Coxsackie és ECHO fertőzés gyermekeknél

Koksaki- fertőzés és az ECHO - csoport által okozott akut betegségek enterovírusok Coxsackie és ECHO, sokszínű klinikai megnyilvánulásai tüdő láz és egyszerű hordozó vírus súlyos meningoencephalitis. Myocarditis, myalgia.

ICD-10 kód

B34.1 Enterovírus fertőzés, nem specifikált.

Járványtan

A fertőzés forrása a klinikailag expresszált forma és a vírus hordozó.

A fertőzést légúti és fekvő-orális úton továbbítják fertőzött víz és élelmiszer útján. A Coxsackie és az ECHO vírusok áttelepülése lehetséges .

A gyerekek érzékenysége a Coxsackie és az ECHO vírusok számára magas. A leggyakoribbak a 3-10 éves gyermekek. A 3 hónapos kor alatti gyermekek nem szednek betegséget a transzplacentális immunitás miatt. Az idősebb gyermekek és felnőttek ritkán betegednek meg, amit a tünetmentes fertőzés eredményeként szerzett immunitás magyaráz.

Nagy járványok ismertek a nagy területek és az egész országok lefedettségével. Oroszországban különösen nagy járványkitöréseket figyeltek meg Primorsky Krai és a Távol-Keleten.

Besorolás

Szerint a vezető klinikai tünet kiválasztó savós agyhártyagyulladás, járvány izomfájdalom, herpeszes angina, bénulásos forma enterovirus fertőzés Koksaki- és ECHO-láz. Coxsackie és ECHO exanthema, gastroenterikus formája, myocarditis, újszülött encephalomyocarditis, enterovírus uveitis és egyéb ritka formák.

Mindegyik forma izolálható, de gyakran a vezető szindrómával együtt a betegség egyéb klinikai tünetei is vannak. Az ilyen formákat kombináltnak hívják.

A Coxsackie és az ECHO fertőzés okai

A Coxsackie vírusok két csoportja van: az A csoport (24 szerológiai típus) és a B csoport (6 szerológiai típus).

• Az A csoport Coxsackie vírusai erősen virulensek az újszülött egereknél, amelyekben a vázizmok és a halál súlyos myositisét okozzák.
• A C csoportba tartozó Coxsackie vírusok különböznek az egerek kevésbé súlyos myositisben okozott képességétől, de az idegrendszer jellegzetes károsodását okozzák, néha - a hasnyálmirigy és más belső szervek.

A Coxsackie és az ECHO fertőzés okai és patogenezise

A Coxsackie és az ECHO fertőzés tünetei

A Coxsackie és ECHO fertőzés inkubációs ideje 2-10 nap. A betegség hirtelen, néha hirtelen kezdődik, a testhőmérséklet emelkedése 39-40 ° C-ra emelkedik. Az első napoktól kezdve a betegek panaszkodnak a fejfájásról, a szédülésről, a gyengeségről, a rossz étvágyról, az alvászavarról. Gyakran ismételt hányásról számoltak be. Minden formában a csomagtér felsõ felére, különösen az arcra és a nyakra, a sclera edényeinek befecskendezésére utalnak. Polimorf, foltos papuláris bőrkiütés jelentkezhet a bőrön. A mandulák nyálkahártyáinak többé-kevésbé kifejezett hiperémiája, a lágy nyálkahártya granulációja, a boltívek és a hátsó garatfal. A nyelv általában lefedi. A nyaki nyirokcsomók gyakran némileg kibővültek, fájdalmatlanok. A székrekedés hajlamos.

A Coxsackie és az ECHO fertőzés tünetei

A Coxsackie és az ECHO fertőzés diagnosztizálása

A Coxsackie és az ECHO fertőzést tipikus tünetkomplex (herpetic angina, járványos myalgia, újszülöttkori encephalomyelitis) diagnosztizálta. A nyári-őszi szezonalitás, a betegekkel való érintkezéssel kapcsolatos információk stb. Fontosak A diagnózis laboratóriumi megerősítése a vírus RNS biológiai folyadékokban történő kimutatásán alapul, PCR és specifikus IgM ELISA-ban. Bizonyos esetekben az antitest titer kimutatását az RPGA-ban, stb.

Coxsackie és ECHO fertőzés kezelése

A Coxsackie és ECHO fertőzés legtöbb betegét otthon kezelik. A hospitalizáció a súlyos betegségben szenvedő gyermekekre (szteroid meningitis, meningoencephalitis, újszülött encephalomyocarditis, myocarditis, uveitis) terjed ki.

Az izotropikus terápiát még nem fejlesztették ki. A kezelés a tünetek és patogenetikai szerek kezelésére korlátozódik. Hozzon létre ágybetétet a betegség akut megnyilvánulásainak idejére. Az étrend lényeges korlátozása nem szükséges. Amikor a hyperthermia lázcsillapodik, fej és izomfájdalom miatt paracetamol, ibuprofen, analgin és mások.

Coxsackie és ECHO fertőzés kezelése

A Coxsackie és az ECHO fertőzés megelőzése

A Coxsackie és ECHO fertőzés specifikus profilaxisát nem fejlesztették ki. Bizonyos járványtani jelentőséggel bír a korai diagnózis és a Coxsackie és ECHO fertőzés korai elkülönítése 10 napig - a klinikai tünetek eltűnéséig. A súlyos agyhártyagyulladásban szenvedő betegeket a betegség 21. Napján, a klinikai tünetek eltűnése és a cerebrospinális folyadék normalizálása után a kórházból kiürítik.

[1], [2], [3], [4], [5],