Uropres

Az Uropres intranazális szer a vazopresszin - szisztémás expozíciós hormonális gyógyszerek analógjainak csoportjába tartozik.

Jelzések Uropresa

A vizelet napi kiáramlásának csökkentésére kijelölt Uropres:

• központi eredetű diabetes insipidus;
• a trauma következtében fellépő diurézissel járó betegség esetén átmeneti hiányosságot vagy egy antidiuretikus hormon hiányát biztosították az agyalapi mirigy eltávolítása után;
• az agyalapi mirigy területén végzett műtét után;
• traumás agysérülés után.

Az Uropres-ot expressz diagnosztikaként használják a vesék koncentrációs tulajdonságainak meghatározására, valamint a diabetes insipidus differenciálódására.

Kiadási űrlap

Az Uropres a dezmopresszin alapú intranazális csepp. A cseppek átlátszó folyadék megjelenése egy bizonyos szín és szag nélkül. Alapos keverés esetén a felszínen látható hab láthatóvá válik, amely fél óráig ürül.

Az Uropres 2,5 vagy 5 ml-es palackokban van csomagolva, kartonpapír dobozban.

Gyógyszerhatástani

Az Uropres a desmopressin, az L-arginin-vazopresszin természetes hormonális anyag analóg analógja alapján készül.

Az Uropres növeli a vesetubulusok disztális szegmenseinek epitheliumának permeabilitását, és felgyorsítja a víz fordított felszívódását. Ugyanakkor a felszabaduló vizelet folyadék mennyisége csökken, az ozmolaritása nő, de a vérszérum ozmolaritása csökken. Ezeknek a folyamatoknak köszönhetően a vizelési megközelítések kevésbé gyakoriak, különösen éjszaka.

Az Uropres beadása után a vizelet kiürülése 10-20 μg mennyiségben nyolc és tizenkét óra között tarthat.

Farmakokinetikája

Biológiai hozzáférhetőség Az Uropres az orrüregbe való befecskendezés után kb. 3-5%. A hatóanyag észlelhető koncentráció-indexeit a szérumban 15-30 perc után detektáljuk. A koncentrációs határértéket 60 perc elteltével figyeljük meg, de ez a szám függhet a gyógyszer alkalmazott dózisától.

Az eloszlási térfogat becsült értéke 0,2-0,3 l / kg.

Az Uropres hatóanyag nem keresztezi a vér-agy gátat.

Az Uropres bevezetése utáni felezési idő az orrüregben 2-3 óra.

A hatóanyag kis mennyisége májban metabolizálódik.

Adagolás és beadás

Az Uropres csak intranazális alkalmazásra használható. A nyálkahártyák cseppjeinek alkalmazása előtt az orrjáratokat tisztítani kell.

Egy csepp Uropres 5 μg hatóanyagot tartalmaz.

• A cukorbeteg insipidusban szenvedő betegeknél, a traumát követő poliuria és központi eredetű patológiás szomjúság esetén az Uropres mennyiségét külön-külön választják ki. Az optimális adag 10-20 mcg napi 2-szer. Gyermekkorban (12 hónapnál hosszabb ideig) egyetlen dózis 10 μg napi 2 alkalommal. Ha a kezelés ideje alatt a szövetekben folyadékretenció jelei vannak, akkor az Uropres ideiglenesen törlődik, amíg az adag teljesen korrigálódik.
• A kifejezett diagnosztika elvégzéséhez tartsuk be az ilyen adagokat:
  • felnőtt betegek - 40 mcg;
  • Az első életéves gyermekek - 10 mcg;
  • 12 hónaposnál idősebb gyermekek. - 20 mcg.

Gyors diagnosztika van hozzárendelve, hogy különbséget diabetes insipidus és polyuria almabor, vagy annak érdekében, hogy értékelje a koncentráció függvényében a vese, amely lehet törni miatt a fertőző betegségek, a húgyutak. Ezen túlmenően, a diagnosztikai eljárás alkalmazható a korai szakaszában a tubulointerstitialis patológia - például a léziók alapuló gyógyszerek lítium, fájdalomcsillapítók, kemoterápiás szerek vagy immunszuppresszánsokkal.

A gyors diagnosztikát leggyakrabban a reggeli órákban végzik. Az eljárás után tizenkét órával fontos a beteg ivási rendjének korlátozása. Az ötévesnél fiatalabb gyermekeknél és a magas vérnyomás vagy koszorúér betegek esetében a folyadékbevitel 50% -kal csökken.

A gyors diagnosztikai eljárás megkezdése előtt a vizeletfolyadék ozmotikus koncentrációját feltétlenül értékelni kell. Az Uropres beadása után két vizeletmintát veszünk (például 2 és 4 óra múlva). Az első "vizelet", amelyet az első óra alatt összegyűjtünk, kiömlik. A fennmaradó két minta meghatározza az ozmotikus koncentrációt.

