Vankorus

A Vancoros antimikrobiális szisztémás szer. A glikopeptid antibiotikumok kategóriájába tartozik.

Jelzések Vankorusu

Ezt alkalmazzák a bakteriális fertőzések típusú előforduló kemény formában és provokálta mikrobák fogékony a drog (szintén bakteriális rezisztencia penicillinek vagy cefalosporinok betegeknek túlérzékenység PM adatok):

• szepszis endokarditisz;
• a tüdő gyulladása és a tüdőgyulladás;
• osteomyelitis vagy gyulladásos gyulladáscsillapítás.

Kiadási űrlap

Az infúziós oldatok előállításához felhasznált liofilizátum 500, illetve 1000 mg-os ampullákban. A csomagoláson belül - 1 palack por.

Gyógyszerhatástani

A vankomicin az Amycolatopisorientalis által termelt antibiotikum. Van baktericid hatása, és megakadályozza a mikrobás sejtek falához kötődését, amelyek érzékenyek a gyógyszerre.

Effektív hatása Gram-pozitív baktériumok: Staphylococcus (penitsillinazoobrazuyuschie itt magában foglalja, valamint a meticillin-rezisztens viszonylag mikrobiális törzsek), streptococcus (beleértve a penicillin-rezisztens törzs), és amellett, hogy a Clostridium és a Corynebacterium.

A hatóanyaggal szembeni ellenállás gyakorlatilag minden gram-negatív mikrobák, ugyanakkor a gombákkal és protozoákkal szembeni vírusok. A hatóanyagnak nincs keresztrezisztenciája más antibiotikumokkal.

Farmakokinetikája

Az 500 mg gyógyszer IV infúzió csúcsértéke 49 μg / ml a beadás után fél órával és 20 μg / kg 1-2 óra elteltével. Az 1. G hatóanyag IV infúziójában ez a szám 1 óra elteltével 63 μg / ml, és 1-2 óra elteltével 23-30 μg / ml értéket ér el. A plazmafehérje szintézis-indexe 55%.

Az anyag gyógyászati szintjét a perikardiális, pleurális, peritoneális és savó folyadék, valamint a synovia, az atria és a vizelet fülének szöveteiben figyeljük meg. Az összetevő nem áthalad az ép GEB-en (de agyhártyagyulladás esetén a gyógyszeres koncentrációkban behatolhatnak a cerebrospinális folyadékba). Ezenkívül a komponens képes átjutni a placenta gáton. Az anyatejbe ürül. Szinte nem érintette az anyagcserét.

Az egészséges veseelégtelenség felezési ideje:

• körülbelül 6 óra (4-11 óra alatt) felnőtteknél;
• 6-10 óra újszülötteknél;
• Csecsemőknek 4 óra;
• 2-3 óra idősebb gyermekek számára.

A krónikus veseelégtelenség ugyanazon mutatója egy felnőttnél 6-10 nap.

Az oldat többszörös alkalmazása esetén kumuláció léphet fel.

Az anyag kb. 75-90% -a ürül a vesén keresztül, az első 24 órában erős szűréssel. Azoknál a betegeknél, akiknél a hiányzó vagy kivágott vesén kívüli kiválasztás lassú, a folyamat mechanizmusa nincs meghatározva. Az anyag mérsékelt vagy kis mennyisége az epével ürülhet. Az összetevő egy kis részét a peritoneális dialízis vagy hemodialízis választja ki.

Adagolás és beadás

Az oldatot kizárólag a módszerben / eljárásban vezetik be. Az optimális koncentráció legfeljebb 5 mg / ml (az oldat infúziós sebessége legfeljebb 10 mg / perc). Az eljárás időtartama nem haladhatja meg az 1 órát.

A felnőtt dózis mérete 0,5 óra vagy 7,5 mg / ttkg 6 óránként, vagy 1 vagy 15 mg / ttkg 12 óránként.

Az újszülöttek esetében az élet első hetében a kezdeti dózis 15 mg / kg, majd 10 mg / kg 12 óránként. A második hét óta ugyanazt a dózist 8 óránként kell elvégezni. Az 1. Hónapban szenvedő gyermekeknek napi 10 mg / ttkg adagot kell adni 6 óránként vagy 20 mg / ttkg-ot 12 óránként.

Az ürülékvénákban szenvedő betegeknél a kezdeti dózis mérete 15 mg / ttkg, amely után a kezelést a QC-paraméterek függvényében állítják be (az anuria esetében az eljárások közötti intervallum legfeljebb 10 nap):

• a CC szintje több mint 80 ml / perc - a standard dózist adják;
• a QC érték 50-80 ml / perc tartományban - az 1. G-on 1-3 napos időközönként;
• a QC érték 10-50 ml / perc tartományban - 1 g-ot adjon 3-7 napos időközönként;
• a CC szintje kevesebb, mint 10 ml / perc - 1 g 1-2 héten át.

