A vertebrogén lumbalgia kezelése

Meg kell mondani, hogy a különböző típusú dorsalgiák fájdalom szindrómájának kezelési rendjei gyakorlatilag azonosak, de az akut és krónikus betegségekben szenvedő betegek kezelésében eltérések vannak. Beszéljünk részletesebben arról, hogy milyen klinikai ajánlások léteznek az akut vertebrogén lumbágó kezelésére.

Az akut lumbágót ugyanaz az akut, magas vagy közepes intenzitású fájdalom jellemzi, amely mozgással is fokozódik. Az ilyen fájdalom szindróma súlyosságának csökkentése érdekében elsősorban pihenésre van szükség, ezért a betegnek ágynyugalom ajánlott, amíg a fájdalom elmúlik. Súlyos fájdalom esetén 1-5 napig pihenést kell tartani, de mérsékelt fájdalom esetén elegendő a fizikai aktivitás korlátozása.

A gerincoszlop enyhitésére és rögzítésére, a fájdalom szindrómával összefüggő patológiákkal, az orvosok ortézisek használatát javasolják. Ez az ajánlás különösen fontos a gerinc instabilitása esetén. A száraz hő, amely a teljes pihenéssel kombinálva hatékony fájdalomcsillapító eljárás, segít csökkenteni a fájdalmat a kezelés megkezdése előtt.

De nem valószínű, hogy képes lesz megbirkózni a súlyos vagy közepes fájdalom szindrómával farmakológiai gyógyszerek használata nélkül. Ezenkívül nemcsak magát a fájdalmat kell kezelni, hanem a vertebrogén lumbágó kialakulását okozó patológiák egyéb tüneteit is. Ödémáról, gyulladásról, trofikus rendellenességekről, szöveti ischaemiáról és neurológiai tünetekről beszélünk.

A fájdalom és a gyulladás leküzdésére a betegek fájdalomcsillapító és NSAID kategóriájú gyógyszereket írnak fel. Súlyos szöveti ödéma esetén a diuretikumok és a kortikoszteroidok hatékonyabbak lesznek. Ez utóbbiakat, a nem hormonális gyulladáscsökkentőkkel ellentétben, minimálisan hatékony kúrában ajánlott felírni a számos korai és késői mellékhatásuk miatt.

Akut, súlyos fájdalom esetén azonban a leghatékonyabb eljárások az érzéstelenítőkkel és kortikoszteroidokkal (például lidokainnal és dexametazonnal) végzett blokádok, amelyeket 2 napos időközönként végeznek. A kezelés ebben az esetben 4-5 eljárásból áll. Gyöki szindróma kialakulása esetén hatékony az epidurális blokád hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, amelyek gyorsan enyhítik a szövetek duzzanatát és csökkentik az idegvégződések összenyomódását, ami jelentősen csökkenti a fájdalom szindróma intenzitását. Ebben az esetben a gyógyszert nem a fájdalom lokalizációjának helyén lévő lágy szövetekbe, hanem a gerincvelő dura mater és a csigolyák csonthártyája közötti térbe injektálják.

A vertebrogén lumbágó NSAID-jai a fájdalom szindróma súlyosságától és időtartamától függően különböző formákban alkalmazhatók: tabletták, injekciók, végbélkúpok, külsőleg krémek és kenőcsök formájában. A gerincfájdalom hatékony NSAID-jai közé tartozik a Diclofenac, Amelotex, Ketorolac, Meloxicam és analógja, a Movalis, bár a fent leírt gyógyszerek hiányában az Aspirin, Ibuprofen, Nimid, Nise és más NSAID-ok is segíthetnek.

A betegség akut fázisának első napjaiban az injekciós kezelést részesítik előnyben, később, amikor a fájdalom intenzitása csökken, át lehet térni tablettákra, kenőcsökre, gélekre, oldatokra. Jól beváltak a "Diclofenac" kenőcs, a "Ketonal", "Nimesulid", "Nise" krémek és gélek, valamint a melegítő és vérkeringést javító hatású helyi szerek, a "Capsicam" és a "Finalgon". Nem árt, ha gyógyászati oldatokkal (például "Dimexidum"-os borogatással) is borogatást készítünk, bedörzsöljük a derékrészt, és "Bishofit"-tal borogatást alkalmazunk (a gyógyszer gél formájában is kapható).

Ha a fájdalomérzet helyén lágy szövetek tömörödnek, akkor izomlazítók (Mydocalm, Sirdalud stb.) alkalmazása lesz hatékony, amelyek szintén izomgörcsoldók. Az ideggyökerek és az erek összenyomódása által okozott ischaemiás folyamatok jelenlétében ischaemiás szereket írnak fel:

• antioxidánsok, amelyek közé tartoznak az A, C, E vitaminok és a szelén mikroelem, népszerű gyógyszerek "Solcoseryl", "Actovegin" stb.
• antihypoxiás szerek,
• venotonikumok és angioprotektorok,
• olyan gyógyszerek, amelyek javítják az idegszövetek vérellátását és az anyagcserét (vazoaktív szerek): nikotinsavkészítmények, pentoxifillin stb.
• B-vitamin készítmények, amelyeket aktívan használnak a neurológiában (Neurovital, Neurobeks, multivitamin komplexek stb.).

Ha a csigolyákban és a csigolyaközi porckorongokban előforduló degeneratív folyamatokról beszélünk, amelyek a vertebrogén lumbágó krónikus lefolyásához kapcsolódnak, a patológia kezelése nem végezhető el különböző csoportok kondroprotektorai nélkül: "Chondroxide", "Rumalon", "Dona", "Teraflex", "Arteparon", amelyeket hosszú ideig (2-6 hónapig) kell bevenni. Különös figyelmet kell fordítani az olyan komplex gyógyszerekre, amelyek reumaellenes és gyulladáscsökkentő hatásúak ("Arthrodar", "Diamax", "Ortserin").

