Vaskészítmények vérszegénység esetén: melyek szívódnak fel jobban?

Az emberi szervezet különféle mikroelemeket tartalmaz – ezek egyike a vas. A szervezetben zajló legfontosabb folyamatokra gyakorolt hatása valóban óriási. De ennek az elemnek a hiánya azonnal kihat az ember közérzetére, ami számos negatív következményt okozhat – például vérszegénység alakulhat ki. Miért olyan fontos a vas a vérszegénység esetén? Szükséges-e vaspótlókat szedni minden vérszegénység esetén?

A vérszegénység kezelése vassal

A vas számos feladatot lát el a szervezetben. Az alapvető irányok a következők:

• Oxigénszállítás.

A vas a hemoglobin (a vörösvértesteket alkotó fehérje) fontos alkotóeleme, amely felelős az oxigén szállításáért a szervezet összes szövetébe. A vérsejtek ugyanazt a vasat felhasználva eltávolítják a keletkezett szén-dioxidot, és a légzőszervekhez szállítják eltávolításra. Ezért a vizsgált mikroelem fontos szerepet játszik minden légzési folyamatban.

• Anyagcsere-folyamatok biztosítása.

A vas a legtöbb enzim és fehérje része, amelyek elengedhetetlenek a jó minőségű anyagcseréhez – a méreganyagok eltávolításához, a stabil koleszterinszint fenntartásához, az energiaátalakításhoz. Az immunrendszer is ennek az elemnek a jelenlététől függ.

Vashiányos állapotban a bőr, a haj és a körmök állapota romlik. Súlyos gyengeség, légszomj, álmosság, ingerlékenység jelentkezik, és a memóriafolyamatok zavart szenvednek.

Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint a világ népességének 60%-ánál vashiány áll fenn. Ráadásul a lakosság felében ez a hiány annyira súlyos, hogy az orvosok magabiztosan „vashiányos vérszegénység” diagnózist állítanak fel. Ez egy olyan patológia, amelyet a hemoglobinszint jelentős csökkenése kísér.

A vashiányos vérszegénység nem az egyetlen vérszegénység típus. Azonban az összes vérszegénység több mint 90%-át ez a típus teszi ki.

Napi vasadag vérszegénység esetén

Az emberi szervezet 2,5-4,5 g vasat tartalmaz. Ez a mennyiség nem állandó, és rendszeresen pótolni kell.

A nők különösen szenvednek a vashiánytól. Ez a mikroelem szisztematikus elvesztésének köszönhető a menstruációs vérzéssel, valamint a hormonális folyamatok speciális szerkezetének. Egy nőnek átlagosan napi 15 mg vasra van szüksége, terhesség és szoptatás alatt pedig legalább 20 mg.

Ahhoz, hogy a férfi testben normális folyamatok menjenek végbe, napi 10 mg vas bevitelére van szükség.

A 18 évesnél fiatalabb gyermekeknek naponta 5-15 mg mikrotápanyagot kell kapniuk (minél idősebb az életkor, annál nagyobb a szükséglet).

Ugyanezek a statisztikák azt is állítják, hogy a legtöbb ember modern étrendjében a vasszint nem éri el a szükséges normát. Átlagosan egy személy mindössze 10-20%-kal pótolja napi „vas” tartalékát. Ezért sok embernek a vérszegénység elleni vasat kiegészítően, komplex készítmények formájában kell szednie.

Annak megállapításához, hogy a szervezetedben elegendő mikroelem van-e, standard biokémiai vérvizsgálatot kell végezni. A normál értékek a következők:

• férfiaknál – 11,64-30,43 μmol literenként;
• nők esetében – 8,95-30,43 μmol literenként;
• újszülött esetében – 17,9-44,8 μmol literenként;
• egyéves gyermek esetében – 7,16-17,9 µmol literenként.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Jelzések vas vérszegénység esetén

A vashiányos állapotokat nagyon gyakran diagnosztizálják. Az esetek túlnyomó többségében a kiegyensúlyozatlan táplálkozás vagy a szigorú, monoton diéták okozzák.

A vashiány egyéb okai mellett érdemes megemlíteni azokat az állapotokat, amelyekben a mikroelem aktívan felszívódik. Ez például pubertáskorban, terhesség és szoptatás alatt, valamint sérülések, műtétek, menstruációs zavarok, gyomor-bélrendszeri betegségek, parazitafertőzések, pajzsmirigy-rendellenességek, aszkorbinsav és B-vitaminok hiánya után fordul elő.

