Törvényszéki orvosszakértő

A törvényszéki szakértő orvosi végzettséggel rendelkező szakember, aki hatáskörén belül segít a bűncselekmények kivizsgálásában.

A törvényszéki orvostan története egészen a cári Oroszországig nyúlik vissza. Nagy Péter alatt „hozzáértő személyeket” hívtak be a bűncselekmény helyszínének vizsgálatára. A „hozzáértő személyek” felelősségét az ok nélküli mulasztásért az 1864-es törvény pénzbírsággal korlátozta. Abban az időben a rendőrorvosoknak még nem álltak rendelkezésükre hullaházak vagy laboratóriumok, de az egyetemeken már elkezdtek megjelenni a megfelelő tanszékek.

[ 1 ], [ 2 ]

Ki az a törvényszéki szakértő?

Az igazságügyi orvostan a törvényszéki orvostan gyakorlata. Az igazságügyi orvostan szorosan kapcsolódik az orvostudomány más ágaihoz: a higiéniához, a bakteriológiához, a biokémiához.

A kriminológusok néha nem nélkülözhetik a jogi ismereteket. Ilyenkor más tudományágak szakemberei sietnek a segítségükre. A törvényszéki szakértő megállapítja a gyilkos fegyvert és a halál okát. Először a holttest külső vizsgálatát végzi el. Ebben a szakaszban megállapítják a sérülések számát és jellegét, valamint azok formáját.

A jelentés fő része tartalmazza a metszeti és kiegészítő vizsgálatok eredményeit. Összefoglalásként az igazságügyi szakértő halotti anyakönyvi kivonatot állít ki, amelyben feltünteti a halál okát.

Mikor kell igazságügyi patológushoz fordulni?

Egy nemi erőszak után szükség lehet igazságügyi szakértőre a testi sértés okozta rokkantság mértékének felméréséhez. Nemcsak biológiai folyadékokat küldenek vizsgálatra, hanem nyál-, vizelet-, rozsda- és földfoltokkal szennyezett ruházatot is. A ruházat vizsgálata különösen értékes lövések esetén, mivel a lángok és a korom a ruházaton marad, amelyek nyomai magán a sebben esetleg nem láthatók. A ruházat a legértékesebb bizonyíték. Baleset után kenőanyagok, homok és gumiabroncs-nyomok maradnak a ruházaton.

A törvényszéki szakértő megállapítja, hogy a kárt okozhatta-e a feltételezett fegyver (eszköz), és milyen mechanizmuson alapult a kár. Meghatározza az áldozat és a támadó relatív helyzetét is. A szakértői vizsgálat megállapítja, hogy milyen betegségekkel rendelkezett már az erőszakos cselekmények előtt, a kár korát, valamint meghatározza a bűncselekmény helyszínén talált haj-, vér- és spermafajokat.

Az igazságügyi szakértő megállapítja, hogy mi okozta az áldozat halálát, milyen mentális állapota volt a vádlottnak a jogellenes cselekmény elkövetésekor, az áldozat mentális állapota, valamint hogy képes-e tanúskodni.

Igazságügyi orvosszakértői vizsgálatot csak orvos végezhet. A vádlott, az áldozat, az áldozat hozzátartozója, a nyomozó, a vádlott, a vizsgálóbiztos vagy a védőügyvéd nem járhat el szakértőként. Ebben az esetben ki kell utasítania magát, vagy erőszakkal el kell távolítani az ügyből.

Ha a tárgyalás során szakértőt rendelnek ki, az vagy megerősítheti a tárgyalás előtt, a nyomozás során, saját maga vagy egy másik szakértő által tett következtetést, vagy cáfolhatja azt, saját javításokat végezhet.

Beszéljünk egy kicsit a szakértő orvosi etikájáról. Az igazságügyi szakértő munkája állandó interakciót igényel a rendvédelmi tisztviselőkkel. Nap mint nap kommunikál az áldozatokkal, az áldozatok hozzátartozóival a legtragikusabb pillanatokban, olyan sérülésekkel foglalkozik, amelyeket nem minden szakorvos lát nap mint nap, gyilkosságokkal, öngyilkosságokkal és nemi erőszakokkal. És mindezen helyzetben az igazságügyi szakértőnek kötelessége higgadtnak és racionálisnak maradni. A bírósági tárgyalás során az igazságügyi szakértő megváltoztathatja következtetését az újonnan feltárt anyagok, tények, új körülmények, tanúvallomások és bizonyítékok alapján. A szakértő udvariasan és meggyőzően reagál a kritikára, azaz a magas erkölcsi tulajdonságok nagyon fontosak ebben a szakmában.