A kis indikátorok, a növekedés hiánya vagy az indexek enyhe növekedése a vesék zavaros koncentrációjára utal. Ha azonban az ozmotikus koncentráció nagymértékben növekszik, és a vizelet mennyisége csökken, ez azt jelentheti, hogy a napi diurézis növekedése összefügg a központi eredetű cukorbetegség insipidusával.

[1]

Terhesség Uropresa alatt történő alkalmazás

Az Uropres klinikai vizsgálata, amelyet vemhes és szoptató nőknél végeztek, nem talált káros következményeket egy nő vagy egy csecsemő esetében. Ezért az Uropres-ot a terhesség idejével, mint helyettesítő hatóanyaggal, antidiuretikus hormon hiányával lehet alkalmazni.

Csak kis mennyiségű Uropres található az anyatejben. Ez az összeg nem elegendő ahhoz, hogy bármilyen módon befolyásolja a csecsemő vizelését.

Ellenjavallatok

El kell kerülni az Uropres használatát:

• a beteg testének allergiás reakciója mellett;
• kezdeti vagy pszichés patológiás szomjúsággal, "alkoholos polydipsia";
• a von Willebrand-féle betegség (2b) súlyos stádiumaiban, a nyolcadik faktor 5% -kal csökkent aktivitása és a "nyolc" faktor rendelkezésre álló ellenanyagaival szemben;
• nem kielégítő szívműködéssel vagy olyan egyéb állapotokkal, amelyeknek fokozott vizeletképződésnek kell kísérnie;
• a vesefunkció mérsékelt vagy jelentős kudarcával (kreatinin clearance kevesebb, mint 50 ml / perc);
• az antidiuretikus hormon rendellenes termelésének szindrómájával;
• hyponatraemiával.

Mellékhatások Uropresa

A felhasznált folyadék túlkompenzálódása az ilyen jelek által mutatott hyperhidráció miatt válhat:

• súlygyarapodás;
• a vér nátrium-redukciója;
• görcsök;
• a tudatzavar.

A felsorolt képet gyakran figyeljük az 1 évesnél fiatalabb csecsemőknél vagy az idős korban.

Egyéb mellékhatások az Uropres alkalmazásakor:

• fokozott vérnyomás, hőhullámok, stenocardiás támadások;
• fejfájás, agyödéma, tudatzavarok, hyponatremikus görcsök;
• orr-légzés, orrfolyás, orr nyálkahártya-vérzés, szomjúság;
• diszpepszia;
• hyperhidrosis;
• allergiás megnyilvánulások (bőrkiütés, bronchospasmus, pruritus, lázas állapot, anafilaxiás sokk).

Elszigetelt esetekben érzelmi zavarokat figyeltek meg gyermekkorban.

Az Uropres adagjának kijavítása után a mellékhatások általában elmúlnak: az allergiás reakciók kivételt jelentenek.

Overdose

Az Uropres túladagolásának jelei lehetnek:

• ödéma által okozott súlygyarapodás;
• fájdalom a fejben;
• hányinger;
• enyhe vérnyomás-emelkedés;
• fokozott szívfrekvencia;
• hőhullámok;
• görcsök.

Gyakran előfordul, hogy a túladagolás jeleit gyermekeknél állapítják meg, ami az Uropres adagjának téves meghatározásának tulajdonítható.

Ha túladagolást gyanítasz, az orvosnak át kell gondolnia az Uropres kinevezésének helyességét. Amikor az agy duzzadt, a beteg kórházba kerül az intenzív osztályon. Azonnali kezelést is alkalmaznak görcsök jelenlétében gyermekkorban.

Az Uropres túladagolásra nincs külön kezelés. Ha bizonyíték van, a Furosemidet fel kell tüntetni.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az Uropres és az Oxytocin kombinációja az antidiuretikus tulajdonságok növekedéséhez és a méh perfúzió csökkenéséhez vezethet.

Az Uropres hatásának erősítése olyan gyógyszerek lehet, mint a Clofibrate, az Indometacin vagy a karbamazepin.

Az Uropres hatásának gyengítése lítiumsókon, valamint glibenklamidon alapuló készítmények.

Uropres kombinálva klórpromazin, triciklusos antidepresszánsok, szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok keringő, nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek vezethet megnövekedett hatékonyság Uropres, ami viszont okozhat folyadék-visszatartás a szövetekben.

Az Uropres bármely kombinációját a fenti gyógyszerekkel együtt ellenőrizni kell a vérnyomás, a diurézis és a vérben lévő nátrium mennyiségének változásai esetén.

[2], [3]

Tárolási feltételek

Az Uropresot sötét helyen tárolja, a gyermekek hozzáférési zónán kívül. Az optimális hőmérsékleti határértékek a gyógyszer megőrzéséhez + 2 ° C és + 8 ° C között vannak.

[4]

Szavatossági idő

A csomagolásban lévő Uropres legfeljebb 2 évig tárolható a megfelelő hőmérsékleten.

A palack felnyitása után az eltarthatósági idő ötven napra csökken. A lejárati idő után az Uropres-et el kell dobni.