érez.

Alacsony a stresszfaktorokkal szembeni ellenállás és minimális a mentális stabilitás.

A tesztoszteronhiány a nőknél az izomtömeg csökkenéséhez és a fizikai erő csökkenéséhez is vezet.

Diagnostics tesztoszteronhiány

Vannak olyan betegségek, amelyek esetén ajánlott ellenőrizni a tesztoszteronszintet a szervezetben:

1. A sella turcica területén nagy kiterjedésű tágulatok kialakulása, valamint a sugárzás sella turcica területre gyakorolt hatásának meglévő tényei, valamint a sella turcica terület egyéb betegségeinek jelenléte.
2. HIV-fertőzés okozta súlyos fogyás.
3. Glükokortikoidok, opioidok és ketokonazol csoportjából származó gyógyszerek szedése.
4. A végstádiumú veseelégtelenség jelenléte.
5. Hemodialízis eljárás, nevezetesen extrarenális vértisztítás, amelyet akut és krónikus veseelégtelenségben alkalmaznak.
6. Mérsékelt vagy súlyos obstruktív betegségek jelenléte a szervezetben.
7. Meddőség története.
8. Csontritkulás vagy csonttörések jelenléte kisebb sérülések miatt.
9. 2-es típusú cukorbetegség kórtörténete.

Vannak más tünetek is, amelyek szükségessé teszik a tesztoszteronszint vizsgálatát a vérben:

• Csökkent libidó – szexuális vágy – férfiaknál és nőknél.
• Elsődleges vagy másodlagos hipogonadizmus diagnózisa.
• A férfiak szexuális funkcióinak különféle zavarai – csökkent potencia, a férfi menopauza súlyos megnyilvánulásai.
• Súlyos menstruációs cikluszavarok nőknél, például oligomenorrhoea vagy anovuláció.
• Meglévő krónikus prosztatagyulladás férfiaknál.
• Súlyos bőrkiütések pattanások formájában - pattanások, vörös pattanások férfiaknál és nőknél.
• A csontritkulás megnyilvánulása mindkét nemben.
• Súlyos kopaszság férfiaknál.
• Az elhízás tünetei mindkét nemnél.
• Férfiaknál kialakuló heredaganatok.
• Az agyalapi mirigy alulműködésének diagnózisa, ami mindkét nemnél növekedési zavarhoz – hipopituitarizmushoz – vezet.
• Fiúknál genetikai rendellenességek, például Klinefelter-szindróma, amelyek a szexuális fejlődés zavarához vezetnek.
• A szervezetben csökkent albuminszint, amelynek a nemi hormonok megkötésének funkciója van.
• Bizonyos mennyiségű emésztetlen keményítő felszabadulása a széklettel, amelyet fokozott bélperisztaltika - amilorrhoea - kísér a nőknél.
• Jóindulatú képződmények a méh izomrétegében - méhmióma nőknél.
• Policisztás ovárium szindróma esetén nőknél.

A tesztoszteronhiányt laboratóriumi körülmények között diagnosztizálják. A tesztoszteronszint meghatározására szolgáló teszt elvégzéséhez vénából vért kell adni, amelyet egy kémcsőbe helyeznek. Ezzel egyidejűleg rögzítik a beteg adatait, amelyek tartalmazzák a vezetéknevét, keresztnevét, középső nevét, nemét és életkorát. Ha ekkorra a beteg már hormonkezelés alatt áll, akkor feltüntetik, hogy milyen hormonális gyógyszereket szed. A tesztek eredményei általában néhány órán belül megtudhatók.

A tesztoszteronszint meghatározására vérszérumvizsgálatot végeznek. A vizsgálatot éhgyomorra, reggel hét és tizenegy óra között kell elvégezni, amikor a vér tesztoszteronszintje a legmagasabb. A vizsgálat elvégzése előtt a következőkre kell korlátozódnia:

• dohányzás esetén - ne dohányozzon cigarettát egy órával az eljárás előtt,
• stresszes helyzetekben és aggodalmakban,
• a fizikai aktivitás és az edzés terén,
• számos egyéb tényező, ami befolyásolja a tesztoszteronszint ingadozását.