Szakértő jelen lehet a következő nyomozati tevékenységeknél: a helyszín megtekintése, vizsgálat, lefoglalás és tárgyak vizsgálata.

Az ügyben részt vevő szakembernek joga van megtartani fizetését a munkahelyén, vagy jutalmat kapni.

A szakértő gondosan tanulmányozza az orvosi dokumentációt, a panaszokat, a kihallgatási jegyzőkönyveket és a bűncselekmények helyszíni szemléit, a szembesítéseket és az LCC-üléseket.

Ha a vizsgálatot szakértői bizottság végzi, akkor az összes dokumentum és egyéb anyag elemzése után egy megbeszélést tartanak, amelyen minden szakértő bemutatja a bizottság többi tagjának a megállapításait. A szakértő kezdeményezhet, és feljegyezheti az üggyel kapcsolatos észrevételeiket. A nyomozás vagy a bíróság kérdéseire adott válaszoknak konkrétnak és egyértelmű értelmezésűnek kell lenniük; a válaszok nem tartalmazhatnak olyan kifejezéseket, amelyek nem érthetők orvosi végzettséggel nem rendelkező személy számára. Ha ezek elkerülhetetlenek, el kell magyarázni őket.

Milyen vizsgálatokat kell elvégeztetni, ha igazságügyi szakértőhöz fordulunk?

Az igazságügyi orvosszakértő munkáját műszeres és laboratóriumi vizsgálatok eredményei vezérlik: radiográfia, echográfia, mikroszkópia, bakteriológiai vizsgálatok, radiometriai, angiográfiai vizsgálatok, tomográfia, bőr-, sperma- és hajvizsgálat.

A 21. század eleje óta a mágneses rezonancia képalkotást és a komputertomográfiát mindenhol alkalmazzák különféle orvosi diagnosztikai problémák megoldására. Vizsgáljuk meg, hogyan segít a CT tisztázni az arc sérüléseinek etiológiáját a törvényszéki orvosi vizsgálat során, mivel az arc leggyakrabban a sérülésektől szenved, különösen a szándékosan háztartási okokból okozottaktól.

A koponyacsontok sérülése közvetlen veszélyt jelent az egészségre és az életre, mivel a koponya minden nyílása közvetlenül összeköttetésben áll az aggyal. A koponyasérülés problémája túllépett az orvosi kereteken, és társadalmi-gazdasági jellegűvé vált. A koponyasérülésben szenvedő betegeknek hosszan tartó kezelésen kell átesniük, ami kihat a gazdaságra, mivel ezek a legproduktívabb korú emberek, leggyakrabban 25-40 évesek és férfiak.

Az arccsontok nagyon összetettek, ezért sérüléseik is nagyon változatosak lehetnek. A diagnosztikai nehézségek másik oka a sérülések okozásához használt eszközök változatos formái.

Egy tudóscsoport 25 kraniofacialis sérüléssel küzdő embert vizsgált meg a harkovi Regionális Klinikai Kórház Radiológiai Osztályán. Az orrüreg vizsgálatakor a módszer teljes mértékben igazolta magát: 5-10 perc alatt teljes mértékben láthatóvá váltak a csonttöredékek, az orrsövény és a lágy szövetek sérülései, valamint a finom csontszerkezetek olyan változásai, amelyek a hagyományos röntgenfelvételen láthatatlanok. A vérömlenyek és a kisebb idegen tárgyak is tökéletesen kimutathatók CT-vel. A probléma gyakran az, hogy a röntgenfelvételek nem mutatják ki az arccsonttöréseket. Ebben az esetben a CT-nek különleges diagnosztikai értéke van. E 25 ember körében kombinált sérülések eseteit is megfigyelték, például a felső állkapocs beesett törését és az orrcsontok porcrepedéssel járó törését.

A CT 40-szer érzékenyebb, mint a röntgen. Legalább 10 szeletet készítenek. A CT egy drága, de rendkívül informatív vizsgálat a koponyasérülések kimutatására.

Az igazságügyi szakértő rendelkezésére álló kutatási módszerek a következők: szövettani, radiológiai, fényképészeti és nyomvizsgálati bizonyítékok.

