A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A megnövekedett és csökkent vérlemezkék okai
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vérlemezkék számának növekedése a vérben (trombocitózis) lehet primer (a megakariociták primer proliferációjának eredménye) és másodlagos, reaktív, amely valamilyen betegség hátterében keletkezik.
A következő betegségek a vérlemezkék számának növekedését okozhatják a vérben.
- Elsődleges trombocitózis: esszenciális trombocitémia (a vérlemezkék száma 2000-4000× 109 /l-re vagy többre emelkedhet ), eritrémia, krónikus mielogén leukémia és mielofibrózis.
- Másodlagos trombocitózis: akut reumás láz, reumatoid artritisz, tuberkulózis, májzsugorodás, fekélyes vastagbélgyulladás, osteomyelitis, amiloidózis, akut vérzés, karcinóma, limfogranulomatózis, limfóma, splenectomia utáni állapot (2 hónapon belül vagy tovább), akut hemolízis, műtét után (2 héten belül).
A vérlemezkeszám csökkenése a vérben 180×109 / l alá (thrombocytopenia) figyelhető meg a megakariocitopoézis elnyomásával, ami a vérlemezke-termelés zavara. A trombocitopéniát a következő állapotok és betegségek okozhatják.
A vérlemezke-termelés csökkenése (hematopoietikus elégtelenség) által okozott trombocitopénia.
- Szerzett:
- idiopátiás hematopoietikus hipoplazia;
- vírusfertőzések (vírusos hepatitis, adenovírusok);
- mérgezések (mieloszuppresszív vegyi anyagok és gyógyszerek, egyes antibiotikumok, urémia, májbetegség) és ionizáló sugárzás;
- daganatos betegségek (akut leukémia, rákos megbetegedések és szarkóma áttétei a vörös csontvelőben; mielofibrózis és osteomyeloszklerózis);
- megaloblasztikus vérszegénység ( B12 -vitamin és folsav hiánya );
- Éjszakai paroxizmális hemoglobinuria.
- Örökletes:
- Fanconi-szindróma;
- Wiskott-Aldrich szindróma;
- May-Hegglin anomália;
- Bernard-Soulier szindróma.
Fokozott vérlemezke-károsodás okozta trombocitopénia.
- Autoimmun - idiopátiás (Werlhof-kór) és másodlagos [szisztémás lupus erythematosusban (SLE), krónikus hepatitiszben, krónikus limfocitás leukémiában stb.] újszülötteknél az anyai autoantitestek penetrációja miatt.
- Izoimmun (újszülöttkori, transzfúzió utáni).
- Haptén (bizonyos gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység).
- Vírusfertőzéssel összefüggő.
- A vérlemezkék mechanikai károsodásával összefüggésben: szívbillentyű-csere, extrakorporális keringés során; éjszakai paroxizmális hemoglobinuria (Marchiafava-Micheli-kór) során.
Thrombocyta-megkötés okozta trombocitopénia: megkötés hemangiómában, megkötés és pusztulás a lépben (hipersplenizmus Gaucher-kórban, Felty-szindróma, szarkoidózis, limfóma, lép tuberkulózisa, splenomegaliával járó mieloproliferatív betegségek stb.).
Fokozott vérlemezke-fogyasztás okozta trombocitopénia: disszeminált intravaszkuláris koagulációs (DIC) szindróma, trombotikus trombocitopéniás purpura stb.
- A vérlemezkék száma a vérben, amelynél korrekcióra van szükség:
- 10-15×10 9 /l alatt - egyéb vérzési kockázati tényezők hiányában;
- 20×109 / l alatt - egyéb vérzési kockázati tényezők jelenlétében;
- 50×109/l alatt - sebészeti beavatkozások vagy vérzés során.
Az MPV változásaival kapcsolatos betegségek és állapotok
Növelje az MPV-t |
Alacsonyabb egyterű |
Idiopátiás trombocitopéniás purpura Bernard-Soulier-szindróma May-Hegglin anomália Poszthemorrhagiás vérszegénység |
Wiskott-Aldrich szindróma |