Az immunrendszer éles gyengülése, amelyet vérszegénység okoz, fokozatosan krónikus gyulladásos folyamatok, szívelégtelenség és májbetegség okává válik.

A várandós anyák vashiánya nagy veszélyt jelent: ilyen helyzetekben a gyermekek meglévő vérszegénységgel születhetnek.

[ 5 ], [ 6 ]

Kiadási űrlap

A fő vaskészítményeket a szervezetbe való beadás lehetősége szerint osztják fel:

• orális (belső használatra);
• parenterális (injekcióhoz).

Ezenkívül a vastartalmú gyógyszereket a felszívódási mechanizmustól függően különböző formákra osztják. Így kétféle gyógyszer létezik:

• kétértékűek, amelyek gyorsan és teljesen felszívódnak (szájon át adagolva);
• háromértékűek, amelyek nem szívódnak fel teljesen (injekcióval adva).

A vastartalmú készítmények felszívódnak az emésztőrendszerben, de ahhoz, hogy ez a folyamat normálisan menjen végbe, megfelelő savas környezet szükséges a gyomorban. Ezért bizonyos körülmények között - például csökkent savasság esetén - a vas felszívódása némileg rosszabb lehet, valamint bizonyos savat semlegesítő gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén.

Mindezt figyelembe kell venni a gyógyszerforma kiválasztásakor.

Vaspótlók vérszegénység esetén

A tartós vashiányos vérszegénység kezelésének megkezdéséhez a vas gyógyászati készítmények formájában kapható. Az ilyen készítmények két- és háromértékű vas sóiból vagy komplexeiből állnak.

Ez a kategória olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek harminc vagy több mg hatóanyagot tartalmaznak elemi vas formájában.

Ha a mikroelem mennyisége kevesebb, mint 30 mg, akkor csak megelőző célokra használható.

Egyébként az ilyen gyógyszerek nem csak a vérszegénység megszüntetésére használják őket. Ezeket a hosszan tartó fertőző betegségek, laktózhiány, enterokolitisz, kiterjedt sérülések és égési sérülések utáni gyógyulási időszakban, parazitafertőzések stb. esetén írják fel.

A vérszegénység vasát csak orvos írja fel, miután megvizsgálta a vérvizsgálat eredményeit.

A kétértékű vas sóit tartalmazó gyógyszereket különböző gyógyászati formákban állítják elő. Mindegyik kiválóan emészthető, de már a kismértékű túladagolás is mellékhatások kialakulásához vezethet.

A jelzett gyógyszereket üres gyomorra kell bevenni, mivel vannak olyan termékek, amelyek ronthatják a szükséges mikroelem felszívódását.

A kétértékű vaskészítmények az utóbbi tartalmában, valamint a felszívódás teljességében különböznek egymástól. Például:

• a vas-szulfát a legkönnyebben felszívódik (mikroelem-tartalom 12-16%);
• a listán a második helyen a vas-klorid áll (tartalom – legfeljebb 6%);
• a listán a harmadik helyen a vas-furamát áll (mikroelem-tartalom – akár 16%);
• A vas-glükonát (legfeljebb 22% vasat tartalmaz) és a vas-laktát (legfeljebb 9% vasat tartalmaz) valamivel rosszabbul szívódik fel.

A bélnyálkahártyára gyakorolt irritáló hatások elkerülése érdekében a kétértékű készítmények mukoproteózt tartalmaznak.

A vérszegénység kezelésére szolgáló háromértékű vaskészítmények kevésbé biohasznosulnak, és szinte nem szívódnak fel a bélben, ezért nem széles körben alkalmazzák őket. A toxicitás csökkentése érdekében aminosav-maltóz komplexekkel kombinálva alkalmazzák őket.

[ 7 ], [ 8 ]

Vas tabletták vérszegénység ellen

A vérszegénység vasszintjének korrigálására a tabletta formájú gyógyszereket leggyakrabban felírják:

