A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Vér a kemoterápia után
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az emberi test normál egészséges sejtjei elég lassan oszlanak el, ezért nem engedik el a citosztatikumok - a kemoterápiás gyógyszerek - elnyomását.
Ez azonban nem vonatkozik a hematopoietikus funkciót hordozó csontvelősejtekre. Gyorsan osztoznak, mint a rosszindulatú sejtek, így a terápia révén elpusztítják őket a gyors osztódási arány miatt.
A kemoterápia súlyos mellékhatásokat okoz a humán vérképző rendszerben. A páciensnek a kemoterápia utáni vérvétele drámaian gyengébb összetételében. A páciens ezen állapotát myelosuppressziónak vagy pancitopénia-nak nevezik - minden elemének vérének hirtelen csökkenése a hematopoiézis megsértése miatt. Ez a leukociták, vérlemezkék, vörösvérsejtek stb. Szintjére utal a vérplazmában.
A vér áramlása révén a kemoterápiás gyógyszerek az egész szervezetben eloszlanak, és a végső pontjukban - a rosszindulatú daganatok központjaiban - roncsoló hatást fejtenek ki a rákos sejteken. De ugyanazokat az elemeket ugyanazok a vérelemek képezik, amelyek károsodnak.
ESR kemoterápia után
Az ESR a vörösvérsejt-szedimentáció sebességének mutatója a vérben, amit általános vérvizsgálat elvégzésével lehet meghatározni. A páciens vérállapotára vonatkozó adatok megfejtésekor az utolsó szám jelzi az ESR szintjét.
Az elemzést a következőképpen végezzük: a vérhez olyan anyagot adunk, amely megakadályozza a koagulációját, és a csövet egy órán át függőleges helyzetben tartják. A gravitáció hozzájárul a vörösvérsejtek lerakásához a kémcső alján. Ezt követően mértük a transzparens sárga színű vérplazma magasságát, amelyet egy órán belül alakítottak ki - már nem tartalmaz vörösvérsejteket.
Miután a kemoterápia a beteg által végzett ESR növekedett, mert a vér egy csökkentett mennyiségű vörös vérsejtek, amely által okozott legyőzése a hematopoietikus rendszer a páciens és jól látható a vérszegénység.
Lymphocyták kemoterápia után
A limfociták az egyik leukocita csoport, és a káros anyagok felismerésére és méregtelenítésére szolgálnak. Egy személy csontvelőjében állítják elő, de aktívan működnek a nyirokszövetben.
A beteg állapotát a kemoterápia után az úgynevezett lymphopenia jellemzi, amelyet a limfociták vérben történő csökkentésében fejtenek ki. A kemoterápia dózisának emelkedésével a vérben lévő limfociták száma drámaian csökken. Ugyanakkor a páciens immunitása is romlik, ami megvédi a pácienseket a fertőző betegségek iránt.
Leukociták kemoterápia után
A fehérvérsejtek fehérvérsejtek, amelyek különbözőek a megjelenésben és a funkcionális sejtekben - limfociták, monociták, neutrofilek, eozinofilok, bazofilek. Először is, az emberi szervezetben a leukociták védőhatást fejtenek ki olyan kórokozókkal szemben, amelyek külső vagy belső eredetűek. Ezért a leukociták munkája közvetlenül kapcsolódik az emberi immunitás szintjéhez és a test védő képességének állapotához.
A leukociták szintje a vérben a kemoterápia során jelentősen csökken. Ez az állapot veszélyes az emberi test egészére nézve, mivel a páciens immunitása leesik, és az ember még a legegyszerűbb fertőzések és a káros mikroorganizmusok számára is kitéve. Nagymértékben csökken a páciens testének rezisztenciája, ami az egészség megromlásához vezethet.
Ezért az előző kemoterápia után szükséges mérték a leukociták szintjének emelkedése a vérben.
A vérlemezkék kemoterápia után
A kemoterápia során a beteg vérében megfigyelhető a thrombocytopenia nevű vérlemezkék számának jelentős csökkenése. A kezelés utáni vér ilyen állapota veszélyes a beteg egészségi állapotára nézve, mivel a vérlemezkék befolyásolják a vér koagulációját.
A kemoterápiás gyógyszerek daktinomicin, mutamin és a nitrozoureát származékai nagyon erősen befolyásolják a vérlemezkéket.