Ezeket a gyógyszereket, mint például a gyulladáscsökkentő gyógyszereket a súlyosbodás során, injekció formájában írják fel, majd körülbelül 1 hónapig szájon át szedhetők.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápia régóta híres a fájdalom szindrómák kezelésében betöltött hatékonyságáról. A vertebrogén lumbágó kezelési sémái nem nélkülözhetik a módszereit. A gerincfájdalom leküzdésében a következők releváns módszereknek tekinthetők: diadinamikus áramoknak való kitettség, gyógyászati elektroforézis, UHF és UV-terápia (kvarc). A lökéshullám- és balneoterápia szintén javítja a szövetek mikrocirkulációját és segít enyhíteni a fájdalmat.

A súlyosbodások megelőzése érdekében mágneses mező expozíciót, lézerterápiát és vibrációs masszázst alkalmaznak( a patológia akut fázisában nem alkalmazzák, mivel csak a fájdalmat növelheti).Ezek a módszerek segítenek megelőzni a fájdalom szindróma előfordulását, javítják a vérkeringést és az anyagcsere-folyamatokat a szövetekben, és csökkentik a degeneratív változások súlyosságát.

A gerincbetegségek hátterében fellépő fájdalom szindrómák esetén aktívan alkalmazzák a manuális terápiát és a masszázst. Ezek meglehetősen biztonságos eljárásoknak tekinthetők, ha szakember végzi őket. A masszázs legalább hét ülésből álló kezelést jelent. A masszázstechnikák különbözőek lehetnek: simogatás, kopogtatás, dörzsölés, gyúrás, és céljuk az izmok és ízületek ellazítása, az érintett terület szöveteinek vérellátásának javítása, a fájdalom csökkentése.

Súlyos akut fájdalom esetén a masszázs nem végezhető el, mivel a masszőr eleinte csak fokozhatja a fájdalmat. De amikor a fájdalom kissé enyhül, elkezdheti az eljárásokat, amelyek a kezelés első napjaiban kissé fájdalmasak lehetnek, de később észrevehető enyhülést hoznak.

A gerincvelői patológiák manuális terápiája a gerinc nyújtását jelenti. Ebben nincs veszély, de az ilyen manipulációk segítenek csökkenteni az ideggyökerek és erek összenyomódását, javítani a szöveti trofizmust, visszaállítani a csigolyakorongok normális helyzetét stb., ami pozitív hatással van a gerinc- és mozgásszervi betegségekben szenvedő betegek állapotára.

Manapság a profi manuálterapeuták számos olyan gyakorlatot elsajátítottak, amelyek lehetővé teszik számukra a betegségek széles skálájának kezelését. Üléseik során tökéletesen ötvözik a gerincnyújtást a terápiás masszázzsal, így a csontokat, porcokat és izmokat is képesek kezelni, amikor azok feszültek és tömörödtek.

A fájdalom enyhítésére akupunktúrához és akupunktúrához fordulhat, amelyek a test bizonyos pontjait befolyásolva enyhítik a fájdalmat.

Fizikoterápia

Az orvosok a vertebrogén lumbágó esetén is nagy szerepet tulajdonítanak a terápiás gyakorlatoknak. A gerinc rögzítése és a pihenés a betegség akut időszakában csak rövid ideig ajánlott, amíg a fájdalom kissé enyhül. A további hipodinamia csak súlyosbítja a helyzetet, míg a dózisos fizikai aktivitás hozzájárul a gyógyuláshoz (a patológia krónikus lefolyása esetén, ha a fájdalom több mint 1 hónapig tart, a rendszeres testmozgás segít növelni a remisszió időtartamát).

A betegeknek rendszeresen sétálniuk kell a friss levegőn, elvégezniük a megvalósítható házimunkát, megengedett, sőt hasznos is az úszás, a futás, a kerékpározás és a síelés. A lényeg a hirtelen mozdulatok, a túlhajszoltság és a súlyemelés elkerülése. A szokásos napi motoros aktivitás mellett, amelyet a betegség akut időszaka után fokozatosan növelni kell, a gerincvelői patológiák esetén a terápiás programnak megfelelően speciális gyakorlatokat is ajánlanak.

A csigolya eredetű lumbágó (vertebrogén lumbágó) gimnasztikája a súlyos fájdalom elmúlását követően javallt. Magában foglalja a test hajlítását és fordulását, kitöréseket, a gyermekkor óta népszerű „híd” gyakorlatot, a lábak forgó mozdulatait fekvő helyzetben, a lábak összekulcsolását. A fekvő vagy ülő helyzetben végzett gyakorlatok nem kevésbé relevánsak, mint a lábon vagy térden állva végzettek. A lényeg az, hogy olyan gyakorlatokat válasszunk, amelyek serkentik a vérkeringést az ágyéki szövetekben, és ezáltal megelőzik a pangást és a gerincbetegségek szövődményeit. Az ágyéki régió nyújtó és lazító gyakorlatai a krónikus fájdalom leküzdésének releváns eszközei, ha rendszeresen végezzük őket.