• Az Actiferrin egy vastartalmú gyógyszer, amely kapszulák, orális oldat vagy szirup formájában kapható. A gyógyszer a vashiány pótlására szolgál, és hatását a készítményben jelen lévő α-aminosav szerin fokozza. Ez a vas vérszegénység esetén jól felszívódik, és gyorsan bejut a szisztémás keringésbe, ami hozzájárul a betegség tüneteinek gyors visszaeséséhez. Felnőtt betegek az Actiferrin kapszulázott formáját veszik be - egy darabot naponta legfeljebb háromszor. Ha a beteg rosszul tolerálja a gyógyszert, az adagot napi 1-2 kapszulára csökkentik. Ebben az esetben a terápia időtartama ennek megfelelően nő. Az Actiferrin terhes és szoptató betegek számára is alkalmazható.
• A Ferrogradumet egy nyújtott hatóanyag-leadású gyógyszer, amely a kétértékű vas-szulfát hatásán alapul. Minden tabletta 105 mg elemi vasnak felel meg. A gyógyszert fokozott aktivitás jellemzi, és rövid időn belül segít pótolni egy mikroelem hiányát. A Ferrogradumet alkalmas vérszegénység kezelésére és megelőzésére. A vérszegénységre hajlamos embereknek napi egy tabletta bevétele ajánlott 2-3 hónapon keresztül. Diagnosztizált vashiány esetén napi 1-2 tablettát kell bevenni több hónapon keresztül (egyéni indikációk szerint a gyógyszer szedése akár hat hónapig is megengedett). A terhesség nem ellenjavallata a gyógyszerrel végzett terápiának.
• A Fenuls egy kombinált készítmény, amelyben a vasat sikeresen kiegészítik multivitaminokkal. Az aszkorbinsav és a B-csoportos vitaminok jelenléte felgyorsítja és elősegíti a mikroelem felszívódását, valamint minimalizálja prooxidáns hatását. A Fenuls szedése a következő séma szerint történik:
  • a szervezet támogatására erős menstruációs vérzés esetén - egy kapszula a menstruáció kezdete előtti napon és naponta a menstruáció befejezését követő második napig;
  • látens vérszegénység esetén – egy kapszula 4 héten keresztül;
  • súlyos vashiányos vérszegénység esetén - egy kapszula reggel és este tizenkét héten keresztül.

A terhes betegek már a 14. héten bevehetik a gyógyszert. A kúra két hétig tart, majd egy hetes szünet, és így tovább, amíg a baba meg nem születik (kivéve, ha az orvos más kezelési módot ír elő).

• A Sorbifer egy vérszegénység elleni gyógyszer, amely vas és aszkorbinsav kombinációja. A gyógyszert egyedi technológiával állítják elő, amely biztosítja a vas fokozatos felszívódását. Ez lehetővé teszi számos mellékhatás elkerülését, beleértve a mikroelem tartalmának hirtelen megemelkedését az emésztőrendszerben. A Sorbifert reggel és este, röviddel étkezés előtt kell bevenni egy tablettával. Terhes betegek is szedhetik a gyógyszert:
  • I. és II. trimeszter – napi egy tabletta;
  • Harmad trimeszter és szoptatás - napi két tabletta.

A teljes felvételi időszak két-hat hónap.

• A Maltofer belsőleges tabletta és rágótabletta, valamint szirup és oldat formájában kapható. A gyógyszer összetétele vas(III)-hidroxid-polimaltóz komplex. A rágótablettákat egészben lehet lenyelni, vagy vízzel elrágni. A felnőttek adagja napi 100-300 mg lehet, 1-2 hónapon keresztül. A gyógyszer terhesség alatti alkalmazásának kérdése még nem végleges, mivel erre az időszakra vonatkozóan nem végeztek vizsgálatokat. A Maltofer a II. és III. trimeszterben szedhető.
• A heferolt vas-fumarát képviseli - 350 mg mennyiségben, ami 115 mg elemi vasnak felel meg. A heferol bélben oldódó bevonattal rendelkezik, ami miatt a gyógyszer alkalmazása során kizárt a vas érintkezése a fogzománccal és a gyomor nyálkahártyájával. A gyógyszert fél órával étkezés előtt kell bevenni, naponta egy kapszulát (ritkán - 2 kapszulát, súlyos vérszegénység esetén). A kezelés időtartama általában 1,5-3 hónap.
• A Gino-Tardiferon egy kétértékű vasat, folsavat és C-vitamint tartalmazó kombinált gyógyszer. A gyógyszer helyreállítja a vasszintet, serkenti a vérképzést, és különösen ajánlott terhesség alatt álló nők számára. A gyógyszer nem alkalmas vérszegénység kezelésére hét év alatti gyermekeknél. A Gino-Tardiferont étkezés előtt, vízzel (legalább 200 ml), napi 1-2 tablettában kell bevenni. A gyógyszer adagjai között körülbelül egyenlő időközönként (12 vagy 24 óra) kell eltelni.

