Keresztallergia

A keresztallergia a gyakori allergiák egy további tulajdonsága. A helyzet az, hogy sok allergénnek megvannak a maga „kettős” allergénjei: ha egy allergén allergiás reakciókat okoz egy személyben, akkor könnyen előfordulhat, hogy az ő „kettős” allergénje, vagy akár „kettős” allergének egy csoportja is kiváltja azokat.

Ezen allergének közötti kapcsolat lényege a szerkezet hasonlósága, nevezetesen az aminosavak halmaza, amelyekből mindkettő áll. Például, ha valakinek tartós porallergiája van, akkor egy napon nagyon meglepődhet, amikor garnélarák fogyasztása után allergiás reakció alakul ki, amely hasonló a házipor okozta reakcióhoz. A lényeg pedig az, hogy a szervezet a por és a garnélarák sejtjeinek hasonló szerveződése miatt egyszerűen összekeverte őket. Az ilyen helyzetek nehézsége az, hogy nem mindig ismert, hogy ki a „kettős” allergén a már ismerős kórokozóban.

A kórokozók közötti leggyakoribb kölcsönhatásokat már kiszámították, és a keresztreakciókról speciális táblázatokat állítottak össze (lásd alább).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Keresztallergia: táblázat

Amint azt fentebb már említettük, számos keresztallergiás reakció létezik. Soroljuk fel a főbb, leggyakoribbakat.

Allergia van rá	Keresztallergiás reakciókra kell számítani
Pollen:	Növények pollenje, levelei, szárai:	Növényi eredetű élelmiszerek:	Gyógynövények:
Nyírfák	Mogyoró, éger, almafák	Nyírfalé, alma, cseresznye, szilva, őszibarack, mogyoró, sárgarépa, zeller, burgonya, kivi	Nyírfalevél (rügyek), égertobozok
Gabonafélék	Élelmiszergabonafélék (zab, búza, árpa stb.), sóska	Minden gabonaféle
Üröm	Dália, kamilla, pitypang, napraforgó	Citrusfélék, cikória, napraforgómag (olaj, halva), méz	Üröm, kamilla, körömvirág, utódlás, örménygyökér, martilapu
Hattyú		Cékla, spenót
Ambrózia	Napraforgó, pitypang	Napraforgómag (olaj, halva), dinnye, banán

[ 4 ], [ 5 ]

Kereszt ételallergia

Ha egy beteg allergiás a növényekre vagy a gombaspórákra, bizonyos típusú élelmiszerekre adott allergiás reakciók teljesen jogosak. A betegek gyakori hibája, hogy tudatlanságuk miatt gyakran nem kapcsolják össze az egymástól oly távol eső allergéneket.

Pollen- vagy kontaktallergia	Kerülendő ételek
Nyír, éger, mogyoró pollenje	Mogyoró, mandula, cseresznye, sárgabarack, őszibarack, kivi, zeller, burgonya
Üröm pollen	Zeller, burgonya, édeskömény, kapor, pirospaprika , koriander, kömény, kamilla, ürömöt tartalmazó italok ( vermut, balzsamok)
Napraforgó pollen	Napraforgóolaj, halva, majonéz, mustár
Parlagfű pollen	Dinnye, banán
Fűpollen (rozs stb.)	Paradicsom, dinnye, földimogyoró
Aromás fűszernövények	Fűszerek, zeller
Latex	Ananász, avokádó, banán, gesztenye, papaya, füge, spenót, burgonya, paradicsom
Gyomok, réti perjek pollenje	Méz

Élelmiszertermék	Keresztallergiás reakciókat okozó élelmiszerek és nem élelmiszer eredetű antigének
Tehéntej	Kecsketej, tehéntejfehérjéket tartalmazó termékek, marha-, borjú- és ezekből készült húskészítmények, tehéngyapjú, szarvasmarha hasnyálmirigyén alapuló enzimkészítmények
Kefir (kefirélesztő)	Penészgombák, penészsajtok (Roquefort, Brie, Dor Blue stb.), élesztős tészta, kuvasz, penicillin antibiotikumok, gombák
Hal	Folyami és tengeri halak, tenger gyümölcsei (rákok, garnélák, kaviár, langusták, homárok, kagylók stb.), haleledel (daphnia)
Csirketojás	Csirkehús és húsleves, fürjtojás és hús, kacsahús, szószok, krémek, majonéz csirketojás-összetevőkkel, párnatollak, gyógyszerek (interferon, lizozim, bifiliz, egyes vakcinák)
Sárgarépa	Petrezselyem, zeller, béta-karotin, A-vitamin
Eper	Málna, szeder, ribizli, vörösáfonya
Almák	Körte, birsalma, őszibarack, szilva, nyírfa pollen, égerfa, üröm
Burgonya	Padlizsán, paradicsom, zöld és piros paprika, paprika, dohány
Diófélék (mogyoró stb.)	Más diófajták, kivi, mangó, rizsliszt, hajdina, zabpehely), szezámmag, mák, nyírpollen, mogyoró
Földimogyoró	Szójabab, banán, csonthéjas gyümölcsök (szilva, őszibarack stb.), zöldborsó, paradicsom, latex
Banán	Búzaglutén, kivi, dinnye, avokádó, latex, útifűmag pollen
Citrusfélék	Grapefruit, citrom, narancs, mandarin
Cukorrépa	Spenót, cukorrépa
Hüvelyesek	Földimogyoró, szójabab, borsó, bab, lencse, mangó, lucerna
Szilva	Mandula, sárgabarack, cseresznye, nektarin, őszibarack, vadcseresznye, cseresznye, aszalt szilva, alma
Kiwi	Banán, avokádó, diófélék, liszt (rizs, hajdina, zabpehely), szezámmag, latex, nyírpollen, gabonafélék

