A trombocitopénia kezelése

A thrombocytopenia kezelését hematológiai vizsgálat után ajánlott megkezdeni.

Többnyire nehéz megállapítani a betegség pontos okát, vagy az előfordulásához vezető tényezők nem fontosak a kezelési terv kidolgozásához. Ezt az a tény indokolja, hogy a kezelési intézkedések mind a thrombocytopenia, mind pedig az egyidejű betegség ellen irányulhatnak.

A trombopénia diagnózisa laboratóriumi vérvizsgálatokat foglal magában a kortikoszteroidokkal végzett kezelés során. Ezenkívül genetikai vizsgálati módszereket és antitestvizsgálatokat is alkalmaznak. A betegnek számos vizsgálaton kell átesnie, beleértve az elektrokardiogramot, a röntgent és az endoszkópos vizsgálatot.

A trombopénia szükséges kezelési intézkedéseinek konkrét programját az alapbetegség kezelésében létező általános szabványok alapján határozzák meg. Így a Werlhof-kór, amely egy krónikus immunopatológiai trombopéniás purpura (a purpura apró pöttyös kapilláris vérzés a nyálkahártyákban vagy a bőr alatt), a lép eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozást igényel. A splenectomia az esetek 80%-ában pozitív eredményt ad. Ha ez a sebészeti kezelés hatástalan, kemoterápiás kúrát írnak fel, vagy immunglobulinokat írhatnak fel. Bizonyos esetekben a plazmaferózis indokolt lehet a hormonterápia megkezdése előtt.

A thrombocytopenia kezelése, a vizsgálattól és a diagnózistól kezdve, bizonyos kezelési intézkedések alkalmazásának megfelelőségén át a terápia tényleges lefolyásáig, általában két hónaptól hat hónapig tart. A kúra befejezése után a beteget orvosi megfigyelés alatt kell tartani.

A thrombocytopenia kezelése népi gyógymódokkal

Mivel ez a betegség vérzéses diatézis, a thrombocytopenia népi gyógymódokkal történő kezelése főként mindenféle hemosztatikus tulajdonságokkal rendelkező gyűjtemény használatára korlátozódik.

Gyomor-, méh- és vesevérzés, valamint bélvérzés esetén a hagyományos orvoslás a gyógyászati burnettet ajánlja. Ennek az évelő gyógynövénynek, más néven gyógyászati burnettnek vagy mirigyburnettnek a főzete összehúzó hatású. Elkészítéséhez 2 evőkanálnyi összetört gyökerét 250 ml vízben, alacsony lángon 15-20 percig kell forralni. Egy teáskanál lekvárral kell bevenni.

Mindenféle vérzés esetén pozitív eredményt érhetünk el a csalán használatával. Ezt a népi gyógymódot a következőképpen készítjük el. 1 evőkanál száraz levelet 250 ml forrásban lévő vízhez 10 percig forralunk alacsony lángon, majd hagyjuk kihűlni, és szűrjük le. Naponta 4-5 alkalommal 2 evőkanálnyi mennyiségben kell bevenni.

Egy csodálatos népi gyógymód, amely mindenféle vérzés esetén segít, a viburnum kéreg. Négy teáskanál zúzott kérget 300 ml forrásban lévő vízhez 30 percig forralunk alacsony lángon, majd szűrjük le és naponta 3-4 alkalommal két evőkanállal vegyük be.

A trombopéniát népi gyógymódokkal, valamint gyógynövények gyűjteményével kezelik. Pásztortáska, cickafark és szárított uborka virágait és leveleit kell összekeverni, mindegyikből 25 grammot. A kapott keverékből egy evőkanálnyit 0,5 liter forrásban lévő vízhez főzzük 5-6 órán át. Naponta háromszor, étkezés előtt 20 perccel, 150-180 ml mennyiségben kell bevenni.

A thrombocytopenia népi gyógymódokkal történő kezelése pozitív eredményhez vezethet, és meglehetősen hatékony módja lehet a betegség leküzdésének, ha nem jelentős súlyosságú. Azonban nem szabad elfelejteni, hogy az ilyen kezelési intézkedések alkalmazása előtt konzultálni kell orvosával.

