A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A vállízület ultrahangjának módszerei
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vállízület ultrahang (ultrahang) elvégzésekor bizonyos sorrendet kell követnie, és meg kell próbálnia bizonyos standard pozíciókat (szeleteket) kapni. A vállízület vizsgálata a forgatható szék segítségével történik. A páciens az orvos előtt ül, kezét 90 fokos szögben, a könyökízület térdénél fogva.
A vizsgálat a hosszú bicep-fej ínének állapotának értékelésével kezdődik, amelyhez keresztirányú és hosszanti szakaszokat kapunk.
A bicepszkarmok hosszú fejének ínje jól meghatározott mind a keresztirányú, mind a hosszanti síkban. A transzverzális szkennelési láthatóvá ín a hosszú fej a bicepsz, mint hyperechogén kör vagy ellipszis van elhelyezve egy kis mélyedést - intertubercularéban barázdába. A váll vállizomzatának hosszú fejét a szinoviális membrán veszi körül. Normális esetben itt kis mennyiségű folyadék jelenhet meg.
Az érzékelőt ezután elforgatjuk, és az ínt a hosszanti síkban az ín-izom-csomó szintjéig értékeljük. A longitudinális szkenneléssel a bicepszis ín hiperechoikus rostjai egyértelműen differenciáltak.
A következő kötelező pozíció a rotációs mandzsetta felmérésének helye, amelyben kezdődik az alsapapuláris izom ínje. Ebben az esetben a beteget fel kell kérni, hogy vegye fel a kezét a külső forgás helyzetéhez. A lapocka ínének vizualizációjára szolgáló csontos tájékozódások a scapula és a kecske fejének csőr alakú folyamata. Amikor az érzékelőt kifelé mozgatjuk, meghatározzuk az alsapapuláris izom ínjét, amely a humerus kis tuberositásával szomszédos. A passzív belső és külső forgások javítják ezen ín láthatóságát.
A következő pozíció a supraspinatus ínének megítélésének helye. Ehhez kérje meg a pácienst, hogy hozza a teszt karját a háta mögé. Az érzékelő hosszanti irányban van felszerelve a supraspinatus ínszálán.
A supraspinatus ín hosszanti szkenneléssel fog kinézni, mint egy papagáj csikója. Az érzékelő 90 fokos elforgatása a keresztirányú síkban a supraspinatus ínének hiperechoikus rostjait ábrázolja. Ugyanakkor a hypoechoic hyaline porc egyértelműen láthatóvá válik a humerus fejének hiperechoikus kontúrján. Az echogramoknál ebben a pozícióban meg tudja határozni a sub-dendo táska állapotát is. A vékony hipoekóikus struktúra a deltoid izom alatt helyezkedik el. Normális esetben nincs benne folyadék. Közelebb a scapula csőrszerű folyamatához a szubacromialis zsák.
A szenzor középen történő előfeszítésével meg lehet vizsgálni a váll-scapularis artikuláció elülső részét (elülső perem). Normális esetben a váll-scapularis csukló úgy néz ki, mint egy hiperechoikus háromszög, amelynek csúcsa az ízületi üreg felé néz.
A transzverzális szkennelési az elülső-oldalsó felülete a penge Department vizsgált hátsó (posterior izületi ajak) lapocka karcsont, kis kerek infraspinatus izom-ín és az izom.
Ebben az esetben a pácienst arra kérték, hogy a tesztkar a test elé nyúljon. Ebben a helyzetben a vállízület hátsó ízületi ajka hiperechoikus háromszögként látható.
Az érzékelő felfelé mozgatásával láthatóvá válik a szubakut izom ínje, az ín keresztirányú és hosszanti szakaszai kaphatók.
A hátsó ízületi ajak felmérése érdekében az érzékelő középen és alacsonyabban helyezkedik el - a váll széléhez képest.
A hátsó ízületes ajak egy hiperechoikus háromszög megjelenésével rendelkezik, amelyet a csúcson keresztül alakítanak ki az ízületi üregbe.
A clavicular-acromialis csukló vizsgálatát az érzékelő két csontos kiemelkedés között helyezkedik el. Néha lehetséges a claviculáris-akromialis ínszalag vizualizálása hipoekóikus szalag formájában. A panorámás szkennelés segítségével megtekintheti a vállízület rotációs mandzsetta összes érdekes részét.
A radiális idegkutatást a váll hátsó felületén végezzük, a deltoid izom disztális rostjainak ragasztási helyén.
Az alkar belső elmozdulása segíti a deltoid izom kontúrjainak jobb kidolgozását.
Az ideg rostos szálakkal van rögzítve a humerushoz. Általában a radiális ideg szélessége átlagosan 4,6 mm, az elülső és hátsó dimenzió 2,3 mm.
[