A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Tüskék a bal és jobb tüdőben: pleurális, rostos
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A légzőszervi megbetegedések súlyos szövődménye a tüdő tüskéje. Tekintsük a patogenezist és megjelenési eseteiket, a fő tüneteket, a kezelés módjait és a megelőzést.
A tüdő a mellkasban párosított szerv, amely felelős a légzés folyamatáért. A jobb tüdő 10% -kal nagyobb, mint a bal tüdő, mivel az emberi szív balra tolódik. A test térfogata körülbelül 3 liter. A tüdő minden oldalát pleurális membrán borítja. Nagy kiterjedésű tüdőgyulladás és más gyulladásos vagy fertőző elváltozások után a lebenyek kialakulhatnak a lebenyek között, vagyis sajátos belső hegek.
- Az adhéziók megjelenése attól függ, hogy milyen szervek alakultak ki. Vékonyak lehetnek, mint egy műanyag fólia vagy vastag, szálas növények.
- Leggyakrabban a szálak a pleuralis üreges membránjai között helyezkednek el, és a diafragmában is megtalálhatók.
- Különösen súlyos növekedési esetekben a mellhártya minden része felveszi, ami a pleurális lemezek tapadását és az üregek teljes körű növekedését eredményezi.
A ragasztó betegség hatással lehet bármely olyan szervre, ahol kötőszövet van. Ez a patológia negatív hatással van az egész test és különösen a légzőrendszer működésére. Felnőttek, a kikötők levágják az ereket, megzavarják a keringést és kellemetlenségeket okoznak a légzés alatt, légzési elégtelenségben.
Mi veszélyes tüskék a tüdőben?
A legtöbb esetben gyulladásos és fertőző elváltozások során tüdőhorgonyok képződnek. Az adhéziók veszélye, hogy a kóros folyamat rejtve van. Az ARVI és egyéb légúti megbetegedések tünetei között gyakran tapadnak az adhéziós jelek. Ahogy a növekedés nő, a kötőszöveti szálak megzavarják a tüdő vérellátását, és a pleura üreg kialakulását okozhatják.
A shvart másik veszélye a pulmonalis és a szívelégtelenség. Ezek a kóros folyamatok pneumosklerózis kialakulásához vezetnek, vagyis az egészséges szerv szövetek kötődésével. A betegség ilyen komplikációkkal fenyeget:
- A tüdő és a hörgők deformációja.
- A gázcsere zavara a légzőrendszerben.
- Oxigén éhezés.
- Pulmonális hipertónia.
- A másodlagos fertőzés bejutása.
Mindezek a tényezők negatívan hatnak az egész szervezet egészségére és munkájára. Időben történő diagnózis és kezelés hiányában fennáll a halálozás veszélye.
Járványtan
A statisztikák azt mutatják, hogy a tüdőben tapadók megjelenése leggyakrabban az elvégzett sebészeti beavatkozásokkal, traumákkal és gyulladásos patológiákkal kapcsolatos.
A tanulmány szerint a pleurális membránon kialakuló növekedések évekig előrehaladnak, és nem mutatják magukat. A tüdőérzékeny esetek mindössze 20% -a vezet a pleurális lemezek tapadásához, légzési elégtelenséghez és más életveszélyes szövődményekhez.
Okoz tapadás a tüdőben
A tapadások egy elszaporodott kötőszálas vagy rostos szövet. Leggyakrabban komoly szövődményt jelentenek az etiológiában a mellhártyagyulladás vagy a súlyos tüdőgyulladás.
A tüdők tapadásának fő okai a következők:
- Bronchitis: akut, krónikus.
- Tüdőgyulladás.
- Parazita fertőzések: ascaridosis, echinococcosis, amebiasis, paragonizmus.
- A tüdő fertőzése Koch bottal.
- Malignus folyamatok.
- Szarkoidózis.
- A szerv szervi rendellenességei.
- Tüdő infarktus.
- Traumás sérülések.
- Belső vérzés.
- Foglalkozási veszélyek (por és vegyi anyagok belélegzése).
