A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A vese szerkezete
Utolsó ellenőrzés: 20.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vese szerkezete. A vesék anyaga a metszésnél nem egységes. Ez egy 0,4-0,7 cm vastagságú felületi rétegből és 2,5-2,5 cm vastag mélyrétegből áll, amelyet piramis alakú szakaszok képviselnek. Felületi réteg képezi vesekéreg sötétvörös álló vesesejtek, proximális és disztális tubulusok nephronok. Mély vese könnyebb fázist vöröses jelentése medulla, amely házak részt a leszálló és felszálló tubulusok (nephronok) és gyűjtőcsatorna és a papilláris tubulusok.
A felületi réteget képező kéreg renalis nem homogén, hanem váltakozó könnyebb és sötétebb területekből áll. A könnyű területek kúp alakúak, sugarak formájában eltérnek az agyi anyagtól az agykérgi részéig. Velősugarak (sugara medullaris) alkotják sugárzó része (pars radiata), amelyek úgy vannak elrendezve, egyenes tubulusok húzódó vesevelő anyagot, és a kezdeti részei a gyűjtőcsatorna. A vesék corticalis anyagának sötét részeit hajtott résznek (pars convoliita) nevezzük. A vese vörösvérsejtjeit, a vékonybéles tubulusok proximális és distalis részeit tartalmazzák.
Vese Medulláris anyag (medulla renalis) eltérően kortikális nem képez folytonos réteget, és, egy frontális metszete az egyes testrészek háromszög alakú, tagolt egymástól renális pillére. Vese pólusok (columnae renalis) keskeny régiók, ahol a kötőszövet körülvéve vérerek tesztelt - interlobar artéria és Bécs. A háromszög alakú részek nevezzük medulla vese ünnepe mid (Pyramides renales), veséjükben 10 és 15. Minden egyes vese piramis van egy alapja (alapon pyramidis), szemben az agykéreg, a csúcs és a vese papilla (papilla renalis), irányított oldalán vese sinus. A vese piramis áll egyenes tubulusok nephronok képező hurkokat, hogy átmenjen a medulla gyűjtőcsatorna. Ezek a tekercsek fokozatosan egymásba olvad és a forma a vese papilla 15-20 rövid papilláris csatorna (ductus kipreparált szemölcsizomnál). Legutóbbi nyitott pohárkákba vese papilla papillákkal felszínén s E nyílások (foramina papillaria). Mivel a jelenléte ezen lyukak van egy csúcsa a vese papilla, mint egy rácsos szerkezet az úgynevezett rács területen (area cribrosa).
Tulajdonságok vese szerkezetét, és annak a vérerek lehetővé teszik, hogy osztja a vese anyagot 5 szegmensek: egy felső (segmentum superius), felső, elülső (segmentum anterius superius), egy alsó elülső (segmentum anterius inferius), rövid szénláncú (segmentum inferius) és a hátsó (segmentum posterius). Minden egyes szegmens 2-3 veséjjelet tartalmaz. Az egyik vese frakciót (lobus renalis) tartalmaz a vese piramis egy azzal szomszédos vesekéreg anyag és korlátos interlobuláris artériák és vénák fordulnak elő a vese oszlopok. A vesekönyvben körülbelül 600 kortikális lobula található. Kortikális szelet (lobulus corticalis) áll, egy sugárzó része körül a hajtogatott rész, és a korlátos szomszédos interlobuláris artériák és vénák.
A vese szerkezeti és funkcionális egysége a nephron (nephron). Ez áll a glomeruláris kapszula (sarsula glomerularis; Shymlanskaya-Bowman-kapszula), amely egy kettős falú alakja az üveg, és a csövecskéket. A kapszula kiterjed a glomeruláris kapilláris hálózat így egy vese (Malpighi) test (corpusculum renale). A glomeruláris kapszula tovább a proximális kanyarulatos csatornában (tubulus contortus proximalis) és bejut nefronban hurok (ANSA nephroni; Henle-hurok), amely elszigetelt felfelé és lefelé része. A nephron hurok átjut a distalis tubularis kontralus distalisba, amely a gyűjtő tubulába (tubulus renalis colligens) áramlik. A gyűjtő vesecsatornák folytatódnak a papilláris csatornákba. A nephron csöves részét a szomszédos vérsejtek veszi körül.
