Reovírusfertőzés gyermekeknél: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A reovírusfertőzés egy akut betegség, amelyet felső légúti nátha és gyakran a vékonybél károsodása kísér. Ebben a tekintetben a vírusokat légúti enterális árvavírusoknak (humán légúti bélvírusok - REO vírusok) nevezik.

Járványtan

A reovírusfertőzés a világ minden régiójában elterjedt. A fertőzés forrása beteg ember és vírushordozók. Nem kizárt az állatoktól való fertőzés lehetősége, amelyekben a kórokozók széles körben elterjedtek és a széklettel ürülnek ki.

A fertőzés fő terjedési útja a levegő, de a feco-orális fertőzési út is lehetséges. A betegségek szórványos esetek és járványos kitörések formájában fordulnak elő, főként gyermekcsoportokban. A 6 hónapos és 3-5 éves kor közötti gyermekek betegszenek meg leggyakrabban. Szinte minden gyermek reovírusfertőzésben szenved, amit a 25-30 éves korra a legtöbb embernél kimutatható specifikus antitestek is jeleznek.

A reovírusfertőzés okai

A reovírusok családja 3 nemzetséget foglal magában. Gyakorlati jelentőséggel 2 nemzetség bír: a tulajdonképpeni reovírusok és a rotavírusok.

A reovírusok kétszálú RNS-t tartalmaznak, a virion átmérője 70-80 nm. Az emberi reovírusoknak három szerovarja ismert: az 1, 2 és 3. Közös komplementkötő és típusspecifikus antigénekkel rendelkeznek. A vírusok viszonylag ellenállóak a hővel, az ultraibolya sugarakkal és a szokásos fertőtlenítőszerekkel szemben.

A vírus endocitózissal jut be a sejtbe, és a lizoszómákba szállítódik, majd a sejt pusztulása után kilép a sejtből. A reovírusok jól szaporodnak különböző eredetű sejtkultúrákban. A citopátiás hatás 2-3 héten belül jelentkezhet.

A reovírusfertőzés patogenezise

A vírus az orrgarat és a belek nyálkahártyájának hámjában szaporodik. A nyiroktüszőkből a vírus a bélfodri nyirokcsomókba jut, majd a nyirokrendszeren keresztül a vérbe. Gyermekeknél a reovírusok a felső légutak vagy a vékonybél hurutos gyulladását okozzák.

A reovírusfertőzés tünetei

A lappangási idő 1-7 napig tart. A betegség a legtöbb gyermeknél akut módon kezdődik, lázzal. Fejfájás, étvágytalanság, köhögés, orrfolyás, hányinger és hányás jelentkezhet. A vizsgálat során az arc vérbősége, az ínhártya ereinek bedugulása, kötőhártya-gyulladás, a mandulák, az orrívek és a garat hátsó falának nyálkahártyájának vérbősége, valamint az orrnyálkahártya váladékozása figyelhető meg. A nyaki nyirokcsomók, a máj és a lép megnagyobbodhatnak.

Egyes betegeknél a katarrális tünetek csúcspontján bél szindróma jelentkezik. A gyermekek hasi fájdalomra panaszkodnak, ami a vékonybélben zúg.

A betegség a legtöbb esetben enyhe lefolyású. A láz 1-7 napig tart.

Kisgyermekeknél tüdőgyulladás, herpangina, serózus agyhártyagyulladás és szívizomgyulladás is előfordulhat. Újszülöttek és kisgyermekek körében halálos kimenetelű eseteket jelentettek. Idősebb korcsoportokban a reovírusfertőzés gyakran látens, tünetmentes formában fordul elő. A vérben nincsenek jellemző elváltozások.

A reovírusfertőzés diagnózisa

Laboratóriumi vizsgálatok nélkül nehéz diagnosztizálni a reovírusfertőzést. A specifikus diagnosztika a vírus izolálásán alapul az orrgarati nyálkahártyából, székletből, agy-gerincvelői folyadékból sejtkultúrában, valamint a specifikus antitestek titerének növekedésén alapul párosított szérumokban RTGA-ban.

Differenciáldiagnózis

A reovírusfertőzést megkülönböztetik más etiológiájú akut légúti vírusfertőzésektől, enterovírusos betegségektől és mikoplazma fertőzéstől.

Reovírusfertőzés kezelése

Tüneti. Az antibiotikumokat csak akkor írják fel, ha bakteriális szövődmények jelentkeznek.

Megelőzés

Specifikus megelőzést nem fejlesztettek ki. Általánosan elfogadott járványellenes intézkedéseket alkalmaznak, mint például az ARVI esetében.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]