- Szegény környezeti helyzet a lakóhelyén.
- Rossz szokások.
- Sebészeti beavatkozások a mellkason.
- Allergiás reakciók és allergiák gyakori belégzése.
Ha a csírázás pont vagy egyszemélyes, nincs fájdalmas érzés, de ha a kikötők kiterjedtek, akkor ez egy kifejezett patológiai tünetekkel jár. Számos tapadás jelenléte vezet a gáz kicserélésének folyamatából származó fény kizárásához. Emiatt kialakul az oxigén éhezés, a légzési elégtelenség és az általános egészségi állapot romlása.
A származási okoktól függetlenül a kötőszöveti fúzió fejlett légzőszervi megbetegedésekkel fertőzhető. Emiatt a cicatikus változások megfeszítik és torzítják a tüdőt, ami súlyos szabálytalanságokat okoz a működésükben.
Tüskék a tüdőben műtét után
A mai napig vannak olyan minimálisan invazív sebészeti technikák, amelyek lehetővé teszik a tüdőkön végzett műveleteket kis bemetszésekkel. De még a laparoszkópos beavatkozás postoperatív tapadásokat is okozhat.
A könnyű műveletek során végrehajtott összes művelet két csoportra osztható:
- Pulmonektomia (pneumonectomia) - a tüdő teljes eltávolítása. A betegség rosszindulatú elváltozásokra és számos kóros elváltozásra vonatkozik.
- A recesszió a szerv egy részének eltávolítása.
A tüdő eltávolítása, a szegmens vagy a lebeny komoly kóros elváltozásokat okoz a tüdőszövet szerkezetében. Ha a posztoperatív folyamatot bonyolítja a gyulladásos reakció, akkor kialakul a szemhéj.
A tapadási betegség megzavarja a test oxigénellátását. Légszomj, fokozott gyengeség, mellkasi fájdalom, szív- és érrendszeri problémák, szédülés. A posztoperatív időszak negatív benyomást kelt az egész testre. Van egy belső szervek elmozdulása, vérellátó változások.
A mellhártyák tapadása korlátozza a tüdő többi részének lineáris méreteit. Emiatt a légzési folyamat megzavarodott. Ha a növekedés fertőzött, például hideg miatt, a test mérgezéséhez vezet. A posztoperatív szövődmények megelőzése érdekében a betegek hosszú rehabilitációs periódusban részesülnek fizioterápiás eljárásokkal.
Kockázati tényezők
Bővített kötőszöveti pulmonalis sávok, amelyek leggyakrabban a pleurális üreg szérummembránjai között helyezkednek el. Számos ok miatt merülnek fel, számos kockázati tényező van ennek a patológiának a megjelenésében:
- A légzőrendszer krónikus fertőző-gyulladásos elváltozása.
- Mechanikus sérülések.
- Congenital és genetikai patológiák.
- Radioaktív besugárzás.
- Allergiás reakciók.
- A szifilisz.
- Tuberkulózis.
- Műveleteket.
Nehézek vannak lokalizáció, ott keletkeznek, ahol kötőszövet van. A mellhártya veresége teljes lehet, ami a szerv minden részében és egyetlen síkban érinti. Különösen súlyos esetekben a pleurális lemezek fúziója van.
Pathogenezis
A ragasztó betegség kialakulásának mechanizmusa biokémiai alapon működik. Az átoltás gyulladásos és fertőző betegségek, sérülések, sebészeti beavatkozások után következik be. Mielőtt figyelembe vesszük a tüdőben kialakuló szálak kialakulásának pathogenezisét, meg kell ismerkednünk a légzőszervek szerkezetének sajátosságaival:
- A tüdőt és a mellkavasodást mellhártyával borítják. Ez egy mesothelialis sejtek savó membránja, mely fibroelasztikus kerettel rendelkezik. A keret idegvégződéseket, nyirokcsomókat és ereket tartalmaz.
- A mellhártya két rétegből áll: parietális és vizcerális. Az első a mellkasüreg belső felületének külső héja, biztosítja a tüdő szabad mozgását a mellkasban.