Mintegy 80% -a nephronok vannak elhelyezve borjú vesekéreg és viszonylag rövid hurok jön le csak a külső medulla. Körülbelül 1% -a nephronok teljes mértékben található a kéregben a vese. Mindezek kérgi nefronból. A fennmaradó 20% a vese nephronok borjú, proximális és disztális kanyarulatos tubulusok vannak a határ velő és azok hosszú hurok le a medulla - jelentése okolomozgovye (juxtamedulláris) nephronok.
Körülbelül egymillió nephron van a veseben. Az egyik nephron tubulusának hossza 20 és 50 mm között változik, a két vesék összes csövének teljes hossza kb. 100 km.
A nephron szerkezete összetett. A nephron kezdete a kapszula, amelynek külső és belső falai között van egy nephron kapszula üregje. A kapszula belsejében egy 50 mm-es hemokapillárisok által képzett glomeruláris kapilláris hálózat (vaszkuláris glomerulus) található. A nephron kapszula az érfal glomerulussal együtt körülbelül 20 μm átmérőjű vese-korpuszot képez. A vaszkuláris glomerulus keringési kapillárisainak endothelje legfeljebb 0,1 μm fenesztert tartalmaz. Az endotheliumon kívül a bazális membrán. A nephron kapszula belső lapjának hámja külső oldalán fekszik. A levél hámsejtjei nagy (legfeljebb 30 μm), szabálytalan alakúak és podocitáknak nevezik . A podocytáktól elhagyják a folyamatokat - a citopódiumot, amely az alapmembránhoz kapcsolódik. A citopódia között keskeny rés (pórus) van, amely megnyitja az alapmembránhoz való hozzáférést. A nephron kapszula külső lapját egy egyrétegű köbös epitélium képviseli, amely szintén a bazális membránon helyezkedik el. Epitélium kapillárisok podocyták kapszula belső réteget, és közös bennük, hogy létrehozzák a alapmembrán vese szűrőberendezéssel. Ezzel a vért a kapszula üregébe szűrik és az elsődleges vizelet kialakulását (több mint 100 liter / nap).
A nefron proximalis vontatott tubulusa egy rövid cső, amelynek keskeny, szabálytalan alakú, körülbelül 60 μm átmérőjű lumenje van. A tubulus falát egyrétegű köbös epitélium alkotja. Az epitiociták az apikális felületen ecsettel határosak, a sejtek bazális felszínén pedig a csíkozás jellemzi. A hámsejtek szerves részei közül a lizoszómák és mitokondriumok dominálnak. A tubulus szintjén fordított felszívódás van az elsődleges vizeletből, fehérjékből, glükózból, elektrolitokból, vízből a vérkeringésbe, fonott tubulusba (reabszorpció).
A nephron hurok lefelé mutató része vékony (kb. 15 μm átmérőjű), lapos epitheliocitákkal bélelve, világos citoplazmával, gyenge organellákkal. A hurok emelkedő része vastag, kb. 30 μm átmérőjű. Ugyancsak lapos epitheliocitákkal van bélelve, amelyek a bazális membránon helyezkednek el. A nephron hurok szintjén a víz, a nátrium és más anyagok felszívódnak.
A disztális csavart tubulusok rövidek, átmérőjük 20-50 μm. A tubulusok falai egyetlen rétegű kocka sejtekből alakulnak ki, amelyek mentesek az ecset határától. A legtöbb epithelialis sejt plazmamembránját a cytolemma alatt elhelyezkedő mitokondriumok hajtják. A disztális csavart tubulusok falán keresztül nagy mennyiségű víz kerül fel a vérbe. A szívó folyamat a gyűjtőcsövekben folytatódik. Ennek eredményeként a végső (másodlagos vizelet) mennyisége élesen csökken. A karbamid, a húgysav, a kreatin (nem felszívódó anyagok) koncentrációja nő.
