^

Egészség

A
A
A

A magas és alacsony glükózszint okai

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Számos esetben a vércukorszint emelkedhet (hiperglikémia) vagy csökkenhet (hipoglikémia).

A hiperglikémia leggyakrabban cukorbetegségben szenvedő betegeknél alakul ki. A cukorbetegséget a következő tesztek egyikének pozitív eredménye alapján lehet diagnosztizálni:

  • a cukorbetegség klinikai tünetei (polyviuria, polydipsia és megmagyarázhatatlan fogyás) és a plazma glükózkoncentrációjának véletlenszerű emelkedése ≥11,1 mmol/l (≥200 mg%), vagy:
  • éhomi plazma glükózkoncentráció (legalább 8 órán át nem fogyasztott étel) ≥7,1 mmol/l (≥126 mg%), vagy:
  • a plazma glükózkoncentrációja 2 órával orális glükózterhelés (75 g glükóz) után ≥11,1 mmol/l (≥200 mg%).

A WHO által ajánlott diabetes mellitus és egyéb hiperglikémia kategóriák diagnosztikai kritériumait (WHO konzultációs jelentés, 1999) a 4–16. táblázatok tartalmazzák. Epidemiológiai vagy szűrővizsgálatokhoz elegendő egyetlen éhomi glükózeredmény vagy 2 órás orális glükózterhelés utáni glükózeredmény. Klinikai célokra a diabetes mellitus diagnózisát mindig meg kell erősíteni egy következő napon végzett ismételt vizsgálattal, kivéve a kétségtelen hiperglikémia eseteit akut metabolikus dekompenzációval vagy nyilvánvaló tünetekkel.

Az új ajánlások szerint a következő éhomi vénás plazma glükózkoncentrációknak van diagnosztikai értékük (a WHO a diagnózis felállításához kizárólag a vénás plazma teszteredmények használatát javasolja):

  • a normál éhomi plazma glükózkoncentráció legfeljebb 6,1 mmol/l (<110 mg%);
  • A 6,1 mmol/l-ről (≥110 mg%) 7-re (<128 mg%) történő éhomi plazma glükózkoncentráció csökkenése éhomi glikémiának minősül;
  • A 7 mmol/l-nél (>128 mg%) magasabb éhomi plazma glükózkoncentráció a cukorbetegség előzetes diagnózisának tekinthető, amelyet a fenti kritériumok alapján kell megerősíteni.

A cukorbetegség és a hiperglikémia egyéb kategóriáinak diagnosztikai kritériumai

Kategória

Glükózkoncentráció, mmol/l

Teljes vér

Vérplazma

Vénás

Hajszálcsöves

Vénás

Hajszálcsöves

Cukorbetegség:

Éhgyomorra

>6.1

>6.1

>7.0

>7.0

120 perccel a glükózbevitel után

>10,0

>11.1

>11.1

>12,2

Csökkent glükóz tolerancia:

Éhgyomorra

<6,1

<6,1

<7,0

<7,0

120 perccel a glükózbevitel után

>6,7 és <10,0

>7,8 és <11,1

>7,8 és <11,1

>8,9 és <12,2

Károsodott éhomi glükóz:

Éhgyomorra

>5,6 és <6,1

>5,6 és <6,1

>6,1 és <7,0

>6,1 és <7,0

120 perccel a glükózbevitel után

<6,7

<7,8

<7,8

<8,9

A cukorbetegség mellett a hiperglikémia a következő állapotokban és betegségekben is lehetséges: a központi idegrendszer károsodása, a pajzsmirigy, a mellékvesék kéregének és velőjének fokozott hormonális aktivitása, az agyalapi mirigy; agysérülések és daganatok, epilepszia, szén-monoxid-mérgezés, erős érzelmi és mentális izgalom.

A hipoglikémiát a következő okok okozhatják.

  • Hosszú távú böjt.
  • A szénhidrátok felszívódásának zavara (gyomor- és bélbetegségek, dömping szindróma).
  • Krónikus májbetegségek, amelyeket a glikogénszintézis károsodása és a máj szénhidrátraktárának csökkenése okoz.
  • Az elleninsuláris hormonok szekréciójának károsodásával járó betegségek (hypopituitarizmus, krónikus mellékvesekéreg-elégtelenség, pajzsmirigy-alulműködés).
  • Túladagolás vagy indokolatlan inzulin- és orális hipoglikémiás gyógyszerek felírása. Cukorbetegségben szenvedő, inzulint kapó betegeknél a legsúlyosabb hipoglikémiás állapotok, akár hipoglikémiás kóma is, általában az étrend megsértésével - étkezés kihagyásával, valamint étkezés utáni hányással - alakulnak ki.
  • Enyhe hipoglikémiás állapotok előfordulhatnak az úgynevezett "funkcionális" hiperinzulinémiával járó betegségekben: elhízás, enyhe 2-es típusú cukorbetegség. Ez utóbbit a mérsékelt hiperglikémia és az enyhe hipoglikémia váltakozása jellemzi 3-4 órával étkezés után, amikor a táplálékterhelésre válaszul kiválasztott inzulin maximális hatása alakul ki.
  • Néha hipoglikémiás állapotok figyelhetők meg központi idegrendszeri betegségekben szenvedő egyéneknél: széles körben elterjedt érrendszeri rendellenességek, akut gennyes agyhártyagyulladás, tuberkulózisos agyhártyagyulladás, kriptococcus agyhártyagyulladás, mumpszos encephalitis, a pia mater primer vagy áttétes daganata, nem bakteriális meningoencephalitis, primer amoebás meningoencephalitis.
  • A legsúlyosabb hipoglikémia (az inzulin-túladagolás eseteit kivéve) organikus hiperinzulinizmus esetén figyelhető meg, amelyet inzulinóma vagy a hasnyálmirigy-szigetek béta-sejtjeinek hiperpláziája okoz. Bizonyos esetekben a hiperinzulinizmusban szenvedő betegek vércukorszintje kevesebb, mint 1 mmol/l.
  • Spontán hipoglikémia szarkoidózisban.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.