A vietnami háború szindróma

Végén a katonai műveletek Vietnamban több éve, sok ember látott egy mentális zavar, például Vietnam-szindróma - egyfajta poszt-traumás stressz rendellenesség, amely gyakran diagnosztizálják azok, akik a háborús állapotok. Tény, hogy ugyanaz a mentális rendellenesség ma az úgynevezett afgán, csecsen-szindróma - attól függően, hogy mely katonai akciók befolyásolták a jogsértés megjelenését.

Járványtan

Egyes jelentések szerint a helyi fegyveres konfliktusok korábbi résztvevőinek legalább 12% -a bizonyos mértékig a vietnami szindrómától szenved (más források szerint, 25 és 80% között). Hasonló stressz rendellenességet diagnosztizáltak a világ lakosságának 1% -ában, míg 15% -uknak vannak egyedi jelzései.

Az elmúlt évtizedben ez a szindróma feltöltik afgán, Karabah, a Dnyeszteren túli, abház, csecsen, és most a Donbass-szindróma - és típusú e patológia, minden egyes alkalommal egyre bonyolultabb.

A vietnami szindróma több hétig tarthat, de évtizedekig tarthat.

Sajnálatos módon nincs ilyen pontos statisztika. A szakértők azonban arra utalnak, hogy az előfordulási arány csak az évek során növekedett.

[1], [2], [3], [4], [5],

Okoz vietnami szindróma

Egyfajta poszt-traumás stressz rendellenesség - Vietnam-szindróma - minősül különösen összetett pszichopata rendellenesség, amelyet az jellemez, rohamok ingerlékenység és agresszió, a szomjúság a pusztítás, sőt gyilkossággal.

Az ilyen szindróma kialakulásának okai eltérőek lehetnek: ezek az erőszakos epizódok, a fizikai csonkítás, a saját fogyatékosság és a halál közelsége. A vietnami szindrómához való jogosultság érdekében nem kell háborús veteránnak lenni Vietnamból: a legtöbb esetben ilyen szindrómát alkalmazhatnak olyan személyekre is, akik más országokban is részt vettek más ellenségeskedésekben.

[6], [7], [8], [9], [10],

Kockázati tényezők

• Az ellenségeskedésekben való részvétel, az erőszak, a halál, a bánat szemlélése.
• Személyes tapasztalatok és félelmek, amelyeket gyakran egy barát vagy egy szeretett személy halála okoz.
• Kénytelenek kockáztatni saját életüket.
• Részvétel balesetekben, katasztrófákban.
• Fizikai trauma, agyrázkódás, kraniocerebrális trauma.

[11], [12], [13], [14], [15]

Pathogenezis

A vietnami szindróma általában súlyos pszichológiai traumás hatások következtében alakul ki. Rendszerint ezek a háborúhoz kapcsolódó események, amelyeket nehéz elfogadni és megvalósítani. A legtöbb esetben a szindróma megjelenését a kegyetlenség, az emberek halála, az erőszak és a fájdalom okozza. A vizuális képek összefüggésben vannak a félelem és a rémület érzésével, az elkerülhetetlenség és a tehetetlenség érzésével.

A háború nagyon negatív hatással van a személy mentális állapotára. Negatív hozzájárulása a félelem és az érzelem állandó érzete, a folyamatos idegfeszültség, a gyilkosságok és valaki más bánatának vizsgálata - ez nem vezethet nyom nélkül a psziché számára.

Ugyanakkor Vietnam-szindróma lehet kimutatni nemcsak a közvetlen résztvevői a harc, hanem a családjuk, önkéntesektől, újságírók, orvosok, mentőalakulatok, és az emberek élnek a területén egy katonai konfliktus.

[16], [17], [18], [19]

Forms

A vietnami szindrómás betegek a tünetek kialakulásának több szakaszában élhetnek:

1. Veszélyes örömök, álmatlanság, étvágytalanság és szexuális vágy elvesztése, az önbecsülés változása.
2. Van vágy, hogy bosszút álljon, öngyilkossági gondolatok merülnek fel, amit gyakran az élet értelmének elvesztése magyaráz.
3. A páciens következtetései tartósak maradnak, nem lép kapcsolatba, és nem enged a meggyőzésnek.
4. Fejlett állapotok kifejlesztése, a beteg szinte minden gondot hibáztat.

