A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A viperacsípés jelei emberben
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A viperaharapás komoly veszélyt jelent az emberre. Azonban gyakran nem maga a harapás veszélyes, hanem a nem megfelelő és idő előtti elsősegélynyújtás következményei.
Elég sok vipera él. A velük való találkozás tönkretehet bármilyen, még a régóta várt nyaralást is. Ezért mindig fel kell készülni: ismerni kell a viperák viselkedési jellemzőit, főbb jeleit, élőhelyeit, az elsősegélynyújtás szabályait és elveit.
Oroszországban például egy közönséges viperával találkozhatunk. A kígyó világosbarna színéről ismert. A testén sötét csík húzódik. Meglehetősen kicsi kígyó nagy agyarakkal. A bőrt harapja velük, mérget fecskendezve oda. Egy ilyen fajba tartozó kígyó harapása után nem jegyeztek fel halálos eseteket. Szinte mindenhol megtalálható. De egzotikusabb és sokkal veszélyesebb fajokkal is találkozhatunk.
Veszélyes a viperacsípés?
A viperák által megcsípett személyek általában azonnal pánikba esnek és azon tűnődnek, mennyire veszélyes? Vajon halállal végződik a harapás? Mit tegyünk, hová futjunk? Találjuk ki. Igen, a vipera kétségtelenül rendkívül veszélyes. A harapása végzetes lehet. De a halál csak akkor következik be, ha pánikba esünk, és nem teszünk semmit a segítségnyújtás és a méreg eltávolítása érdekében a szervezetből.
Tehát az első dolog, amit tenned kell, az az, hogy megnyugodj, ne ess pánikba. Koncentrálnod kell, és fel kell készülnöd arra, hogy azonnal intézkedéseket tegyél a méreg semlegesítésére és az elsősegélynyújtásra. Ha mindent helyesen és gyorsan csinálsz, a halálos veszély elkerülhető.
Járványtan
A statisztikák szerint a legtöbb csípés tavasszal figyelhető meg. Ez annak köszönhető, hogy tavasszal a kígyóknak utódaik születnek, és agresszívebbé válnak, kénytelenek megvédeni kicsinyeiket. A csípések körülbelül 71%-a tavasszal figyelhető meg.
Azt is megjegyzik, hogy a csípések többnyire reggel (általában hajnali 4 és 6 óra között) történnek, amikor a nap első sugarai elkezdik felmelegíteni a talajt. Ilyenkor a kígyók általában nyílt területekre mennek ki, és a nap által jól felmelegített kövekre ülnek. A csípések körülbelül 44%-a ilyenkor történik.
A statisztikák azt mutatják, hogy a kezelés hatékony, ha a helyszínen elsősegélyt nyújtanak, a mérget azonnal semlegesítik, majd az áldozatot orvosi intézménybe szállítják. A kezelés hatékonysága 88-95% között mozog. Ha nem nyújtanak azonnali elsősegélyt, súlyos mérgezési szindróma alakul ki.
A kezelés hatékonysága ebben az esetben 40-50%-ra csökken. Ha a harapást követő első 30 percen belül nem nyújtanak elsősegélyt, a halálozás kockázata 50-60%-ra nő. Ha a harapást követő 1-2 órán belül nem nyújtanak elsősegélyt, a halálozás kockázata 85-90%-ra nő.
Okoz vipera harapás
A harapás leggyakoribb oka a figyelmetlenség. Fontos megérteni, hogy egyetlen kígyó sem támad meg először egy embert. Számos állatpszichológiai tanulmány régóta bizonyítja, hogy egy kígyó csak védekezés céljából támad, és soha nem támad először. Ezenkívül a támadás előtt számos figyelmeztető és ijesztő jelet ad. És csak akkor, ha erre nincs reakció, és a kígyó közeledő veszélyt lát, lesz kénytelen önvédelemből támadni.
Ezért a támadás elkerülése érdekében figyelmesnek kell lenned mindenre magad körül. Amikor kimész a természetbe, az ember elfelejti, hogy egy másik világba lépett, ahol már kialakultak a saját biocönózisai, ahol az élet a saját, régóta fennálló törvényei szerint folyik. A természetben minden harmóniában van. Az ember általában úgy érkezik a természetbe, mintha otthona lenne, gondatlanul és tiszteletlenül sétálva az erdei utakon és ösvényeken.
De érdemes lenne legalább egy csepp tiszteletet, figyelmességet mutatni. Bánj tisztelettel és szeretettel a természettel, és a természet hasonlóképpen fog viszonozni. Mielőtt egy lépést is tennél, nézz alaposan a lábad alá, vizsgáld meg az utat, amelyen járni szeretnél. Talán útközben valakinek a fészkére, valakinek a lyukára bukkansz. Érdemes megkerülni, óvatosan viselkedni, hogy ne zavard meg a kígyót. Így nem fogod olyan helyzetbe hozni, ahol kénytelen lesz védekezni.