A tesztoszteronszintet bizonyos gyógyszerek, például a hormonális gyógyszerek és a barbiturátokat tartalmazó gyógyszerek szedése is befolyásolja. Ezek a gyógyszerek növelik a tesztoszteronszintet. A tesztoszteronszintet csökkentik a szívgyógyszerek, például a glikozidok, például a digoxin; a neuroleptikumok, például a fenotiazin; a vízhajtók és az alkoholos italok szedése.

Ezért a vizsgálat előtt 24 órával ki kell zárni az alkoholfogyasztást és a fent említett gyógyszerek szedését. Kivételt képeznek azok a gyógyszerek, amelyeket kúraszerűen használnak, vagy létfontosságú okokból szednek, és amelyek szedését nem szabad megszakítani. Mindenesetre a vizsgálat elvégzése előtt konzultáljon orvosával a szedett gyógyszerekkel kapcsolatban.

Köztudott, hogy a tesztoszteronszint a szervezetben reggel emelkedik, este pedig csökken. Az évszakok változása is befolyásolja a vérben lévő tesztoszteron mennyiségét. Például ősszel figyelhető meg a szervezetben a maximális tesztoszterontartalom. Ezért konzultálni kell szakemberekkel a tesztoszteronszint meghatározására irányuló elemzés optimális időpontjáról.

A tesztoszteronszint csökken vegetáriánus étrenddel, valamint terápiás böjtöléssel és magas hőmérséklettel.

A tesztoszteron tesztadatok elemzésekor figyelembe veszik a teljes és a számított szabad tesztoszteronszintet. Ezeket a paramétereket a teljes tesztoszteron és a nemi hormonokat kötő globulin szintjének kiszámításával határozzák meg.

Köztudott, hogy a szervezetben a minimális tesztoszteronszint nem minden férfi esetében állandó, és számos tényezőtől függ. Például az etnikai hovatartozás és a földrajzi elhelyezkedés befolyásolja a minimális tesztoszteronszintet egy személyben. A hivatalos orvoslás azonban megállapította a férfi szervezetben a tesztoszteron legalacsonyabb küszöbértékét, amely alatt speciális hormonkezelésre van szükség. Tehát a férfiakban a minimális teljes tesztoszteronszint 12 nmol/l vagy 346 ng/dl, a szabad tesztoszteronszint pedig 250 lmol/l vagy 72 lg/ml. Ha a teljes tesztoszteronszint 8 nmol/l vagy 231 lg/ml, a szabad tesztoszteronszint pedig 180 nmol/l vagy 52 lg/ml, akkor hormonkezelést kell alkalmazni.

Érdemes figyelembe venni, hogy az ismételt tesztek a tesztoszteronszint kimutatására az esetek harminc százalékában normális tesztoszteronszintet mutatnak. Fontos odafigyelni arra a tényre, hogy az egészséges fiatal férfiak tizenöt százalékánál a tesztoszteronszint a nap folyamán a normál szint alá csökken. Ezért a diagnosztikai hibák kizárása érdekében ismételt teszteket kell végezni.

Férfiaknál a teljes tesztoszteron normális szintje 2,6–11 ng/ml között van. A szabad tesztoszteron szintje húsz év alatti férfiaknál 0,2–42,5 lg/ml; húsz és ötvenkilenc év között 6,6–30 lg/ml, hatvan év felett pedig 4,9–21,6 lg/ml.

Nőknél a normál tesztoszteronszint 0,7–3 nmol/l között van. A tesztoszteron mennyisége az ovuláció során nő, a menopauza alatt pedig csökken. A nők számára a tesztoszterontesztek elvégzésének legjobb ideje a ciklus hatodik vagy hetedik napja.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kezelés tesztoszteronhiány

A férfiak tesztoszteronhiányának kezelését hormonpótló terápia felírásával végzik. A tesztoszteront tartalmazó gyógyszereket monoterápiaként vagy más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák.