- A zsigeri réteg minden tüdőt a normál csúszásig terjed, egymáshoz viszonyítva. A mellhártya mindkét része össze van kötve. A zsigeri résznek dupla vérellátása van, amely a vérből a tüdő- és hörgő-artériákból származik.
- A pleurális üreg és levelei lélegzik. Az üregek folyadékot tartalmaznak, amely belélegzéskor és kilégzéskor biztosítja a lapok csúszását. A szerv szorosságát nyomás fenntartja.
A mellhártyagyulladások leggyakrabban az átvitt betegségek szövődményei: tüdőgyulladás, bronchitis, parazita fertőzések. Ebben az esetben az adhéziós folyamat segíti a szervezetet a gyulladt terület lokalizálásában. A szálak kialakulása mechanikai sérülésekkel, azaz mellkasi sérülésekkel és műtéti beavatkozások után történik.
A kötőszöveti repedések megzavarják a vérkeringést az érintett szövetekben. Ez a tüdő szerkezetében bekövetkező változásokhoz vezet, és fájdalmas érzéseket, a szerv működésében fellépő zavarokat okoz. A kikötők lehetnek egy-és többszörösek. Megjelenésük veszélyezteti a légcsere, az oxigén éhínség, a folyamatos légúti betegségek megsértését.
Tünetek tapadás a tüdőben
A legtöbb esetben a tüdőben a megnagyobbodott kötőszöveti sávok nem érzik magukat. A tünetek, amelyek lehetővé teszik számukra gyanúját, különböző szövődmények jelentkeznek. Továbbá a tünetek a kötések helyétől függenek, így a zavarok meglehetősen sokszínűek:
- Nehéz és gyors légzés.
- Légzési elégtelenség és légszomj.
- Szívpalpitació.
- Szédülés és tudatvesztés.
- Csökkent vérnyomás.
- Paradox mozgás a mellkasban, segéd légúti izomzat bevonásával.
A fájdalmas állapot az általános jólét romlásával és a gyengeséggel jár együtt. A fenti tünetek megjelenése az oka annak, hogy azonnal keressünk orvosi segítséget a diagnózishoz.
[20]
Az első jelek
Az első szakaszban a betegség állapota nem mutat klinikai tüneteket. A kényelmetlenség a megnövekedett fizikai erőfeszítéssel következik be, amikor a kompenzációs mechanizmusok elkezdenek lecsökkenteni. Számos beteg észleli az ilyen tünetek megjelenését:
- Légszomj.
- Fájdalom a mellkasban.
- Szédülés.
- Nehézség a légzés helyreállításával.
- Szívpalpitació.
Ha a tapadások megjelenése másodlagos fertőzéssel történik, akkor megjelenik a göbös köpet, fokozott köhögés és légszomj, fokozott testhőmérséklet. Lehetséges a bőr súlyos szédülésével járó vérszegénység kialakulása is.
Mivel a kötőszöveti szálak növekedése a fájdalmas tünetek fokozódnak:
- Van egy pszichomotoros izgatottság.
- A bőr és a nyálkahártya cyanoticus árnyalatot kap.
- Csökkent vérnyomás.
- Lehetséges tudatvesztés.
Ha a tapadás a pleurális lemezek tapadásának oka, akkor a tünetek akutak és hangsúlyosak. A légzési elégtelenség terminusának jelei a tüdőben gyengült gázcserével kombinálva, valamint az akut oxigénhiány súlyos zavarokat okoznak más szervek és rendszerek működésében.
Tüskék a bal és jobb tüdőben
A bal oldali tüdõ kisebb méretben és alakban különbözik a jobb oldaltól. Egy kicsit hosszabb, és máris igaza van. A szerv két ágból áll: a felső és alsó lebenyek, amelyeknek majdnem azonos térfogata van. A bal hörgő mennyisége kisebb, mint a jobb, míg hossza kétszer jobb.
