A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Veszettség (hidrofóbia) - Tünetek
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A veszettség tünetei ciklikusak. Van egy lappangási időszak, egy prekurzor (prodromális) időszak, egy gerjesztési és egy bénulási időszak. A veszettség lappangási ideje 7 naptól egy évig vagy tovább tart (általában 30-90 nap), a csípések helyétől (minél nagyobb a távolság az agytól, annál hosszabb), mélységüktől és kiterjedésüktől függően. A legrövidebb lappangási idő az arc, a fej, a gát és a nemi szervek csípései esetén jellemző, a leghosszabb pedig a test és az alsó végtagok egyszeri csípései esetén.
A veszettség prodromális periódusa (hidrofóbia) 1-3 napig tart. A csípés helyén jelentkező kellemetlen érzések és fájdalom megjelenését láz előzheti meg. Ugyanakkor a veszettség tünetei is megfigyelhetők: álmatlanság, depressziós hangulat, ingerlékenység, félelemérzet, melankólia, fokozott érzékenység a hallási és vizuális ingerekre, a bőr hiperesztéziája, légszomj érzése. Leggyakrabban az érzelmi aktivitás fokozódása figyelhető meg, amely több órától több napig tart.
Az akut encephalitis első jelei a pszichomotoros agitáció rohamai. Hamarosan tudatállapot-változások, hallucinációk, agresszivitás, erőszak, téveszmék, izomgörcsök és görcsök társulnak. A beteg megpróbál elmenekülni, harap, és ököllel támad. Ennek hátterében a betegség rohama ("veszettségi roham") következik be, amelyet a garat, a gége és a rekeszizom izomgörcsei kísérnek, a légzés és a nyelés zavart okozhat. Jellemző a pszichomotoros agitáció, a fokozott nyáltermelés és a hányás, ami kiszáradáshoz vezet. A rohamok néhány másodpercig vagy percig tartanak, majd gyakoriságuk növekszik, és ivási kísérlet (hidrofóbia), levegővétel (aerofóbia), erős fény (fotofóbia) vagy hangos hang (akusztikofóbia) váltja ki őket. A roham tetőpontján a légzés leállhat. A rohamok között a tudat általában kitisztul. A veszettség tünetei, mint például a károsodott törzsfunkciók jelei, hamarosan hozzáadódnak az encephalitis tüneteihez. Az agyidegek károsodása kettőslátáshoz, arcizombénuláshoz, látóideg-gyulladáshoz és nyelési zavarokhoz vezet. A nyáladzás és a dysphagia együttesen habzást okoz a szájban, ami nagyon jellemző a veszettségben szenvedő betegekre. Tachycardia és hyperthermia is megfigyelhető.
A veszettség következő stádiuma (hidrofóbia) a bénulás. A görcsök és az izgatottság megszűnik, a tudat kitisztul. Az állapot képzeletbeli javulása mellett a légző- vagy vazomotoros központ bénulása miatt halál következik be. A betegség lefolyásának különböző változatai lehetségesek: a prodromális periódus hiánya vagy a "csendes" veszettség kialakulása (gyakran denevércsípés után) - jellemző a Guillain-Barré-szindrómára emlékeztető felszálló bénulás kialakulása.
A veszettség (hidrofóbia) következménye a beteg halála. Intenzív ellátás (IVL) hiányában a betegek fele a veszettség első tüneteinek megjelenése után 4 nappal meghal, és minden beteg 20 napon belül meghal. IVL alkalmazása esetén késői szövődmények alakulhatnak ki: antidiuretikus hormon hiperszekréciós szindróma, diabetes insipidus, hemodinamikai instabilitás, arrhythmia, felnőttkori légzési distressz szindróma, gyomor-bélrendszeri vérzés, thrombocytopenia stb.
[