Tüdő-vese-szindróma
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A tüdő-vese-szindróma (LPS) diffúz alveoláris tüdővérzés és glomerulonephritis kombinációja .
[Mi okozza a tüdő-vese szindrómát?
Pulmonális-vese szindróma mindig elsődleges megnyilvánulása autoimmun betegségek, de a Start, hogy kijelöljön egy külön nosological formában, mivel magában foglalja a határozott eltérés diagnózis és a kutatás és a kezelési sorrendtől. Goodpasture-szindróma - a klasszikus változat, de a pulmonáris-renális szindrómát is okozott szisztémás lupus erythematosus, Wegener-granulomatózis, mikroszkópos poliangiitisz, és ritkán, vasculitis és más kötőszöveti betegségek. Esetek száma a tüdő-vese szindróma okozta utóbbi betegségek, valószínűleg több mint okozta Goodpasture-szindróma, de a betegek ezen rendellenességek gyakran más klinikai megnyilvánulásai; csak néhánynak tüdő-vese-szindróma formájában manifesztálódnak.
Pulmonális-renális szindrómát ritkán megnyilvánulása IgA-nephropathia és Henoch-Schönlein purpura, és esszenciális kevert krioglobulinémia, amelyek alapján a károsító hatást gyakorolhat a IgA betétek vese. Ritkán a fejlesztés a pulmonális-renális szindrómát okozhat gyorsan progrediáló glomerulonephritis magát. Ennek oka a veseelégtelenség, a hangerő túlterhelése és hemoptízises tüdőödéma.
Tüdő-vese-szindróma tünetei
Pulmonális-renális szindrómát gyanúja betegeknél hemoptysis, nyilvánvalóan nem kapcsolódó más okok (pl, pneumonia, bronchiectasia, vagy rák), különösen, ha együtt hemoptysis szétszórt parenchymás infiltráció.
Tüdő-vese-szindróma diagnosztizálása
A kezdeti vizsgálatok közé tartozik a vizeletelemzés a hematuria, a szérum kreatinin kimutatására a veseműködés tisztázására, valamint a vérszegénység kimutatására szolgáló klinikai vérvizsgálat. A tüdőfunkciós vizsgálatok nem diagnosztikaiak, de a szénmonoxid (DLCO) megnövekedett diffúziós térfogatának kimutatása tüdő vérzést jelez; ez a szénmonoxid intralveoláris hemoglobin általi fokozott felszívódásának tulajdonítható.
A tüdő-vese-szindróma differenciáldiagnózisa
- A kötőszövet betegségei
- Poliomyositis vagy dermatomyositis
- Progresszív szisztémás sclerosis
- Rheumatoid arthritis
- Szisztémás lupus erythematosus
- Goodpasture szindróma
- Vesebetegségek
- Idiopátiás Immuncomplex Glomerulonephritis
- LGA-nephropathia
- Gyorsan progresszív glomerulonephritis szívelégtelenséggel
- Szisztémás vasculitis
- Behcet-szindróma
- Czurdzha Strauss-szindróma
- krioglobulinémia
- Purple Shenain-Genova
- Microscopic polyarteritis
- Wegener granulomatosis
- Kábítószerek (penicillamin)
- Szívhiba
Egyes okok azonosítása hozzájárulhat a szérum antitestek vizsgálatához. Antitestek a glomeruláris alapmembrán (anti-számítógép-antitestek) kórjelzô Goodpasture-szindróma, bár ők is betegeknél fordulhat elő Alport-szindróma vesetranszplantáció után. A kettős szálú DNS és a szérumkomplex csökkent szintjének ellenanyagai az SLE-re jellemzőek. Anti-neutrofil citoplazmatikus antitest (ANCA), szemben a proteináz-3 (PR3-ANCA vagy citoplazmatikus ANCA [c-ANCA]) vannak jelen Wegener granulomatosis. Anti-neutrofil citoplazmatikus antitest mieloperoxidáz (MPO-ANCA, vagy perinukleáris ANCA [p-ANCA]) jelenlétére utalnak mikroszkopikus poliangiitisz.