Ha egy kígyóval találkozol az ösvényen. Inkább a legközelebbi bokrokban rejtőzik el. Csak kétségbeesésből támad. Próbálj úgy állni, hogy a kígyónak legyen esélye elmenekülni. Ne állj közvetlenül elé. Ha a kígyó úgy érzi, hogy "sarokba szorították", beszorították, önvédelmi reflexként támad, előreugrik. Ne próbáld meg rúgni, lökni, elkapni vagy megütni a kígyót. Csak lépj félre az útjából, és megpróbál majd nem bántalmazni.
Egy másik ok a figyelmetlenség. Egy kígyó soha nem támad figyelmeztetés nélkül. Ha egy kígyó összehúzódik, felemeli a nyakát, ívbe húzódik és felfújódik, akkor támadásra készül. Jobb, ha nem állunk az útjába.
A támadás másik oka lehet a bozótosban, magas fűben, ellenőrizetlen területen való gondatlan séta. Könnyen lehet, hogy egy kígyófészek van a lábad alatt. Ha „megtámadtad” a fészkét, és különösen, ha gyerekek is vannak ott, a kígyó támadni fog. Egy másik ok az alapvető biztonsági szabályok be nem tartása. Ha tudod, hogy bozótoson kell átmenned, húzz hosszú nadrágot vagy speciális védőruházatot.
Kockázati tényezők
A kockázati csoportba elsősorban azok a turisták tartoznak, akik a természet különböző szegleteit látogatják, erdőkben, bozótosokban, hegyi ösvényeken sétálnak. Ha a természetben tölti az éjszakát, sziklákra, barlangokra mászik, jelentősen megnő a kígyótámadás kockázata. Veszélyben vannak a kutatók is: biológusok, különösen zoológusok, entomológusok, akik sok időt töltenek természetes körülmények között: erdőkben, rezervátumokban, vadvédelmi területeken, kutatóintézetekben, biológiai állomásokon. Azok az emberek is veszélyben vannak, akik állandó kapcsolatban állnak állatokkal, beleértve a kígyókat is: az állatkerti alkalmazottak, a terrárium-tulajdonosok, a cirkuszi előadók, akik kígyókkal és más állatokkal mutatnak be előadásokat stb.
Pathogenezis
A patogenezis a bőr integritásának megsértésén alapul, amely kígyómarás következtében következik be, és amelyen keresztül mérget juttat a szervezetbe. A harapás helyén egy mélyedés marad, egy hely a sebből és a harapásból.
A csípés körül duzzanat vagy bőrpír alakulhat ki. Ezt a szervezet reakciója magyarázza a csípéssel bejutott anyagok hatására. Ez egy toxin, egy peptid eredetű anyag, amely meglehetősen gyorsan beépül a szöveti anyagcserébe, és súlyos anyagcserezavarokat okoz szöveti és sejtszinten.
A legveszélyesebb kóros folyamatok az oxidatív stressz, a toxikus sokk, a Krebs-ciklus és a nátrium-kálium pumpa normális működésének zavara. Ezek a folyamatok a biokémiai folyamatok zavarát jelentik, és a teljes hormonális háttér, az immunállapot és a szervezet általános fizikai állapotának felborulásával járnak.
A kóros folyamat következő szakasza a víz-só egyensúly felborulása, intenzív kiszáradás, a szén-dioxid és az oxigén arányának felborulása, amelyek hiperkapnia és hipoxia formájában jelentkeznek. Ezek a folyamatok a toxin vérben való felhalmozódásával haladnak előre. A fő enzimatikus folyamatok aktivitása fokozatosan megzavarodik, ami a katabolizmus és az anabolizmus folyamatainak zavarát vonja maga után.
A keringési rendszer szenved először, különösen az eritropoetikus és a trombocita rendszer, ami intenzív hipoxia formájában nyilvánul meg, ami tartós vérszegénységhez és a vörösvértestek pusztulásához vezethet. A trombocita kapcsolat is megsérül, aminek következtében a véralvadási funkció megzavarodik.
Ha a mérget nem távolítják el időben a szervezetből, neurotoxikus hatást fejt ki, amely befolyásolja az idegrendszert, elpusztítja az idegrostok mielinhüvelyeit, az idegszövet vezetőképességét és ingerlékenységét. Ez klinikailag a perifériás idegreakciók zavarai formájában nyilvánul meg: a pupillák kitágulnak, az idegsejtek károsodnak és elpusztulnak, a szövetek és szervek érzékenysége és reakcióképessége csökken.
A legveszélyesebbnek a belső szervek, köztük a légzőrendszer, a szív és az agy beidegzésének zavarát tekintik. A kisagy, a légzőközpont sérülése a motoros reakciók gátlását, a légzőizmok károsodását okozhatja, akár teljes leállásukig. A folyamatokat a légzési mozgások gyakoriságának csökkenése kísérheti, akár teljes apnoéig. Szintén veszélyes a szívműködés zavara, amelyet tachycardia, magas vérnyomás, akár stroke vagy miokardiális infarktus is kísérhet. A folyamatot görcsök, kontrollálatlan és természetellenes mozgások és testtartások, valamint remegés kísérheti.
