Tífuszos láz gyermekeknél

Tífusz - akut fertőző betegsége enterális anthroponosis tipikus mechanizmusa által okozott fertőzés tífusz pálca és jellemezhető primer lézió a nyirokrendszer, a vékonybél, a magas láz, súlyos mérgezést és bakterémia rozeoloznoy kiütés, máj. Gyakran hullámzó pálya és hosszú bacterioexcretion.

ICD-10 kód

• A01.0 Typhoid láz ( Salmonella typhi okozta fertőzés ).
• A01.1 Paratif A.
• A01.2 Paratyph B.
• A01.3 Paratif S.
• A01.4 Nem specifikált paratifóma ( Salmonella paratyphi, BDU által okozott fertőzés ).

Járványtan

A fertőzés forrása egy beteg vagy bakteriovírus, amelyből a kórokozó ürülékkel és vizelettel belép a külső környezetbe. Különösen nagy a szerepe az iskola előtti és az iskolai életkorú gyermekek kiválasztásában, mivel könnyebben megfertőzik a környező tárgyakat és a környezetet. Az átruházott tífusz után a baktériumellátást a gyermekek 2-10% -ában alakítják ki.

A kórokozó átadását érintkezés, víz, élelmiszer és legyek végzik. A kisgyermekek számára a fertőzés átvitelének kontakt-háztartási módja a legfontosabb .

• Bizonyos értelemben a tífusz fertőzés továbbra is fontos a vidéki területeken. A gyermekek szennyezett víztestekben úszhatnak, ha rossz vízben fogyasztanak, különösen akkor, ha megsértették a vízellátást és a szennyvízkezelő rendszert (folyókba, zárt víztestekbe, kútokba stb.). A vízfoltok viszonylag könnyebbek, mint az élelmiszerek villognak.
• Diétás vaku tífusz fordul elő elsősorban a használata a fertőzött tej és tejtermékek - az élelmiszer Salmonella tífusz képes szaporodni, és felhalmozódnak a nagy mennyiségű (különösen a tejet). Néha tífuszos láz kitörése cukrász, jégkrém, saláta, pate, tengeri kagylók használatával történik. A korai gyermekek nagyon ritkán fordulnak elő tífuszos lázzal, amit a nagyobb elszigeteltség, a szigorúbb higiénés rendszabályok, a táplálkozás ellenőrzése stb. Magyaráz.

A tífusz láz osztályozása

A betegség típusa, súlyossága és áramlása szerint osztályozható.

• A tipikus közé betegség jellegzetes klinikai tünetek (láz, tífusz állapotát, kiütés, máj, stb). A betegség egyéni klinikai megnyilvánulása kieshet, de a betegség általános képessége továbbra is jellemző.
• Atipikus tífusz a törölt és szubklinikai formák és alakzatok, amely főleg a egyes szervek -. Pnevmotif, meningotif, nefrotif stb Ezek a formák a gyermekek rendkívül ritkák és diagnózis különösen nehéz.

A klinikai megnyilvánulások súlyossága különbséget tesz a könnyű, közepes és nehéz formák között.

A tífusz folyamán a tífusz akut, sima, exacerbációk, visszaesések, szövődmények és krónikus tífuszplazma kialakulása.

A tífusz lázának okai

Tífusz bacillus vagy Salmonella typhi tartozik az Enterobacteriaceae családba gramm, spórákat és nem kapszulák, mobil, jól termő hagyományos táptalaj, különösen, ha hozzá epe fakultatív anaerob.

Patogenitási határozzuk tífusz bakteriális endotoxin, valamint a „agresszió enzimek”: hialuronidáz, fibrinolizin, Lecitináz, hemolizin hemotoxin, kataláz, stb, baktériumok által termelt a folyamat a kolonizáció és a halál ..

A tífusz lázának patogenezise

A fertőzés bejárati kapuja a gyomor-bél traktus. A szájon, a gyomoron és a duodenumon keresztül a patogén eléri a vékonybél alsó részét, ahol az elsődleges kolonizáció megtörténik. A beszűrődő limfoid formáció bélben - magányos tüsző és Peyer-plakkok, mezenteriális, majd a és a hashártya mögötti nyirokcsomókból, tífusz bacillus többszörösen, amely megfelel a lappangási idő.

Mi okozza a tífuszot?

A tífuszos láz tünetei

Az inkubálási idő 3 és 30 nap között változik, ritka esetekben legfeljebb 50 nap (átlagosan 10-14 nap). A klinikai lefolyás a betegség nagyjából különböztetni a növekedés a klinikai tünetek (5-7 nap), a válság időszakában (8-14 nap), kihalás (14-21 nap), és lábadozás alatt (miután a 21-28 napon betegség). A klinikai megnyilvánulások dinamikája alapvetően a gyermekek korától függ.

A tífuszos láz tünetei

A tífuszos láz diagnosztizálása

Tífusz diagnózisa alapján hosszú távú láz, fejfájás, növekszik a fejlesztési tífusz mérgezés állapotát, a közös nyelvet változások megjelenése puffadás, rozeoloznoy kiütés, máj és változások a perifériás vérben.

A laboratóriumi diagnózis alapja egy biomassza és egy specifikus ellenanyag kimutatása a páciens vérében. Döntő kórokozó kimutatására a vérben (a vér kultúra), vizelet (urinokultura), ürülék (széklet kultúra), epe (bilikultura), valamint a csontvelőben, agy-gerincvelői folyadék, rózsahimlő, genny vagy kiválás.

A tífuszos láz diagnosztizálása

A tífusz láz kezelése

Amikor a hasmenéses szindróma diéta épül ugyanazon elvek, mint a többi bélfertőzések. Amikor toxikózis exsicosis végzett orális rehidratáló, és súlyos kiszáradás (II-III fokú) - rehidratáló folyadék terápia kombinálva disintoxicational (oldat 1,5% reamberin, izotóniás elektrolit-oldat, amelynek antihipoxiás aktivitás) és posindromnym kezelést.

A tífusz láz kezelése

A tífusz láz megelőzése

Megfelel az egészségügyi és higiéniai követelményeknek: megfelelő vízellátás, csatornaépítés, szigorú betartása az élelmiszertermékek betakarításának, szállításának és értékesítésének, különösen azoknak, amelyek nem fogyasztanak hőkezelést fogyasztás előtt.

A tífuszos lázzal járó betegek nyomon követése és laboratóriumi vizsgálata szükséges. A bakteriológiai vizsgálatot legkésőbb a kórházból való kilépés után 10 nappal, öt alkalommal, 1-2 napos intervallummal kell elvégezni. A következő 3 hónapban a vizeletet és a vizeletet havonta egyszer, majd később (két évig) vizsgálják meg - negyedszer, háromszor. E vizsgálatok negatív eredménnyel (kivéve a lakosság elrendelt kategóriáit), azok, akik tífuszmal szedtek be, eltávolításra kerülnek a SES-ből.

Hogyan lehet megelőzni a tífuszot?