A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A vékonybél szórakoztatása
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A divertikuláris betegség meglehetősen gyakori betegség a fejlett országokban, és az elkülönülő vagy többszörös divertikulumok kialakulása az emésztőrendszer szinte minden részén, valamint a vizeletben és az epehólyagban. Ezért egyes szerzők jelenleg használják a "divertikuláris betegség" kifejezést, nem pedig a korábban használt "divertikulózis" fogalmakat.
Divertikulum (latin alternatívától - félretálódás, különválás) - zsákszerű kiugrás az üreges szerv falában. A "diverticulum" kifejezés 1698-ban Ruysch-t először heréit formációnak nevezte az ileum falában. Fabricius Hildanus azonban 100 évvel korábban ilyen oktatást ír le.
A vékonybél öröklődése és divertikuláris betegsége
A különböző szerzők szekcionált adatai szerint a vékonybél minden részén a divertikulák gyakorisága nem haladja meg a 0,2-0,6% -ot. A Diverticula sokkal gyakoribb a duodenumban, főleg a disztális részében. Az esetek 3% -ában a duodenum divertikulusát kombinálják a jejunum és ileum divertikulumával.
A duodenum divertikulumának és a közelében lévő daganatoknak a kombinációját, egy ganglionsejt paranglion kombinációját ismertetik. A vastagbél divertikuláris betegségeinek körülbelül 1/3-ában a divertikulák megtalálhatók a vékonybélben, gyakrabban a nyombélben, néha a gyomorban és a nyelőcsőben is.
A vékonybél tartalmaz három részre, és magában foglalja a duodenum, jejunum és a csípőbél annak anatómiai és funkcionális tulajdonságokkal, és ennek következtében, a specificitása bizonyos klinikai megnyilvánulásai, és természetesen számos betegség, beleértve a betegség és a diverticulumgyulladás. Ezért célszerű összpontosítani néhány jellemzője a klinikai anatómiája, tünetek és a betegség lefolyása függ a lokalizáció a kóros folyamatot.
A duodénum öröksége elég gyakori. Úgy vélik, hogy a duodenum egyes divertikula (vagy divergikuleza) kimutatásának gyakorisága második helyet foglal el, másodszor csak a vastagbél divertikulózisában. A duodenális divertikulák gyakorisága különböző szerzők szerint 0,016 és 22% között változik.
A jejunum és ileum szórakozása. A vékonybél szóródása egyetlen és többszörös lehet, különböző méretűek és alakúak. Veleszületett diverticulumok fal gyakran nincs izomrétegeket (tunica muscularis veleszületett hypoplasia bélfal) eltérően megszerzett (pulsionnyh és vontatási), amelynek falában van 3 rétegű: nyálkahártya, izmos, mind a szerológiai. Mivel a méret a megszerzett diverticulumok izomrétegébe elvékonyodik és morfológiai különbség van köztük és a veleszületett gyakorlatilag törlődik.
A duodenum etiológiája és patogenezise alapvetően nem különbözik az egyéb emésztési traktus lokalizációjától. Azonban, meg kell jegyezni, hogy egyrészt a megbetegedések, például peptikus fekély, diszkinézia a duodenum, epekövesség (különösen gyakori támadások epegörcs), és más, az emésztőrendszer megbetegedései, különösen a kombináció több közülük, a gyakorisága duodenális diverticulumok jelentősen nő.
A vékonybél divertikulumok fejlődésének és patogenezisének okait nem tisztázták teljesen. Egyes esetekben egy veleszületett anomáliát képviselnek, amely a bélfal leggyengébb részében fejlődik ki, másokban - szerzett patológiát. Ezek az impulzusos és vontató divertikulák. A pulzáló divertikulák dyskinesiával és a bélgörcsökkel lépnek fel, amikor a szomszédos területeken a "relaxáció" területei görcsösek, és a bélfal duzzanatához vezetnek.