A bal tüdő tüskéi ugyanolyan okokból alakulnak ki, mint a jobb oldalon. Gyulladásos elváltozások, krónikus obstruktív betegségek, fibrotikus folyamatok, trauma és számos egyéb kórkép átvihető és indítható. A bal oldali sérülés tüneteit a bal oldalon lévő kellemetlenség jellemzi, ami befolyásolhatja a szív- és érrendszeri rendszert.
A jobb tüdő térfogata 10% -nál nagyobb, mint a bal oldali, de kisebb vonalméretekkel rendelkezik. Az ilyen különbségek a test fő izomzatának elmozdulásával járnak (balra), így több hely van a jobb oldalon. Ezenkívül a hasüreg jobb oldalán helyezkedik el a máj, amely alulról nyomja a szegycsontot, ezáltal csökkenti annak magasságát.
A szervnek három része van, vagyis olyan részek, amelyek funkcionálisan egyenértékűek egymással. Mindegyik tartalmazza a gázcserélő és a teljes körű munka szerkezeti elemeit. Ebben az esetben a felső rész nemcsak a lokalizációban, hanem a térfogatban is eltér a többiektől. A legkisebb a középső lebenyben, és a legmagasabb az alján. A jobb tüdejében a tüskék bármelyik ágában előfordulhatnak.
Forms
Az elterjedés helyétől és mértékétől függően különbözik a tüdőben a kötőszövet fúziója:
- Plyevroapikalinyye.
- Pevropulmonalnye.
- Plyevrodiafragmalinyye.
A tapadás típusai származásuk etiológiája szerint osztályozottak:
- Fertőző / nem fertőző.
- Traumatikus.
- Posztoperatív.
- Váladékos.
- Mióma.
- Veleszületett.
A kikötők helyiek, fokálisak és többszörösek. A helyi a tüdőszövet korlátozottan módosított területe. Nem okoznak fájdalmas tüneteket. A fókusztartományok a mellhártya több részében helyezkednek el, és többszörösen kaotikusan fedik le a legtöbb tüdőt.
A diagnózis során megállapítják a ragasztó betegség típusát. A sérülés súlyossága és a kóros tünetek súlyossága a kezelés formájától függ.
Pleuropikus tapadás a tüdőben
A pulmonalis csúcs mellhártyája a pleuropikus tapadás. Az ilyen rétegek rámutathatnak a legutóbbi gyulladásos folyamatokra. De leggyakrabban a kikötők a tuberkulózis miatt keletkeznek, vagyis komplikációként járnak el. A kötődési struktúrák izolálják az érintett területet az egészséges szövetekből.
A szövetek elszaporodása általában a fluorográfia során jelentkezik. A szálak önmagukban nem betegség, ezért nem igényelnek terápiás hatásokat. Ha fájdalmat okoz a mellkasban, légszomj és egyéb kellemetlen tünetek, akkor orvosi segítségre van szükség.
Pleuropulmonáris adhéziók
A pleuropulmonáris zsinórok megjelenése a tüdőben, utal a korábban átadott gyulladásos folyamatokra, a pleurális szövetek sérüléseivel. A kötőszövet fúziója a légzőszervi és keringési funkciók károsodásának köszönhető. A kikötők az érintett szöveteket egészségesekből lokalizálják, ezáltal helyreállítva a szervezet normális működését.
A tüdőket pleurális üreg veszi körül. Normális esetben ez a terület körülbelül 5 ml szinovális folyadékot tartalmaz, amely a lázcsillapítóként működik a normális légzési folyamat során. Ha a szerv beteg, akkor megjelenik a gyulladásos elváltozások, ami a mellhártyagyulladás kialakulásához vezet. A betegség folyamán a fibrin a szerv falán helyezkedik el. A felépülés során a gyulladás elmúlik, és a felhalmozott folyadék feloldódik. De a fibrin a mellhártyán maradhat és tapadást okozhat. Különösen súlyos esetekben ez a mellhártya fúziójához vezet.
A fluorográfiában általában pleuropulmonális alakzatokat mutatnak ki. A legtöbb esetben ez a radiográfiai bizonyíték nem igényel különleges bánásmódot. A terápia szükségessége a légzési elégtelenség és egyéb fájdalmas tünetek kialakulásával fordul elő.