Kelát vas vérszegénység esetén

Kelátkötésű vas alatt vasionok és aminosavak komplex vegyületeit értjük. Egyszerűbb és könnyebben hozzáférhető formában a kelátkötésű forma egy olyan gyógyszer, amelyet a szervezet könnyebben felszív, mint másokat. Vagyis biológiai hasznosulása jelentősen magasabb, ami azt jelenti, hogy a szervezet teljes mértékben megkapja a szükséges vasmennyiséget.

Mi a lényege az ilyen gyógyszerek hatékonyságának?

A vasionok, mivel az aminosav-héjon belül vannak, azonnal felszívódnak, további átalakulások nélkül a szervezetben. Azonnal felhasználhatók a rendeltetésüknek megfelelően, és gyorsan felszívódnak.

A felszívódási mechanizmus a vékonybélben a következő módon megy végbe: egy szabad vasion egyesül egy transzportfehérjével, amely a véráramba juttatja. Ezt a folyamatot "szerves kelátképződésnek" nevezik. Ilyen folyamat nélkül a szervezet nem képes felismerni a mikroelemet létfontosságú anyagként, és nem fogadja el felhasználásra.

Leggyakrabban ez szervetlen ásványi sókkal történik, amelyeknek a normál felszívódáshoz több egymást követő szakaszon kell átesniük: ez a hasadás, az oldódás, az felszívódás szakasza.

A szervetlen ásványi sók bevitelük után legfeljebb 10-20%-kal válnak biológiailag hasznosíthatóvá. Ez azt jelenti, hogy a többi só nem szívódik fel, sőt (hosszú távú bevitel esetén) akár károsíthatja is a szervezetet.

A kelátok megfelelő savassággal rendelkeznek, és nem reagálnak a gyomor savas környezetével. Ez nem mondható el a szervetlen ásványi sókra, amelyek orális bevétel után lúgosítják a gyomor savas tartalmát: ez kellemetlen érzésekhez vezethet, mint például fokozott gázképződés, a tápanyagok felszívódásának romlása.

A vérszegénység kezelése kelátkötésű vasformákkal garantáltan kielégíti a szervezet mikroelem iránti igényét.

Az aminosavakkal való erős kapcsolat fokozza a vasionok szállítását és védelmet nyújt az agresszív gyomorsavval szemben.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Vas injekciók vérszegénység esetén

A vastartalmú gyógyszerek injekcióit nem mindenkinek írják fel, mivel kezdetben az orális adagolás előnyösebb. Az injekciókat csak a következő esetekben alkalmazzák:

• az emésztőrendszer krónikus betegségeiben, amelyek negatívan befolyásolhatják a vas felszívódását (ez hasnyálmirigy-gyulladás, enteritisz, lisztérzékenység, felszívódási zavar szindróma stb. esetén fordul elő);
• nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás esetén;
• vas-sókkal szembeni túlérzékenység, allergia esetén;
• gyomorfekély és nyombélfekély akut stádiumában;
• gyomorreszekciót vagy részleges bélreszekciót magában foglaló műtét után.

Az injekciókat olyan helyzetekben is felírják, amikor a szükséges mikroelemet a lehető legrövidebb időn belül kell a beteg szervezetébe juttatni – például ez releváns lehet műtétek előtt.

A legismertebb injekciós gyógyszerek a következők:

• Ferrum Lek - a gyógyszer hatóanyagai a dextrán és a vas-hidroxid. Az injekciókat intramuszkulárisan adják be, az adagot egyedileg számítják ki, a mikroelem teljes hiányától függően. A felnőttek maximális napi adagja 200 mg vagy két ampulla (4 ml) a gyógyszerből.
• A Zhektofer egy kombinált vastartalmú szer, amely helyreállítja a vaskészleteket anélkül, hogy befolyásolná a vérképző mechanizmusokat. A gyógyszert intramuszkulárisan adják be, 1,5 mg vas / 1 kg beteg testsúlyának mennyiségében. Az injekciókat naponta vagy kétnaponta egyszer ismétlik. A vas koncentrációját a vérplazmában a kezelés teljes időtartama alatt ellenőrizni kell.
• Venofer - a gyógyszer szacharóz komplexek vas-hidroxidját tartalmazza. Az oldatot csak intravénásan adják be - injekciók vagy cseppentők formájában. Más alkalmazási módok tilosak.
• A Ferrlecit egy nátrium-vas-glükonát komplex hatóanyagán alapuló gyógyszer. A gyógyszert intravénásan, lassan adják be. Az átlagos egyszeri adag egy ampulla, az adagolás gyakorisága napi kétszer. Az infúzió során a betegnek fekvő helyzetben kell lennie.
• Ferkoven - vas-szacharátból, kobalt-glükonátból stb. áll, vérképzést serkentő. A gyógyszert intravénásan adják be naponta két héten keresztül. Az első és a második injekció 2 ml, majd 5 ml. Az infúzióknak lassúnak, tíz perc alatt kell lenniük, ezért az eljárást csak kórházi környezetben végzik.
• A Ferbitol egy vas-szorbitol komplex gyógyszer. Hipokróm vashiányos vérszegénység kezelésére írják fel, amelyben a hemoglobinszint csökkenése a vas bevitelének, felszívódásának vagy kiválasztásának zavarával jár. A Ferbitolt napi 2 ml-es intramuszkuláris injekcióban kell beadni. A kezelés 15-30 injekcióból áll. A főbb ellenjavallatok közé tartozik a hemokromatózis.