A súlyos kiszáradás, progresszív hipoxiával és rossz vérkeringéssel kombinálva szöveti atrófiához és a véralvadási rendszer teljes megzavarásához vezethet.
Mennyi idő alatt kezd hatni a viperaméreg egy harapás után?
Minden az egyéni reakciótól függ. Így az allergiás reakciókra, túlérzékenységre hajlamos embereknél a reakció sokkal gyorsabban alakul ki. A csípés különösen veszélyes azok számára, akiknek fokozott a szervezetük szenzibilizációja és allergizációja, akiknél túlnyomórészt azonnali túlérzékenységi reakció lép fel. Az ilyen embereknél a reakció a csípés után néhány percen, vagy akár másodperceken belül jelentkezik. Ide tartoznak a hörgőasztmában, asztmás hörghurutban szenvedők is.
A szervezet normális reakciója esetén a harapásra adott reakció 15-20 perc elteltével figyelhető meg. Késleltetett (lassú) reakció legfeljebb 30 perccel a harapás után jelentkezhet. Ez idő alatt elsősegélyt kell nyújtani, különben visszafordíthatatlan következmények lépnek fel.
Tünetek vipera harapás
Az első jel a fájdalom, amely közvetlenül a csípés helyén jelentkezik. Tehát harapáskor a vipera mérget bocsát ki a csípés helyére, ezért erős fájdalomérzetet okoz. Lehetetlen nem érezni. Ezután azonnal kialakul egy helyi reakció, amely bőrpír és irritáció formájában jelentkezik. A csípés helye megduzzadhat, mivel a kígyó egy toxint bocsát ki, amely olyan enzimeket tartalmaz, amelyek a megfelelő reakciót okozzák.
Néhány perc elteltével lokális reakció figyelhető meg, amely helyi bőrpír, vérbőség, duzzanat és intenzív gyulladás formájában jelentkezik. Az irritáció fokozatosan fokozódhat, és fájdalom szindróma alakulhat ki. A fájdalom elég súlyos lehet. A helyi testhőmérséklet emelkedik, és a szöveti anyagcsere kialakul.
A lokális hőmérséklet-emelkedés, duzzanat és gyulladás általában a szövetmélység irányában és felfelé jelentkezik, ami a méreg szervezetbe történő terjedésével (felszívódás útján), valamint a szívizom aktivitásának eredményeként alakul ki. A betegség erős progressziója sorvadáshoz és teljes szövetelhaláshoz vezethet.
Amikor a méreg mélyen behatol a szervezetbe, szisztémás reakciók alakulnak ki: keringési zavarok, véralvadás, fejfájás, szédülés, gyengeség, levertség, hányinger és hányás jelentkeznek - a mérgezés tipikus tünetei. Ezt követően az idegrendszer is érintett, ami remegésben, görcsökben, izomfeszültségben, ritkábban gyengeségben nyilvánul meg. Magas vérnyomás is kialakul, a szívverés és a légzésszám fokozódik. Szívritmuszavar léphet fel, a légzési ritmus zavart szenvedhet, akár teljes légzésleállásig. Mindezt gyakran homályos látás és eszméletvesztés kíséri, és a mozgások koordinációja is károsodik.
Hogyan néz ki egy vipera harapása?
A viperacsípés egy apró, átható sebre hasonlít, amelyben a méreg bejut a szervezetbe. Ez a méreg elég gyorsan terjed a szervezetben, felszívódik, és gyulladásos, valamint mérgezési folyamatot okoz. Ez bőrpírt, irritációt és duzzanatot okoz. A veszély az allergiás reakciók kialakulásának hajlamával jár: anafilaxiás sokk alakulhat ki.
Gaboni vipera harapás
Vastag teste van. Hossza eléri a két métert. Tarka színű, élénk, kifejező és feltűnő. A bőr felszínén gyönyörű geometriai minták összefonódása található. Általában ez a kígyó meglehetősen nyugodtan viselkedik, és soha nem támad elsőként. A kígyó harapása azonban rendkívül veszélyes, és minden ismert harapás halállal végződik. Ez elsősorban a kígyó állkapocs-szerkezetének köszönhető: meglehetősen hosszú állkapcsa van, amely harapáskor mélyen behatol a szövetekbe.
Így a kígyó mérget fecskendez be, amely elég mélyen behatol a szövetekbe, majd gyorsan behatol a vérbe és elterjed az egész testben. Lehetetlen megmenteni egy embert, mivel a méreg nagyon gyorsan eléri az agyat, megbénítva az idegrendszert.