Pleurodiaphragmatic adhéziók
A pleuralis üreges membránjai határain elhelyezkedő kötőszövet a pleurodiafragmás kötél. A tüdőben gyulladásos és fertőző folyamatok, valamint traumás sérülések és veleszületett anomáliák következtében alakulnak ki. A tüskék teljesek lehetnek, az egész mellhártyán és egyedülállóan nőnek.
Ha a tapadások fájdalmat okoznak a légzés, légszomj és egyéb kellemetlen tünetek között, konzultáljon pulmonológussal. Az orvos átfogó diagnózist ír elő.
- Ha a növekedések gyulladásos folyamatokhoz kötődnek, a köpetben megnövekedett fehérvérsejtszám, a C-reaktív fehérje változása a vérben.
- A sputum vizsgálata során meghatározzák az alveoláris makrofágok szintjét, a hörgőhámot, az eritrociták jelenlétét és más mutatókat. Ha az elemzés hámot fed le, akkor attól függően, hogy milyen típusú sejtek uralkodnak, az orvos következtetéseket von le a légzőrendszer kiterjedéséről.
- A külső légzés funkcióinak meghatározására egy hörgőtágítóval végzett spirográfia is elvégezhető.
A kezelés a ragasztások súlyosságától és a megjelenés okától függ. Ha nagy a tüdőbetegség és egyéb életveszélyes patológia kockázata, akkor sebészeti beavatkozást végeznek. Más esetekben a betegeket gyógyszeres kezelésre és fizioterápiás kezelésre szánják.
Diaphragmatic adhéziók
A membrán egy sík izomot képvisel, amely több izomkötegből áll. A mellbél és a hasüreg között helyezkedik el, vagyis közvetlenül a tüdő alatt, érintkezésben a mellhártyával. A diafragmatikus tapadások megjelenése leggyakrabban a mellhártya gyulladásos folyamatban való részvételével társul. Így a pleurális rétegek izolálják az érintett területeket.
Rendszerint a tüdőben való kikötés nem okoz fájdalmas érzeteket. Bizonyos esetekben azonban vannak olyan tünetek:
- Nem termékeny köhögés.
- Légzési elégtelenség jelei.
- Légzés és más fájdalmas érzések során fellépő kellemetlen érzés.
Ez a tünet az orvosi segítség igénybevételének és a diagnózis elmulasztásának oka. A szövetek proliferációját fluorográfiai és röntgenvizsgálat segítségével detektálják. Ha a membrános tapadások kenetbe kerülnek, ez megkönnyíti azok kimutatását.
A képeken a szálak a tüdőtér sötétebb szakaszainak tűnnek, erősített érrendszer-kötőszöveti mintával. Több elváltozás esetén a diffúz fényerő meghatározása. Lehetőség van továbbá az álló bordák magasságának csökkentésére, az interkostális tér csökkentésére és a szervek elmozdulására.
A kezelés a diagnózis eredményétől függ. Ha a heg megváltozik, sűrűbbé válik és megzavarja a normál tüdőfunkciót, akkor a gyógyszeres terápiával folytatott sebészeti beavatkozás történik. A páciens fizikoterápiás kezelést is kapott. A megelőző intézkedések különösen fontosak az adhéziós megbetegedés megelőzésében. Ezek a betegségek időben történő kezelése és az immunrendszer védő tulajdonságainak növelése.
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
Alapadatok
A tüdő alapjain, vagyis a bazális zónában a megnagyobbított kötőszövedékek a bazális adhéziók. A szálak kialakulása ezen a területen rendkívül ritka. A shvart megjelenésének fő okai a következők:
- Krónikus gyulladásos folyamatok.
- A hörgők akadályozása.
- A légzőrendszer mechanikai trauma.
- Genetikai és veleszületett betegségek.
- A por és a gáz hosszantartó belégzése.
- Allergiás alveolitis.
- Bakteriális és vírusos betegségek.
