^

Egészség

A
A
A

A vese erei és idegei

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A vese vérkeringését artériás és vénás erek, valamint kapillárisok képviselik, amelyeken keresztül naponta 1500-1800 liter vér áramlik. A vér a veseartérián (a hasi aorta egyik ága) keresztül jut a vesébe, amely a vesehiliumnál elülső és hátsó ágra oszlik. További veseartériák is vannak, amelyek a vesehiliumba lépnek, vagy a vese felszínén keresztül hatolnak be. A vese sinusában a veseartéria elülső és hátsó ágai a vesemedence előtt és mögött haladnak el, és szegmentális artériákra oszlanak. Az elülső ág négy szegmentális artériát ad le: a felső, az elülső felső, az elülső alsó és az alsó szegmenshez. A veseartéria hátsó ága a szerv hátsó szegmensébe folytatódik, hátsó szegmentális artéria néven. A vese szegmentális artériái interlobáris artériákba ágaznak el, amelyek a szomszédos vesepiramisok között futnak a veseoszlopokban. A velő és a kéreg határán az interlobáris artériák elágaznak, és ívelt artériákat alkotnak, amelyek a vesepiramisok alapjai felett, a vese kérge és velője között helyezkednek el. Az íves artériákból számos interlobuláris artéria ágazik el a kéregben, létrehozva az afferens glomeruláris arteriolákat. Minden afferens glomeruláris arteriola (afferens ér); (arteriola glomerularis afferens, s.vas afferens) kapillárisokra bomlik, amelyek hurkai alkotják a glomeruláris kapilláris hálózatot (rete capillare glomerulare), vagy glomerulust (glomerulus). Az efferens glomeruláris arteriola, vagy efferens ér (arteriola glomerularis efferens, s.vas efferens) a glomerulusból indul ki; átmérője kisebb, mint az afferens glomeruláris arteriola átmérője. Miután elhagyta a glomerult, az efferens glomeruláris arteriola kapillárisokra bomlik, amelyek körülveszik a vesetubulusokat (nefronokat), és a vese kéregének és velőjének kapilláris hálózatát alkotják. Az afferens artériás érnek ezt az elágazását a glomerulus kapillárisaiba, és az efferens artériás ér kialakulását a kapillárisokból csodálatos hálózatnak (rete mirabili) nevezzük. A közvetlen arteriolák az íves és az interlobáris artériákból, valamint néhány efferens glomeruláris arteriolából ágaznak el a vesevelőbe, amelyek kapillárisokká bomlanak fel, és a vesepiramisokat látják el vérrel.

Az efferens arteriolák ezt követően alkotják a peritubuláris juxtamedulláris kapilláris hálózatot.

Peritubuláris kapilláris hálózat. A kéreg középső és felületes zónájában az efferens glomeruláris arteriolák peritubuláris kapillárisokat alkotnak, amelyek beborítják a proximális és disztális vesetubulusokat, vérrel ellátva azokat. A kéreg kapillárisai radiálisan elhelyezkedő interlobuláris vénákba torkollnak, amelyek egymás után az íves vénákba (vv. arcuatae) áramlanak, amelyek pedig a vese- és az alsó vena cava-ba áramlanak.

Juxtamedulláris kapilláris hálózat. A juxtamedulláris zónában minden efferens glomeruláris arteriola a vesevelő felé fut, ahol egyenes arteriolákból (arteriolae rectae) álló kötegekre ágazik. Minden köteg körülbelül 30 leszálló érből áll, a köteg peremén lévők a velő külső zónájában kapilláris hálózattá ágaznak el. Az egyenes arteriolákból álló köteg középső része, amely leszálló és felszálló erekből áll, mélyen behatol a velőzónába. Ezek az erek a Henle-kacs szárainak lefutását követik. A vesepapillához közelebb az erek iránya az ellenkezőjére változik. Több ágra ágaznak, és egyenes venulák (venulae rectae) formájában hatolnak be a vesevelőbe. A venulák az íves vénákba (vv. arcuatae) ömlenek, amelyek ezután az interlobáris vénákba (vv. interlobares) jutnak, és a vesevénába áramolva a vesehíluson keresztül távoznak a vesékből.

A vese vérellátása jelentős (a vese véráramlása 1000-1200 ml/perc - a perctérfogat 20-25%-a), és meghaladja az összes többi szerv vérellátását. A vesék vérellátása egyenetlen: a kéreg a teljes vese véráramlásának 80-85%-át, a velő pedig kevesebb mint 10%-át teszi ki, azonban úgy vélik, hogy mennyiségileg a velő véráramlása körülbelül 15-ször nagyobb, mint a nyugalmi izom véráramlása, és megegyezik az agyon átáramló vérmennyiséggel.

A venulák a vesekéreg kapilláris hálózatából képződnek; összeolvadva interlobuláris vénákat alkotnak, amelyek a kéreg és a velő határán elhelyezkedő íves vénákba ömlenek. A vesevelő vénás erei is itt áramlanak. A vesekéreg legfelületesebb rétegeiben és a rostos tokban úgynevezett csillag alakú venulák képződnek, amelyek az íves vénákba ömlenek. Ezek viszont interlobáris vénákba jutnak, amelyek a vese sinusába lépnek, egymással nagyobb vénákká egyesülve alkotják a vesevénát. A vesevéna kilép a vesehüllőből, és a vena cava inferiorba ömlik.

A vese nyirokerei a vérereket kísérik, velük együtt kilépnek a veséből a kapuin keresztül, és az ágyéki nyirokcsomókba áramlanak.

A veseidegek a lisztérzékeny idegfonatból, a szimpatikus törzscsomókból (szimpatikus rostok) és a vagus idegekből (paraszimpatikus rostok) erednek. A vesefonat a veseartériák körül képződik, rostokat adva a vese anyagának. Az afferens beidegzést az alsó háti és a felső ágyéki gerinccsomók végzik.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.