Infúziós oldat gyártása:

A port fel kell oldani az injektálható vízben: 500 mg hatóanyag esetén 10 ml víz szükséges; 1 g gyógyszert - 20 ml vizet (50 mg / ml koncentrációjú oldattal). Ezután az elegyet nátrium-klorid (0,9%) vagy dextróz (5%) oldattal hígítjuk, amíg legfeljebb 5 mg / ml koncentrációig (arány: 500 mg - 100 ml, 1 g 200 ml). Az oldatot azonnal fel kell használni.

Orális megoldás:

Vankomicint használhatja orális Hour (kiküszöbölésére az álhártyás vastagbélgyulladás, Clostridium provokált difitsile, és különben is a staphylococcus ételmérgezés). A szükséges adagot 30 ml vízben kell elkészíteni. A felnőtteknek 0,5-2 g anyagot kell naponta 3-4 alkalommal szedniük, és a gyermekek - 0,04 g / kg-nak ugyanakkora sokasággal.

A terápiás képzés időtartama 7-10 napon belül van.

[1]

Terhesség Vankorusu alatt történő alkalmazás

A gyógyszer tilos az első trimeszterben, a 2. és a 3. Pedig óvatosan használható.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, a szoptatás időszaka, valamint a cochlearis neuritisz.

Óvatosságra van szükség, ha a vesék hiányosak és hallási zavarai vannak (még akkor is, ha története van).

Mellékhatások Vankorusu

A gyógyszer alkalmazása miatt a következő mellékhatások alakulhatnak ki:

• postinfuzionnye megnyilvánulások (miatt gyors injekció vagy infúzió): anafilaktoid tünetek (mint hörgőgörcs, alacsony vérnyomás mutatók, viszketés, bőrkiütés és nehézlégzés) és piros nyak-szindróma, amely akkor a kapcsolat a hisztamin felszabadulását anyag. Ez abban nyilvánul meg, az államforma láz, hidegrázás, izomgörcsök hátul a szegycsont, ráadásul felgyorsult szívritmus és a kipirulás az arcon és a felsőtesten;
• zavar a húgyúti rendszer: nephrotoxicitás (összegű veseelégtelenség), amely akkor jelentkezik elsősorban, amikor a gyógyszerek kombinálásakor aminoglikozid antibiotikumokkal, vagy miatt nagy dózisban során több mint 3 héttel. A rendellenesség a karbamid-nitrogén, valamint a kreatinin szintjének emelkedése alatt nyilvánul meg. Alkalmanként megjelenik a tubulointerstitialis nephritis;
• emésztőrendszeri betegségek rendellenességei: pszeudomembranosus colitis vagy émelygés kialakulása;
• az érzékszervek reakciói: ototoxicitás - halláskárosodás, fülcsengés és szédülés;
• a hematopoietikus rendellenességek: gyógyítható neutropenia vagy ideiglenes thrombocytopenia; esetenként van agranulocytosis;
• allergiás reakciók: előfordulása émelygés, láz és hidegrázás, és ezzel együtt a kiütés (itt részét képezik exfoliatív dermatitisz), eosinophilia, Stevens-Johnson-szindróma és toxikus epidermális necrolysis, és emellett, érgyulladás;
• helyi zavarok: phlebitis, fájdalom megjelenése vagy a szövetek halálának a beadás helyén.

Overdose

Ha a túladagolás súlyos fokú mellékhatásokat vált ki.

A rendellenességek kiküszöböléséhez a hemofiltrációval és hemoperfúziós eljárásokkal együtt szimptomatikus terápiára van szükség.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszeres kezelés és a helyi érzéstelenítés gyermekeknél történő alkalmazása esetén lehetséges az erythemás bőrkiütés vagy a bőr arcfelületének kitörése. Felnőtteknél kialakul az intracardialis vezetés gátlása.

Kombináció ototoxikus vagy nefrotoxikus szerek (mint például a karmusztin aminoglikozidokkal, aszpirin és más szalicilátok, és az amfotericin B és kapreomicin a bumetanid és bacitracin, ciszplatin ciklosporinnal, paromomicin, kacsdiuretikumok és a polimixin B etakrinsav) folyamatosan figyelemmel kísérik a lehetséges előfordulásának a rendellenesség tüneteinek.

A kolesztiramin gyengíti a vankomicin hatását.

A meclosin és a thioxantének antihisztaminokkal és fenotiazinokkal képesek elfedni a gyógyszer ototoxikus hatását (szédülés és fülzaj).

A sztornás anesztetikumok a veluron-bromiddal csökkenthetik a vérnyomást vagy a neuromuszkuláris átvitel blokkolását. Adja meg az infúziót legalább 1 órával a fenti gyógyszerek alkalmazása előtt.

A gyógyszeroldatnak gyenge pH-ja van, ami kémiai vagy fizikai instabilitáshoz vezethet más gyógyászati oldatokkal való keverés közben. Tilos kombinálni a lúgok oldatával.

[2]

Tárolási feltételek

A Vancorot sötét helyen kell tárolni, a nedvesség behatolásától. Tartsa távol a kisgyermekektől. A hőmérséklet nem haladja meg a 25 ° C-ot.

[3]

Szavatossági idő

A Vancorr alkalmas a por előállításának napjától számított 2 év alatt.