A tüdőben a bazális adhéziók kialakulása a tüdőartériák trombózisával lehetséges, a szív bal kamrája hiánya, a véráramlások megsértése a pulmonalis keringésben. Vagyis a mellhártya hegesedése a dystrophiás változások eredménye. A kötőszövetek szaporodnak, deformálják a szervezet szerkezetét.
A fájdalmas állapot veszélye az, hogy a tüskék kitöltik az intercelluláris teret. Emiatt a tüdőszövet sűrűbbé válik, és a szellőztetett levegő mennyisége csökken, az alveoláris lumen szűk. Ezen a háttéren kialakulhat a pneumosclerosis. A kóros állapot fő oka a légzési elégtelenség. Orvosi ellátás nélkül fájdalmas tünetek jelentkezhetnek, ami súlyosbítja a kényelmetlenséget. Az oxigénhiány hátrányosan befolyásolja az egész szervezet működését.
[34], [35], [36], [37], [38], [39]
Szálas tüskék a tüdőben
A rostos szövet egyfajta kötőszövet, amely helyet cserél a testben. Ilyen esetekben a tüdő mellhártyáján rostos kikötések találhatók:
- A műtét után.
- Behatoló traumás sérülésekkel.
- Akut fertőző és gyulladásos folyamatok (tüdőgyulladás, tuberkulózis) után.
Mint az egyszálú, és többszörös rostos tapadású, vannak olyan tünetek, amelyek hasonlóak a szívproblémákhoz:
- Fájdalom a mellkasban.
- Légzési nehézség.
- Fokozott gyengeség és légszomj.
- Tachycardia.
A fokozatosan rostos szálas szövetek az idegek és az erek megjelenését jelzik. A tüskéket kalcium sókkal impregnálhatjuk, azaz megkövesíthetjük. Ez a tüdők mozgásának korlátozásához vezet, ami megzavarja működésüket. A synechia túlzott mértékű terjeszkedése a tüdő üregeinek ragasztásával és azok túlburjánzásával veszélyes. A patológiát súlyos tünetek kísérik: súlyos légzési nehézség és akut légzési elégtelenség. Ez a feltétel sürgős sebészeti beavatkozást igényel.
Korai stádiumban a szálas tapadás a tüdőben nem okoz fájdalmas érzeteket. Azonban a fájdalmas állapot és a gyanús tapadás első jeleinek megjelenésével kapcsolatban szakemberrel kell konzultálnia.
Komplikációk és következmények
A kötőszöveti növekedés a tüdőben veszélyes súlyos következményekkel jár, amelyek negatívan befolyásolják az egész szervezet működését. A tüdőhorgonyok ilyen komplikációkhoz vezethetnek:
- Légzési elégtelenség.
- Oxigén éhezés.
- Interlobar repedések és pleurális üregek fertőzése.
- A pleurális lemezek vastagabbá válása a többszörös cicatikus változások miatt.
- A tüdő-fibrózis.
- A membrán kupola mozgásának korlátozása.
A tüdő adhéziójának egy másik komoly szövődménye a cisztás neoplazma megjelenése. A cisztás fibrózis korai stádiumában elmosódott tünetei vannak:
- Fokozatosan a testhőmérséklet emelkedik.
- Megsértett légzési ritmus.
- A végtagok és a nyálkahártyák cianotikus színt kapnak.
- A légzés súlyos fájdalmat okoz, és sípolás társul.
A fenti problémák mellett a szinék is rontja az életminőséget. Megjelenésük nem csak pulmonális, hanem szívelégtelenség kialakulásához is hozzájárul. Ezenkívül egy második fertőzés is csatolható, amely végzetes.
Diagnostics tapadás a tüdőben
A tüdőben tapadók gyanújának fő oka a fájdalmas légzőszervi tünetek. Az orvos megvizsgálja a betegek panaszait, összegyűjti az anamnézist és kijelöl egy-egy diagnosztikai intézkedést.