A monoterápia hatékony kezelési mód az erekciós zavarok kezelésére. Azonban a tesztoszteron önmagában történő alkalmazása inkább fokozza a szexuális vágyat, mintsem helyreállítja az erekciót. Az ilyen terápia során a férfiak fokozott szexuális aktivitást tapasztalnak, gyakrabban gondolnak és fantáziálnak a szexről, az erotikus ingerek gyakrabban hatnak, és az éjszakai erekciók száma és időtartama is megnő.

A szőrösség a test azon területein is fokozódik, amelyek az androgénszinttől függenek. Növekszik az izomtömeg és csökken a zsírszövet. Ugyanakkor a csontsűrűség is megnő.

A tesztoszteronkészítményekkel végzett monoterápia javítja a hangulatot. Energiahullámok, pszichológiai kényelem és az élettel való elégedettség érzése jelentkezik. Bizonyos esetekben a tesztoszteronmonoterápia hatással van a vizuális érzékelésre, a verbális memóriára és a szabad beszédre.

Elmondható, hogy a férfiak tesztoszteron gyógyszerekkel történő kezelése segít fenntartani a másodlagos szexuális jellemzőket, aktiválja a szexuális funkciókat, javítja a közérzetet és a hangulatot, fenntartja a csontsűrűség szükséges szintjét, vagyis korrigálja a tesztoszteronhiány főbb tüneteit.

Monoterápiával a kielégítő kezelési eredmény a tesztoszteronszint emelkedése a normál tartományon belüli átlagos szintre.

A következő tesztoszteron gyógyszereket alkalmazzák a férfiak tesztoszteronhiányának kezelésére:

1. Intramuszkuláris injekciókhoz való gyógyszerek.
2. Bőr alá történő készítmények.
3. Transzdermális készítmények.
4. Szájon át szedhető gyógyszerek tabletták formájában.
5. Bukkális tabletták.

A tesztoszteronkészítmények használatának rövid leírása a következő:

Intramuszkuláris injekciós gyógyszerek

Az injektálható tesztoszteronkészítmények három csoportja létezik:

• rövid hatású gyógyszerek - tesztoszteron-propionát,
• közepesen hatásos gyógyszerek - tesztoszteron-enantát, tesztoszteron-cipionát, sustanon,
• Hosszú hatástartamú gyógyszerek - tesztoszteron-undekanoát és tesztoszteron-buciklát.

A használt gyógyszerek a tesztoszteron-enantát és a tesztoszteron-cipionát, amelyek farmakológiai megjelenéseikben hasonlóak. A gyógyszereket hetente adják be, a szokásos napi adag 100 mg. Két-három hetente 200-300 mg gyógyszert használnak. A tesztoszteron maximális mennyisége öt nap után figyelhető meg, de tíz-tizennégy nap után visszatér a normál szintre.

Ezeknek a gyógyszereknek az előnyei az alacsony költség, valamint a magas tesztoszteronszint elérésének képessége a vérben. A gyógyszercsoport hátrányai közé tartozik a fájdalom megjelenése az injekció beadásának helyén, valamint az ismételt injekciók miatti állandó orvoslátogatás.

Nemrégiben fejlesztettek ki egy új gyógyszert, a tesztoszteron-undekanoátot (Nebido), amely tartós hatást biztosít. Két kezdeti 1000 mg-os adag beadása után, hathetes szünettel, további injekciókat kell beadni tizenkét hetente. Előfordul, hogy az injekciók közötti szünetek tizennégy hétre is növelhetők, mivel a vér tesztoszteronszintje normalizálódik.

Szubdermális tesztoszteron gyógyszerek vagy szubkután tesztoszteron implantátumok

A tesztoszteronhiány egyik legkorábbi kezelési módja a bőr alá beültetett tesztoszteronpelletek voltak. Amikor feltalálták az intramuszkuláris injekciókhoz való tesztoszteronkészítményeket, ez a tesztoszteronkezelési forma elvesztette jelentőségét. Egyes országokban, például az Egyesült Királyságban és Ausztráliában azonban ezek a készítmények továbbra is elérhetők.