Jobb, ha nem találkozol egy ilyen halálos kígyóval. Libériában, Szudánban és Angolában él. Jobb, ha elkerülöd az utazást ezekre a területekre, hogy megvédd magad. De ha mégis ezeken a területeken kell lenned, speciális bőrnadrággal kell védekezned, amelyet csizmába kell tűrni. Megakadályozzák a harapást, nem engedik a méreg terjedését. És mindig vigyél magaddal ellenszert.
Zajos viperaharapás
Ez a kígyó meglehetősen nagy, vastag testű, és elérheti az 1,5 méter hosszúságot. Elég könnyű felismerni: sziszegéshez hasonló hangokat ad ki, különösen, ha veszélyt érzékel, és ha az ellenség elég közel van. Általában a sziszegés nagyon hangossá válik a támadási kísérlet előtt. A harapás veszélyes, de a halálos kimenetel valószínűsége körülbelül 15-20%. A kígyó gyakori Afrikában.
Kaukázusi vipera harapás
Ahogy a neve is sugallja, ezzel a kígyóval a Kaukázusban találkozhatunk. Ez egy gyönyörű kígyó, amely élénk színeivel vonzza a figyelmet. Különböző színű lehet, sőt, akár a napon is ragyoghat. Színe a halványsárgától a gazdag narancssárgáig változhat.
Néha márvány, téglavörös kígyóval is találkozhatunk. Ez a kígyó meglehetősen kicsi, hossza eléri a 60 cm-t. A kígyó harapása miatti halálesetek száma kevés, azonban ilyen esetek ismertek. Főként a Nyugat-Kaukázusban, a Kaukázuson túl, valamint Kelet-Törökországban él. A faj egyes képviselői a Krasznodari Terület teljes hosszában megtalálhatók.
[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]
Sakk vipera harapás
A sakkvipera számos káros mellékhatást is okoz, és halálos kimenetelű is lehet. Így a kígyó harapását gyulladásos folyamat, fertőzés és erős allergiás reakció alakul ki. A harapás helyén duzzanat, szövetpír és gyulladás alakul ki. Ezután a méreg felszívódik a szervezetbe, és szisztémás károsodást okoz a belső szervekben.
Először funkcionális zavarok alakulnak ki, és csak egy idő után visszafordíthatatlan strukturális rendellenességek alakulhatnak ki. Ezt nem szabad megengedni, ezért rendkívül fontos a teljes körű orvosi ellátás biztosítása egy egészségügyi intézményben.
Sztyeppi vipera harapás
Ha megcsípett egy vipera – bármilyen, fajtól függetlenül –, semlegesítenie kell a mérget. Ehhez ki kell szívnia a sebből, majd ki kell köpnie. A vérbe került toxin mellékhatásának elkerülése érdekében allergiaellenes gyógyszert, például suprastint, tavegilt adhat az áldozatnak. Semmi mást nem kell tennie, a lehető leggyorsabban mentőt kell hívnia, és meg kell várnia, amíg megérkezik.
A mentőautó megérkezése előtt a beteget mozdulatlanul kell tartani. Különösen fontos a csípés helyének rögzítése, ami lelassítja a méreg felszívódását a vérbe. Fontos a bőséges folyadékbevitel is. Tiszta víz fogyasztása ajánlott.
A mentőautó megérkezése után az orvos a helyszínen segítséget nyújt. Minden esetben ellenszert adnak be, valamint szükség szerint tüneti ellátást is nyújtanak. Az áldozatnak kórházi kezelést ajánlanak fel, amit jobb nem visszautasítani, mivel a viperaméreg hosszú távú következményei miatt nagyon veszélyes.
Szükség van mérgezés elleni terápiára, amelynek során semlegesítik a vérbe és a belső szervekbe került összes mérget. Támogató terápiát is végeznek, amelynek célja a fő létfontosságú jelek fenntartása, a károsodott funkciók normalizálása. Szükséges továbbá tüneti terápia alkalmazása is, amelynek célja a felmerült patológiák kiküszöbölése.
Fekete vipera harapás
A veszély az, hogy nemcsak lokális, hanem szisztémás reakció is kialakul, amelynek során a mérgezés az egész test szintjén alakul ki. Mint minden más harapásnál, a méreg azonnali eltávolítása szükséges a szervezetből. Ezt a harapás utáni első percekben, a baleset helyszínén kell megtenni. Ezután beadják az "Antigadyuk" szérumot, amely semlegesíti a mérget.
Ezt követően kötelező kezelésre van szükség, mivel a méreg súlyos károkat okoz a belső szervekben és szövetekben. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőket különös óvatossággal és figyelemmel kell kezelni. Ez azzal magyarázható, hogy a viperaméreg súlyosan károsítja a keringési rendszert, negatívan befolyásolja a vérképzés működését, vérzést okozhat, és megzavarhatja a véralvadást.