A gerincbetegségekre vonatkozó terápiás gimnasztikai gyakorlatokat lassú ütemben és nagy óvatossággal, legfeljebb 5-7 alkalommal kell elvégezni. Ugyanakkor nem szabad megengedni az erős izomfeszültséget és a fájdalmas érzések megjelenését. A gyakorlatoknak enyhülést kell hozniuk, és nem szabad fokozniuk a fájdalmat és a kellemetlen érzést a betegség által érintett szervben.

Jobb, ha a betegség különböző szakaszaiban a gyakorlatok programját és az ajánlott gyakorlatokat megbeszéljük egy fizikoterápiás oktatóval. Ideális esetben jobb, ha a gyakorlatokat szakember felügyelete mellett végezzük, különösen a meglévő betegség súlyosbodásának és az általa okozott fájdalom fokozódásának időszakában.

Hatékony gyógyszerek

Az akut és krónikus vertebrogén lumbágó kezelésére az orvosok különböző csoportokból származó gyógyszereket használnak. A szindróma kezelési rendje a progresszió formájától és az ágyéki gerinc fájdalmát okozó patológia jellegétől függ. Így a felírt gyógyszerek listája egyedi lesz.

Napjainkban számos gyógyszer létezik az NSAID-ok, kortikoszteroidok, antioxidánsok, porckorongvédők, izomlazítók és más, gerincvelői patológiákra használt gyógyszerek csoportjából. Csak néhány olyan gyógyszert fogunk megvizsgálni, amelyeket az orvos beilleszthet az ágyéki régióban fellépő fájdalom kezelésébe, amelyet ezek a betegségek okoznak.

Az „Amelotex” egyike a meloxicam anyagon alapuló nem hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszereknek, amelyek hatásai között megtalálható a gerinc- és mozgásszervi betegségek fájdalmának, lázának és gyulladásának enyhítése. A gyógyszer tabletták, végbélkúpok és intramuszkuláris injekciókhoz való oldat formájában kapható.

A vertebrogén lumbágó súlyosbodásának kezelésének első 5 napjában előnyben kell részesíteni az ampullákban lévő gyógyszert, amelyet intramuszkulárisan adnak be. Súlyos fájdalom szindróma esetén a napi adag 1,5 ml (15 mg). Az injekciókat általában naponta egyszer adják be.

A rektális kúpok ugyanazokkal a javallatokkal rendelkeznek. Naponta egyszer, standard adagban (1 kúp 15 mg vagy 2 kúp 7,5 mg) alkalmazzák a teljes székletürítés után.

A tablettákat naponta egyszer, minden nap kell bevenni. Javasolt étkezés közben bevenni. Az alapbetegségtől függően a hatékony napi adag 7,5-15 mg. Amikor a fájdalom szindróma csökken, a maximális adagot ajánlott a minimális hatásos adagra csökkenteni.

Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az ajánlott adag felére csökken.

Annak ellenére, hogy a gyógyszer hatékony a vertebrogén lumbágó fájdalom szindrómájának kezelésében, különös óvatossággal kell alkalmazni, tekintettel az alkalmazás ellenjavallataira. Ilyen ellenjavallatok közé tartoznak: súlyos szívbetegségek, a koszorúér-bypass műtét utáni felépülési időszak, az "aszpirin" triász, a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel szembeni intolerancia.

A gyógyszer irritáló hatással van a gyomor és a belek nyálkahártyájára, ezért nem ajánlott a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes betegségei, beleértve a gyulladásos bélpatológiákat is. A véralvadást befolyásoló képessége miatt nem írják fel semmilyen lokalizációjú és eredetű vérzés esetén.

A meloxicam meglehetősen mérgező, ezért súlyos máj- és vesebetegségek esetén, terhesség és szoptatás alatt nem ajánlott. Gyermekgyógyászatban 15 éves korban alkalmazzák.

Óvatosan kell eljárni a gyógyszer alkalmazása során szívelégtelenségben és agyi patológiákban, cukorbetegségben, perifériás érrendszeri patológiákban, szomatikus betegségekben, dohányzásban és alkoholizmusban szenvedő betegeknél, idős korban. A vérlemezke-gátló szerekkel, antikoagulánsokkal, orális hormonális szerekkel és néhány antidepresszánssal történő egyidejű terápiára vonatkozó adagokat a kezelőorvossal kell megbeszélni.

A gyógyszer gyakori mellékhatásai közé tartozik a diszpepszia, hasi fájdalom, hányinger, bélrendszeri zavarok, fejfájás és szédülés, lábdagadás, viszketés és kiütések a testen. Ritkábban fordulnak elő májproblémák, a vér- és vizeletösszetétel változásai, levertség, fülzúgás, szapora szívverés és vérnyomás-emelkedés, valamint hőhullámok érzése. A végbélkúpok használatát gyakori székelési inger, viszketés kísérheti a disztális végbélben és a végbélnyílás területén. Parenterális alkalmazás esetén szöveti irritáció léphet fel az injekció beadásának helyén.

A "Compligam B" egy multivitamin komplex (B1, B6, B12 vitaminok, amelyek az idegrendszer egészségéhez szükségesek) érzéstelenítő komponens (lidokain) hozzáadásával. A gyógyszer injekciós oldat formájában kapható mély intramuszkuláris beadásra.

Vertebrogén lumbágó kezelésére írják fel, amely mind izomtónusos, mind radikuláris szindrómák esetén előfordul. Stimuláló hatással van a vérképződés folyamatára, javítja a vérkeringést és a neuromuszkuláris szövetek vérellátását, pótolja a B-vitaminok hiányát, és érzésteleníti az érintett területet.