[ 6 ], [ 7 ]

Keresztallergia antibiotikumokkal és más gyógyszerekkel szemben

A gyógyszer neve	Keresztallergiás reakciókat okozó gyógyszerek csoportja
Penicillin	Természetes penicillinek, félszintetikus és tartós penicillinek, cefalosporinok. Madarak és antibiotikumokat tartalmazó takarmányokkal etetett állatok húsa.
Levomycetin	A levomicetin csoport származékai, szintetimicin, antiszeptikus oldataik
Szulfonamidok	Novokain, Trimekain, Dikain, Anesztezin, Prokain, Para-aminobenzobenzol, Novokain-amid, Biszeptol, Almagel-A, Szolutan, PASK, Hipotiazid, Furoszemid, Triampur, Butamid, Bukarban, Orabet stb.
Sztreptomicin	Sztreptomicin csoport és aminoglikozidok
Tetraciklin	Rondomicin, Metaciklin, Morfociklin, Glikociklin, Oletetrin, Olemorfociklin, Oleandomicin. Madarak és állatok húsa, melyeket a/b adalékanyagokkal etetett összetett takarmányokkal ettek.
Amidopirin	Analgin, Butadion, Reopyrin, komplex keverékek, amelyek tartalmazzák a megnevezett gyógyszereket
Pipolfen	Fenotiazin típusú gyógyszerek (Aminazin, Propazin, Frenolon, Etaperazin, Teralen, Neuleptin, Sonapax stb.)
Aminofillin (Eufillin, Diafillin)	Etilén-diamin származékok (Suprastin, Etambutol)
Barbital	Barbiturát csoport, Teofedrin, Valocordin, Pentalgin, Antasman
Jód	Cardiotrast, Iodlipol, Bilitrast, Bilignost, Sayodin, Triombrine, Propyliodone, Myodil, Iopanoic acid, Lugol-oldat, Antistrumin, radioaktív jód stb.
Piperazin	Stugeron, Cinnarizin
Furacillin	Furadonin, Furazolidon, Furagin, antiszeptikus oldataik
Dermasolon	Enteroseptol, Mexaza, 5-NOC, Intestopan, Prednizolon
B1-vitamin	Kokarboxiláz, tiamint tartalmazó komplex készítmények

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

A keresztallergia tünetei

A keresztallergia tünetei hasonlóak a hagyományos allergiák tüneteihez: allergiás nátha, könnyezés, viszketés és égő érzés a bőrön, a nyálkahártyák duzzanata, hörgőasztma, csalánkiütés, dermatitis, Quincke ödéma. Mindezeket a tüneteket gyakran a házipor, a pollen, az állati szőr, az élelmiszerek, sőt, bármennyire furcsán is hangzik, a napfény és a hideg is okozza.

A keresztallergia egyedülálló tulajdonsága az allergének-stimulánsok számának fokozatos növekedése, amelyek azonos tüneteket okoznak a betegben. Annak érdekében, hogy számuk ne érje el a hihetetlen arányokat, fontos az allergiás reakciók korai felismerése és komplex kezelésének megkezdése.

Keresztallergia diagnosztika

A keresztallergia diagnosztizálásának legmegbízhatóbb módja ma a molekuláris diagnosztika. Speciális berendezések segítségével a szakemberek nem egy termékre, növényre stb., hanem egy specifikus fehérjére, amely ezek részét képezi, azonosítják a reakciót, és meghatározzák az ikrek "keresztreaktivitását".

Ukrajnában ma alapos anamnézist alkalmaznak a keresztallergiás reakciók diagnosztizálására, és specifikus immundiagnosztikát végeznek a keresztszenzibilizáció azonosítására.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Keresztallergia kezelése

A keresztallergia kezelése kevéssé különbözik a normál allergiák kiküszöbölésére irányuló intézkedések komplexumától; a különbség abban rejlik, hogy megtalálják a keresztallergiás reakciókat kiváltó fő allergént.