A szív terhelése is megnő, mivel feszült üzemmódban működik. A pulzusszám, a pulzusszám és a nyomás megnő. Mindez fokozott terhelést okoz a veséknek, a májnak és a légzőrendszernek is. A pulzusszám, a nyomás és a pulzus növekedése miatt a véráramlás sebessége és térfogata is megnő, ami több levegőt, több oxigént igényel. Ezért a légzőrendszer is aktiválódik, a légzés gyakoribbá válik.
Fontos a máj megbízható védelme is, mivel ez dolgozza fel és semlegesíti a mérget, aminek következtében funkcionális és szerkezeti állapota felborul, sőt gyulladásos folyamat is kialakulhat (a toxikus hepatitisz elég gyakori). A vesék eltávolítják a feldolgozott metabolitokat is, kiszűrik a mérget tartalmazó elsődleges karbamidot vagy annak bomlástermékeit. Ezért gyulladás, sőt nekrózis is kialakulhat.
A kóros folyamat fejlődésének szélsőséges szakasza a vese-, máj- és szívelégtelenség kialakulása.
Nikolszkij viperájának harapása
A vipera szeret a napon ülni. Különösen gyakran található meg olyan helyeken, ahol sok a bozót és a padló. A vipera előbújásának fő ideje a hajnali időszak, amikor a nap melegít, de nem süt. Reggel 5-6 órakor találkozhatunk egy viperával.
Ezért a Nikolszkij-vipera csípésének elkerülése érdekében nem ajánlott reggel erdőbe, tisztásokra menni. Szintén nem ajánlott erdőbe, nyílt erdei tisztásokra menni, különösen esőzések után. A túrázástól is jobb tartózkodni kora tavasztól nyár közepéig. Kora tavasszal keltik ki a viperák a fiókáikat, így ebben az időszakban a legveszélyesebbek (a gyerekeket védik). Fontos azonban megérteni, hogy a vipera soha nem támad először embert: csak az ellene irányuló agresszióra válaszul támad.
Kígyómarás esetén a lehető leggyorsabban elsősegélyt kell nyújtani a sérültnek. Ez a méreg hatásának semlegesítéséből és további felszívódásának megakadályozásából áll. Ehhez ki kell szívni a mérget a csípés helyéről. Bemetszést is készíthetünk, és a vérrel együtt kiüríthetjük a mérget, de ez nem ajánlott, mivel később fertőzés juthat a sebbe, ami fertőző-gyulladásos folyamat, toxikus sokk kialakulásához vezethet. Különösen az erdőben kerüljük a bemetszéseket, ha nincs mód a seb átfogó kezelésére, kötést kell készíteni. Csípés után azonnal hívjunk mentőt. Ebben az esetben tájékoztassuk az orvost, hogy a személyt kígyómarta meg. Ha tudjuk a kígyó pontos nevét, akkor erről is tájékoztassuk, mivel az orvosnak lehet ellenszere.
Miután a mérget eltávolították a szervezetből, további méregtelenítő terápiát kell végezni, amelynek lényege a méreg további eltávolítása és semlegesítése. Az ilyen terápiát főként kórházi környezetben végzik.
Mocsári vipera harapás
A lehető leggyorsabban sürgősségi segítséget kell nyújtani. Ehhez meg kell állapítani, hogy melyik kígyó harapott meg. Ez fontos lehet, mivel a további lépések attól függenek, hogy melyik kígyó harapott meg. Mocsári vipera harapása esetén a lehető leggyorsabban sürgősségi segítséget kell nyújtani, amelynek elsősorban a szervezetbe került anyag semlegesítésére kell irányulnia.
A második legfontosabb lépés a méreg semlegesítése. Ehhez ellenszert vagy szorbenseket kell adni a személynek, amelyek biztosítják a méreg felszívódását és eltávolítását a szervezetből. A harmadik lépés az anyag ártalmatlanná tétele egy specifikus ellenszerrel. Ezt követően gondoskodni kell a szervezet alapvető létfontosságú funkcióinak támogatásáról, azaz tüneti kezelést kell alkalmazni.
Vízi vipera harapás
Sekély vizekben, ártereken, sekély folyók és mocsarak medreiben és völgyeiben él. Az elsősegély lényege, hogy a mérget közvetlenül a csípés helyéről kell kiszívni. Ezután semlegesíteni kell a mérget. Erre ellenszereket használnak. Ha nincsenek specifikus ellenszerek, akkor azokat semlegesítik. Mielőtt a mentő megérkezik, húzza végig az ujját a szájpadlásán a hánytatás érdekében. Ha a személy eszméletlen, tilos hánytatni, mivel fulladást okozhat (a személy megfulladhat a saját hányásában). Hányás kiváltásához ajánlott először 2-3 pohár vizes szódaoldatot (0,25-0,3 százalékos) inni. Használhat 0,5%-os kálium-permanganát oldatot is külsőleg a csípés helyére, amely részben semlegesíti a mérget.