Az előző gyógyszerhez hasonlóan súlyos fájdalom esetén a Compligam B-t a kezelés első 5 napjában alkalmazzák, azzal a lehetőséggel, hogy a kúra 10 napra növelhető. A gyógyszert naponta egyszer adják be. Jó eredményeket mutat két gyógyszer egyidejű alkalmazása: a Compligam B és az Amelotex. Általában egy 5 napos kezelés elegendő a fájdalom enyhítéséhez.

Ezután a beteget tabletta formájú gyógyszerekre helyezik át, vagy a "Compligam B" injekciók gyakoriságát heti 2-3 alkalomra csökkentik. Az ilyen kezelést további 2 vagy 3 hétig lehet elvégezni.

A gyógyszert nem írják fel összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén, valamint akut vagy súlyos krónikus miokardiális elégtelenség esetén. A gyógyszert nem alkalmazzák gyermekgyógyászatban, és terhesség alatt csak szigorú indikációk esetén írják fel.

A gyógyszernek kevés mellékhatása van. Ezek közé tartoznak: tachycardia rohamok, légzési problémák, fokozott izzadás (hyperhidrosis) és pattanások a testen. Egyes betegcsoportoknál túlérzékenységi reakciók jelentkezhetnek: viszketés és kiütések a bőrön, Quincke ödéma, sőt anafilaxiás sokk is, ami valószínűleg a lidokain jelenlétéhez kapcsolódik.

A „Finalgon” egy komplex, melegítő hatású készítmény helyi alkalmazásra, amelyet izom- és ízületi fájdalmak esetén írnak fel. Ez a gyógyszer nem tartozik az NSAID-ok vagy fájdalomcsillapítók kategóriájába. Hatása más - értágító, segít helyreállítani a normális vérkeringést az érintett területen. Ezt a gyógyszer mindkét hatóanyaga elősegíti: a nonivamid és a nikotinsav-észter (PP-vitamin). A nikotinsav azonban jobban elősegíti a szövetek felmelegedését (a hő közvetve csökkenti a fájdalom szindrómát), míg a nonivamid emellett közvetlen fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik.

A gyógyszer kenőcs formájában kapható, amelyet néha gélnek is neveznek. A terméket legfeljebb fél centiméteres csíkkal kell a fájdalom lokalizációjának területén a bőrre préselni, és a mellékelt applikátor segítségével finom mozdulatokkal, legfeljebb 5-6 cm sugarú körben eloszlatni a bőrön. A melegségérzet szinte azonnal jelentkezik, és fél órán belül éri el a csúcsát.

A későbbi alkalmazásoknál, mellékhatások hiányában, az adag növelhető, és az alkalmazás gyakorisága napi 3-szorra növelhető, de nem több.

A gyógyszert nem szabad alkalmazni, ha a beteg egyéni túlérzékenységet mutat a kenőcs legalább egy összetevőjével szemben. Nem szabad nagyon érzékeny bőrön, nyílt sebek vagy helyi gyulladások területén, illetve dermatitis esetén alkalmazni. A kenőcsöt gyermekgyógyászatban nem alkalmazzák a biztonságosságával kapcsolatos információk hiánya miatt. Terhes nőknek sem ajánlott.

A készítmény alkalmazása előtt nem ajánlott melegítő eljárásokat végezni, például forró vízzel fürdeni. Az eljárás után egy ideig tartózkodni kell az ilyen manipulációktól, hogy ne okozzon szöveti túlmelegedést.

A gyógyszer allergiás reakciókat és kontakt dermatitisz kialakulását okozhatja, amelyet a szorbinsav tartalma okoz. Égő érzés az alkalmazás területén, köhögés, helyi és szisztémás allergiás reakciók, anafilaxia is előfordulhat. Egyéb mellékhatások, mint például bőrkiütés és viszketés a kenőcs alkalmazásának helyén, hőérzet, a szövetek érzékenységének csökkenése az alkalmazás területén, ritkán fordulnak elő.

A népszerű "Hindroitin" gyógyszer (a "Teraflex" analógja), amely kifejezett porcvédő tulajdonságokkal rendelkezik, aminek köszönhetően aktívan felírják a gerinc és az ízületek patológiáira, az ezen betegségek által okozott krónikus vertebrogén lumbágó kezelésére szolgál. A gyógyszernek nincs fájdalomcsillapító hatása, de segít csökkenteni a csont- és porcszövet degeneratív változásainak súlyosságát, ami a jövőbeni fájdalom megelőzését jelenti. Ha az ilyen gyógyszereket hosszú ideig alkalmazzák, a lumbágó remissziójának időtartama jelentősen megnőhet.

A kondroitin kapszulák és kenőcsök formájában kapható. A kapszulákat fél órával étkezés előtt kell bevenni. 21 napig a betegeknek naponta kétszer 1 kapszulát kell bevenniük, majd a kezelést az adagolás betartásával kell folytatni - napi 1 kapszula. A gyógyszerrel történő minimális kezelési idő 2 hónap, de a fenntartható eredmény elérése érdekében a kezelést hat hónapig vagy tovább kell folytatni.

Az orális forma alkalmazása megköveteli a napi cukorbevitel csökkentését és az alkoholtartalmú italok kerülését.

A "kondroitin" kenőcs formájában naponta 2-3 alkalommal kerül alkalmazásra az ágyéki régióban és a háti gerincen. Feltételezzük, hogy egy vékony kenőcsréteget alkalmaznak, amelyet nem kell aktívan bedörzsölni. A külső szerrel történő kezelés átlagos időtartama általában két-három hétre korlátozódik.