Vese gyűjtő csatornák a sugárzó része a kéreg bélelt egy réteg téglatest alakú hám, az alsó részében (a medulla vese) - egyetlen réteg alacsony hengerhám. A gyűjtő vese tubulus hám összetétele megkülönbözteti a könnyű és a sötét sejteket. A fénysejtek szervetlenek, a citoplazma belső ráncokat képez. Az ultrastruktúra sötét sejtjei közel vannak a gyomor mirigyeinek parietális sejtjeihez.
A piramis tetején lévő vese papilla lefedi a tölcsér alakú kis renalis csészét (calix renalis minor). Néha több (2-3) vese papillát alakítanak át egy kis vesecsészébe. Két vagy három kis vesecsésze csomópontjából nagy vesecsésze (calix renalis major) alakul ki. Ha kettő vagy három nagy vesecsésze egymásba olvad össze, kialakul egy megnagyobbodott közös üreg - a renális medence (pelvis renalis), amely hasonlít egy lapos tölcsérre. Fokozatosan lefelé ívelő, a vese kapu területén lévő vesemedence belép az ureterbe. A kis és nagy vesecsészék, a vese medence és a húgyvezeték a húgyutak.
A vesemedence kialakulásának három szakasza van: embrionális, magzati és érett. Az első szakaszban a nagy vesecsészék nem expresszálódnak, ezért a kisméretű vesecsészék közvetlenül a vénagyöngybe esnek. A II. Stádiumban a meglévő nagy vesecsészék átjutnak az ureterbe, és a medence nem képződik. A III. Szakaszban megfigyelhető a szokásos számú kis vesecsésze, amely két nagy vesecsészébe esik; az utóbbi átjut a vese medencébe, ahonnan kezdődik az ureter. A vesemedence formája egy ampulláris, fa-szerű és vegyes.
A medence falai, a nagy és a kis vesecsészék ugyanolyan szerkezettel rendelkeznek. A falakon megkülönböztethetők a nyálkahártya, az izmok és a külső (adventitívum) membránok. A kis vesecsészék falai az íj tartományában (a kezdeti rész) simaizomsejtekből állnak, amelyek gyűrűs réteget alkotnak - a boltozat kompresszora (vese kupak). Az idegrostok, a vér és a nyirokerek alkalmasak a fal ezen részére. Mindez fornikaliy vese egység, melynek feladata, hogy szabályozza a vizelet mennyiségét kimenet a vesecsatornában a vese kis csésze, akadályozzák visszaáramlás a vizelet és fenntartása vnutrilohanochnogo nyomást.
A vesék nem csak szerveket, a kiválasztás is ellátnak endokrin funkciót. A falak, a felszálló tubulus a nefron hurkok való átmenet a distalis kanyarulatos csatornában közötti afferens és efferens arteriolák a glomeruláris alapmembrán nagyon vékony nagy elrendezve hámsejtek hiányzik bazális összecsukható. Ez a rész a disztális tubulus nevezzük egy szűk helyen. Feltehetően változását észleli, vizelet nátrium-tartalma, és hatással van a juxtaglomeruláris sejtek kiválasztó renin és a vese eritropoetin tényező. Juxtaglomeruláris cella alatt endothelium a falak, az afferens és efferens arteriolák glomeruláris közel a szűk helyeken. A medulláris stroma piramisok nevezzük intersticiális sejtek termelnek prosztaglandinok (biológiailag aktív anyagok és az egyéb vérnyomáscsökkentő hatás). Endokrin komplex vese szabályozásában vesz részt az általános és a vese véráramlásának, és rajta keresztül befolyásolja a vizelet képződését.