A diagnosztikai eljárások két csoportra oszthatók: a beteg általános egészségi állapotának meghatározására és a ragasztási folyamat szövődményeinek azonosítására. A légzésfunkció értékelésekor az alábbi tanulmányok láthatók:
- Fizikális vizsgálat - mellkasi vizsgálat, szövetek, axilláris és szubklavia nyirokcsomók mérése. A mellüreg ütődése és az auszkuláció egy stetophonendoszkóppal. Az orvos mérik az impulzust, a légzésszámot, a testhőmérsékletet és a vérnyomást is. A kapott adatok alapján további diagnosztikai terv készül.
- Laboratóriumi vizsgálatok komplexuma - vér- és vizeletelemzés, vér gázösszetétele, köpetbaktérium-összetétel.
- Instrumentális módszerek - radiográfia, fluorográfia, MRI, spirográfia, CT, tüdőszövet biopszia.
A diagnózis a terapeuta és a pulmonologist. Az elemzések eredményei alapján terápiás terv készül.
Elemzések
A laboratóriumi diagnosztika a testvizsgálat kötelező eleme, ha feltételezhető, hogy a tüdőben tapad a gyanú. Az elemzéseket nem csak a diagnózis szakaszában végzik, hanem a kezelés alatt is.
- Vérvizsgálat - ha a lenyelés légzési elégtelenséget okozott, akkor a vérkompozíció megváltozása figyelhető meg. A leukociták lehetséges növekedése, az erythrocytosis és a vörösvértest-üledékképződés fokozódása, ami gyulladásos folyamatokat jelez a szervezetben. Emellett növekedhet a hemoglobin, a hematokrit emelkedése, az eozinofília.
- Vizeletvizsgálat - lehetővé teszi a test általános állapotának és a kötőszöveti szövődmények szövődményeinek felmérését. A vizeletben hengeres hámsejtek, fehérjék és eritrociták kimutathatók.
- A köpet köhögési elemzését akkor kell elvégezni, ha a légzőszervekben a hegesedés akut vagy krónikus légzési elégtelenséghez vezet. A köpet keletkezése a gümös szennyeződésekkel a kórokozó mikroorganizmusok által okozott tüdőkárosodást jelzi.
Az elemzések eredményei lehetővé teszik a kezelési terv kidolgozását vagy további diagnosztikai vizsgálatokat. Például bakteriológiai vizsgálatok után antibiotikumot állítanak elő a baktériumok érzékenységének meghatározására antibiotikumokra és a hatásos gyógyszer kiválasztására.
[57], [58], [59], [60], [61], [62]
Instrumentális diagnosztika
A fluorográfia áthaladása során nagyon gyakran a tüdők tüskéit észlelik, ami az instrumentális diagnózis módszereire utal. Ez a fajta kutatás szerepel a kötelező légzőszervi kóros tünetekben.
Tekintsük az alapvető instrumentális módszereket a kötőszöveti növekedések felfedezésére a tüdőben:
- Radiográfia - azonosítja az egyszeri és többszörös sötétedő gócokat, amelyek mellhártyagyulladás, kiterjedt tüdőgyulladás, tüdő-infarktus előfordulnak. Nagy kiterjedésű pneumosclerosis esetén a test teljes mennyisége homályos. Ez a módszer nem mutatja a légzőszervi izomzat és a légzőszervek lézióit.
- Spirometria - a külső légzés értékelése, a kényszeridő lejárata és a csúcssebesség sebessége. Lehetővé teszi a krónikus légzési elégtelenség és progresszív kóros folyamatok feltárását.
- A vér gázösszetétele - az ujjelemzés elvégzésére a páciens egy spektrofotometriás érzékelővel ellátott eszközre kerül. A készülék elolvassa a vér oxigén telítettségére vonatkozó adatokat, és lehetővé teszi a légzési elégtelenség mértékének felmérését. Az eljárás nem okoz fájdalmas érzeteket, és nincs ellenjavallat.
- A bronchoszkópia egy komplex diagnosztikai módszer, amelyben egy kamerát helyeznek a hörgők lumenébe. Ennek köszönhetően meg lehet vizsgálni a nagy hörgők és a légcső nyálkahártyáját, valamint azonosítani az újak tapadását. Ha akut légzési elégtelenség jelei vannak, akkor a vizsgálatot nem végezzük. Az eljárást a gégenyálkahártya előzetes anesztéziájával végezzük.