A gyógyszer orális formájának a következő korlátozásai vannak a használatra vonatkozóan: a kapszulák szedése ellenjavallt a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, súlyos vesebetegségek, fenilketonuria és vérzésre való hajlam esetén. Terhes nőknek és szoptató anyáknak nem írják fel. Gyermekgyógyászatban a gyógyszer 15 éves kortól engedélyezett.

A kenőcsöt nem alkalmazzák tromboflebitis, az alkalmazás területén fellépő akut gyulladás, vérzésre való hajlam és a gyógyszerforma összetevőivel szembeni intolerancia esetén. Terhesség alatt csak szigorú indikációk szerint alkalmazzák, gyermekgyógyászatban egyáltalán nem alkalmazzák.

A kondroprotektor használata során fellépő mellékhatások rendkívül ritkák. Ezek lehetnek enyhe formában jelentkező helyi allergiás reakciók, szédülés és fejfájás, gyomortáji kellemetlen érzés (hányinger, hányás, székletzavarok, hasi fájdalom). A kenőcs használatát égő érzés, bőrpír, kiütések megjelenése, viszketés kísérheti. Az ilyen reakciók a gyógyszer abbahagyását igénylik.

A „Sirdalud” az izomlazítók csoportjába tartozó gyógyszer, amely az izomlazítást a gerincvelő érzékeny receptoraira hatva és a poliszinaptikus jelátvitel gátlásával biztosítja, ami az izomtónus túlzott növekedéséért felelős, ami erős feszültség és fájdalom formájában jelentkezik. A gyógyszer mind akut izomgörcsökkel járó fájdalom, mind krónikus spaszticitás esetén írható fel, amely a gerincvelői idegek károsodásával jár. Az izomlazító bevétele után a fájdalom elmúlik, és a gerincvelői izmok motoros aktivitása javul az izomrostok összehúzódásának normalizálódása miatt.

A gyógyszer adagolása mindig szigorúan egyéni. De figyelembe véve a nemkívánatos következmények kialakulásának kockázatát, a kezelés mindig legalább 2 mg-os adaggal kezdődik. Izomtónusos szindróma és fájdalmas görcsök esetén a gyógyszert egyetlen adagban, legfeljebb napi háromszor 4 mg-ban írják fel. Ha a hátfájás zavarja a pihentető éjszakai alvást, lefekvés előtt bevehet egy újabb adagot a gyógyszerből.

A gerincvelői patológiákkal kapcsolatos neurológiai rendellenességek esetén a gyógyszer adagolása azonos. A kezelés minimális adaggal kezdődik naponta háromszor, és fokozatosan növekszik 3-7 naponta napi 12-24 mg-os, de legfeljebb 36 mg-os adagra. Az alkalmazás gyakorisága napi 3 vagy 4 alkalommal lehet.

A gyógyszer alkalmazása nem ajánlott olyan betegeknél, akiknél korábban túlérzékenységet észleltek a gyógyszer hatóanyagával (tizanidin) vagy segédanyagaival szemben, valamint azoknál, akiknél súlyos, károsodott máj- és vesebetegséget diagnosztizáltak. Gyermekgyógyászatban az izomlazítót általában nem írják fel, terhesség alatt pedig csak életveszélyes helyzetekben javallt egy nő számára. Szoptatás alatt nem szabad ezt a gyógyszert alkalmazni, mivel a hatóanyag egy része bejuthat az anyatejbe, és vele együtt a baba testébe.

Óvatosan kell eljárni a Serdalud együttes szedése esetén a CYP1A2 fehérje inhibitoraival vagy induktoraival. Az előbbiek növelhetik a tizanidin koncentrációját a vérben, ami túladagolást és a szervezet mérgezését okozhatja, az utóbbiak éppen ellenkezőleg hatnak, ezáltal csökkentve az izomlazító terápiás hatását. Túladagolás esetén nagy mennyiségű víz és diuretikumok fogyasztása, valamint az aktív szénkészítmények ismételt adagolása releváns lesz.

A gyógyszer mellékhatásai az alkalmazott adagtól függenek. Alacsony dózisok esetén álmosság, fáradtság, szédülés és ájulás, valamint vérnyomáscsökkenés léphet fel. Egyes betegek olyan tüneteket észlelnek, mint a szájszárazság, hányinger és gyomor-bélrendszeri problémák. A laboratóriumi vizsgálatok enyhe májműködési zavart mutathatnak. Mindezek a tünetek gyorsan elmúlnak, és nincsenek súlyos következményei.

Nagy dózisok szedése izomgyengeséggel, szívelégtelenséggel (vérnyomásesés, tachycardia), alvászavarokkal, hallucinációkkal, májműködési zavarral és nem fertőző hepatitisz kialakulásával, sőt néha szélütéssel is járhat. Mindezek a tünetek kifejezettebbek az elvonási szindróma esetén, amelyet a hosszú távú kezelés végén vagy a nagy dózisú izomlazító szedésének abbahagyása után diagnosztizálnak.

A vertebrogén lumbágó kezelésében alkalmazott gyógyszerek (NSAID-ok, fájdalomcsillapítók, porcvédők, antioxidánsok) legtöbbje könnyen megvásárolható bármelyik gyógyszertárban. Ehhez még orvosi receptre sem kell szükség. De ez nem jelenti azt, hogy ha ágyéki gerincfájdalom jelentkezik, öngyógyításra van szükség. A gyógyszereknek vannak bizonyos ellenjavallatai, amelyeket figyelembe kell venni, és a gyógyszerek listája a fájdalom okától függően jelentősen változhat. Az orvos feladata pedig a patológia okának kiderítése. Neki kell a korábban megszerzett ismeretek és tapasztalatok alapján diagnózist felállítania és hatékony kezelési rendet választania.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Sebészeti kezelés

A vertebrogén lumbágó fájdalmát különféle betegségek okozhatják, amelyek gyógyszeres kezelése többé-kevésbé sikeres lehet. Bizonyos esetekben több különböző kezelési módot kell kipróbálni a pozitív eredmény elérése érdekében.

