Tüdőartéria billentyű

A pulmonális billentyűt a jobb kamrai kijárat izmos sövénye választja el a szív rostos vázától. Rostos támasztéka nincs. Félhold alakú alapja a jobb kamrai kijárat szívizomján nyugszik.

A pulmonális billentyű, hasonlóan az aortabillentyűhöz, három sinusból és három félhold alakú csücsökből áll, amelyek tövei a rostos gyűrűből nyúlnak ki. A félhold alakú csücsök a mediális szélből erednek. Vannak elülső, bal és jobb oldali félhold alakú csücskök, amelyek proximális szélei sinusok formájában laterálisan folytatódnak, szabad széleik pedig a pulmonális törzsbe nyúlnak. Az egyes csücskök központi koaleszcencia zónájának megvastagodott rostos részét Morgagni-csomóknak nevezik. A pulmonális billentyű sinusait is csücsöknek nevezik. A pulmonális artéria kezdeti szakaszának tágulása nem olyan kifejezett, mint az aortában.

A csücskök közötti komisszurákat balra, jobbra és hátulra jelöljük. A bal félhold alakú csücsk közvetlenül határos a jobb kamrai kijárat izomszövetével, annak sövényével és részben a supraventrikuláris taréj felső részével. A jobb oldali csücsk a jobb kamrai kijárat szívizomja mellett is fekszik. A hátulsó komisszura az aortabillentyű "interkoronáris" komisszurájával szemben helyezkedik el. A pulmonális billentyűt alkotó elemek szerkezetükben jelentősen eltérnek egymástól. A szinotubuláris átmenet (íves gyűrű, íves taréj) és a billentyűalap komisszurális pálcikái egy térben összekapcsolódó rugalmas keretben kapcsolódnak egymáshoz, amelyhez a csücskök és az orrmelléküregek kapcsolódnak.

Az íves gyűrűs területen lévő sinusfal szerkezete hasonló a tüdőtörzs falához, jól definiált középső réteggel, amely sima izomsejtekből áll, és elasztin- és kollagénrostok veszik körül. A billentyűalap rostos gyűrűje felé a sinusfal elvékonyodik, az elasztinrostok és az izomsejtek száma csökken, a kollagén mennyisége megnő, és az alján rostos zsinór formáját ölti. Ugyanakkor a belső rugalmas membrán fokozatosan elveszik.

A tüdőbillentyűvel rendelkező alapi rostos gyűrű a sinus rostos zsinórjának kettéágazásával kezdődik. Egyik része a rostos gyűrű sinus falát alkotja, amely ezután áthalad a billentyűre és létrehozza annak sinus rétegét. A másik része a rostos gyűrű háromszögének alapját alkotja, és beborítja a szívizomsejteket. A rostos gyűrű keresztmetszetében háromszög alakú, és főként kollagén szerkezetekből, a kamrai felszínén lévő rugalmas membránból és kisebb mértékben (kb. 10%) porcszövetből áll. A rostos gyűrű középső részét alkotó szövetek áthaladnak a billentyűbe és alkotják annak középső rétegét. A billentyű háromrétegű szerkezetű, és kamrai, középső és sinus rétegből áll. A billentyű vastagsága a rostos gyűrűnél a legnagyobb, a kupolánál pedig a legkisebb. A félhold alakú billentyű gócának területén a billentyű vastagsága ismét megnő. Itt a laza középső réteg dominál, amelyet a kamrai réteg rugalmas membránja határol. A billentyű tövében jelentős számú arteriola, véna és kapilláris található, amelyek biztosítják a vérellátását. A commissuralis rudak három részből állnak: egy íves szakaszból, amely íves gerincek szerkezetével rendelkezik, és ezek folytatása, egy rostos szakaszból, amely főként sodratlan kollagénkötegekből áll, élesen csavart kollagénrostokkal fonva, amelynek szerkezete hasonló az alap rostos gyűrűjéhez, és egy átmeneti szakaszból az elsőtől a másodikig.

A pulmonális billentyű egy összetett szerkezetnek tekinthető, amely egy erős, túlnyomórészt kollagénes vázból és anizotrop tulajdonságokkal rendelkező héjelemekből (csücskök és sinusok) áll. A pulmonális billentyű biomechanikája megegyezik az aortabillentyűével.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]