Vékonybél diverticula: tünetek

A legtöbb esetben a nyombél diverticulumok fordul elő többé-kevésbé hosszú ideig tünetmentes vagy enyhe volt emésztési zavar tünetei általában akkor, miután a normális ritmus rendellenességek és az étkezési szokások. Azonban a lehetséges súlyos szövődmények, a leggyakrabban fordul elő hirtelen, miután bruttó eltérést a normális hagyományos étkezési szabályok, amelyek nagyon eltérő tüneteket, és gyakran veszélyezteti a beteg életét: diverticulitis, vérzés, perforáció, stb ...

Pálya és szövődmények. A betegség lehet egy ideig, hogy igen kedvező, tünetmentes vagy majdnem tünetmentes, de drámaian nehezebb a szövődmények kialakulásának. Szövődményei diverticulumok a nyombél megragadt egy idegen test (különösen a diverticula nagy méret), hosszú késedelmet szenved élelmiszer tömegek (a szűk nyakú a diverticulum) - mindez megteremti a feltételeket (köszönhetően bőséges tenyésztés a diverticulum változatos baktérium flóra) az előfordulása gyulladás - diverticulitis és peridivertikulita, annak nyálkahártya fekély, perforáció a fal (beleértve az peritonitis), vérzés gyakran bőséges. Az irodalomban egyedi esetekben leírt halála betegek vérzés divertikulum. Az egyik esetben volt egy perforáció gurdély a duodenum az abdominális aortába, ami miatt végzetes vérzést. A divertikulumban lehetséges a daganat kialakulása.

A jejunum és ileum diverticulum tünetei. A legtöbb esetben diverticulumok jejunum és ileum tünetmentes, és felfedezte, mellesleg során radiológiai vizsgálat a gyomor-bélrendszer, illetve a boncolás során. Azonban, ha a diverticulum szűk lumen, amely összeköti azt a bélben, és rosszul lecsapolt, akkor stagnál chymusban, néha kisebb idegen testek (csirke csontok, gyümölcs kövek és így tovább. P.), esetleg a fejlődése diverticulitis peridivertikulita. Ez ad okot, hogy a hasi fájdalom, emésztési zavarok tünetei, súlyos esetekben láz, show mérgezés jeleit, fokozott vörösvértest-süllyedés. A csípő (gyakori), gázsogó (flegmonus) és gangrenális formái a divertikulitisz. A perforáció gangrenális alakban lehetséges a fal nekrózis miatt. Néha a bél divertikulum, amikor egy nagy hajó sérült, vérzést okoz.

A mészkő kavics diverticulumának képződését a bélelzáródás későbbi kialakulása jellemzi. Érdekes szindrómát írtak le 1954-ben J. Badenoch és PD Bedford, amely a tünetek triádját is magában foglalta: több jejunal diverticula, steatori és megaloblast anaemia. Tíz év elteltével a szakirodalomban 25 szindrómás esetet írtak le. A B12 vitamin és az antibiotikumok kinevezése bizonyos esetekben hatásos volt a leírt szindrómában.

A vékonybél divertikulusai közé tartoznak az ileum divertikulumai, amelyek eredete alapján eltérnek a divertikuláktól. Ez volt az első ismertetett 1809 Meckel Ez egy veleszületett rendellenesség miatt hiányos perforálatlan zheltochno- vagy köldökzsinór-bél csatorna (ductus ornphalomesentericus). Az embrionális időszakban ez a csatorna összeköti a tojássárgát a midgut-hoz, amelyen keresztül az emberi embrió táplálékot kap az élet első hónapjaiban. Ezután az embrió táplálkozik rovására tápanyagok az anya vérében, és az áramlás rendszerint benőtt végére a harmadik hónapban a magzati fejlődés (legalábbis - a 5-9 havi). Abban az esetben, hiányos perforálatlan posztnatális tárolt divertikulopodobnoe képződését lokalizálódott a falon a vékonybél, a másik oldalán a bélfodor kapcsolódási a parttól 40-50 cm-re a ileocecal szelepet. Az esetek többségében (több mint 80%) ez a vak-diverticuloid-szerű burok duzzasztása 4-6 cm hosszú; az ileum leghosszabb diverticuluma, amelyet Mc.Murich ír le, elérte a 104 cm-t, a divertikulum átmérője nagymértékben változik és elérheti az ileum átmérőjét. Az esetek mintegy 20% -ában az egész csatorna megmaradhatatlan. Ezután a köldök felé irányul, vagy a köldökhöz kötődő szálas zsinórral végződik. Úgy gondolják, hogy ez az egyik leggyakoribb rendellenesség: a boncolásnál az esetek 1-3% -ában fordul elő. Az ileum (mekkel) szórakoztatását néha nemcsak az emésztőrendszer, hanem más szervek veleszületett anomáliáival kombinálják.

Klinikailag az ileum divertikulumát leggyakrabban a gyermek életének első éveiben manifesztálják. Felnőtteknél vagy aszimptomatikusan fordul elő, vagy társul a para-köldök és ileus területek homályos fájdalma. Férfiak ileum divertikulum előfordul körülbelül 3-szor gyakrabban, mint a nők, és általában kíséri a klinikai tünetek, elsősorban a megjelenése a gyulladásos folyamatot a falon egy divertikulum, ez fekélyesedése a nyálkahártya és a vérzés.

A divertikulitisz (krónikus és akut) néha apendicitisz-szerű tünetekkel fordul elő, ami a divertikulitises betegek hospitalizációjának egy sebészi kórházban történt. Ehhez az ileum disztális részének (kb. 1 m) alapos felülvizsgálata szükséges, hogy ne hagyja el a divertikulumot. Az ileum divertikulum peptikus fekélyei, egyes szerzők szerint, atípusos fájdalmakban fordulnak elő, mások - jellegzetes fekélyes szindrómával. A bélelzáródás kevésbé gyakori tünetei - az esetek 3% -ában vagy a divertikulumban tumor alakul ki. Meckel-divertikulumban idegen testek, leggyakrabban csirke- és halcsontok, gyümölcsök és bogyós magvak tarthatók.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]