A sok tudományágra jellemző módszereket széles körben alkalmazzák: mint tudjuk, a tudomány nem létezhet megfigyelés, számítás és modellezés nélkül. Az orvostudomány pedig a rá jellemző módszereket alkalmazza: morfológiai, klinikai és fizikai-optikai. Matematikai és statisztikai módszereket alkalmaznak.

Hogyan ellenőrizhető a kapott következtetés megbízhatósága? Minden tézist alá kell támasztani, az érvek nem lehetnek ellentmondásban egymással - egyszóval a szakértői véleményt a formális logika szabályainak betartásával kell összeállítani.

Mit csinál egy igazságügyi tudós?

Az igazságügyi orvosszakértői vizsgálat olyan orvostudományi kérdések tanulmányozása, amelyek a nyomozó vagy a bíróság számára felmerülnek.

Az utóbbi időben megnőtt a kraniofacialis sérülések száma. Gyakran okoznak szövődményeket és maradandó rokkantságot. Az éles tárgyak okozta sérülések között a késsel ejtett vágott sebek és az ütések dominálnak. A rögzített felső állkapocs törése általában a járomcsont törésével kombinálódik. Az ilyen sérüléseknek különösen súlyos következményei vannak, ha korábban arc- vagy koponyasérülések voltak. A seb alakjának és a szélek állapotának leírása általában hiányzik a kartonról az orvos nagy munkaterhelése és állandó rohanása miatt. Elérkeztünk a törvényszéki szakértő egy másik fontos funkciójához - elmagyarázza a körzeti és kórházi orvosoknak az orvosi dokumentáció kitöltésének eljárását. Ebben nincs semmi furcsa. Amikor egy orvos nyilvánvaló szándékos sérülésekkel találkozik, nagy valószínűséggel együttműködik a bűnüldöző szervekkel. Munkájuk megkönnyítése érdekében a kartont helyesen kell kitölteni.

Az ilyen hibák elkerülése érdekében a szakértő mindig független vizsgálatot végez a sérülten a kórházban, és nem bízik a kezelőorvos vallomásában. A műtét után és a gyógyulás során a sérülés megjelenése nagymértékben eltérhet az eredetitől. Az orvosok gyakran olvashatatlan feljegyzéseket vezetnek. És néha latin kifejezéseket használnak.

Módszertani ajánlásokat dolgoznak ki a traumatológiai központok orvosai számára, de még mindig nincs egységes taktika a további kutatásokra, különösen az arc sérüléseinek esetében.

Milyen betegségeket kezel egy igazságügyi szakértő?

Az igazságügyi szakértő megállapítja a halvaszületés, orvosi hanyagság és mérgezés okozta sérülések jellegét. Az igazságügyi szakértő megállapítja az önkárosítás, a tuberkulózis szimulációja, az epilepszia, a szívroham és a mentális betegség tényét. A vádlottak gyakran maguknak okoznak sérüléseket, égési sérüléseket dohánnyal, forró vassal, ami miatt a tárgyalás elhúzódik. Néha rühhöz hasonló bőrgyulladást, szembetegségeket, fülgyulladást okoznak.

Tanácsadás egy igazságügyi szakértőtől

Az egészségügyi személyzet által elkövetett szakmai bűncselekmények igazságügyi orvostani vizsgálatának számos sajátossága van. Hivatalos vizsgálatot követően rendelik el. Egy másik kórház orvosai végzik. Egy másik egészségügyi intézmény alkalmazottainak először jelentést kell készíteniük, amelyben feltüntetik a diagnosztikai vagy kezelési hibákat, amelyek következményekkel jártak a beteg egészségére nézve. Az orvosi hanyagsággal kapcsolatos bűncselekmények a következőképpen osztályozhatók:

1. Szándékos szakmai bűncselekmények.
2. Gondatlanságból eredő cselekmények.
3. Orvosi hibák a diagnózisban, a kezelésben és az orvosi etika megsértése.

Az orvosok szakszerűtlen cselekedetei esetén végzett igazságügyi orvosi vizsgálat számos kérdésre válaszol: milyen betegségei voltak a betegnek, helyes volt-e a diagnózis, lehetséges volt-e a helyes diagnózis felállítása, mit tettek erre, és ha nem, akkor miért, helyesen végezték-e a kezelést, mellékhatások kialakulásához vezetett-e, volt-e a betegnek ellenjavallata a gyógyszer szedésére stb.

