A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A vesicoureteralis reflux diagnózisa gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vesicoureteralis reflux laboratóriumi és instrumentális diagnosztikája
A vesék és a húgyutak gyulladásos elváltozásait izolált húgyúti szindróma, főként leukocituria kísérheti. A proteinuria gyakoribb idősebb gyermekeknél, és kisgyermekeknél előfordulása a vesicoureteralis reflux hátterében bekövetkező makroszkopikus veseelváltozásokra utal.
A vesicoureteralis reflux diagnosztizálásának fő módszere a vizelési cisztográfia, amelynek során a radiokontrasztanyag refluxának mértékétől függően öt fokos vesicoureteralis refluxot különböztetünk meg.
Az ultrahangos adatok szerint a vesicoureteralis reflux közvetett jelei vannak: szétszórt csésze-medencei komplex, 5 mm-nél nagyobb pyeloectasia, a húgyvezeték különböző részeinek tágulata, a húgyhólyag egyenetlen kontúrjai és a töltődési hibák.
Urográfia elvégzése során a reflux lefolyását közvetett jelek is gyaníthatják: a vesemedence üregrendszerének deformációja; a húgyvezetékek és a medence alacsony vérnyomása, a kelyhek deformációja; a húgyvezeték alsó harmadának tágulása és fokozott kontrasztja; hidronefrózis; "csendes" vese; hegesedés a vesékben.
A radioizotópos renoscintiográfia a vesék kiválasztó funkciójának zavarát, az egyik szegment defektusát mutatja. A reflux késői diagnózisa esetén visszafordíthatatlan változások lépnek fel a felső húgyutakban, és a következő szövődmények jelentkeznek: „funkcionális elzáródás” a vesicoureteralis reflux területén; a felső húgyutak túlnyúlása urethrohydronephrosis kialakulásával, amelynek mértéke a reflux térfogatától függ; reflux nephropathia kialakulása.
Így a következő klinikai tünetek lehetővé teszik számunkra, hogy azonosítsuk a vesicoureteralis reflux jelenlétének "kockázati csoportját": ismételt hólyagműködési zavar, különösen, ha a vizeletvizsgálatok változásaival, elsősorban leukocituriával kombinálódik; indokolatlanul ismétlődő hőmérséklet-emelkedés; hasi fájdalom, különösen a vizeléssel összefüggően.
[