A toxoplazmózis tünetei

Szerzett toxoplazmózis. A toxoplazmózis lappangási ideje 3-21 nap, de akár több hónapra is kiterjeszthető. A lappangási idő időtartama a toxoplazma virulenciájától, a fertőzés súlyosságától és a premorbid háttértől függ.

A toxoplazmózis általában akut módon kezdődik, a testhőmérséklet 38-39 °C-ra emelkedésével. Néha prodromális tünetek jelentkeznek rossz közérzet, gyengeség és enyhe fejfájás formájában. A betegség akut szakaszában a gyermekek általános gyengeségre, súlyos fejfájásra, néha hidegrázásra, izom- és ízületi fájdalomra panaszkodnak, nem hajlandók enni, és fogynak. Egyes gyermekeknél kiütések jelennek meg a bőrön, általában makulopapulárisan, néha összeolvadnak, kagylós szélű foltokat képezve. A kiütés egyenletesen oszlik el az egész testen, de a fejbőrt, a tenyéreket és a talpakat kíméli. A nyirokcsomók mérete megnő, főként a nyaki, hónalji és lágyéki, ritkábban a hasüreg és a mediastinum nyirokcsomói. A nyirokcsomók általában közepes sűrűségűek, mozgékonyak, tapintásra érzékenyek. A klinikai tünetek csúcspontján a máj és a lép megnagyobbodik, szívdobogás, nehézlégzés lehetséges, néha akut szívizomgyulladás ritmus- és ingerületvezetési zavarokkal, a szív határainak kitágulása jelentkezik. Ezek a tünetek gyakran társulnak a központi idegrendszer károsodásával, például encephalitisszel, encephalomyelitisszel vagy meningoencephalitisszel. Éles fejfájás, ismételt hányás, meningeális tünetek, görcsök, eszméletvesztés, agyidegek károsodása, kisagyi rendellenességek, hemiparézis jelentkezik. Jellemzőek a mentális zavarok. A betegség halálos kimenetelű is lehet.

A szerzett toxoplazmózis súlyos formái mellett enyhe és láthatatlan (szubklinikai) formák is lehetségesek.

A szerzett toxoplazmózis általában teljes klinikai felépüléssel végződik, de néha a folyamat krónikussá válik. Ebben az esetben a hosszan tartó mérgezés tünetei jelentkeznek: általános gyengeség, fokozott fáradtság, gyengeség, étvágytalanság, alvászavarok, fogyás, izom- és ízületi fájdalom, szívdobogás, fejfájás. A krónikus toxoplazmózist hosszan tartó subfebrile hőmérséklet, nyirokcsomó-gyulladás, mezadenitis, fájdalom az egyes izomcsoportok tapintásakor, esetlegesen tömörödött területek észlelésével, generalizált ízületi fájdalom látható ízületi változások nélkül, májmegnagyobbodás a funkcióinak jelentős károsodása nélkül, az epevezetékek gyakori károsodása jellemzi.

Krónikus toxoplazmózis esetén az idegrendszer gyakran érintett, aszténiás állapotok, különféle fóbiák és neuraszténiás reakciók megjelenésével. Néha krónikus lassú toxoplazmatikus encephalitis is előfordulhat, amely epileptiform szindrómában nyilvánul meg, periodikusan fellépő klónusos vagy klónusos-tónusos rohamokkal. Amikor a kóros folyamat az agyat és annak membránjait érinti, a krónikus szerzett toxoplazmózis súlyos. A hosszú távú, periodikus exacerbációkkal járó lefolyás az intelligencia csökkenéséhez, Jackson-epilepszia kialakulásához, tartós mentális zavarokhoz és súlyos diencephalikus patológiához vezet.

Jellemzőek az autonóm idegrendszerben bekövetkező változások: akrocianózis, márványos bőrminta, száraz és hámló bőr, a tenyér hyperhidrosisa, a körmök trofikus változásai, valamint izzadási rohamok, szédülés és tachycardia is előfordulhatnak. Egyes betegeknél krónikus arachnoiditis klinikai képe figyelhető meg gócos tünetekkel (látásélesség csökkenése és a látóterek szűkülése). A krónikus toxoplazmózis gyakori megnyilvánulása a szemkárosodás (chorioretinitis, uveitis, progresszív myopia). A krónikus toxoplazmózis okozta szemkárosodás a látóideg sorvadásához és teljes látásvesztéshez vezethet.

Veleszületett toxoplazmózis. Az újszülöttek akut vagy krónikus betegsége, amely akkor fordul elő, amikor a magzatot a méhen belüli fejlődés során toxoplazma fertőzi meg. Akut toxoplazmózis esetén a gyermek állapota a betegség első napjaitól súlyos. A mérgezés tünetei kifejezettek. A testhőmérséklet gyakran magas, de lehet szublázas is. A bőrön bőséges makulopapuláris vagy vérzéses kiütések jelentkeznek, ritkábban vérzések a nyálkahártyákban és az ínhártyában. Gyakran megfigyelhető sárgaság, a máj és a lép, valamint az összes csoport nyirokcsomóinak megnagyobbodása, diszpepsziás zavarok, tüdőgyulladás, szívizomgyulladás is előfordulhat. Különösen súlyos esetekben a betegséget encephalitis vagy meningoencephalitis kíséri (hányás, görcsök, remegés, borzongás, bénulás, parézis, agyidegek károsodása stb.). Az agy-gerincvelői folyadékban limfocitás citozist, xantokrómiát és megnövekedett összfehérje-tartalmat figyelnek meg.