A vékonybél divertikulumok okai
A duodenum divertikulumának klinikája. A legtöbb esetben a nyombél diverticulumok fordul elő többé-kevésbé hosszú ideig tünetmentes vagy enyhe volt emésztési zavar tünetei általában akkor, miután a normális ritmus rendellenességek és az étkezési szokások. Azonban a lehetséges súlyos szövődmények, a leggyakrabban fordul elő hirtelen, miután bruttó eltérést a normális hagyományos étkezési szabályok, amelyek nagyon eltérő tüneteket, és gyakran veszélyezteti a beteg életét: diverticulitis, vérzés, perforáció, stb ...
A jejunum és az ileum divertikulumának klinikája. A legtöbb esetben diverticulumok jejunum és ileum tünetmentes, és felfedezte, mellesleg során radiológiai vizsgálat a gyomor-bélrendszer, illetve a boncolás során. Azonban, ha a diverticulum szűk lumen, amely összeköti azt a bélben, és rosszul lecsapolt, akkor stagnál chymusban, néha kisebb idegen testek (csirke csontok, gyümölcs kövek és így tovább. P.), esetleg a fejlődése diverticulitis peridivertikulita. Ez ad okot, hogy a hasi fájdalom, emésztési zavarok tünetei, súlyos esetekben láz, show mérgezés jeleit, fokozott vörösvértest-süllyedés. A csípő (gyakori), gázsogó (flegmonus) és gangrenális formái a divertikulitisz. A perforáció gangrenális alakban lehetséges a fal nekrózis miatt. Néha a bél divertikulum, amikor egy nagy hajó sérült, vérzést okoz.
A vékonybél divertikula tünetei
Diagnózis a duodenális diverticulumok elsősorban adatok alapján a kontraszt röntgen vizsgálat (beleértve a bizonysága és duodenography) és az eredmények gastroduodenoscopy. Ugyanakkor meg kell figyelmeztetni az endoszkópos, hogy nem kell korlátozni a vizsgálatot csak a nyombél izzó (ahogy az gyakran előfordul, mert a legtöbb esetben a fő kóros folyamatok, például a gyomorfekély, a leggyakrabban lokalizált nyombél és a gyomor mellett endoszkópos vizsgálat az egész a nyombélfekély további időt igényel, bonyolítja és egyes esetekben bonyolítja a vizsgálatot), de megpróbálja megvizsgálni a teljes duodenumot.
A jejunum és az ileum divertikulumának diagnosztizálása. A vékonybél divertikuláris betegségének kimutatására szolgáló fő módszer a röntgen. Az ileum divertikulumának feltárása nagyon nehéz és szövődmények hiányában, mivel rosszul tölti meg a kontrasztanyagot. Ezenkívül a vékonybél röntgensugaras vizsgálata a helyszín sajátosságai miatt gyakran nehéz. Ha a divertikulumot bárium-szulfát-szuszpenzióval töltjük meg, akkor az vak-folyamat megjelenése az ileumból nyúlik vissza.
A vékonybél divertikulumok diagnózisa
A kezelés duodenum diverticulumok hiányában kifejezettebb a betegség tüneteit korlátozódik orvosi felügyelet betegek (kezdetben 1 3-6 havonta, majd amikor „csendes” a betegség lefolyását, tiszta kivitelezés betegek orvosi tanácsot és semmi jelét nem jelentős méretének növekedése gurdély vagy diverticula - 1 Évente 2 alkalommal). A betegeknek azt szigorúan tartsák be a 4-5 étkezés naponta mód, ne egyen fűszeres, sült és zsíros ételeket is (különös tekintettel a gyakori kombinációja diverticulumok a nyombél és epekövesség, gyomorfekély és hasnyálmirigy-gyulladás), lassan és rágni élelmiszer.
A jejunum és ileum szórakoztatása. Nagy divertikulával a sebészeti beavatkozás jelzi. Sürgős műveleteket végzünk a divertikulum falának perforálásával, csülök torziójával, masszív bélvérzéssel, melyet a divertikulum nyálkahártyájának fekélye okoz. Egyetlen egyszerű kis divertikulával nincs szükség különleges kezelésre. Azonban a betegeknek javasoljuk, hogy a korpát a diétába foglalják, alaposan rágják az ételt, ne használjanak éles fűszereket, kövessék a bél kiürülését.
[