Ha hosszú időn keresztül sem gyógyszeres, sem fizikoterápiás, sem manuális technikákkal, sem alternatív kezelésekkel nem lehet tartós eredményt elérni a fájdalom csökkentésében, az orvosok felkészítik a beteget a műtétre.

A legtöbb betegnél a vertebrogén lumbágó izomtónusos szindrómával jelentkezik. De van egy bizonyos hányada a betegeknek, akiket radikuláris szindróma jellemez, amelynek kezelését gyakran sebészeti úton végzik. A helyzet az, hogy ilyen típusú patológiával a gerincvelői ideggyökerek becsípődnek, ami nagyobb intenzitású fájdalom formájában nyilvánul meg, mint az izomtónusos szindrómában, amely hajlamos a lábakra is terjedni.

A radikuláris szindróma jellemzőbb az egyoldalú lumbágóra, amikor a fájdalom jobbra vagy balra jelentkezik, a sérült ideggyökér helyétől függően.

Nem mindig lehetséges hatékonyan leküzdeni az idegfájdalmat, ezért sebészeti beavatkozásra van szükség. Az alapbetegségtől és a fájdalom szindróma típusától függően választják ki a megfelelő műtétet: porckorongsérv eltávolítása, laminektómia (a gerinc szűkületének és kompressziójának esetén alkalmazzák, és a csigolya egy részének eltávolításával jár), daganatok eltávolítása, a porckorong roncsolása az ideg felszabadítása érdekében, azaz az ideggyökér összenyomódását okozó szövetek kimetszése.

A gerincen végzett ilyen műveletek indikációi a súlyos, tartós fájdalom szindróma, feltéve, hogy a korábbi kezelés sikertelen volt, és a medencei szervek diszfunkciója, amelyet a radikuláris szindróma okoz az ágyéki régióban.

Népi gyógymódok

A változó intenzitású és lokalizációjú fájdalomszindróma olyan állapot, amellyel az emberek már az ókorban is találkoztak. Nem meglepő, hogy évezredek alatt számos recept halmozódott fel a fájdalom leküzdésére. A gerincfájdalom, ahogy már emlékeztettünk rá, az egyik népszerű ok az orvoshoz fordulásra, de mivel sokan szenvednek fájdalomtól, nem mennek kórházba, és megpróbálják a saját módszereikkel leküzdeni a problémát.

A gerincvelői lumbágóra alkalmazható hagyományos orvosi receptek közül, amelyek fájdalmát gerincvelői patológiák okozzák, a következők relevánsak:

• A tűlevelű fák gyantájával, az úgynevezett oleorezinnel történő kezelés nagyon népszerű módszer a fájdalom szindróma leküzdésére. Az oleorezint gyógynövényes patikákban vásárolhatja, vagy saját maga is begyűjtheti, de csak tűlevelű fákból. A gyógyászati készítmény elkészítése előtt a szilárd gyantát vízfürdőben megolvasztjuk. Ezután 1 teáskanál gyantát adunk 200 ml jó minőségű növényi olajhoz, jól összekeverjük, és masszázs- és bedörzsölő segédanyagként használjuk.

Tiszta gyantával is lehet kenni a fájdalmas helyre. A gyantát egy szövetszalvétára kell felvinni, és a bőrre kell helyezni, jól rögzítve, mert egész nap azzal kell majd járkálni, egy nap után pedig egy újra kell cserélni. A kezelés időtartama átlagosan másfél hét, de ha a fájdalom nem múlik el, folytatható a kezelés.

• A hegyi viaszt ugyanazon elv alapján alkalmazzák a fájó derékra. "Ozokerit" néven forgalmazzák.
• Izom- és idegfájdalmak esetén a hát bedörzsölésének legegyszerűbb módja az olvasztott sertészsírral való bedörzsölés. Magának a zsírnak nincs fájdalomcsillapító hatása, de jól felmelegíti a testet, és a fájdalom csillapodik. A dörzsölés utáni hatás fokozása érdekében azonban ajánlott melegen betekerni a derékrészt.

Az olvasztott sertészsírt növényi olajjal keverhetjük, ekkor a massza megkeményedés után rugalmasabb lesz, és könnyebben felvihető. Ez a keverék tekercsekhez is használható.

• A szobanövényeket is használhatod a test fájdalomzónájának bedörzsölésére. Aloe veráról beszélünk, de a növénynek legalább 3 évesnek kell lennie, különben a terápiás hatás jelentősen alacsonyabb lesz. A növény levelét először több órára hűtőszekrénybe helyezzük, majd megtisztítjuk, és a pépből kinyomjuk a viszkózus levet. Ezt a levet naponta legfeljebb 3-szor kell bedörzsölni az alsó hátba.
• A gerinc mentén jelentkező fájdalmat diófélék és hártyák alkoholos tinktúrájával is lehet kezelni. Fél liter alkoholhoz vagy vodkához vegyünk 4 evőkanál zúzott nyersanyagot, és 14 napig sötét helyen tegyük be. A tinktúrát napi dörzsölésre használjuk.
• A gerincoszlop gyulladásos patológiái esetén helyi használatra csalánból készült alkoholos infúziót készítenek. Elkészítéséhez vegyen egy friss növény levét, és egyenlő arányban keverje össze orvosi alkohollal.
• De ha az ízületekben és a gerincben lerakódó kalcium-sókról beszélünk, a zellerdiéta segíthet. A zeller, különösen a leveles, segít eltávolítani a kalciumot a szervezetből. De ennek az ásványi anyagnak a hiánya esetén az ilyen kezelés csak kárt okozhat.