Minden állampolgárnak tudnia kell, mit kell tennie, hogy megvédje magát az orvosi hanyagságtól. Honnan tudhatja, hogy orvosi hiba történt Önnel vagy szeretteivel szemben?

1. A férfi a segítségnyújtás után rosszabbul érezte magát.
2. Az orvosi ellátás után hosszú ideig nincsenek javulásra utaló jelek.
3. A rokkantság vagy halál az orvosi ellátás igénybevétele után következett be.

Azt tanácsoljuk, hogy mindig őrizze meg a gyógyszertárból kapott nyugtákat és az összes dokumentációt, kórtörténetet, kivonatot és orvosi kártyát. Ez segíthet megvédeni jogait orvosi hiba esetén. Ne feledje - az orvosi hibából eredő ügyekre nincs elévülési idő. Az orvosi hibából eredő ügyek hosszú ideig - körülbelül 2 évig - is eltarthatnak.

A törvényszéki szakértői gyakorlatban gyakran találkoznak a vadászfegyverek gondatlan kezelése által okozott sérülésekkel is. A vadászat az elmúlt évtizedekben gyorsan fejlődött, de sajnos nem minden amatőr vadász bánik körültekintően a vadászfegyverekkel. Az ilyen esetek kivizsgálásához speciális fizikai ismeretekre van szükség. Ebben az esetben a szakértő feladata a fegyver üzemképességének megállapítása, annak biztosítása, hogy alkalmas-e lövészetre, és milyen erőt kell kifejteni a lövés leadásához. A lövés okát is megállapítják; néha külön fegyverszakértőket hívnak meg.

Családon belül gyakran előfordulnak verések – ismételt kisebb testi sérülések okozása. A szakértő feladata ezeknek a sérüléseknek az azonosítása, számuk és az elkövető tárgy feljegyzése. A gyakorlatban kínzás esetei is előfordulnak – hosszabb ideig tartó, mint a verés, fájdalom okozása csípéssel, égési sérülések okozása stb. Kínzás – az étel, ital, meleg elhúzódó megvonása.

A súlyos testi sértést elszenvedett áldozatokat kórházba szállítják kezelésre. Ilyen esetben a szakértő a kórházba érkezik, bemutatja személyazonosító okmányát és a nyomozó vagy bíróság vizsgálat lefolytatására vonatkozó végzését. Beszél az áldozat kezelőorvosával, átadja az igazságügyi szakértőnek az orvosi dokumentációt, a vizsgálati eredményekkel ellátott kivonatot. Ha az áldozat eszméleténél van, a kórteremben beszélgetést tartanak vele. A szakértő a jegyzőkönyvben rögzíti az áldozat összes panaszát.

Az egészségkárosodás mértékét a szakértő nemcsak élő személyek vizsgálatakor, hanem halálos kimenetelű esetben is megállapítja. Az egészségkárosodást súlyosnak minősítik, ha a következő sérüléseket állapították meg:

1. Szívkárosodás.
2. Májkárosodás.
3. Masszív vérzés a nagy erek, például az aorta károsodásával.
4. Levegőembólia, zsírembólia, tromboembólia.
5. Sokk, kóma, összeomlás, máj- és veseelégtelenség, üszkösödés.

Ha a kereset fenntartása vagy a rokkantság kérdésének felvetése érdekében általános és szakmai munkaképesség-vesztést kell megállapítania, ne igazságügyi szakértőhöz, hanem orvosi és szociális szakértői bizottsághoz forduljon.

A baleset előtt keletkezett károkat a szakértő nem veszi figyelembe. Több sérülés esetén a károkat összegzik. Ahhoz, hogy a szakértő felmérhesse az általános és szakmai munkaképesség elvesztésének mértékét, készítsen számára munkahelyi balesetről vagy otthoni balesetről szóló jelentést. Az eredeti dokumentumokat be kell mutatnia vizsgálatra. Munkahelyi baleset esetén a vállalatnak teljes mértékben meg kell térítenie a gyógyszerek, a fokozott étrend, a gyógyfürdői kezelés anyagköltségeit, beleértve az utazási költségeket is. A kár összegét a sérülés napjától számítják. Tehát a vizsgálat több hónapos vagy egy éves elhalasztása nem okozhat gondot. Az ilyen eseteket nem dolgozzák fel gyorsan, de ha minden találkozóra megfelelően felkészül, a kárt teljes mértékben megtérítik.