- Elektrokardiográfia - ez a módszer szükséges a szív- és érrendszer rendellenességeinek értékeléséhez. Ha a tapadás elhanyagolt formában történik, ez negatív hatást gyakorol a szívizom állapotára. A vizsgálat során különböző szívbetegségek lehetnek azonosítva: arrhythmia, szívroham, pulmonalis szív.
A fenti vizsgálatok komplexusa lehetővé teszi, hogy véglegesen diagnosztizáljuk a shvart jelenlétét a pleura üregében és válasszuk ki a kezelésük taktikáját.
Mit kell vizsgálni?
Megkülönböztető diagnózis
A megnagyobbodott kötőszöveti sávok tüneteikben nem csak a légzőszervi rendellenességek, hanem a szív- és érrendszeri betegségek, valamint számos más szerv megsértésének is hasonlítanak.
A tapadási betegséget a mellhártyagyulladás, pneumoszklerózis, tüdő-infarktus különbözteti meg. Az igaz betegség azonosításához különböző diagnosztikai módszereket alkalmaznak: röntgen, a tüdő CT és MRI, a szív ultrahangja, általános klinikai vizsgálatok. A legtöbb esetben a fluorográfia eredményei lehetővé teszik a végleges diagnózist.
Ki kapcsolódni?
Kezelés tapadás a tüdőben
A pulmonáris shvarts diagnózisának és kezelésének fő oka fájdalmas érzéseket fejez ki. Terápiás vagy pulmonológus foglalkozik a kezelési tervvel. A kezelés összetett és a tapadók súlyosságától függ, de a legtöbb esetben tüneti jellegű.
Megelőzés
A tüdőszövetben tapadók megelőzésére szolgáló valamennyi intézkedés a légzőszervi megbetegedések megelőzésére korlátozódik. Ebből a célból az alábbi tevékenységek ajánlottak:
- A fertőzés / gyulladás krónikus gócai fertőtlenítése.
- Egészséges életmód és kiegyensúlyozott étrend.
- A biológiai, toxikus és fizikai tényezőkre gyakorolt negatív hatások megelőzése.
- A rossz szokások megtagadása.
- A vitaminok használata.
- A test fizikai aktivitása és keményítése.
A kötőszövet-növekedés megelőzésére nincs más lehetőség. Egyetlen orvos sem garantálhatja, hogy a kikötések nem alakultak ki teljesen gyógyult gyulladásos vagy fertőző patológiák után. A légzőszervek részarányának és egyéb kórképeinek időben történő kimutatásához minden évben fluorográfiát kell végezni.
Előrejelzés
A kóros folyamat súlyossága, az érintett szövetek mennyisége és a szövődmények jelenléte függ a tüdő szövetében lévő shvart előrejelzésétől. Ha a fibrotikus változásoknak fókusz alakjuk van, akkor az orvos által kinevezett kezelésnek megfelelően a beteg életét nem fenyegeti. Ha a tüskék többszörösek, akkor a predikció a légzési és a szívelégtelenség fejlődésének mértékétől függ.
A legrosszabb prognózis az ilyen komplikációk esetén lehetséges:
- A másodlagos fertőzés bejutása.
- A pleurális lemezek összehúzódása.
- A tüdő-fibrózis.
- Pulmonális szív.
- Oxigén éhezés.
- Pulmonális hipertónia.
A fent említett következmények jelentősen rontják a fellendülés prognózisát, és fenyegetik a végzetes kimeneteleket. Mindenesetre, ha a páciensnek tüdejében spazmusok vannak, és fájdalmas tüneteket okoznak, akkor 3-4 hónaponként a pulmológus ajánl egy vizsgálatot. Az időszerű diagnózis és a rendszeres megelőző intézkedések lehetővé teszik az életveszélyes szövődmények kialakulásának elkerülését.
[69]