A hányást kiváltó víziviper-csípés meglehetősen hatékony gyógymódja a kálium-permanganát. Javasolt az oldatot melegen tartani. Zsigeri masszázzsal (belső szervek) mossuk le. Hashajtókat használunk. Fontos feltétel a bőséges folyadékfogyasztás, valamint a megfelelő diurézis. A hatás fokozása érdekében vízhajtók szedésére lehet szükség.
Russell viperaharapása
Amikor egy Russell vipera megcsípi, a mérget kiszívják, majd el kell távolítani és helyre kell állítani a szervezetben bekövetkezett változásokat. Fontos semlegesíteni magát a mérget, valamint a vele érintkezésbe kerülő anyagokat, majd ezt követően kezelni kell azokat a kóros állapotokat, amelyeket a méreg kiváltott. A méreg eltávolításához a szervezetből a hagyományos, közvetlenül a csípés helyéről történő szívás mellett bizonyos gyógyszereket is használnak, például aktív szenet, szorbenseket (sorbex, enterosgel, tannin, mangán). Ezek nemcsak semlegesítik a mérget és eltávolítják a szervezetből, hanem fertőtlenítik is a szervezetet. Tüneti kezelésre is szükség van, amelynek célja a patológiát kísérő tünetek megszüntetése. Így súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapítókat, görcsös szindróma esetén görcsoldókat, izomlazítókat alkalmaznak, az idegrendszer fokozott ingerlékenysége esetén gyakran szükség van neuroleptikumok, nyugtatók, szorbensek, néha akár altatók alkalmazására is.
Fontos, hogy a beteg bőséges folyadékot fogyasszon és fokozza a diurézist, mivel a vizelettel történik a méreganyagok fő eltávolítása a szervezetből. A méreganyagok szervezetből való eltávolításának fokozása érdekében tejet, sok folyadékot, fehérjetartalmú vizet vagy tojásfehérjét kínálhatunk a betegnek. Miután az életveszély elmúlt, további, helyreállító kezelésre lehet szükség. De ezt akkor végzik, amikor a főbb életjelek már stabilizálódtak és a relatív normán belül vannak.
Uszpenszkij viperájának harapása
Bármely kígyócsípés kezelésének eljárása ugyanaz: először a mérget semlegesítik és eltávolítják, majd további szakképzett segítséget nyújtanak a jelzett módon. Az Uszpenszkij vipera csípése esetén a melléktermékek és mérgek eltávolításához a szervezetből különféle szorbensek és burokolóanyagok használhatók. Előfeltétel a bőséges folyadékfogyasztás. Fő burokolóanyagként keményítőt, lisztet és tojássárgáját használnak.
Szahalini vipera harapás
Szahalini vipera megcsípése esetén különféle vízhajtókat kell alkalmazni. Karbamidot, furoszemidet és mannitot írnak fel. Ezek a módszerek elősegítik a vizelet gyorsított kiválasztását a szervezetből. Ez egy gyakorlatilag hagyományos módszer, amelyet bármilyen mérgezés, intoxikációs folyamat esetén alkalmaznak. Lehetővé teszi a méreganyagok eltávolítását és a vesék terhelésének csökkentését.
A hemodialízis lehetővé teszi a vér gyors megtisztítását a méreganyagoktól.
A peritoneális dialízis a toxinok plazmafehérjékhez való kötődésével történő eltávolításának módszere.
A hemoszorpciós módszert a vér gyorsított tisztítására is használják, mesterséges tisztítórendszeren keresztül történő átvezetéssel.
Szélsőséges esetekben, ha a fenti módszerek mindegyike hatástalan, vérpótló műtétet lehet végezni. Donorvért használnak.
A krími vipera harapása
A Krímben rengeteg kígyó él, és szinte mindegyik mérgező. A turistákat gyakran megcsípi a krími vipera, amikor sztyeppén, erdőn, hegyi ösvényeken és szerpentineken utaznak, barlangokat és sziklás szurdokokat látogatnak. Különösen, ha az emberek önálló túrára indulnak, vezető nélkül. A Krímben számos utazási iroda működik, amelyek autós és gyalogos túrákat szerveznek. Mindegyikük kirándulásokat és túrákat szervez biztonságos, ellenőrzött utakon, beleértve a mérges kígyók jelenlétét is. A potenciálisan veszélyes helyeket a térképeken jelölik. Az idegenvezetők tájékoztatást kapnak a kígyómenhelyekről és településekről. Ezért a saját védelme érdekében... Jobb, ha nem indul önálló túrákra, nem marad "vad". Jobb, ha a szervezett nyaralást részesítjük előnyben, amelyben a szervező vagy az idegenvezető ismeri az útvonalat, és felelős annak biztonságáért, valamint mind a csoport egészének, mind az egyes résztvevők biztonságáért.