A szakértők találkoznak a szimuláció eseteivel, amikor egy egészséges személy betegnek tetteti magát, támadást vagy nemi erőszakot követ el. Ez gyakran a büntetés enyhítése, bosszú, esetleg baleset esetén biztosítási kártérítés igénylése céljából történik. A szimuláció neurotikus jellegének kizárása érdekében gyakran pszichológus és pszichiáter részvételével bizottságokat hívnak össze.

A szimulátor általában felkészül az előadásra, de tudni kell, hogy a modern diagnosztikai módszereket nem lehet becsapni. A szimuláció vizsgálatát tapasztalt és türelmes szakértők végzik. Egy figyelmes szakértő részletesen kikérdezi a beteget (vagy csak a színlelőt, de a vizsgálat lényege a bizonyítékokra, nem a találgatásokra vezethető vissza) a panaszairól, a betegség kezdetéről és lefolyásáról, és elvégzi a vizsgálatot. A szakértőnek tisztelettel kell bánnia a vizsgált személlyel, nem szabad a szimuláció tényéhez fűződő hozzáállását kifejeznie, még azután sem, hogy azt megállapították.

A színlelés egy betegség eltitkolása. Például egy erőszaktevő elrejti az áldozat ellenállásának nyomait a testen.

A súlyosbodás egy meglévő betegség súlyosbodása.

A mesterségesen előidézett betegségek sem ritkák az igazságügyi szakértői gyakorlatban. Ilyenek lehetnek például a dermatitisz vagy a flegmon, a ficamok, a légzőszervi betegségek, mint például a káros anyagok belélegzése által okozott hörghurut, a vastagbélgyulladás, a sipolyok, az aranyér. Valamint a torok-, fül-, orr-, látásbetegségek, nőgyógyászati és urológiai betegségek, valamint az éhezés miatti kimerültség, például a börtönben. Sok éves tapasztalat alapján bizonyítható, hogy a betegséget mesterségesen idézték elő, de ugyanakkor, akárcsak a szimulációnál, a szakértő nem mutatja ki a gyanúját.

A katonai szolgálat elkerülése érdekében a találékony fiatalemberek néha önkárosításba bocsátkoznak. Az önkárosítás tényét egy nyomozati kísérlet során lehet bizonyítani.

A tanatológia a haldoklás és a halál tudománya. A haldoklás dinamikáját, a gyötrelmeket és a halál okait vizsgálja. Sajnos a szakértők munkájának 25%-a holttestekkel való munka, ami nagyon nehéz és kellemetlen, kitartást és stressztűrő képességet igényel. A törvényszéki szakértő feladata a holttestvizsgálat során:

1. Annak megállapítására, hogy a halál erőszakos vagy erőszakmentes volt-e.
2. Mi volt a halál oka?
3. Milyen diagnózis vezetett a halálhoz?

Előfordul, hogy a halál nem sérülések miatt, hanem később következik be. Ezt szintén igazságügyi szakértőnek kell megállapítania. Ha ezek egy másik személy erőszakos cselekményei voltak, a szövődmények okozta halálért, és nem sérülések miatt, szintén az a személy felelős. A felelősség mértékét a bíróság határozza meg. Ha valaki kórházban hal meg sérülések miatt, a felelősség azokra is vonatkozik, akik a sérüléseket okozták. Áthatoló seb esetén a halál vérveszteség, sokk, fertőzés vagy szervkárosodás miatt következhet be. Néha több tényező is okozza a halált.

A törvényszéki szakértők nap mint nap tragédiákkal néznek szembe, bátran néznek a halál szemébe, igazságot szolgáltatnak, és megvédik a békés polgárokat, mint te és én, a veszélytől. Köszönet nekik ezért. Nem minden bűnelkövető bűnöző, nem különösebben, mondjuk úgy, intellektuálisan tehetséges. Néha nagyon nehéz lehet kibogozni a bűncselekmények ellentmondásainak szövevényét. Az okos és képzett emberek különböző okokból válhatnak bűnözővé. Ha törvényszéki szakértő szeretne lenni, gondolja át, hogy képes-e viselni ezt a felelősséget. Elvárás a kifogástalan hírnév és a professzionalizmus. Általánosságban elmondható, hogy ezek természetesen olyan tulajdonságok, amelyek minden egészségügyi dolgozó számára szükségesek. Bátorság, akaraterő, intuíció, "szakértői orr" - ezek a törvényszéki szakértő kötelező tulajdonságai.

[ 3 ], [ 4 ]