Trombocitopénia kezelése gyógynövényekkel

A súlyos formájú trombopénia a károsodást okozó ágens eltávolítására irányuló kezelést igényel, ami azt jelenti, hogy meg kell állapítani az okokat és gyógyítani kell az alapbetegséget. Az enyhe trombopénia, amelyben nem figyelhetők meg klinikai tünetek, általában nem igényel terápiát, csak a betegség lefolyásának rendszeres orvosi ellenőrzése szükséges. Erre példa a terhesség alatti nők trombopéniája, amelyre a szülés utáni spontán gyógyulásra való hajlam jellemző.

A betegség enyhe formáiban, amelyek nem igényelnek jelentős és radikális orvosi beavatkozást – terápiát vagy műtétet –, különböző népi módszerek is hatékonyak lehetnek, különösen a trombocitopénia gyógynövényekkel történő kezelése. A gyógynövényes gyógyászat lényege ebben az esetben az, hogy bizonyos növényi alapú termékek használatával javulást lehet elérni a vér jellemzőiben. Először is, ez a véralvadhatóságára vonatkozik. E tekintetben különösen hasznosak a csalán, a csipkebogyó és a cickafark gyógyító tulajdonságai.

A csalán leveleiből főzetet készítünk. Három evőkanál csalánt egy pohár forrásban lévő vízhez lefőzünk, és 10 percig áztatjuk, majd leszűrjük és hagyjuk kihűlni. Naponta háromszor-négyszer kell bevenni.

Az egyes összetevőkből egy evőkanálnyi mennyiségű csipkebogyót és epret 250 ml forrásban lévő vízzel öntünk. Miután egy negyedórás beöntést végeztünk, az infúziót leszűrjük, és naponta háromszor fél pohárral igyunk be.

A cickafarkból készült gyógyító szert a következőképpen készítjük el. Két evőkanálnyit fél órán át áztatunk 250 ml forrásban lévő vízben. Ezután a forrázatot leszűrjük, és naponta háromszor, evőkanálonként bevesszük.

Így a trombocitopénia gyógynövényekkel történő kezelése elsősorban a vérparaméterek normalizálódásának elősegítésére, véralvadási tulajdonságainak javítására irányul, emellett bizonyos gyógynövények alkalmazása ajánlott azokban az esetekben, amikor a betegség hátterében vérszegénység alakul ki.

Trombocitopénia kezelése prednizolonnal

A trombocitopénia prednizolonnal történő kezelése a vérképzőszervi betegség tüneti kezelésének fő módszere. A prednizolon egy szteroid csoportba tartozó hormonális gyógyszer, amelynek alkalmazását a betegség prognózisára gyakorolt jótékony hatás jellemzi, mivel már az alkalmazás első hetében pozitív hatást ér el. Az ilyen terápia 7-10. napján a vérzéses kiütések eltűnnek, és egy idő után a vérlemezkék száma a vérben normalizálódik.

A prednizolon terápia kezdeti adagja napi 1-2 mg/kg. Ahogy a vérlemezkeszám emelkedni kezd, a dózist a terápia 2. vagy 3. hete után fokozatosan csökkentik. A vérlemezkeszám normál tartományon belül tartása érdekében hetente 10-20 százalékkal csökkenthető a dózis. Ennek eredményeként a betegek több mint fele pozitív hatást tapasztal, és az esetek 25 százalékában remisszió következik be.

Ha a gyógyszer alkalmazása nem elég hatékony, mellékhatások jelentkeznek, vagy olyan esetekben, amikor nagy dózisú prednizolonra van szükség, immunglobulinokat írnak fel intravénás adagolásra. Ezt napi 0,4 g / kg dózisban, öt napon keresztül kell elvégezni.

A trombocitopénia prednizolonnal történő kezelése akkor indokolt, ha a vérzéses szindróma intenzitásnövekedési tendenciát mutat, ha vérzés lép fel a kötőhártyában, kiütések jelennek meg az arcon és a szájüreg nyálkahártyáján. Ezenkívül az ilyen kezelési intézkedések szükségességének oka a vérlemezkeszám kritikusan alacsony szintre - 20 000 / μl alá - csökkenése a vérben. Azokban az esetekben, amikor nincs valószínűsége a koponyaüregben fellépő vérzésnek vagy a nyálkahártyák vérzésének, kiváró taktikát választanak.