A vérlemezkék számának csökkentése a vérben a bőrön jelentkező zúzódások megjelenése, az orr, íny és az emésztőrendszer nyálkahártyájának vérzése.
A thrombocytopenia kezelését a betegség súlyosságától függően választjuk ki. Alacsony és közepes betegség nem igényel speciális kezelést. De az életveszélyes betegség súlyos foka megköveteli a vérlemezkék tömegének transzfúzióját. A vérlemezkék csökkent vérszintjével a kemoterápia következő folyamata elhalasztható, vagy a gyógyszerek dózisa csökkenhet.
A vérlemezkék vérszintjének emeléséhez bizonyos intézkedésekre van szükség:
- Az etamizilát vagy a dikinon olyan gyógyszerek, amelyek növelik a véralvadást, és nem befolyásolják a vérlemezkék számát. Mind tabletta, mind injektálható megoldásként kapható.
- Az Derinat olyan lazac nukleinsavakon alapuló gyógyszer, amelyet cseppecskék vagy injekciók formájában szabadítanak fel.
- Metiluracil - olyan anyag, amely javítja a trópikus anyagokat az emberi test szöveteiben és elősegíti a regenerációs folyamatok felgyorsulását.
- A prednizolon olyan gyógyszer, amelyet kemoterápiával egyidejűleg alkalmaznak.
- A Sodecor egy gyógynövény, amelyet gyógynövény-infúziók keverékével hoztak létre. Légzőszervi megbetegedések kezelésére használják. Ebben az esetben valójában a leghatékonyabb gyógyszer a vérlemezkék szintjének emelésére. Szó szerint "előtte" - a gyógyszer három-négy napján a vérlemezkék mennyisége visszatér a normális szintre.
- Szükséges a B-vitamin, a C-vitamin, a kalcium, a magnézium és a cink, a lizin készítményeinek bevitele.
- Használata nukleinsoderzhaschih készítmények élelmiszer - kaviár, mag (mogyoró, dió és fenyőmag, mandula), magvak, hüvelyesek, magvak, szezámmag és lenmag, csíráztatott gabona gabonafélék, friss hajtások a hüvelyesek, gyümölcsök és bogyók tartalmazó kis szemcséket - eper , füge, szeder, málna, kiwi. Hasznos minden nagyobb zöldség, valamint fűszerek - koriander, szegfűszeg, sáfrány.
Hemoglobin kemoterápia után
A kemoterápia következményei a hemopoízis gátlása, vagyis a hematopoiézis szerepe, amely a vörösvérsejtek termelésére vonatkozik. A páciensnek van erythrocytopeniája, ami a vörösvérsejtek alacsony számában nyilvánul meg a vérben, valamint csökken a hemoglobinszint, ami anémiát eredményez.
A hemoglobin szintje a vérben kritikus, különösen ismételt kemoterápiás kezelés után, valamint a kemoterápia és a sugárkezelés kombinációjával.
A hemoglobinszintek emelkedése egy korábbi kemoterápiás kezelést követően megnöveli a betegek kilábalásának esélyét. Mivel a hemoglobinszint a vérben közvetlenül befolyásolja a rákos betegek túlélését.
Anémia kemoterápia után
A vérszegénység a vörösvértestek vérfogyasztásának - a vörösvérsejtekben található fehérje - vörösvérsejtek, valamint a hemoglobin - csökkenésének éles csökkenését jelenti. A kemoterápia után minden rákos beteg enyhe vagy mérsékelt fokú anémiában szenved. Néhány beteg súlyos vérszegénységet tapasztal.
Amint azt korábban említettük, az anémia oka a vérképzőszervek működésének elnyomása, a vérsejtek károsodása, ami negatívan befolyásolja a vérkészítményt és összetételét.
A vérszegénység tünetei:
- a sápadt bőr és sötét karikák megjelenése a szeme alatt;
- a gyengeség megjelenése az egész testben és a megnövekedett fáradtság;
- a légszomj;
- erős tapintás vagy megszakadása - tachycardia.
