A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A tífusz tünetei
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A tífusz lappangási ideje 3-30 nap, ritka esetekben akár 50 napig is eltarthat (átlagosan 10-14 nap). A betegség klinikai lefolyásában feltételesen megkülönböztethető a klinikai tünetek fokozódásának időszaka (5-7 nap), a csúcs időszaka (8-14 nap), a hanyatlás időszaka (14-21 nap) és a lábadozás időszaka (a betegség 21-28. napja után).
A tífusz tüneteinek dinamikája jelentősen függ a gyermekek életkorától.
Tipikus esetekben az idősebb gyermekeknél (7-14 évesek), akárcsak a felnőtteknél, a tífusz a testhőmérséklet fokozatos emelkedésével kezdődik. A betegség első napjaitól kezdve általános gyengeség, apátia, gyengeség, fejfájás, álmatlanság és étvágytalanság jelentkezik. Specifikus tífuszos mérgezés alakul ki - tífuszos állapot (kábulat, álmosság, levertség, gyakran hallucinációk és delírium, súlyos esetekben pedig eszméletvesztés). A szív- és érrendszeri változások tompa vagy tompa szívhangokban, csökkent vérnyomásban és bradycardiában nyilvánulnak meg. Ritka esetekben szívizomgyulladás alakulhat ki.
A betegség csúcspontján (a betegség 8-10. napján) tipikus rózsaalakú kiütés jelenik meg a bőrön. Ezek különálló, körülbelül 3 mm átmérőjű, kerek rózsaszín foltok, halvány alapon a has bőrén, ritkábban a mellkas és a vállak bőrén. A tenyér és a láb bőrének sárgás elszíneződését (Filippovich-tünet) az endogén karotenémia kialakulása miatt a tífusz patognomonikus jelének tekintik.
A betegség csúcspontján a nyelv száraz, középen vastag, piszkosszürke (vagy barna) bevonattal borított, a nyelv hegye és szélei tiszták, vörös színűek maradnak, a nyelv gyakran duzzadt, és a szélein fognyomok láthatók. A legtöbb betegnél a has mérsékelten feszült, a jobb csípőtájon fájdalmas, gyakran morgó hang és az ütőhang rövidülése tapasztalható a bélfodri nyirokcsomók hiperpláziája következtében (Padalka tünete). A betegség csúcspontján, a betegség 4-5. napjától kezdődően a máj és a lép megnagyobbodik.
Tífusz esetén változások figyelhetők meg a perifériás vérben. A betegség első 2-3 napjában a leukociták száma normális vagy enyhén emelkedett lehet. A betegség csúcspontján leukopénia és neutropenia alakul ki, a leukocita-képlet balra, a fiatalabb, sőt a mielociták felé tolódik el. Az aneozinofília, a limfocitózis és a megnövekedett ESR csontvelő-károsodással jár. A leukopénia annál kifejezettebb, minél súlyosabb a betegség.
Kisgyermekeknél (3-5 éves korig) a tífusz a legtöbb esetben (akár 80%-uknál) akut módon kezdődik, a testhőmérséklet 39-40°C-ra emelkedik. A mérgezés tünetei a betegség első óráitól kezdve kifejezettek. A gyermekek ingerlékenyek, letargikusak, sápadtak lesznek, nem hajlandók szopni, sikoltoznak, sírnak. Szorongás, álmosság, gyengeség, alvási inverzió (nappali álmosság és éjszakai álmatlanság) jelentkezik. Súlyos esetekben ismételt hányás, görcsök és tudatzavar jelentkezik az első napoktól kezdve. A száj és az ajkak nyálkahártyájának szárazsága figyelhető meg, és a legtöbb esetben a hasmenés szindróma (enteritisz) a betegség első napjaitól kezdve jelentkezik. A széklet folyékony, bőséges, emésztetlen, átlátszó nyálka és zöld keverékével válik, napi 10-15-ször vagy többször is. A székrekedés és a bélbénulás ritkábban fordul elő. Súlyos gyomor-bélrendszeri rendellenességek (hányás és laza széklet) következtében könnyen kialakul a szervezet kiszáradása toxikózissal és exsicózissal, ami rontja a beteg állapotát.
Kisgyermekeknél (különösen az élet első évében) tachycardia, vérnyomásesés és tompa szívhangok figyelhetők meg. Az idősebb gyermekekkel ellentétben a hepatosplenomegalia kifejezettebb. A rozola kiütés ritka és ritkább. A legtöbb betegnél neutropénia alakul ki, amely a leukociták nukleáris eltolódásával, hipoeozinofíliával és az ESR növekedésével jár. A leukopénia ritka, a leukocitózis gyakoribb.