Vese nephron

A nefron egy különálló, speciálisan heterogén sejtekből álló folyamatos csőből áll. Minden vese 800 000 és 1 300 000 nefron között van. Az összes nephron hossza mindkét vesékben körülbelül 110 km. A legtöbb nephronok (85%) található, a kéreg (kortikális nephronok), kisebbségben (15%) - a határon kortikális és agyi anyag az úgynevezett juxtamedulláris zóna (juxtamedulláris nephronok). A nefronok között jelentős strukturális és funkcionális különbségek vannak: a kortikális nephronokban a Henle hurok rövid. Úgy ér véget a határ a külső és a belső velő zónák, mivel a Henle-kacs juxtamedulláris nephronokban mélyen behatol a belső réteg medulla.

Minden nephron több szerkezeti elemből áll. Az 1988-ban standardizált modern nómenklatúra szerint a nefronban a következőket különböztetjük meg:

• vese glomerulus;
• proximális tubulus (ívelt és egyenes rész);
• lefelé mutató szegmens;
• növekvő vékony szegmens;
• disztális egyenes kanálikulus (Henle korábban vastag növekvő hurokszegmense);
• disztális csavart tubulus;
• összekötő csatorna;
• kortikális gyűjtőcső;
• a medulla külső zónájának gyűjtőcsöve;
• a medulla belső zónájának gyűjtőcsöve.

A nephron valamennyi struktúrája közötti tér mind a kéregben, mind az agyban lévő anyagban sűrű kötőszöveti bázissal van töltve, amelyet az intercelluláris mátrixban elhelyezkedő intersticiális sejtek képviselnek.

Veseális glomerulus

A vese glomerulus a nephron kezdeti része. Ez egy 7-20 kapilláris hurok "gömbhálója", amely egy Bowman kapszulába van zárva. A glomeruláris kapillárisok képződnek a generáló glomeruláris arteriolák majd csatlakozott kimeneténél a glomerulus a efferens glomeruláris arteriolák. A kapilláris hurkok között vannak anasztomózisok. A központi része a glomeruláris mezangiálismátrix foglalnak körül mesangialis sejtek, amelyek rögzítik a kapilláris hurkok a glomerulus a vaszkuláris pólus a glomerulus - a karját - az a hely, ahol belép és kilép afferens arteriolák efferens arteriolák. Közvetlenül ellentétes a glomerulusban a vizelet pole - a proximális tubulus kezdetének helye.

Vese kapillárisok részt vesz a kialakulását a glomeruláris szűrő vér ultraszűrési eljárás - az első szakaszban a formáció a vizelet, ami elválasztani ezeket a vér áramlik rajta keresztül a folyékony rész az oldott anyagok ott. Ugyanakkor az ultrafiltrátumban a vér és a fehérjék egységes elemei nem eshetnek le.

A glomeruláris szűrő szerkezete

A glomeruláris szűrő három rétegből áll - epitélium (podociták), bazális membrán és endothel sejtek. A bemutatott rétegek mindegyike fontos a szűrési folyamatban.

Podocyták

Azért mutatjuk be őket, nagy, erősen differenciálódott sejtek, amelyek „test”, amelyből a nagy és a kis folyamatok (podocyták láb) térhetnek el a glomeruláris kapszula. Ezek a folyamatok szorosan összefonódott, a külső felülete a boríték glomeruláris kapillárisok és elmerül egy külső lemezen a bazális membrán. A podociták kis folyamatai között vannak elvágott membránok, amelyek a pórusszűrés egyik változatát képviselik. Ezek megakadályozzák a fehérjék behatolását a vizeletben miatt a kis pórusátmérőjű (5-12 nm) és egy elektrokémiai faktor: hornyolt nyíláson kívül lefedett negatív töltésű glikokalix (sialoproteinovye vegyületek), hogy megakadályozza a behatolást a vérfehérjék a vizeletbe.

Így a podociták strukturálisan támogatják az alapmembránt, és emellett anion-gátlót hoznak létre a biológiai ultraszűrés folyamatában. Javasolt, hogy a podocitáknak fagocitikus és kontraktilis aktivitása van.

Kapilláris glomerulusok bazális membránja

Bazális membránt háromrétegű: két vékonyabb rétegben elrendezett belső és külső oldalán a membrán és a belső réteg sűrűbb, amit főként a kollagén IV-típusú, laminin, és sziálsav és glükózamino-glükánok, elsősorban geperan-szulfát, amely szolgálhat akadályt átszűrve a plazmafehérjék negatív töltésű makromolekulák bazális membránja.

A pincében lévő membrán pórusokat tartalmaz, amelyek maximális mérete nem haladja meg az albumin molekula méretét. Ezeken keresztül átmenjenek az albuminnál alacsonyabb molekulatömegű, finoman diszpergált fehérjék, és a nagyobb fehérjék nem mennek keresztül.

Így a glomeruláris kapillárisok bazális membránja a második pajzsmirigy-pajzsmirigy-méret és a bazális membrán negatív töltése miatt a második plazmavezérlőként hat a vizeletbe.