A rákos betegeknél a kemoterápia után bekövetkező vérszegénység évekig tart, ami megköveteli a hatékony kezelést. A könnyű és közepes fokú vérszegénység nem igényel intenzív terápiát - elegendő az étrend megváltoztatásához és a vérkompozíciót javító gyógyszerekhez. Súlyos vérszegénység esetén vérátömlesztésre vagy vörösvérsejt-tömegre, valamint egyéb intézkedésekre van szükség. Ezt részletesebben a vörösvérsejtek és a hemoglobin szintjének emeléséről szóló fejezetekben tárgyaljuk.
ALT kemoterápia után
Az ALT-alanin-aminotranszferáz egy speciális fehérje (enzim), amely az emberi test sejtjein belül található, amin részt vesz az aminosavak cseréjében, amelyekből a fehérjék alkotják. Az ALT bizonyos szervek sejtjeiben található: a májban, a vesékben, az izmokban, a szívben (a szívizomban - a szívizomban) és a hasnyálmirigyben.
Az AST - aszpartát aminotranszferáz egy speciális fehérje (enzim), amely szintén megtalálható egyes szervek sejtjeiben - a májban, a szívben (a szívizomban), az izmokban, az idegrostokban; kisebb mennyiségben tartalmaz tüdőt, veséket és hasnyálmirigyet.
Az ALT és az AST emelkedett szintjei a vérben azt mutatják, hogy a fehérjét tartalmazó szervben átlagosan vagy nagy mértékű károsodást okoznak. A kemoterápia folyamán a májenzimek száma - az ALT és az AST - emelkedése nő a vérszérumban. Ezek a változások a laboratóriumi vizsgálatok eredményeiben elsősorban mérgező májkárosodást jelentenek.
A kemoterápiás szerek depressziós hatással járnak nemcsak a csontvelőre, hanem a hematopoiesis más szervére is - a lépre és így tovább. Minél nagyobb a gyógyszeradag, annál jobban észlelhető a belső szervek károsodásának eredménye, valamint a hematopoiesis funkciója erőteljesebben gátolható.
Hogyan növelhető a fehérvérsejtek kemoterápia után?
Az onkológiai betegek gyakran kérdezik maguktól: hogyan kell növelni a leukocitákat kemoterápia után?
Számos közös módszer létezik:
- A Granacite és a Neupogen gyógyszerek alkalmazása erős hatású gyógyszerekhez; Leukogén készítmény, amelynek átlagos expozíciós szintje van; az Imunofal és a Polyoxidonium készítmények, amelyek megóvják a szervezetet. A granulocita növekedési faktorok - a Filgrasztim és a Lenograstim - előállítását is bemutatják, amelyek hozzájárulnak a csontvelő leukociták termelésének stimulálásához. Ebben az esetben nem szabad megfeledkezni arról, hogy csak orvos írhatja elő a megfelelő kezelést.
- Változások a diéta, amely megköveteli a felvétel az étrendben egy beteg csirke és marha húsleves, kagyló, párolt és sült hal, zöldség - cékla, sárgarépa, sütőtök, cukkini.
- A vörös hal és kaviár ajánlott felhasználása, valamint a kis mennyiségű természetes vörösbor. Minden vörös színű gyümölcs, zöldség és bogyó hasznos.
- Érdemes enni a reggeli hajdina joghurt, amely kész a következők szerint. Este a szükséges gabona mennyiség tele van vízzel, reggel kefir hozzá, és az edényt meg lehet enni.
- Hasznos tulajdonságok: méz, egy nap, amelyet naponta kétszer kell itatni, mielőtt az étkezést negyven-hatvan gramm mennyiségben fogyasztják.
- Jó használni csírázott cikóriát és lencsét - egy evőkanállal naponta kétszer.
- A dió tinktúrája szintén elősegíti a leukociták szintjének emelését. A hámozott diót üvegedénybe helyezzük és vízzel öntjük. Ezt követően a keveréket ragaszkodik a fényhez, de nem közvetlen napfényben, két hétig, majd átvitt egy sötét helyre. Vegye ki a napi háromszori tinktúrát egy evőkanál legalább egy hónapig.
- Az italokból ajánlott az egy fél szemü szemekből készített, két liter vízben főzött árpát kivonni. A folyadék forrni kezdett, majd alacsony hõmérsékleten felforraljuk, amíg felére csökken. A levest fél órával azelőtt fel kell itatni, hogy naponta háromszor 50 milliliteren étkezzen. A felhasználáshoz és ízléshez hozzáadhat egy kis mézet vagy tengeri sót.