Trombocitopénia kezelése gyermekeknél

A trombopénia egy olyan betegség, amely főként óvodáskorú gyermekeknél fordul elő. A betegség előfordulása fiúknál és lányoknál megközelítőleg azonos. A betegség kialakulásának legnagyobb valószínűsége a téli-tavaszi időszakban, a téli és tavaszi holtszezonban jelentkezik. A gyermek trombopéniájának lehetőségével kapcsolatos kockázati tényezőknek a közelmúltban lezajlott betegségeket, például a bárányhimlőt, a kanyarót, a rubeolát, az Epstein-Barr vírust stb. Ezenkívül fennáll annak a lehetősége is, hogy a betegség a fenti kórokozók elleni oltás következtében alakulhat ki. A mai napig még mindig nem lehet teljes bizonyossággal megmagyarázni, hogy mi okozza ezt a betegséget. Felmerült, hogy a trombopénia az immunválasz egyik formája az idegen anyagok megjelenésére a szervezetben, amelyben antitest-antigén komplexek képződnek.

A betegség jelenlétét a bőr alatti tűszúrásnyi vérzések, a gyakori orrvérzés és az ínyvérzés jelzi. A legveszélyesebbek az intrakraniális és a belső szervek vérzései.

A gyermekeknél a thrombocytopenia kezelése a pontos diagnózis felállításához szükséges további vizsgálatok után kezdődik. A gyermek thrombocytopenia diagnosztizálásában a fő szerepet mind az alapos laboratóriumi vérvizsgálat, mind a sejtek mikroszkópos vizuális vizsgálata játssza. Bizonyos esetekben az ultrahangvizsgálat kimutatja, hogy a lép hipertrófiás. Relapszus esetén, valamint a betegség elhúzódó lefolyása esetén - 3 hónaptól hat hónapig - csontvelő-punkcióra lehet szükség.

A kezelést donor vérlemezke-transzfúziójával végzik, ami lehetővé teszi a betegség előrehaladásának korrigálását. Az arcon és a nyálkahártyákon jelentkező vérzések és kiütések esetén azonnal megkezdik a szteroidterápiát. A pozitív eredmény egy héttől 10 napig tartó időszak után jelentkezik.

Annak érdekében, hogy a gyermekek trombocitopéniájának kezelése hatékony legyen, és a betegség kialakulásának prognózisa kedvező legyen, és jelenléte ne jelentsen veszélyt a gyermek életére és fejlődésére, nagyon fontos, hogy a kezdeti tünetek azonosítása után elvégezzék a szükséges vizsgálatokat és diagnosztikát, amelyek eredményei alapján megkezdjék a szükséges kezelési intézkedések végrehajtását.

Trombocitopénia kezelése terhesség alatt

A terhesség alatti thrombocytopenia kezelését feltétlenül el kell végezni, ha a vérképet a vérlemezkeszám 20-40*109/l alatti értéke jellemzi ^. A vérlemezkeszám csökkenését okozó alapbetegség kezelése mellett egy másik fontos feltétel a homeosztázis rendszer fenntartásával való kombinálás szükségessége.

A terápiát dexametazonnal és prednizolonnal - a glükokortikoszteroid csoport gyógyszereivel - írják fel. Alkalmazásuk a terhesség késői szakaszában többek között pozitív tényezőként járul hozzá a tüdőképződés folyamatának felgyorsulásához a születendő gyermeknél. Ezen körülmény alapján, megfelelő indikációk esetén döntés hozható a szülés korai befejezéséről. A glükokortikoszteroidokat rövid kúrákban alkalmazzák, fokozatosan csökkentve az adagot a klinikai hatás elérésével.

Azokban az esetekben, amikor a kortikoszteroidok a teljes alkalmazási időszak alatt nem bizonyultak kellően hatékonynak, tanácsos lehet immunglobulint intravénásan beadni. A terhesség teljes időtartama alatt 3-4 alkalommal, majd a szülés alatt és közvetlenül utána engedélyezett a beadása. A terhesség alatti vérlemezke-tömeget csak sürgős, rendkívül kivételes esetekben transzfundálják.

A gyógyszeres kezelés hatástalansága szükségessé teheti a splenektómiát, a lép eltávolítását. Terhesség alatt az ilyen sebészeti beavatkozás a második trimeszterben megengedett, és ennek optimális módszere a laparoszkópos műtét.