Vese glomeruláris kapillárisok endoteliális sejtjei. Ezekben a sejtekben hasonló struktúrák vannak, amelyek megakadályozzák a fehérje behatolását a vizeletbe, a pórusokba és a glikokáliába. Az endothel bélés pórusmérete a legnagyobb (100-150 nm-ig). Anionos csoportok vannak a pórusok membránjában, ami korlátozza a fehérjéknek a vizeletbe való behatolását.

Így, szűrő szelektivitását biztosítja glomeruláris szűrőstruktúrák, amelyek akadályozzák a szűrőn való áthaladás fehérjemolekulák nagyobb, mint 1,8 nm, és teljesen blokkolja a folyosón a makromolekulák nagyobb, mint 4,5 nm, és egy negatív töltés endoteliális és podocita alapmembrán, ami megnehezíti a szűrési anionos makromolekulák és megkönnyíti a kationos makromolekulák szűrését.

Mesangial mátrix

A glomeruláris kapillárisok hurkái közé tartozik a mezangiális mátrix, amelynek fő komponensei a kollagén IV és V típusúak, a laminin és a fibronektin. Jelenleg bizonyították ezeknek a sejteknek a multifunkcionalitását. Így, mesangialis sejtek több funkció betöltésére van kontraktilitás, amely lehetővé teszi, hogy ellenőrizzék a glomeruláris véráramlás hatására a biogén aminok és hormonok mutatnak fagocita aktivitást, részt javításával az alapmembrán okozhat rennin.

Vese csatornák

A proximális tubulus

A tubulusok csak a kortikális anyagban és a vese subcortical zónáiban találhatók. Anatómiailag megkülönböztetnek bennük egy krimpelt rész és egy rövidebb, egyenes (csökkenő) szegmens, amely Henle hurokjának leereszkedő részébe nyúlik.

A szerkezeti jellemzője a hám tubulusok úgy a sejtek jelenlétét az úgynevezett kefe kaomki - hosszú és rövid kidudorodásokat sejtek, amelyek több, mint 40-szer, hogy növelje a szívó felületre, ami miatt szűrjük reabszorpció történik, de a szükséges anyagokat a szervezet. Ebben nefronban vissza felszívódik több mint 60% -a szűrjük elektrolitok (nátrium, kálium, klór, magnézium, foszfor, kalcium, stb), A 90% hidrogén-karbonát és víz. Ezenkívül aminosavak, glükóz, finom eloszlású fehérjék reabszorpciója van.

A reabszorpció számos mechanizmusa létezik:

• Aktív szállítás az elektrokémiai gradienssel szemben, amely a nátrium és a klór reabszorpciójában vesz részt;
• passzív anyagmozgatás az ozmotikus egyensúly helyreállításához (vízi szállítás);
• pinocytosis (finoman diszpergált fehérjék reabszorpciója);
• nátriumfüggő kotranszport (glükóz és aminosavak reabszorpciója);
• hormonszabályozott szállítás (a foszfor újrafelszívódása a parathormon hatása alatt) stb.

Loop Henle

Anatómiailag a Henle hurok két változatát különböztetik meg: rövid és hosszú hurok. A rövid hurkok nem jutnak túl a medulla külső zónáján; Henle hosszú hurokja behatol a medulla belső zónájába. Minden Henle hurok egy csökkenő vékony szegmensből, egy növekvő vékony szegmensből és egy disztális egyenes tubulumból áll.

A disztális egyenes csatornát gyakran hígítási szegmensnek nevezik, mivel a vízhurok e szegmensének vízzáródása miatt a vizelet hígulása (az ozmotikus koncentráció csökkenése) következik be.

A növekvő és csökkenő szegmensek szorosan összefonódnak az agy anyagán áthaladó közvetlen hajókon és a gyűjtőcsöveken. Ez a struktúrák közelsége többdimenziós hálózatot hoz létre, amelyben az oldott anyagok és a víz ellenáramú cseréje megy végbe, hozzájárulva a hurok - hígítás és a vizelet koncentráció fő funkciójához.

Distalis nephron

Ez magában foglal egy disztális csavart tubulát és egy összekötő csövet (kötőcsatorna), amely összeköti a disztális csavart tubulust a gyűjtőcső agykérgi részével. A kötőszövet szerkezete a disztális szövött tubulus és a gyűjtőcsövek váltakozó epiteliális sejtjei. Funkcionálisan különbözik tőlük. A disztális nefronban ionok és víz reabszorpciója van, de sokkal kisebb mennyiségben, mint a proximalis tubulusokban. A disztális nefron elektrolitszállításának majdnem minden folyamatát hormonok (aldoszteron, prosztaglandinok, antidiuretikus hormon) szabályozzák.

Gyűjtőcsövek

A csőszerű rendszer utolsó része nem formálisan a nefronhoz tartozik, mivel a gyűjtőcsövek eltérő embrionális eredetűek: az uretrumból kialakulnak. Morfológiai és funkcionális jellemzőik szerint egy agykérgi gyűjtőcsőre, az agyi anyag külső zónájának gyűjtőcsövére és a medulla belső zónájának gyűjtőcsövére van osztva. Ezenkívül a vese papilla csúcsán áramló papilláris csatornákat kis vesecsészébe izolálják. A gyűjtőcső agykérgi és agyi részlegei között nem volt funkcionális különbség. Ezekben a részlegekben kialakul a végső vizelet.

[1], [2], [3], [4], [5]