Folyékony vas vérszegénység esetén

A vasat tartalmazó folyékony készítményeket elsősorban gyermekek vérszegénységének kezelésére használják. Természetesen könnyebb folyékony gyógyszert vagy szirupot adni a gyermeknek, mint tablettát vagy kapszulát. Van azonban egy figyelmeztetés: az ilyen oldat vagy szirup bevétele után a gyermeknek vizet kell innia, vagy ki kell öblítenie a száját, hogy ne sötétedjen el a fogzománc.

A leggyakoribb folyékony vastartalmú termékek közé tartoznak a következők:

• Aktiferrin - vas-szulfátot és α-aminosav-szerint tartalmaz, amely felgyorsítja a vas felszívódását vérszegénység esetén. Csecsemők számára gyógyászati oldatot, 2 éves kortól gyermekeknek pedig Aktiferrin szirupot használhat.
• A Ferlatum folyékony formában kapható vérszegénység elleni szer. Az oldat szukcinátfehérjét tartalmaz, amely védelmet nyújt az emésztőrendszer nyálkahártyájának a vas irritáló hatásaival szemben. A Ferlatum vérszegénység kezelésére is engedélyezett, még újszülötteknél is.
• A Maltofer egy háromértékű vasat (hidroxid-polimaltozát) tartalmazó gyógyszer. A készítmény szirup vagy oldat formájában kapható (csecsemőknek és koraszülötteknek adható).
• A Ferrum Lek egy háromértékű vaskészítmény, amelyet születéstől alkalmaznak. Oldat és szirup formájában kapható.

Gyógyszerhatástani

A vas fontos alkotóeleme a hemoglobinnak, a mioglobinnak és más enzimeknek. Funkcionális célja az elektronok és oxigénmolekulák átvitele, biztosítva az oxidatív anyagcsere-folyamatokat a szöveti struktúrák fejlődése során. Az enzimek részeként a mikroelem katalizátorként működik az oxidációban, a hidroxilációban és más fontos anyagcsere-reakciókban.

A vashiány állapota fokozódik az élelmiszerekből származó alacsony vasbevitel, a gyomor-bél traktusban felszívódási zavar vagy a vas iránti hiperigény (például nagy vérveszteség után, terhesség alatt, pubertáskorban) esetén.

A plazmafolyadékban a vasat a májban termelődő β-globulin transzferrin szállítja. Egy β-globulin molekula két vasatomhoz kötődik. A transzferrinnel kombinálva a vas a sejtszerkezetekbe jut: ott visszacsatoláson megy keresztül a ferritinnel, és különösen a hemoglobin előállítására szolgál.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Farmakokinetikája

A vastartalmú gyógyszerek beadása után a mikroelem főként a nyirokrendszeren keresztül szívódik fel, és körülbelül három napon belül keveredik a vérrel.

A gyógyszerek biohasznosulásáról nincsenek információk, de elmondható, hogy a vastartalmú gyógyszerek hatóanyagainak jelentős része hosszú ideig az izomszövetben marad.

A vas ferritinhez vagy hemosziderinhez, részben pedig transzferrinhez kötődik, majd részt vesz a hemoglobin szintézis folyamataiban. A dextrán metabolikus reakciókon megy keresztül, vagy kiválasztódik. A szervezetből kiválasztott vas mennyisége elhanyagolható.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Adagolás és beadás

A legtöbb esetben, ha a betegnek vérszegénység miatt további vasat kell szednie, az orvos szájon át szedhető gyógyszerek egyikét írja fel. Az injekciókat csak elszigetelt esetekben alkalmazzák.