Az ilyen típusú betegségek kezelésében az antihisztaminok a legfontosabbak. Ezen gyógyszerek második és harmadik generációja a legjobb hatással bír: a klaritin, a cetrin, az erius, a zertek és a hasonlók. Előnyük, hogy nem befolyásolják a központi idegrendszert, és nincsenek mellékhatásaik, mint az első generációs antihisztaminoknak (nincs álmosság, szájszárazság, székrekedés, vizeletretenció). Alapvetően egy hétig tart az allergiás reakciók megszüntetése, összetett esetekben a gyógyszer több hónapos szedését javasolják.

A Ceritizin (Zyrtec, Parlazin) bevonatos tabletta (10 mg), valamint oldat - orális cseppek (10 mg/ml). A felnőttek és a hat év feletti gyermekek naponta egyszer egy tablettát (20 csepp) vesznek be, a 2-6 éves gyermekek - napi 5 mg vagy 10 csepp, az 1-2 éves gyermekek - napi kétszer 2,5 mg (5 csepp). A Zyrtecet 6 hónapos kortól, naponta kétszer 2,5 mg-os adagban kell bevenni.

A betegség enyhe formái lehetővé teszik a kromoglicinsav származékainak alkalmazását. Szemcseppekben, orrspray-kben és aeroszolokban található.

A glükokortikoidokat nagyon gyakran alkalmazzák keresztallergiás reakciók kezelésére. Ezek lehetnek tabletták vagy injekciós oldatok. Alkalmazásuk egyrészt enyhíti a betegség súlyosbodását, másrészt jó támogató terápia a betegség jövőbeni kezelésére. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nagyon erősek és hatékonyak, ezért a kezelőorvosnak kell felírnia őket, aki megállapítja a szükséges adagokat, amelyeket semmilyen körülmények között sem szabad túllépni. Keresztallergia esetén a kortikoszteroidokat csak speciális súlyosbodások esetén és rövid ideig alkalmazzák, mivel hosszú távú használatuk súlyos mellékhatásokat okozhat.

Komplex kezelés során a fent említett szereket leukotrién receptor antagonistákkal és szorbensekkel egészítik ki.

A gyógyszerek hatékonysága jelentősen fokozható SIT – specifikus immunterápia – alkalmazásával. Lényege, hogy a beteg terápiás dózisú allergént (allergia elleni vakcinát) kap, amely idővel növekszik. Ez a beteg érzékenységének csökkenéséhez vezet az allergénnel való ismételt érintkezéssel szemben.

Ily módon a páciens szervezete immunitást fejleszt ki az allergiás reakciók kórokozójával szemben.

A keresztallergia megelőzése

A keresztallergia elkerülése érdekében teendő megelőző intézkedések az elsődleges kórokozótól függenek. Ha valakinek az allergiáját a pollen okozza, akkor amikor az allergiára hajlamos növények virágoznak, kerülni kell azokat a helyeket, ahol ezek nőnek – valószínűleg ezek mindenféle parkok és terek lesznek. A napszemüveg és a gézkötés viselése védi a nyálkahártyákat, az alapos napi személyes higiénia, valamint a ház nedves takarítása segít csökkenteni az allergénekkel való esetleges érintkezések számát. Az antihisztaminok szedése is biztos módja a keresztallergia megelőzésének. Ételallergia esetén gondosan át kell gondolni a napi étrendet – minden lehetséges allergén terméket ki kell zárni. Ugyanakkor a kozmetikumok és ápolási termékek csak akkor használhatók, ha „hipoallergén” címkével vannak ellátva. Ha rovarcsípés allergiás reakciókat okoz, ne fogyasszon mézet vagy más méhészeti termékeket, és jobb tartózkodni a tenger gyümölcsei, például a garnélarák, a kagyló, a homár, az osztriga és a rákhús fogyasztásától is.

A keresztallergiát gyakran a nyers ételek okozzák. A főzés során a hőmérséklet hatására az allergiás reakciókat kiváltó fehérjeallergén általában elpusztul. Ezért megpróbálhat főtt ételeket enni, talán ebben a formában nem fognak allergiát kiváltani Önnél. De a legjobb, ha előzetesen konzultál orvosával, hogy elkerülje a szövődményeket.

A legracionálisabb és legfontosabb, hogy a leghatékonyabb megelőző intézkedések megtételéhez szükséges egy tapasztalt allergológus vizsgálata és konzultációja. Csak ő tudja kiszámítani az összes allergéncsoportot, figyelembe véve a keresztallergiás reakciók tulajdonságait és jellemzőit.

A keresztallergia meglehetősen gyakori jelenség. Amikor egy immunológus azonosítja az elsődleges allergént és a keresztallergiás reakciókat okozó termékek láncolatát, a kezelés észrevehető és meglehetősen gyors hatást fejt ki.