A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A tífuszos láz tünetei
Utolsó ellenőrzés: 20.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A tífusz-láz inkubációs ideje 3-30 nap, ritka esetben legfeljebb 50 napig tart (átlagosan 10-14 nap). A klinikai lefolyás a betegség nagyjából különböztetni a növekedés a klinikai tünetek (5-7 nap), a válság időszakában (8-14 nap), kihalás (14-21 nap), és lábadozás alatt (miután a 21-28 napon betegség).
A tífusz-láz tüneteinek dinamikája a gyermek korától függ.
Tipikus esetekben idősebb gyermekeknél (7-14 év), mint felnőtteknél, a tífuszos láz fokozatosan nő a testhőmérsékleten. A betegség első napjaitól általános gyengeség, apathia, adynámia, fejfájás, álmatlanság, anorexia figyelhető meg. A fejlődő egyedi tífusz toxicitás - tífusz állapot (döbbenten, álmosság, zavartság, hallucinációk és téveszmék gyakran, és súlyos esetekben - eszméletvesztés). A kardiovaszkuláris rendszerben bekövetkező változásokat a szívhangzavar károsodása vagy süketsége, az artériás nyomás csökkentése és a bradycardia okozza. Ritka esetekben kialakulhat a myocarditis jelensége.
A betegség magasságában (a betegség 8. és 10. Napján) egy tipikus rózsaszín kiütés jelenik meg a bőrön. Ezek rózsaszín színű, kb. 3 mm átmérőjű foltok, a has alatti bőrön halvány háttéren, ritkábban a mellkas és a vállak bőrén. A tífusz patognomonja az endogén karotenémia kialakulásának köszönhetően a tenyér- és lábfej bőrének (Filippovicha tünete) icterikus festése.
A magassága a száraz nyelve a betegség, a központban bélelt vastag piszkos-szürke (vagy barna) egy érintés, hegye a nyelv és az élek tiszták, vörös nyelv gyakran otochen és fogak élei a nyomatok. A legtöbb betegnél a has mérsékelten tágult, fájdalmas a jobb csípő régióban, gyakran úgy definiálják, dübörgő megrövidítése és ütős hangok eredményeként hyperplasia mesenterialis nyirokcsomók (Padalka féle tünet). A betegség csúcspontján a betegség 4.-5. Napjától kezdve a máj és a lép emelkedik.
A tífusz-lázban a perifériás vér változik. A betegség első 2-3 napjában a fehérvérsejtek száma normális vagy enyhén emelkedett lehet. A betegség magasságában leukopenia és neutropenia alakul ki a leukocyta vér formula balra történő eltolódásával a fiatalokra, sőt a myelocytákra is. Aneozinofília, limfocitózis, megnövekedett ESR összefüggésben áll a csontvelő károsodásával. A leukopénia sokkal hangsúlyosabb, annál nehezebb a betegség.
Kisgyermekeknél (legfeljebb 3-5 évig) a tünetegyüttes a legtöbb esetben (legfeljebb 80%) tünetegyüttes, a testhőmérséklet emelkedése 39-40 ° C-ra emelkedik. A betegség első óráitól kezdve a mérgezés tünetei nyilvánvalóak. A gyerekek ingerlékenyek, fáradtak, sápadtok, mellkasukról lemondanak, kiáltanak, sírnak. Megfigyelik a szorongás, álmosság, adynamy, alvás inverzió (álmosság a nap folyamán és éjszakai álmatlanság). Súlyos esetekben az első napokban ismétlődő hányás, görcsök jelentkeznek, a tudat megsértése. Figyelje a száj és az ajkak nyálkahártyájának szárazságát, a legtöbb esetben a betegség hasmenés szindróma első napjairól (bélgyulladás). A széklet folyékony, bőséges, emésztetlen, átlátszó nyálka és zöldségek keverékével, napi akár 10-15-szeres gyakorisággal. Kevésbé gyakoriak a székrekedés és a bélrendszer parézise. A súlyos gasztrointesztinális rendellenességek (hányás és laza széklet) miatt a szervezet dehidratálása exszikózissal mérgező toxicitással könnyű, ami rosszabbá teszi a betegeket.
A kisgyermekek (különösen az élet első éve), a tachycardia, a vérnyomás csökkenése és a szívhangok kipukkálása figyelhető meg. Az idősebb gyermekektől eltérően a hepatosplenomegália sokkal hangsúlyosabb bennük. Rózsás kiütés ritkán és szűkös. A legtöbb beteg esetében észleltek neutropeniát a leukociták nukleáris eltolódásával, hipoozigofíliával és az ESR növekedésével. A leukopenia ritkán fordul elő, és gyakran előfordul a leukocytosis.