Egy adott gyógyszer mennyiségét, az adagolás gyakoriságát és rendjét egyéni konzultáció során határozzák meg. Az általános ajánlások közül a következőket lehet feltüntetni:

• felnőttek esetében az alapdózist a 2 mg/testtömegkg képlettel számítják ki;
• A napi adagot leggyakrabban 100-200 mg gyógyszerben határozzák meg, ritkábban – például gyakrabban – akár 300 mg-ig.

A vaskészítmény megfelelően kiválasztott napi adagjával a vérszegénység jelei néhány napon belül elmúlnak. A betegek hangulatjavulást, erőnléti megugrást stb. észlelnek. Ha laboratóriumi vizsgálatokkal követi nyomon a dinamikát, már a vérszegénység kezelésének kezdetétől számított első héten pozitív változásokat figyelhet meg a retikulociták számában. A hemoglobinszint tartós stabilizálódása a kezelés 2-3 hónapja alatt megfigyelhető.

A szakértők magyarázata szerint: a vaspótlás vérszegénységben meglehetősen lassan történik, ezért a megfelelő gyógyszerek szedésének hosszú távúnak kell lennie. Ha a hemoglobinszint elérte a kívánt szintet, akkor nincs szükség a kezelés hirtelen leállítására: általában a gyógyszereket egy ideig szedik, hogy biztosítsák a mikroelem-ellátást. Az adagot azonban ebben az esetben körülbelül a felére csökkentik.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Terhesség vas vérszegénység esetén alatt történő alkalmazás

A gyermeket váró nők gyakran szenvednek vérszegénységben, mivel szervezetüknek kétszer annyi vitamint és ásványi anyagot kell kapnia. De ha vérszegénység esetén további vastartalmú gyógyszereket kell szednie, azokat csak orvos írja fel, és az adagot a minimálisan megengedett értékre kell kiválasztani.

Előfordul, hogy a terhes nőknek megelőző célból vastartalmú gyógyszereket kell szedniük - ezt a kérdést az orvos is eldönti.

Az ilyen gyógyszerek terhesség alatt történő szedésére vonatkozó általános tippek közül a következőket lehet megjegyezni:

• Normális terhesség esetén a nőnek javasolható vasat tartalmazó gyógyszerek szedése a harmadik trimeszterben (adag - körülbelül 30 mg/nap);
• normális terhesség esetén, vérszegénységre hajlamos nő esetében ajánlott vastartalmú gyógyszereket szedni a terhesség 21. és 25. hete között (adagolás - 30 mg háromnaponta egyszer);
• Terhesség alatt diagnosztizált vashiány esetén 100-200 mg vas bevitele ajánlott különböző készítmények formájában (az adagolás a testsúlytól függően változik);
• Ha a vérszegénységet még a terhesség előtt diagnosztizálják, ajánlott a megfelelő gyógyszereket szedni a terhesség és a szoptatás teljes időtartama alatt (adag - 200 mg/nap).

A vastartalmú gyógyszerek vagy más gyógyszerek terhes nők általi alkalmazásával kapcsolatos minden kérdést orvossal kell megbeszélni a negatív eredmények elkerülése érdekében.

Ellenjavallatok

Mielőtt elkezdené szedni a vasat tartalmazó gyógyszert, számos figyelmeztetéssel kell megismerkednie, amelyek kategorikus és feltételes ellenjavallatok.

A következőket kategorikus ellenjavallatoknak tekintik:

• rosszindulatú vérbetegségek;
• hemolitikus anémia, aplasztikus anémia;
• krónikus gyulladásos folyamatok a vesékben vagy a májban.

A feltételes ellenjavallatok közé tartoznak:

• antacidokkal és tetraciklin antibiotikumokkal történő kezelés;
• olyan étrend, amelyben megnövekedett mennyiségű kalciumot és rostot tartalmazó élelmiszert fogyasztanak;
• nagy mennyiségű koffeintartalmú italok gyakori fogyasztása;
• fekélyes folyamatok az emésztőrendszerben, enterokolitisz.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Mellékhatások vas vérszegénység esetén

A vaspótlók orális alkalmazása vérszegénység esetén néha nemkívánatos mellékhatásokkal jár:

• kellemetlen érzések a hasban - az enyhe hányingertől a hányásig, amelyek semmilyen módon nem kapcsolódnak az étkezéshez;
• étvágytalanság, akár az étellel szembeni teljes idegenkedésig is;
• a fémes íz megjelenése a szájban;
• a bélműködéssel kapcsolatos problémák (például a székletürítés nehézségei váltakozhatnak a hasmenéssel).

