A vashiányos vérszegénység tünetei

A férfiaknál a vashiányos vérszegénység rosszabb, mint a nőknél; az idősek nehezebbek, mint a fiatalok.

A vashiányos vérszegénység leginkább sebezhető szövetei epitheliális fedőképességűek, mint folyamatosan megújuló rendszer. Az emésztőrendszer, a gyomor, a hasnyálmirigy enzimek aktivitása csökken. Ez magyarázza a jelenléte a vezető szubjektív tünetek a vashiány formájában alsó és perverzió az étvágy, a megjelenése táplálkozási zavarok, nyelési zavar megjelenése nyelési nehézség szilárd ételt, érzés ragadt bolus a garatban.

A vashiányos anémia tüneteinek két csoportja van.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Gyermekeknél a vashiányos vérszegénység általános anémiás tünetei

• a bőr és a nyálkahártyák elhomályosulása;
• gyengeség;
• letargia;
• szédülés;
• ájulás;
• paresztézia;
• a szív határainak kiterjedése, a hangok kipukkálása, szisztolés zúgás a csúcson;
• légszomj.

A vashiányos vérszegénység sideropén tünetei gyermekeknél

• hajhullás elleni panaszok;
• homályos száraz haj, törékeny;
• a szemöldök vesztesége;
• a körmök fokozott törékenysége, keresztirányú csíkozás;
• fokozott fogszuvasodás - tünetmentes fogszuvasodás;
• száraz bőr, repedések kialakulásával a lábak területén;
• a száraz és szilárd élelmiszerek nyelési nehézségei;
• repedések a száj sarkain (szögletes szájgyulladás);
• a nyelv pápája atrófiája - atrophi glossitis.

A vashiányos vérszegénység klinikai képe a vashiány mértékétől és annak fennállásának időtartamától függ. A vashiányos vérszegénység fokozásával fokozódik az aszteno-neurotikus szindróma: ingerlékenység, levertség, apátia; csecsemők és kisgyermekek esetében a pszichomotoros fejlődés fokozatosan elmarad, 2-4 hétig vagy tovább, a beszéd fejlődése elmarad. Idős gyermekeknél - fejfájás és szédülés, memóriazavar esetén. A szív- és érrendszerben bekövetkező változások növekszenek: légszomj, szívhangok kipukkálása. Az EKG a myocardium hipoxiás, dystrophikus változásait mutatja be. A gyermek végtagjai mindig hidegek. A betegek többsége a közepes vagy súlyos vérszegénység megfigyelt megnagyobbodott máj és lép, főként egyidejű hiány fehérjék, vitaminok és a csecsemő - aktív angolkór. A gyomornedv szekréciója csökken, az aminosavak, vitaminok, mikroelemek felszívódása megszűnik. Csökkent immunitás és nem specifikus védő tényezők.

A sideropénia élénk és emlékezetes megnyilvánulása az íz és az illat torzítása. Ugyanakkor a kréta, az agyag, a fogpor, a száraz tea, a szén, a nyers termékek - tészta, dara, vermicelli, darált hús étkezéséhez kapcsolódik. Az aceton, a kerozin, a benzin, a naftalin, a cipőkrém, a körömlakk, a kipufogógázok illatai vonzódnak. A betegségek ezen csoportját egyetlen kifejezés - pica chlorotica (a latin pica - negyven - madár, amely eszik a talajt) jelöli. A természet ezen vágy eszik szokatlan ételek nem teljesen tisztázott, de feltételezik, hogy ez alapján a szöveti vashiány a sejtek a központi idegrendszerben. Ismeretes, hogy ez az állapot nem kompenzáló reakció, mivel az elfogyasztott anyagok általában gyenge a vasban, sőt megsértik annak felszívódását.

Összefoglalva a vas egyensúlyra vonatkozó információkat, hangsúlyozni kell a csere szabályozásának összetettségét, a tényezők sokaságának hatását a ferrokinetika minden egyes szakaszában.