Ha egy krími vipera megcsíp, a lehető leggyorsabban sürgősségi segítséget kell nyújtani az áldozatnak. A lehető leghamarabb mentőt kell hívni, miután korábban jelentette az esetet. A megcsípetteknek körültekintő megközelítésre és megfigyelésre van szükségük, amely lehetővé teszi, hogy időben reagáljanak a szervezetben bekövetkező változásokra. A csípést gyakran a testhőmérséklet csökkenése, az alapvető létfontosságú funkciók lassulása kíséri, mint például a pulzus, a pulzusszám és a légzésszám lassulása. Ebben az esetben a betegnek sok vizet kell adni, és fel kell melegíteni. Különösen fontos a melegítés hideg végtagok esetén: a méreg bénító hatással van a végtagokra, aminek következtében a véráramlás megszakad, és pangás lép fel.
Előnyben részesül a tüneti terápia, amelynek célja a jelenleg megfigyelt patológiák kiküszöbölése. Ez lehet fájdalomcsillapítás, légzési folyamatok, szívállapot és erek normalizálása. A fő feladat a fő életfolyamatok támogatása, a szervezetre gyakorolt további mérgező hatások semlegesítése, valamint a toxinok és anyagcsere-termékek bejutásának biztosítása.
Egy viperabébi harapása
Minden attól függ, hogy milyen kígyóról beszélünk, és a fiatalok korától. Úgy tartják, hogy egy fiatal vipera harapása biztonságos, mivel még fiatal, és nincs olyan szerve, amely mérget termelne. Ráadásul nincs félelem, és nincs szükség a harapásra (a felnőtt kígyók általában csak szükség esetén, védekezésből támadnak, és nem önként).
Fontos figyelembe venni a kölyök korát is, mivel ez gyakran a vezető tényező. A kölyök harapása biztonságosnak tekinthető, amíg el nem éri az ivarérettséget. Ezután a mirigyei mérget kezdenek termelni.
Még ha a fiatalok biztonságban vannak is, szinte lehetetlen pontosan megállapítani, hogy ivarérettek-e és képesek-e mérget termelni. Ezt csak egy tapasztalt szakember tudja megtenni, aki már régóta tanulmányozza a kígyókat. Ezt általában a bőr állapota (bőrpikkelyek), valamint a kígyó fogai alapján lehet megállapítani.
Bár a bocs nem termel mérget, a nyála olyan enzimeket tartalmaz, amelyek negatívan befolyásolják az ember funkcionális állapotát. Az enzim sokkal lassabban hat, mint a méreg. Ennek ellenére nagyon veszélyes lehet. Például allergiás reakció alakulhat ki, amelynek végső stádiuma fulladás, asztmás roham, légzési elégtelenség az agykéregben lévő légzőközpont elnyomása következtében. Akut tüdőgyulladás, súlyos mérgezés, toxikus tüdőödéma, sőt toxikus vagy anafilaxiás sokk is kialakulhat. A legtöbb esetben újraélesztésre van szükség, légcsőmetszésre is szükség lehet, mivel a szív, az erek, a légzőizmok és az agy működése zavart szenved.
Vipera tangenciálisan harap
Vipera tangenciális harapása esetén főként bőrelváltozások alakulnak ki. Ezek csalánkiütés, bőrpír, bőrirritáció, viszketés és égő érzés formájában jelentkeznek. Fertőzés esetén gennyesedés léphet fel. Súlyos duzzanat és tömörödés alakulhat ki. Ilyen helyzetben gyakran helyi hatást kell biztosítani: a sérült felületet fertőtlenítőszerrel kell kezelni, majd gyulladáscsökkentő, helyreállító krémet vagy kenőcsöt kell a bőrre kenni. Azt is javasoljuk, hogy a betegnek antiallergiás gyógyszert adjon.
Viper harapás egy gyermeknek
Egy gyermek anyagcseréje sokkal fejlettebb, felelősségteljesebb, és a reakció gyorsabban lezajlik. A méreg sokkal gyorsabban felszívódik a vérbe, hatással van a belső szervekre. A belső szervek károsodása sokkal súlyosabb, mint felnőtteknél. A következmények gyakran visszafordíthatatlanok. Ezért, ha egy kígyó megharap, azonnal ki kell szívni a mérget. Ez az első 1-2 percben hatékony, majd a méreg felszívódik a vérbe. Azonnal ödéma és allergiás reakció alakul ki. Akár anafilaxiás sokk is kialakulhat, amelyben a gyermek elveszíti az eszméletét, leesik a pulzusa és a vérnyomása, csökken a pulzusszám, és teljes szív- és légzésleállás következhet be.
Ha gyerekkel túrázni indulsz, ahol kígyóval találkozhatsz, feltétlenül vidd magaddal az „antivipera” szérumot, ami egy antitoxikus szérum, egy ellenszer, ami elpusztítja a méreganyagot és eltávolítja azt. De figyelembe kell venned, hogy ez súlyos károsodást okoz a belső szervekben, amelyek létfontosságúak. Ezért fekvőbeteg-ellátás, kórházi ápolás szükséges.