Vannak esetek, amikor a vastartalmú gyógyszerek szedése alatt szürkés lepedék kialakulását figyelték meg. Ennek elkerülése érdekében az orvosok azt tanácsolják, hogy a tabletta vagy oldat bevétele után alaposan öblítsék ki a szájukat.

Amikor vasat injektálnak vérszegénység esetén, pecsétek alakulhatnak ki az injekció beadásának helyén, gyulladásos folyamatok, tályogok, allergiák és DIC-szindróma alakulhat ki.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Overdose

Vastartalmú gyógyszerek túladagolása esetén a mellékhatások listájában feltüntetett tünetek jelentkeznek. Ezenkívül a tünetek közé tartozhat a hányinger, szédülés, zavartság, vérnyomásváltozás, gyengeség és hiperventilláció.

Ha felmerül a gyanú, hogy túl sok vasat vett be, azonnal hánytatni kell a sérült gyomrát. Ezután a betegnek több nyers tojást kell ennie és/vagy tejet kell innia.

A további kezelés a feltárt tünetektől függ.

Ha túlzott mennyiségű vastartalmú szert injektáltak, akut mérgezés lép fel, amelyet a szervezet túlterhelése kísér. Az ilyen betegeket csak kórházban kezelik orvosi személyzet felügyelete alatt.

[ 40 ], [ 41 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A vérszegénység elleni vaskészítményeket általában nem lehet olyan anyagokkal kombinálni, amelyek lassíthatják a mikroelem felszívódását. Ilyen anyagok lehetnek a kalcium alapú gyógyszerek, az antacidok, a levomicetin, a tetraciklin antibiotikumok.

A vaspótlók szedése során ne vegyen be tejet, lúgos ásványvizet, kávét vagy erős teát. Az optimális folyadék erre a célra a sima, tiszta víz.

Épp ellenkezőleg, az olyan készítmények, mint a C-vitamin, a citromsav vagy borostyánkősav, a szorbitol elősegítik a nyomelem normális felszívódását. A hemoglobinszint gyorsabban helyreáll, ha a vas mellett a beteg réz-, kobalt- és B-vitamin-készítményeket is szed.

[ 42 ], [ 43 ]

Tárolási feltételek

A vérszegénység kezelésére használt vas alapú gyógyszereket általában szobahőmérsékleten, legfeljebb +25°C-on tárolják.

A gyógyszereket ne fagyassza le, és ne tegye ki magas hőmérsékletnek, például ne hagyja fűtőberendezések közelében vagy közvetlen napfényben.

A gyermekeknek nem szabad hozzáférniük olyan helyekhez, ahol gyógyszereket, beleértve a vastartalmú gyógyszereket is, tárolnak.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Szavatossági idő

Minden egyes gyógyszernek megvan a saját eltarthatósági ideje, amelynek időtartamát a gyógyszer használati utasításának gondos tanulmányozásával kell tisztázni. A vastartalmú gyógyszereket átlagosan három vagy öt évig tárolják - ha betartják az adott gyógyszer tárolásának alapelveit.

[ 48 ], [ 49 ]

Vélemények

A vastartalmú gyógyszerek szedése előtt laboratóriumi vizsgálatokkal kell felmérni a vérszegénység mértékét. Csak ezután kezdhető meg a kezelés. Az orvosoktól kapott vélemények szerint a vastartalmú gyógyszerek csak a következő esetekben relevánsak:

• ha az étrendi korrekció nem vezetett a hemoglobinszint tartós emelkedéséhez;
• ha vérszegény beteg műtét előtt áll, amely során vérveszteség lehetséges;
• vérszegénységre hajlamos terhes nők;
• erős havi vérzés esetén nőknél;
• ha a beteg hemoglobinszintje gyorsan csökken (a mutatók minden héten romlanak);
• ha nincs lehetőség az étrend korrekciójára (például a legtöbb termék fogyasztása ellenjavallt).

Mindenkinek ismernie kell a vashiány alapvető jeleit, hogy időben felismerje a vérszegénységet és orvoshoz forduljon. Ilyen jelek a következők:

• állandó gyengeségérzet, fejfájás;
• súlyos fáradtság, ingerlékenység, depresszióra való hajlam;
• tachycardia, kellemetlen érzés a szív vetületének területén;
• gyenge immunitás, gyakori gyulladásos folyamatok.

