A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Vékonybél divertikulák - okok
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A nyombéldivertikulumok okai és patogenezise alapvetően megegyezik az emésztőrendszer más területein kialakuló divertikulumokéval. Azonban figyelembe kell venni egyrészt, hogy olyan betegségekben, mint a gyomorfekély, a nyombéldiszkézia, az epekövesség (különösen az epeúti kólika gyakori rohamaival) és az emésztőrendszer egyéb betegségeiben, különösen ezek közül több kombinációja esetén, a nyombéldivertikulumok gyakorisága jelentősen megnő. Másodszor, az életkorral is növekszik, különösen 60-70 év felett. E két fő felsorolt tényező kombinációja adja a nyombéldivertikulumok kimutatásának legmagasabb gyakoriságát.
A legtöbb nyombéldivertikulum a belső falán lokalizálódik. Bizonyos esetekben a nyombéldivertikulum kialakulását elősegíti a hasnyálmirigy vagy zsírszövet heterotópiájának (a bélfalba zártságnak) a jelenléte. Viszonylag gyakran a nyombéldivertikulumok a nyombél nagy papillája (Vater ampulla) közelében jelennek meg, amely a divertikulum túltelítettségével (szűk nyakkal), valamint divertikulitisz esetén a közös epevezeték és a hasnyálmirigy-vezetékek disztális részének összenyomódásának kockázatát hordozza magában, ami a megfelelő szövődmények kialakulásához vezethet: az epe késleltetett szekréciója a nyombélbe, hiperbilirubinémia, szubhepatikus ("mechanikus") sárgaság, epeúti gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás stb.
Az ezzel a kérdéssel foglalkozó szakirodalom a „divertikulumon belüli divertikulum” (azaz egy „leány” divertikulum egy „szülő” divertikulumon belül) kialakulásának egyedi eseteit írja le.
A nyombél divertikulumai között a veleszületett és szerzett, igaz és hamis mellett a nyombél (és a nyelőcső) „funkcionális” divertikulumai is vannak, amelyeket csak bárium-szulfát szuszpenzióval végzett röntgenvizsgálat során határoznak meg - a fal ideiglenes kidudorodásaként a kontrasztanyag következő részének ezen a területen történő áthaladása során.
A nyombél divertikulumainak mérete változó: néhány milliméter átmérőjűtől 6-8 cm-ig vagy annál nagyobbig.
A vékonybél divertikulumainak kialakulásának okai és patogenezise nem teljesen ismert. Bizonyos esetekben veleszületett rendellenességről van szó, amely a bélfal leggyengébb területein alakul ki, más esetekben szerzett patológia. Ilyenek a pulziós és a trakciós divertikulumok. A pulziós divertikulumok diszkinéziával és bélgörcsökkel fordulnak elő, amikor a görcsös területekhez közeli területeken "ellazulási" területek jelennek meg, ami a bélfal kidudorodásához vezet. Trakciós divertikulumok esetén a bélfalat adhéziós folyamat során egy összenövés elmozdítja ("húzza"), fokozatosan divertikulumot képezve. Többszörös divertikulumok esetén valószínűbb a veleszületett jellegük. A bélfal anatómiai "gyengesége" kétségtelenül fontos a divertikulumok eredetében, amint azt az is bizonyítja, hogy gyakrabban észlelik őket idősebb embereknél, akikre a kötőszövet és az izomszerkezet involúciós változásai jellemzőek. A divertikulumok túlnyomórészt a bél azon oldalán lokalizálódnak, amelyből a bélfodrozódás elágazik, mivel ezen a területen a bélfal izomrétege vékonyabb.
[