Összefoglalva, hogyan lehet kezelni a trombocitopéniát a terhesség alatt, megjegyezzük, hogy a nő egészsége abban az időszakban, amikor az anyaság örömeinek megtapasztalására készül, rendkívül nagy figyelmet igényel, és számos tényezőt kell gondosan elemezni, hogy a gyógyszerhatások és egyéb terápiás manipulációk ne károsítsák a babát. Ennek alapján kell kiszámítani a gyógyszerek adagját, és célszerű a sebészeti beavatkozások során azt a módszert választani, amely a legkisebb valószínűséggel károsítja a várandós anya testét (laparoszkópia) és károsítja a babát.

Autoimmun thrombocytopenia kezelése

Az autoimmun thrombocytopeniát idiopátiás thrombocytopeniának vagy Werlhof-kórnak is nevezik. Ebben a betegségben a szervezet minden vérlemezkét idegen testként azonosít. A nyirokcsomók, a máj és a lép által termelt autoantitestek hatására a vérlemezkék száma a normál érték alá csökken.

Az autoimmun thrombocytopenia kezelését bizonyos elvek és szabályok szabályozzák, valamint bizonyos orvosi beavatkozások és intézkedések alkalmazásának sorrendjét és mértékét, amelyek a betegség progressziójának minden egyes szakaszában megfelelőek.

A prednizolont először napi 1 mg/kg kezdőadagban írják fel. Súlyosabb betegség esetén az adag a kezdeti adag legfeljebb kétszeresével emelhető. Több napos glükokortikoszteroid-használat után a tünetek súlyosságának csökkenésére utaló tendencia figyelhető meg. Az elért kielégítő hatás alapul szolgál a dózis fokozatos csökkentéséhez a gyógyszer elhagyásáig.

Előfordul, hogy a terápia nem vezet pozitív eredményre, vagy visszaesések léphetnek fel. Ez szükségessé teheti a lép eltávolítását célzó műtétet. Az ilyen eltávolítás vagy splenektómia 75%-os esélyt biztosít a beteg gyógyulására. Bizonyos esetekben a beteg állapota a következő hat hónapon belül normalizálódhat, ami a műtét késleltetett hatása.

Ha a prednizolon kúra és a lép későbbi eltávolítása eredményeként nem figyelnek meg pozitív változásokat a beteg állapotában, a kezelés glükokortikoszteroidok és citosztatikus immunszuppresszánsok alkalmazásával folytatódik.

Így az autoimmun thrombocytopenia kezelése meglehetősen összetett folyamat, amely megköveteli, hogy minden szakaszát egy bizonyos sorrendben építsék fel. Például a lép eltávolítása előtt felírt immunszuppresszánsok negatívan befolyásolják egy ilyen műtét sikeres elvégzésének lehetőségét.

Másodlagos thrombocytopenia kezelése

A másodlagos trombopénia a szervezet radiológiai behatása következtében alakulhat ki – ebben az esetben a sugárbetegség egyik tüneteként működik. Ezenkívül a betegség oka lehet a szervezet mérgezése különféle mérgező anyagokkal, beleértve a nehézfémek sóit, az alkoholt stb. Ugyanakkor ez a nozológia a pancitopéniát jellemző tünetek közé tartozik. Ez a betegség urémiával is előfordulhat.

A másodlagos trombocitopénia a különféle toxinok csontvelőre gyakorolt káros hatásai miatt fordul elő: benzin és származékai - lakkok, peszticidek, szerves oldószerek, és ezen túlmenően bakteriális mérgek, főként vírusok bejutása miatt: bárányhimlő, fertőző mononukleózis, kanyaró, skarlát stb. Ezt a vérbetegséget citosztatikus hatású gyógyszerek alkalmazása is kiválthatja.

A másodlagos thrombocytopenia diagnosztikáját és kezelését a beteggel együtt végzik, akinek ehhez kórházi környezetben kell lennie. Átfogó laboratóriumi és diagnosztikai vizsgálat elvégzése után megfelelő terápiát írnak elő. Az orvosi intézkedések tervét úgy állítják össze, hogy a thrombocytopenia előrehaladásához vezető fő okot célzott terápiás hatásnak vessék alá. Ezenkívül a betegség terápiája magában foglalja a terápiás intézkedések irányítását a beteg testében zajló kezdeti kóros folyamatok és jelenségek ellen, amelyek másodlagos thrombocytopeniát okoztak.