A vélemények szerint a vérszegénység kialakulásának elkerülése érdekében a vérszegénységre hajlamos emberek évente 1-2 kúrát vehetnek igénybe vastartalmú gyógyszerekből. Az ilyen megelőző kezelést a vér hemoglobinszintjének ellenőrzése mellett kell elvégezni a túladagolás megelőzése érdekében.

A vastartalmú gyógyszerekkel történő kezelés helyes és hatékony lesz, ha betartja az alábbi orvosi ajánlásokat:

• egyszerre több vastartalmú gyógyszerrel történő kezelés nem végezhető, függetlenül annak adagolási formájától;
• Jobb, ha a gyógyszer további anyagokat tartalmaz, amelyek javítják a vas felszívódását;
• Nem szedhet vastartalmú gyógyszereket anélkül, hogy először vizsgálatokat végeznének, és nem írhatja fel azokat magának;
• A teljes kezelési időszak alatt be kell tartania a lehető legegészségesebb étrendet és életmódot.

A dohányzás, az alkoholfogyasztás és a koffeintartalmú italok negatívan befolyásolják a vas felszívódását: ezt figyelembe kell venni a megfelelő gyógyszerek szedésekor.

Vasban gazdag ételek vérszegénység esetén

Ha a laboratóriumi elemzés vashiányt mutat a szervezetben, nem mindig szabad azonnal a gyógyszerészhez menni és vastartalmú gyógyszert vásárolni. Először is orvoshoz kell fordulni: lehetséges, hogy a szervezetben olyan problémák vannak, amelyek megakadályozzák a mikroelem normális felszívódását. Ilyen helyzetben még az összetett gyógyszerek sem mutatják a várt hatást.

Ha a vashiányt az étrend egyensúlyhiánya okozza, akkor ezt a helyzetet egyszerűen a napi menü módosításával lehet korrigálni.

A napi fogyasztásra szánt termékek listájába fel kell venni azokat, amelyek elegendő mennyiségű vasat tartalmaznak. Például a leggyakoribb és legkönnyebben hozzáférhető források a következők:

• marhahús, sertéshús;
• máj;
• kagylók, osztrigák;
• különféle diófélék;
• tojások;
• bab;
• gránátok;
• almák;
• szárított gyümölcsök (például a mazsola és a füge elegendő vasat tartalmaz).

Ahhoz, hogy a mikroelem maximálisan felszívódjon, az élelmiszernek tartalmaznia kell C- és B12-vitamint _, amelyek a következő termékekben találhatók:

• bogyók;
• csipkebogyó;
• káposzta;
• citrusfélék;
• tenger gyümölcsei.

Sok esetben a vérszegénység csak az étrend módosításával korrigálható. Leggyakrabban a hemoglobinszint az étrend megváltoztatása utáni első hónapban stabilizálódik.

A leghatékonyabb vaspótlók vérszegénység esetén

Szinte minden vasat tartalmazó kombinált gyógyszer hatékony a vérszegénység ellen. Jó, ha az ilyen gyógyszerek olyan összetevőket tartalmaznak, amelyek javítják a felszívódásukat - például C-vitamint és aminosavakat.

Érdemes odafigyelni: sok vastartalmú gyógyszernek elnyújtott hatása van. Vagyis a bennük lévő mikroelem felszabadulása lassan történik, ami csökkenti a mellékhatások kialakulásának kockázatát.

Annak érdekében, hogy a gyógyszertárból kiválasztott gyógyszer a lehető leghatékonyabb legyen, bizonyos szabályokat kell követnie a szedése során:

• a vastartalmú termékeket nem szabad teával, kávéval, tejjel, zselével, lúgos ásványvízzel lemosni (jobb, ha rendes vizet vagy gyümölcslevet fogyaszt);
• a gyógyszer hatását rontja a kalciumot, savlekötőket, antibiotikumokat tartalmazó anyagok egyidejű vagy egymást követő bevitele;
• ha vastartalmú komplexet kell adni a babának, akkor érdemes oldat vagy szirup formájában lévő gyógymódot választani (nem szabad a tablettát őrölni, és a kapszula tartalmát nem szabad ételbe vagy italba önteni);
• Ne vegyen be dupla adagot a gyógyszerből, ha egy adagot kihagyott;
• Vastartalmú gyógyszerekkel történő kezelés során a széklet sötét színűvé válhat: ez normális, a kezelést nem kell leállítani.

És ne feledd: a vérszegénység elleni vas nem csupán ártalmatlan vitaminkészítmény, azt orvosnak kell felírnia. A kezelést pedig rendszeres laboratóriumi ellenőrzés mellett kell végezni.