Sideropénia esetén a szájüreg nyálkahártyájának és a gyomor-bél traktusnak a sérülése van. Ezeknek a trofikus változásoknak a eredőjeként fontos a vas szövet-hiánya, ami a sejtekben a metabolikus rendellenességekhez vezet. A vashiányos vérszegénységben 14-20% -ban szögletes szájgyulladást figyeltek meg, a glossitis 23-39% -ban; Kevésbé gyakoriak a Plummer-Vinson-féle sideropén dysphagia szindróma, melyet a sűrű és száraz táplálék nyelési nehézségei jeleznek. A gyomorban vashiányos vérszegénység esetén a savképződés gátolódik. A nyálkahártya szerkezetének átalakulása mind a vékony, mind a vastag részekben jelentkezik.

Vannak vegetatív-érrendszeri zavarok: instabil vérnyomás, hajlamos a hypotensio, a verejtékezésre, az akrocianózisra, a marblingre. Esetenként diffúz neurológiai tüneteket észlelnek.

Nem motivált subfebrile állapot lehetséges.

A vashiányos vérszegénység tünetei

A vérszegénység tünetei	A sideropénia tünetei (nyomelemek és vitaminok hiánya)
panaszok gyengeség, letargia, szédülés, csökkent hatékonyság; csökkent a fizikai aktivitással szembeni tolerancia; fejfájás, ingerlékenység, dyspnoe, syncope, tinnitus	panaszok gyengeség, szédülés; az íz, az illat, az étvágy (pica chlorotica) perverziója ; dysphagia, dyspepsia; a sphincter megzavarása köhögésre és nevetésre; álmosság
tárgyilagosan a bőr és a nyálkahártyák elhomályosulása; tachycardia, hypotensio; a szív határainak kiterjesztése ; szívhangzást kelt ; szisztolés mormogás; "felső" zaj a jugularis vénákon	tárgyilagosan száraz bőr, szögletes szájgyulladás, kileózis, "rohamok" a száj sarkain; szárazság, törékenység, hajhullás; törékenység, puhaság, hígítás, hosszirányú vagy keresztirányú csíkozás; gyakran platonikus és coilonichia; glossitis (világos vörös, fényes, edematós, fájdalmas nyelv, papillae atrófia); a fogak köhögése, az összezúzódás, a rendellenes növekedés, a zománchiány; atrófiás nyelőcsőgyulladás, atrófiás gastritis, a gyomor-bél traktus diszfunkciója, székrekedés hajlama; a genitális nyálkahártya atrófiája; dysmenorrhoea; subfebrile állapot

Amikor a vashiányos vérszegénység fordul elő változásokat hormonális állapot és az immunrendszer: egyrészt megnövekedett ACTH és TSH, ami annak köszönhető, úgy tűnik, az alkalmazkodás és az adaptív választ. A betegség feltételeinek növekedésével a mellékvese glükokortikoid funkciójának funkcionális elégtelensége alakul ki. Az IgM szintje emelkedik, az IgG és IgA változások kompenzálónak tűnnek. Korai megnyilvánulása vashiány hiány a celluláris immunitást, abszolút lymphocytosis, zavart differenciálódását limfocita populációk.

A test vas-hiány-vérszegénységre adott nem specifikus rezisztenciája szintén változásokon ment keresztül. Megjegyzés: a hiányos fagocitózis - a bakteriális befogás folyamata normális, és az intracelluláris emésztés megszakad a myeloperoxidáz aktivitás csökkenésével összefüggésben. A komplement koncentráció jelentéktelenül változik. A vashiányos vérszegénységgel a mikrobicid aktivitás csökken a peroxidáz-pozitív mikroorganizmusok - staphylococcusok, Candida gombák tekintetében. A vashiányos vérszegénység hátterében lévő fertőző betegségek súlyosbítják a sideropénia folyamatát, mivel a mikroorganizmusok növekedését és sokszorozódását vas fogyasztással végzik.

A vashiányos vérszegénység klinikai képének leírásával összefoglalva két patogenetikai vonal jelezhető:

1. az oxigén elégtelen szövetkészlete;
2. a szövet légzési enzimek aktivitásának megsértése, azaz a test szinte minden sejtjének megzavarása, amely meghatározza a vashiányos vérszegénység klinikai manifesztációinak sokféleségét.