Komoly stádiumban a beteg testének kimerültsége, szívbetegségek kialakulása, vérnyomáscsökkenés.

Ezenkívül az ember stresszreakciójának több fázisa oszlik meg:

• a kezdeti érzelmi reakció fázisa;
• a "negációk" fázisa (érzelmi korlátok, a traumatikus eseményekre vonatkozó gondolatok elnyomása);
• szakaszos szakasz a "negációk" és a "behatolások" rendszeres megjelenésével (az akarat, az áttörő gondolatok és álmok mellett);
• az információ fokozatos kidolgozásának fázisa, amely általában egy személy asszimilációjával vagy adaptációjával fejeződik be.

A vietnami szindróma ilyen patológiás kórképekkel járhat:

• Akut szindróma (a betegség első jelei a sérülés után hat hónapon belül jelentkeznek, és 5-6 hónapig tartanak).
• Krónikus szindróma (a tünetek több mint hat hónapig tartanak).
• Késleltetett szindróma (a tünetek egy bizonyos látens időszak után jelennek meg - hat hónapon át vagy azt követően egy traumatikus helyzet után, és több mint hat hónapig tartanak).

Azok a személyek, akik átmentek a háborúban, szintén megkülönböztetik a vietnami szindróma ilyen fázisaiban:

• az elsődleges hatást;
• az események negációjának (elnyomása);
• a dekompenzáció fázisa;
• a helyreállítás szakaszában.

Számos szakember közös véleménye szerint a gyógyulás nem minden betegben fordulhat elő, és sokkal lassabban, mint amennyire kellene.

[20], [21], [22], [23]

Komplikációk és következmények

Természetesen a megnövekedett mentális aktivitás nem észlelhető az emberi egészségre, és a jövőben komoly következményekkel jár. Nagyon gyakran nemkívánatos emlékek és szörnyű látomások látogatják el a beteget egy álomban, ami végső soron álmatlansághoz vezet. Gyakran fél az agyától, hogy aludni kezd, és ha elalszik, akkor időszakos és egyenetlen alvás, gyakran hideg izzadságban ébred fel. Mivel egy ilyen álmot nem lehet teljes nyugalomnak nevezni, a páciens pszichéje további óriási túlterheléseket tapasztal, ami csak súlyosbítja a helyzetet.

A patológia nemcsak éjszaka érezhető. Napközben hallucinációk történhetnek - egy személy tragikus képet lát, és valós időben azonosítja őket a valósággal. Ez negatív szerepet játszhat, és a társadalomtól való elszigeteltséghez vezethet.

Egy másik komplikáció az egyre növekvő bűntudat, amely az emberekben rejlik, ha bizonyos körülmények között túlélte őket, és a barátai vagy rokonai meghalt. Ezeknek az embereknek az értékek bőséges átértékelése van: elveszítik azt a képességét, hogy élvezzék az életet, és éppen csak a modern világban élnek.

A vietnami szindróma legsúlyosabb következménye az öngyilkosság gondolata, amelyet sokan sikerül végrehajtani.

A háború lezajlása után 20 évvel később az egykori katonák közül több katonát követett el, mint a katonai konfliktusok idején. A túlélők közül a családok mintegy 90% -a szétesett - főként a tartós depressziók, az alkoholfogyasztás és a kábítószer-függőség fejlődése stb. Miatt.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],

Diagnostics vietnami szindróma

Az ilyen diagnózis, mint a "vietnami szindróma", akkor kerül beadásra, ha megfelelő kritériumok vannak a betegségre:

1. Az, hogy a jelenléte a háborús övezetben, az a tény, hogy a fenyegetés az életet és egészséget, a stressz kapcsolódó háború (szorongás, érzelmi gondot a mások életét, erkölcsi trauma látni mások szenvedését).
2. Obsessive „görgetés” pillanatok tapasztalt rémálmok alvás közben, a vegetatív reakció említésére háború (tachycardia, izzadás, légszomj, és így tovább.).
3. Az a vágy, hogy "elfelejtsük" a háború időszakát, amelyet a tudatalatti szinten elemezünk.
4. Jeleit CNS stressz (álmatlanság, görcsök, ingerlékenység és indulat, gyengülő figyelem, torz reakciók a külső ingerekre).
5. A szindróma tüneteinek hosszabb jelenléte (több mint egy hónap).
6. A társadalom iránti attitűd megváltozása (érdeklődés csökkenése a már meglévő hobbiban, szakmai tevékenységekben, elszigeteltségben, elidegenítésben).

Idővel a páciensnek különböző függőségei lehetnek (beleértve az alkoholt vagy gyógyszereket is), amelyeket szintén figyelembe kell venni a diagnózis során.

Az instrumentális és laboratóriumi diagnosztika nem ad eredményt a vietnami szindróma megerősítésére.

[31]

Megkülönböztető diagnózis

A vietnami szindróma diagnosztikája során óvatosnak kell lenni, mivel a betegség könnyen összeilleszthető más pszichológiai trauma hatására kialakuló patológiákkal. Nagyon fontos, hogy képesek legyenek olyan szomatikus vagy neurológiai jellegű betegségek azonosítására, amelyek jól kezelhetők, ha időben elkezdődik.

Például egyes gyógyszerek alkalmazása, megvonási tünetek és fejsérülés szintén "késleltetett" tünetek kialakulásához vezethet, amelyek csak néhány hét elteltével jelentkeznek. A szomatikus és idegrendszeri rendellenességek felismerése és felismerése érdekében annyiszor szükséges részletes anamnézis összegyűjtése, valamint a páciensnek nemcsak fizikailag, hanem neuropszichológiai módszerek alkalmazásával történő vizsgálata is.

A vietnami szindróma alatt nincsenek eltérések a páciens tudatától és orientációjától. Ha ilyen jeleket mutatnak ki, akkor további diagnosztikát kell végezni az ökológiai agyi patológiák kizárására.

A vietnami szindróma klinikai képe gyakran egybeesik a pánikbetegségek vagy az általános szorongásos rendellenességek klinikai képével. Ebben az esetben a szorongás és a vegetatív hiperreakciók gyakori tünetek lehetnek.

A helyes diagnózis érdekében fontos, hogy ideiglenes kapcsolatot alakítsunk ki az első jelek megjelenése és a pszicho-traumás események közvetlen időpontja között. Ezen kívül folyamatosan „tekercsek” a fej traumás epizódok során Vietnam-szindróma beteg, és ugyanakkor arra törekszik, hogy megvédje magát minden emlékeztetők közülük - az ilyen magatartás nem tekinthető tipikus pánik és generalizált szorongásos zavarok.

Az orvosi szakembereknek gyakran meg kell különböztetniük a vietnami szindrómát egy súlyos depresszív állapottól, a határtalan személyiségzavartól, a disszociatív rendellenességektől és a pszicho-neurológiai patológia szándékos utánzásától.

[32], [33], [34], [35]

Kezelés vietnami szindróma

Ilyen esetekben a vietnami szindróma orvosi kezelése:

• ha a beteg állandó idegi túlfeszültségben van;
• ha egy személynek hipertrófiás válaszai vannak;
• gyakori rohamok, rögeszmés gondolatok, amelyeket autonóm rendellenességek kísérnek;
• rendszeresen ismétlődő illúziókkal és hallucinációkkal.

A gyógyszeres kezelést olyan módszerekkel együtt írják elő, mint a pszichoterápia és a pszichokorrekció - és minden bizonnyal.

Ha a páciens vietnami szindróma klinikai képét enyhén fejezzük ki, akkor a valerian gyökér, anyafej, bazsarózsa, a komló kúpjai alapján nyugtatókat használhatunk.