A bőr alatti implantátumok henger alakúra préselt tesztoszteron hormonok. Egyszerre három-hat hengert injektálnak, amelyek mindegyike húsz gramm tesztoszteront tartalmaz. A gyógyszert helyi érzéstelenítésben, trokár segítségével injektálják a bőrön ejtett kis bemetszésen keresztül az elülső hasfal bőr alatti zsírrétegébe. A gyógyszer hat hónapon keresztül biztosítja a szervezet számára a szükséges tesztoszteronmennyiséget. Például a Testopel gyógyszert hathavonta 1200 mg-os dózisban szubkután injekciózzák.

A tesztoszteronhiány kezelésének ez a módszere mellékhatásokkal jár, amelyek a pelletek elmozdulásával és kilökődésével, zúzódások és különféle hematómák kialakulásával járnak a beültetés helyén, valamint a fertőzés lehetőségével.

Transzdermális készítmények

A tesztoszteronszintet növelő gyógyszerek transzdermális formáját tapaszok és gélek képviselik. Ahhoz, hogy ezeknek a gyógyszereknek a hatása stabil legyen, minden nap alkalmazni kell őket. Ennél a tesztoszteronszint-növelő módszernél a napi adag öt-tíz gramm anyag. A tapaszokat a testhez vagy közvetlenül a herezacskóhoz rögzítik, hogy közel hozzáférjenek a herékhez.

Ezeknek a gyógyszereknek az az előnye, hogy a gyógyszerek használata során állandó tesztoszteronszintet biztosítanak a szervezetben.

A tapaszok mellékhatásai közé tartozik az alkalmazás helyén fellépő irritáció. Ilyen mellékhatásokat gélek használata esetén nem figyeltek meg.

Lehetséges, hogy a gyógyszer napi adagját meg kell duplázni a hatóanyagnak a beteg bőrébe történő felszívódásának sajátosságai miatt.

Szájon át szedhető gyógyszerek tabletták formájában

A szájon át szedhető szerek három csoportba sorolhatók, amelyek kémiai szerkezetükben különböznek:

• tizenhét alfa-alkilezett androgén – metiltesztoszteron, fluxiszteron, oximetolon,
• a dihidroszteronhoz hasonló gyógyszerek - mesterolon,
• természetes tesztoszteronmolekulákat tartalmazó készítmények - tesztoszteron-undekanoát.

A tesztoszteron-undekanoát (andriop) gyógyszer jól felszívódik. A gyógyszer gyors metabolizmusa és a máj általi kiválasztása miatt azonban lehetetlen optimálisan fenntartani a megfelelő tesztoszteronszintet a szervezetben.

Vannak olyan tesztoszteron-származékok, amelyek rezisztensek a májenzimekkel szemben, mint például a tizenhét-alfa-alkilezett - metiltesztoszteron és mások. De ezek a gyógyszerek nem ajánlottak a májra gyakorolt toxikus hatásuk miatt.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Bukkális tabletták

A bukkális tabletták a szájüregben felszívódnak, és a felső ajak fölé helyezkednek el. Például a Striant gyógyszert napi háromszor harminc mg-os dózisban írják fel. Más gyógyszereket napi kétszer kell alkalmazni. Ezek a gyógyszerek jól alkalmazhatók azoknak a betegeknek, akiknek rövid ideig tesztoszteron-adagolásra van szükségük, és akiknél transzdermális gyógyszerekre mellékhatások jelentkeztek.

A gyógyszerek mellékhatásai közé tartozik az ízérzékelés megváltozása és az íny nyálkahártyájának irritációja. A gyógyszer alkalmazásának mellékhatásai közé tartozik a tesztoszteron nyállal történő átvitelének lehetősége is a partnerbe.