A gyógynövényes kezelés sem mentes az ágyéki fájdalom problémájától. Sok növény gyulladáscsökkentő hatású, és segít enyhíteni a különféle fájdalmakat. A gerinc és a mozgásszervi rendszer patológiáiban az olyan növények, mint a cinquefoil és a nadálytő nagyon népszerűvé váltak.

A gyulladásos folyamatokat megállító képességével rendelkező réti legyezőfű füvét derékfájás esetén borogatás formájában alkalmazzák. Ehhez három kanál zúzott növényi anyagot fél pohár forrásban lévő vízzel öntünk, és körülbelül 10 percig áztatjuk. Ezután a vizet leszűrjük, és a maradék borogatást enyhén kinyomkodjuk. Gézbe csomagoljuk, és még melegen a fájó helyre helyezzük.

A nadálytőgyökér nem kevésbé népszerű hátfájás esetén. A növény meghámozott és összetört gyökerét egyenlő arányban forrásban lévő vízzel öntjük, majd fél órán át hagyjuk állni, hogy megpuhuljon. Ezután a gyökeret vízzel kása állagúra őröljük, és 1:1 arányban vajjal összekeverjük. A kész kenőcsöt naponta kétszer tizenöt percig bedörzsöljük. Minden eljárás után a derékfájást be kell tekerni.

Többféle gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és nyugtató hatású gyógynövényből hatékony kenőcs készíthető, amely bármilyen típusú gerincferdülés esetén hasznos lehet. A gyógynövénygyűjtemény egyenlő arányban tartalmaz ziliz- és pitypanggyökér, cickafark, levendula és zsurló gyökereket. Kávédarálóval őröljük meg az összes növényt por állagúra. 3 evőkanál port leöntünk ½ csésze forrásban lévő vízzel, és további 5 percig alacsony lángon főzzük. A keveréket kissé lehűtjük, és 150 g olvasztott sertészsírral összekeverjük, amíg homogén masszát nem kapunk. A kenőcsöt a nadálytőgyökér alapú recepthez hasonlóan használjuk.

Akut lumbágó, közismert nevén lumbágó esetén hasznos belsőleg komlóteát szedni. 1 pohár forrásban lévő víz és 2 evőkanál zúzott növényi anyag alapján készítjük. Naponta háromszor 1 kanállal vegyen be külsőleges gyógymódokkal kombinálva, amíg a fájdalom elmúlik.

Amikor a hagyományos orvoslás receptjeit használjuk a fájdalom leküzdésére, meg kell értenünk, hogy ezek többsége helyi alkalmazást igényel, és csak a betegség tünetét képesek leküzdeni, míg a patológia fő, belső oka változatlan maradhat. Az ilyen kezelés eredményeket hoz, de csak átmenetileg. Az alapbetegség leküzdéséhez hosszú távú és komplex terápiára van szükség, amely magában foglalja a gyógyszeres kezelést, a fizioterápiát, a masszázst és a nem hagyományos kezelési módszereket, amelyek magukban foglalják a hagyományos orvoslást.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Homeopátia

Az orvostudománynak ez a ága az alternatív gyógyászatra is utal, bár az utóbbi időben egyre népszerűbb a homeopátiás gyógyszerek relatív biztonságossága és természetessége miatt. Ezek a gyógyszerek nem magát a betegséget kezelik, hanem segítenek feltárni a szervezet természetes erőit, hogy megbirkózhasson a betegséggel és annak tüneteivel. A homeopátia azon a tényen alapul, hogy az emberi test hatalmas potenciállal rendelkezik, amiről nem is gyanítunk, és szinte bármilyen betegségből képes meggyógyítani magát, csak erőltetni kell hozzá.

Számos homeopátiás gyógyszer segíthet a vertebrogén lumbágóban szenvedő személynek. Ezeket azonban szakembernek kell felírnia, aki a beteg tünetei és testének jellemzői alapján képes lesz pontosan kiválasztani azt a gyógyszert, amely segíti a gyógyulást. Ebben az esetben a gyógyulás nem a tünetek egyszerű enyhítésében, hanem a szervezetnek az alsó hátfájást okozó alapbetegség elleni küzdelmében fog bekövetkezni.

Milyen gyógyszerek segíthetnek a gerincfájdalomban szenvedő betegeknek:

• Vadgesztenye vagy Aesculus hippocastunum kivonat. A gyógyszert tompa, sajgó derékfájdalomra írják fel, amely a csípőbe is kisugározhat. A fájdalom jellemző jellemzője, hogy hajlás és járás közben fokozódik.
• Aconitum napellus vagy kék sisakvirág kivonat. Akut vertebrogén lumbágó, más néven lumbágó esetén írják fel. A beteg panaszkodhat derékfájdalomra, viszketésre és zsibbadásra a lábakban, amelyek félelmet és szorongást okoznak.
• Bryonia alba vagy fehér bryonia. A gyógyszer hipotermia okozta akut derékfájdalom esetén javallt. A fájdalom nyomással fokozódik, és nyugalmi állapotban elmúlik. Olyan betegeknek írják fel, akik nem reagálnak jól a termikus eljárásokra.
• Zincum metallicum. A háti és ágyéki csigolyák találkozásánál jelentkező akut fájdalom esetén írják fel.
• Foszfor. A gyógyszer súlyos, gyötrő fájdalomra javallt a derékban, paresztéziával és a lábak gyengeségével.
• Calcarea fluorica. Ez a homeopátiás szer segít a kötőszövet gyengesége által okozott gerinc instabilitásában szenvedő betegeken. A fájdalom égő, a hát bármilyen terhelésére és a járás kezdetén fokozódik. Utána kissé enyhül. A gyógyszer alkalmas a lumbágó kezelésére.
• Dioscorea vagy kaukázusi Dioscorea kivonat. A gyógyszer jobb oldali fájdalommal járó vertebrogén lumbágó esetén írható fel. A fájdalmak mozgással fokozódnak, nyugalmi állapotban pedig elmúlnak.
• Eupatorium perfoliatum vagy Eupatorium perforatum kivonat. Hatásában megegyezik az előző gyógyszerrel, de a hát bal oldalán jelentkező fájdalomra írják fel.
• Aranypecsét vagy aranypecsét kivonat. A gyógyszert mérsékelt fájdalom szindróma esetén írják fel, amely tompa, sajgó fájdalommal, a derékizmok feszülésével és mozgási merevséggel jár. Ha valaki sokáig ül, nehéz számára segítség nélkül felkelni.
• Kali carbonicum. A gyógyszer a derékfájás akut fájdalmára, a szövetek zsibbadására és az ágyéki gerinc gyengeségére javallt. A gyógyszer hasznos gerincfájdalom esetén terhesség alatt, menstruáció előtt vagy után. A fájdalom a derékban lokalizálódik, de kisugározhat a fenékbe és a combba.
• Nux vomica vagy hányódió kivonat. A gyógyszert derék- és hátfájás esetén írják fel, amelyre szakadás vagy görcsök jellemzőek. A fájdalom nem teszi lehetővé a betegek számára a normális alvást, mivel az ágyban forgolódás túl fájdalmas, és arra kényszeríti a beteget, hogy felálljon vagy felálljon. A fájdalom szindróma éjszaka közepén, mozgás, testforgatás és hajlás közben, ülés közben fokozódik. A meleg javulást hoz.

Ez a gyógyszer alkalmasabb érzelmileg instabil emberek számára, akiknél nagy a fájdalomérzékenység, akut fájdalom szindróma kialakulásának kockázata a hátfájásban a legkisebb hipotermiával.

• Ruta. Egy gyógyszer, amelyet reggeli derékfájdalomra írnak fel, amely az ágyból való felkelés előtt jelentkezik.
• Berberis. Tartós, krónikus hátfájás esetén ajánlott gyógyszer, amelyet a fáradtság súlyosbít, és szokatlan gyengeséggel jár a derék és a lábak területén.
• Aceticum acidum. Felírható azoknak a betegeknek, akik panaszkodnak, hogy csak hason fekve érzik magukat jobban.

A homeopátiás orvosok számos gyógyszert ajánlhatnak a vertebrogén lumbágó akut vagy krónikus formáinak fájdalmának enyhítésére. De ahhoz, hogy megvárjuk a kívánt eredményt a használatuktól, a gyógyszereket szakembernek kell felírnia, aki meghatározza, hogy a gyógyszer milyen formában és adagolásban hozza a maximális hasznot az emberi egészség károsítása nélkül.

Az ásványok gyógyító ereje

Szeretnék megemlíteni egy másik természetes készítményt, amelyet aktívan használnak a gerinc- és mozgásszervi betegségek tüneteinek enyhítésére. A készítmény neve "Bishofit", és egyfajta sóoldat, magas magnéziumtartalmú és gazdag ásványi összetétellel, amely hatékony a hát- és derékfájdalmat okozó neuromuszkuláris rendellenességek esetén.

A biszchofit általános erősítő, gyulladáscsökkentő, trombózisgátló, fájdalomcsillapító, értágító (melegítő és javítja a szövetek vérellátását) és számos egyéb hatással rendelkezik. Az ágyéki régióban fájdalmat okozó gerincbetegségek esetén az ásványi oldatot fürdőként, bedörzsölésként, masszázsként, borogatásként használják. Az eljárásokat naponta vagy minden második nap 10-12 vagy több eljárással végzik.

A gyógyszer alkalmazható fizioterápiára: magneto-, fono- és elektroforézisre, amelyek relevánsak a vertebrogén lumbágó esetén. Ellenjavallatok csak a sóoldatban található ásványi anyagokkal szembeni túlérzékenység, valamint a betegség akut stádiuma (aktív eljárások esetén). Csak akkor okozhat bőrirritációt, ha sebek és karcolások vannak rajta.

A gyógyszert vonzóan alacsony árú oldat és körülbelül 20 mikroelem sóit és PP-vitamint tartalmazó gél formájában állítják elő. A gélt naponta 2 vagy 3 alkalommal alkalmazzák, és a gyógyszer bedörzsölése után nem kell felmelegíteni az alsó hátat. A "Bishofite" gélformájával történő kezelés időtartama 1,5-2 hét. Szükség esetén a kezelés egy hónap elteltével megismételhető.

Vannak más, biszchofiton alapuló külsőleges gyógymódok is: krémek, balzsamok, paszták, amelyeknek eltérő neveik lehetnek, és további összetevőket is tartalmazhatnak. Ezen készítmények többsége biztonságosan alkalmazható a vertebrogén lumbágó kezelésére. Nemcsak a fájdalmat enyhítik, hanem közvetlenül az okára is hatnak, egyidejűleg telítve a szervezetet a normális működéshez szükséges ásványi anyagokkal.