Mivel ez a vérképzőszervi betegség főként a fő betegség tünetegyüttesének egyike, a másodlagos thrombocytopenia kezelése főként a gyógyítását célzó terápiás és megelőző intézkedések alkalmazására korlátozódik. A megelőzés nagy jelentőséggel bír. Célja a csontvelőt károsító tényezők hatásának elkerülése, és ennek következtében a megakariociták, a vérlemezkék prekurzorainak kóros átalakulásához vezető kóros átalakulások.

A kemoterápia utáni thrombocytopenia kezelése

A trombopénia a kemoterápia hátterében fellépő egyik legveszélyesebb szövődmény. A betegségre jellemző a vérlemezkék számának jelentős csökkenésére való hajlam, ami viszont a véralvadás romlásában nyilvánul meg. Emiatt változó intenzitású vérzés lép fel, ami a kemoterápiás gyógyszerek kúrájának lerövidítéséhez vagy alkalmazásuk lehetetlenné tételéhez vezet. A vérlemezkék szintjének növelése érdekében, amelyek hiánya a kemoterápiában használt vegyi anyagok vérösszetételére gyakorolt káros hatásához vezet, különféle gyógyszereket lehet felírni.

A kemoterápia utáni trombocitopénia kezelését dexametazonnal, prednizolonnal stb. végzik, amelyek hormonális gyógyszerek, amelyeket a kemoterápia kezdetétől fogva felírnak a vényköteles gyógyszerlapra. Pozitív hatással vannak az érfalak erősítésére és elősegítik a véralvadás fokozását. Hasonló jótékony hatás figyelhető meg a Derinat alkalmazásakor, amelynek előállításának alapja a lazacban található nukleinsavak. Az etamsilát az a gyógyszer, amely pozitív hatással van a vér összetételére és erősítő tulajdonságokkal rendelkezik az érfalak számára.

Prednizolon. A gyógyszer tabletták, kenőcsök és 1 ml-es ampullák formájában kapható, csomagonként 3 darab. Naponta 1-2 mg/kg-os adagban, vagy napi 60 mg/m2-es adagban írják fel három héten keresztül, fokozatosan csökkentve az adagot a teljes elvonásig. A gyógyszer hosszú távú használata az elhízás, a test és az arc szőrnövekedésének növekedése nőknél, menstruációs zavarok, csontritkulás, megnövekedett glikémiás index stb. lehetőségével jár.

A dexametazont trombocitopénia kezelésére alkalmazzák, ha a prednizolon hatástalan. Tabletták, cseppek és injekciós oldat formájában, 1 ml-es ampullákban kapható. Az ampullák száma egy csomagban 5-10 között változhat. A gyógyszert több kúrában (legfeljebb 4-ben) adják be 0,6 mg/kg intravénásan a nap folyamán, vagy 20 mg/m2-t 4 napon keresztül kéthetente. Mellékhatások lehetnek tachycardia és baricardia, angina rohamok, artériás magas vérnyomás, megnövekedett koponyaűri és szemnyomás, rhomboflebitis és eozinofília.

A Derinat külsőleges vagy helyi alkalmazásra szolgáló oldat, egy másik felszabadulási forma az 5 vagy 10 ml-es, 1,5%-os és 0,25%-os injekciós oldat. A gyógyszert intramuszkulárisan adják be (1-2 perc alatt kell beadni) 5 ml (75 mg) 1,5%-os oldat dózisban, 24-72 órás szünetekkel. A gyógyszert a betegek jól tolerálják. Az injekció beadása után másfél-három órával azonban fájdalom jelentkezhet. Néha a hőmérséklet 380 °C-ra emelkedhet, ami nem igényli a használat abbahagyását.

Az Etamzilat egy tabletta, buborékfóliában csomagolva, 10 vagy 50 darab mennyiségben. Naponta háromszor-négyszer szájon át, étkezés közben vagy után kell bevenni. A gyógyszer alkalmazása olyan tüneteket válthat ki, mint a fejfájás, hányinger, hányás, allergia, bőrkiütés.

A kemoterápia utáni thrombocytopenia kezelését különféle gyógyszerekkel végzik, és célja, hogy a vérösszetételt, beleértve a vérlemezke-tartalmat is, amely a megfelelő terápia során az aktív vegyi anyagok hatása miatt megváltozott, optimális állapotba hozza.