A tesztoszteronhiány gyógyszeres terápiájának felírásakor szövődmények léphetnek fel, például ellenjavallatok jelenléte. Ezekben az esetekben a gyógyszer gyors elhagyásához kell folyamodni, ezért a tesztoszteronhiány késői szakaszában rövid hatásidejű gyógyszerek, nevezetesen orális, bukkális és transzdermális gyógyszerek alkalmazása ajánlott.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Megelőzés

Az egészséges férfiak tesztoszteronhiányának megelőzése a következő intézkedésekből áll:

• Az egészséges életmód fenntartása, nevezetesen a dohányzás, az alkoholfogyasztás és a drogok használatának mellőzése.
• Egyél bioélelmiszereket, próbáld meg kerülni a hormonokkal termesztett élelmiszereket.
• Kerülje a kimerültséget diétázással és a normál mennyiségű étel megtagadásával.
• Ne egyél túl sokat, és tartsd meg a normális testsúlyodat.
• Kerülje az intenzív és megerőltető fizikai aktivitást.
• Tartsa fenn az állandó jó fizikai erőnlétet, kerülje a fizikai inaktivitást, és végezzen rendszeres testmozgást.
• Kerülje a stresszt és az egészségtelen pszichológiai légkörű csoportokban való részvételt. Időben kérjen pszichológiai segítséget, ha konfliktusok merülnek fel munkahelyen és a családban. Vegyen részt autotréningben és más típusú pszichológiai képzésben.
• Éljen teljes érzelmi és szexuális életet, legyenek hobbijai és kikapcsolódási lehetőségei, pihenjen rendszeresen és teljes mértékben, és állítson helyre fizikai és érzelmi erejét.
• Változtassa meg lakóhelyét ökológiailag kedvezőtlen helyről egy elfogadható ökológiai tisztaságú helyre.

Azoknál a férfiaknál, akiknek a kórtörténetében olyan betegségek szerepelnek, amelyek csökkent tesztoszteronszinthez vezethetnek, rendszeres kezelésre és az alapbetegségek megelőzésére van szükség.

Harmincöt-negyven éves kor elérésénél, amikor a férfiak tesztoszteronszintje fokozatosan csökkenni kezd, figyelni kell a tesztoszteronhiányra jellemző tünetek megjelenésére. És ha még minimális tünetek is észlelhetők, szakemberhez kell fordulni a megfelelő kezelés érdekében.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Előrejelzés

Időben megkezdett kezelés esetén a fiúk tesztoszteronhiányának prognózisa kedvező. Ebben az esetben a serdülőkori test férfias típus szerint alakul ki, a másodlagos férfi nemi jellemzők kellően fejlettek, és férfias viselkedés és reakció alakul ki. Az időben megkezdett tesztoszteron gyógyszeres kezelés segít megelőzni számos betegséget és a szervezet normális működésétől való eltérést, amelyek a tesztoszteronhiány esetén jelentkeznek. Először is, ez a csontritkulás, a szív- és érrendszeri betegségek, az urogenitális rendellenességek, a szexuális zavarok, a reproduktív zavarok és az endokrin betegségek előfordulására vonatkozik.

Genetikai betegségek, például Kallmann-szindróma jelenlétében a hormonterápia folyamatos alkalmazása segít helyreállítani az elveszett reproduktív funkciókat. A kezelést azonban korán, még serdülőkor előtt el kell kezdeni.

Az életkorral összefüggő változások esetén a tesztoszteronhiány prognózisa kedvezőnek tekinthető, ha időben elkezdik a kezelést. A tesztoszteronszint a modern orvostudomány segítségével normális szintre emelhető, és gyógyszerek időszakos alkalmazásával fenntartható.

Mivel a tesztoszteronhiány befolyásolja a szervezet anyagcsere-folyamatait, ennek a problémának a kiküszöbölése olyan állapotok javulásához vezet, mint a cukorbetegség, a koszorúér-betegség, a krónikus szívelégtelenség, a prosztatagyulladás stb. A tesztoszteronhiány korai kezelése segít megelőzni a csontritkulást.

A tesztoszteronhiány megszüntetése jótékony hatással van a szexuális funkciók fenntartására, a férfiak és nők életminőségének javítására, valamint a jó közérzet és hangulat biztosítására.