Ha a tünetek elég erősek, akkor csak a nyugtatók használata nem terápiás hatással jár. Bonyolult esetekben szükség van az antidepresszánsok számos szelektív szerotonin-újrafelvétel inhibitorok dolgozik - mint például a Prozac (fluoxetin), luvox (fluvoxamin), Zoloft (szertralin).

Ezek a gyógyszerek javítják az életminőséget hozzáállás, megszünteti a szorongást, és normalizálják állapota a vegetatív rendszer, amely kiküszöböli a zavaró gondolatokat, gyengíti az agresszió és az ingerlékenység, csökkenti az éhségérzetet a különböző típusú kapcsolatokat.

Ha az antidepresszánsokat a kezelés kezdeti szakaszában szedik, a szorongás tünetei súlyosbodhatnak. E hatás enyhítésére a kezelés minimális mennyiségű hatóanyaggal kezdődik, fokozatosan növelve a dózist. Ha a beteg folyamatos idegi feszültségre panaszkodik, a Seduxen vagy a Phenazepam a terápia első 20 napjában segédanyagként kerül felírásra.

A vietnami szindrómában gyakran használt legfontosabb gyógyszerek között vannak β-blokkolók is, amelyek segítik az autonóm idegrendszert. Ezek olyan eszközök, mint az Anaprilin, Atenolol stb.

Ha a páciens az agresszió támadásainak hátterében szenved, akkor lítiumsókon alapuló gyógyszerekre, valamint karbamazepinre van szükség.

Ha a beteg egy illúzió-hallucinogén epizódok kombinált folyamatos szorongás, a jó hatás érhető el szedni antipszichotikus tioridazinnal, Chlorprothixenum, Levomenromazina kis mennyiségben.

Bonyolult esetekben, éjszakai hallucinációk és álmatlanság gyakran használják a kinevezését benzodiazepin, valamint Haltsion vagy Dormikum.

Az idegrendszerre kifejtett általános stimuláló hatás a gyógyszer - nootropics (Piracetam) - az aszténiás szindróma kezelésére használják. Ezeket az alapokat a nap első felében veszik.

A vietnami szindróma komplex terápiájának kötelező összetevője lehet pszichoterápia. A legtöbb esetben a pszichoterápiás foglalkozások gyakorlása a viselkedési pszichokorrekcióra, ezek az ülések lehetnek egyéni vagy csoportos foglalkozások.

További módszerekként sikeresen alkalmazhat:

• hipnózis;
• öntanuló;
• pihentető technikák;
• művészi kezelés (az érzelmek és félelmek átadása a képen).

Megelőzés

A vietnami szindróma megjelenését nem lehet megakadályozni - éppúgy, mint a katonai műveletek és konfliktusok során az emberek kegyetlenségének és halálának megakadályozására.

Mindazonáltal az időben történő pszichológiai támogatás gyakran segít a korai önrendelkezésben. Ezért nagyon fontos, hogy ilyen segítséget nyújtson mindenkinek, kivétel nélkül, a pszichotrauma helyzetben részt vevő embereknek - ebben az esetben a katonai akciókban.

[36], [37], [38]

Előrejelzés

A vietnami szindróma egyszerre nem gyógyítható meg: a kezelés általában hosszadalmas, és annak kimenetele sok körülménytől függ, például:

• a segítségnyújtás szakemberekhez való benyújtásának időszerűségétől;
• a család és a közeli emberek támogatásától;
• a beteg hangulatától a sikeres kimenetelig;
• a további pszichológiai trauma hiányából.

Például ha a páciens a szindróma előzetes súlyosbodásának szakaszában a szakemberekhez fordul, a szervezet kezelésének és helyreállításának időtartama fél évtől egy évig tarthat. A szindróma krónikus változatát egy vagy két évig kezelik. Az elhúzódó tanfolyamnak késleltetett szindrómája van - kezelése legalább két évig folytatódik.

Ha a vietnami szindrómát bármilyen kóros rendellenesség bonyolítja, akkor gyakran szükség van az egész életen át tartó rehabilitációra és a pszichoterápiás kezelésre.