Tesztoszteron a vérben

A tesztoszteron egy androgén hormon, amely a férfiak másodlagos nemi jellegeiért felelős. A tesztoszteron legfontosabb forrása a herék Leydig-sejtjei. A tesztoszteron támogatja a spermatogenezist, serkenti a járulékos nemi mirigyek növekedését és működését, valamint a pénisz és a herezacskó fejlődését. A hormon anabolikus hatással van, főként a csontokra és az izmokra. A csontvelőre gyakorolt közvetlen hatása, valamint a vesékben az eritropoetin szintézisének aktiválása révén a tesztoszteron serkenti az eritropoézist. A hormon a libidó és a potencia fenntartásához is szükséges. A tesztoszteronszintézist az elülső agyalapi mirigyLH- ja szabályozza. Férfiaknál ez a fő androgén, amely a nemi érés elérését okozza. A hormon koncentrációja a vérben fizikai megterhelés után emelkedik. A vérszérum tesztoszteronkoncentrációjának referenciaértékeit a táblázat tartalmazza.

Egészséges felnőtt férfiaknál a tesztoszteron csúcskoncentrációja reggel jelentkezik, és este legalább 25%-kal csökken. 50 év után a vér tesztoszteronszintjének fokozatos csökkenése figyelhető meg.

A szérum tesztoszteronkoncentrációja megemelkedik idiopátiás korai pubertásban és mellékvesekéreg -hiperpláziában fiúknál, mellékvesekéreg-daganatokban, extragonadális daganatokban férfiaknál, trofoblasztos betegségekben terhes nőknél és arrhenoblastomákban.

A Down-szindróma és a késleltetett pubertás esetén a vérben a tesztoszteron koncentrációjának csökkenése figyelhető meg.

A tesztoszteron koncentrációjának referenciaértékei (norma) a vérszérumban

Kor	Emelet	Tesztoszteron
		Ng/dl	Nmol/l
Újszülöttek	Férfi	75-400	2,6–13,9
	Női	20-64	0,69–2,22
Prepubertás kor:
1-5 hónap	Férfi	1-177	0,03–6,14
	Női	1-5	0,03–0,17
6-11 hónap	Férfi	2-7	0,07–0,24
	Női	2-5	0,07–0,17
1-5 év	Férfi	2-25	0,07–0,87
	Női	2-10	0,07–0,35
6-9 év	Férfi	3-30	0,10–1,04
	Női	2-20	0,07–0,69
Pubertáskor:
1 korosztály	Férfi	2-23	0,07–0,80
	Női	2-10	0,07–0,35
2 korosztály	Férfi	5-70	0,17–2,43
	Női	5-30	0,17–1,04
3 korosztály	Férfi	15-280	0,52-9,72
	Női	10-30	0,35–1,04
4 éves korosztály	Férfi	105-545	3,64–18,91
	Női	15-40	0,52–1,39
5 éves korosztály	Férfi	265-800	9.19-27.76
	Női	10-40	0,35–1,39
Felnőttek	Férfi	280-1100	8,72-38,17
	Női	15-70	0,52–2,43
terhes nők	3-4-szer magasabb a normál koncentrációnál
Posztmenopauza		8-35	0,28-1,22

A vérben keringő tesztoszteron körülbelül 2%-a van szabad állapotban. Csak a szabad tesztoszteron képes behatolni a sejtbe, kötődni az intracelluláris receptorokhoz, behatolni a sejtmagba és megváltoztatni a géntranszkripciót (azaz végső soron megvalósítani biológiai hatásait).

A szabad tesztoszteron koncentrációjának referenciaértékei (norma) a vérszérumban

	Emelet	Szabad tesztoszteron
Kor		Pg/ml	Pmol/l
Újszülöttek	Férfi	1,5-31	5,2–107,5
	Női	0,5-2,5	1,7–8,7
1-3 hónap	Férfi	3.3-8	11,5–62,7
	Női	0,1–1,3	0,3-4,5
3-5 hónap	Férfi	0,7-14	2,4–48,6
	Női	0,3–1,1	1,0–3,8
5-7 hónap	Férfi	0,4–4,8	1,4–16,6
	Női	0,2-0,6	0,7–2,1
Gyermekek:
6-9 év	Férfi	0,1–3,2	0,3–11,1
	Női	0,1–0,9	0,3-3,1
10-11 év	Férfi	0,6–5,7	2.1-9.8
	Női	1,0–5,2	3,5-18
12-14 éves	Férfi	1.4-156	4.9-541
	Női	1,0–5,2	3,5-18
15-17 éves	Férfi	80-159	278-552
	Női	1-5.2	3,5-18
Felnőttek	Férfi	50-210	174-729
	Női	1,0–8,5	3,5–29,5

A szabad tesztoszteron független az SHBG koncentrációjától. Ezért a szabad tesztoszteron meghatározása olyan helyzetekben indokolt, amikor az SHBG-tartalom emelkedhet ( pajzsmirigy-túlműködés, hiperösztrogén-túlműködés, terhesség, szájon át szedhető fogamzásgátlók vagy epilepszia elleni gyógyszerek szedése) vagy csökkenhet (pajzsmirigy-alulműködés, elhízás ).