- A zablevel szintén jó erre a célra. Egy kis serpenyőt félig megtöltött mosott gabonával, majd tejet töltenek a tartály tetejére, és felforraljuk. Ezután a húsleves húsz percig főtt a gőzfürdőn. Naponta több alkalommal kerül kis mennyiségben.
- Öt evőkanál csipkebogyót zúzzuk össze, és egy liter vízzel töltjük meg. Az ital forraljuk, és egy kis tüzet újabb tíz percig forralunk. Ezután a levest becsomagolják, és nyolc órán keresztül ragaszkodnak hozzá. A nap folyamán, mint tea.
- A páciensnek nagy mennyiségű folyadékot kell fogyasztania, amely sok vitamint tartalmaz. Ajánlott frissen elkészített levét, gyümölcslevet, komótot, zöld teát.
Hogyan növelhető a hemoglobin kemoterápia után?
A kemoterápia utáni betegek zavarba ejtik a kérdést: hogyan kell növelni a hemoglobint a kemoterápia után?
Növelje a hemoglobinszintet az alábbi módokon:
- Egy bizonyos táplálék, amelyet meg kell állapodni a kezelőorvosnál. A beteg táplálékának olyan anyagokat kell tartalmaznia, amelyek normalizálják a vér összetételét, nevezetesen: vas, folsav, B12-vitamin, és így tovább. Ebben az esetben figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az élelmiszerekben található összetevők túlzott mennyisége a rosszindulatú sejtek gyorsabb reprodukciójához vezethet. Ezért a rákos beteg táplálékának kiegyensúlyozottnak kell lennie, és a fenti elemeket a kezelőorvos gyógyszerek formájában nevezi ki.
- Ha a hemoglobin szintje 80 g / l alá esik, akkor a szakemberhez tartozik egy eljárás a vörösvérsejt-tömeg transzfúziójára.
- A kemoterápia előtt megakadályozhatja a hemoglobinszintek hirtelen csökkenését az egész vér vagy eritrocita tömeg transzfúziójával. Az ilyen intézkedés szükséges, és közvetlenül a kezelés befejezése után. De figyelembe kell venni, hogy a vér gyakori transzfúziója (vagy annak összetevői) a beteg testének érzékenységéhez vezet, ami később az átruházott vérátömlesztési folyamat után allergiás reakciókban jelentkezik.
- Hatékonyan növeli az eritropoietin hemoglobin szintjét. Ezek a gyógyszerek stimulálják a vörösvérsejtek kialakulását, ami befolyásolja a hemoglobin termelés gyorsulását (feltéve, hogy a szervezetnek van minden ehhez szükséges anyaga). Az eritropoetinek segítségével a csontvelő közvetlen expozíciója szelektív. A gyógyszerek hatásának eredménye az alkalmazás kezdete után bizonyos idő után észrevehetővé válik, ezért célszerű azonnal kimutatni őket az anémia kimutatása után. Ezek a gyógyszerek drágák, köztük az "Eprex" és a "Neorekormon" páciensek számára elérhetőnek tekinthetők.
- Használhat egy speciális "ízletes" keveréket, amelyet a következőképpen készítünk. Vegyünk egyenlő részre dióféléket, szárított sárgabarackot, mazsolát, aszalt szilva, füge és citrom. Mindent alaposan összezúztak egy turmixgépben, és mézzel töltik fel. Ez a "gyógyszer" naponta háromszor 1 evőkanál van. A keveréket egy üvegedényben tárolják, fedővel a hűtőszekrényben.
- A zöldség fogyasztása, különösen a petrezselyem, a fokhagyma, a főtt marhahús és a máj, jól befolyásolja a hemoglobinszintet.
- Frissen elkészített gyümölcslevek jó gránátalma, cékla, retek gyümölcslé.
- Friss gyümölcslevek keverékét kell használnia: cékla-sárgarépa (100 gramm gyümölcslé); almalé (félüveg), cukorrépa (egy negyed üveg), sárgarépalé (egy negyed üveg) - naponta kétszer egy üres gyomorra. Egy pohár almalé, házi készítésű gyümölcslé és áfonya-gyümölcslé keveréke szintén hemoglobint emel.