A kezelés magában foglalja a tüneti, támogató és antitoxikus terápiát. A kezelés gyakran összetett, és tüneti, gyógyszeres és fizioterápiás beavatkozásokból áll.
Diagnostics vipera harapás
A kígyóméreg, különösen a viperaméreg okozta mérgezés diagnosztizálásához elegendő a klinikai kép. Először is, a csípés helyén nyom marad, konkrétan egy fogak okozta apró bemélyedésekkel teli seb. A mérget ebbe a lyukba injektálják a bőrön. Toxikológiai elemzés során kimutatható a kígyóméreg.
Vizuális vizsgálat során helyi reakció figyelhető meg, amelyet bőrpír, gyulladás, irritáció és súlyos duzzanat kísér. Kezelés nélkül a betegség előrehalad, különösen a tipikus mérgezés minden jele kialakul, mint például gyengeség, légzési elégtelenség, pulzusszám, hányinger és hányás.
Amikor megjelennek a mérgezés első jelei, beleértve a helyi reakciót is, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Ezt megelőzően elsősegélyt kell nyújtani az áldozatnak: semlegesíteni kell a méreg hatását. A méreg kiszívható, bemetszésen keresztül kiadható. Célszerű az áldozatnak antiallergiás gyógyszereket adni. Az elsősegélynyújtás általában itt ér véget, és az elsősegélyt nyújtó orvos a teljes klinikai képet látja. Ennek alapján felállítható a diagnózis - kígyómarás. Ezután, már az elsősegélynyújtás helyén, pontosan meg lehet különböztetni a kígyó típusát. De gyakran elég tudni, hogy kígyó mart meg, különösen vipera, ahhoz, hogy meghatározzuk az elsősegély mértékét. Viperamarás esetén szérumot használnak - "viperaellenes" -, amely semlegesíti a méreg hatását.
A harapás fő diagnosztikai eszköze a vizsgálat. Az orvos általában először kikérdezi a beteget, általános információkat gyűjt róla, élettörténetet. Nagyon fontos információkat gyűjteni a harapás körülményeiről: hol, mikor, mennyi idővel ezelőtt történt a harapás, hogyan nézett ki a vipera és hogyan viselkedett. Az ok itt is rejtőzhet. Így az orvos pontosan meg tudja határozni a kígyó típusát, ami lehetővé teszi a megfelelő ellenszer és kezelés alkalmazását.
Ezután az orvos összegyűjti a betegség anamnézisét, vagyis pontosan megtudja, hogy mit érzett az áldozat a harapás során, mik voltak az első tünetek, milyen gyorsan terjedtek a károsodás jelei, vannak-e a patológia szisztémás megnyilvánulásai, vagy csak helyiek.
A jelenlegi betegség kórtörténete nagyon fontos, mivel ennek alapján megítélhető a betegség lefolyásának jellemzői, megjósolható annak további fejlődése és kimenetele. Az orvosnak tudnia kell, hogy mennyi idővel ezelőtt és milyen körülmények között történt a harapás, hogy pontosan kiszámíthassa a betegség lehetséges kimenetelét, és tudja, milyen gyorsan fog előrehaladni.
Tudni kell, hogy végeztek-e bármilyen kezelést, mennyire volt hatékony, milyen egyéb intézkedéseket tettek, milyen gyorsan adtak elsősegélyt a harapás után, hogy kiszívták-e a mérget, hogy használtak-e antitoxikus szérumot.
Ezután az orvos megvizsgálja a beteget. Általában klasszikus kutatási módszereket alkalmaznak, mint például a tapintás, az ütögetés és az auszkultáció. A tapintás során az orvos megvizsgálja az esetleges elváltozásokat, felméri a vérbőség mértékét, a szövetek duzzanatát és a helyi hőmérsékletet. Az auszkultáció során az orvos meghallgatja a légzést és a szívverést. Ez lehetővé teszi annak megítélését, hogy a méreg mennyire terjedt el a szervezetben, hogy megjelentek-e a szervezet szisztémás károsodásának jelei, a gyulladás progressziója és a mérgezés. A légzésszám, a pulzusszám, a pulzus és a vérnyomás mutatói alapján megítélhető a mérgezési szindróma progressziójának mértéke. Az ütögetés többszörös elváltozásokat is kimutathat, például gyulladásos gócokat, duzzanatot és tömörödést.
Ha nincs elegendő adat, és szükség van a diagnózis tisztázására, laboratóriumi és instrumentális kutatási módszereket lehet előírni, amelyek a betegség előrehaladtától függenek.
[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]
Tesztek
Először is klasszikus klinikai vizsgálatokhoz folyamodnak. Ezek a vizsgálatok: vér, vizelet, széklet. Ezen vizsgálatok segítségével fel lehet mérni a szervezetben zajló folyamatok általános irányát. Ezen vizsgálatok fontossága és jelentősége a diagnosztika szempontjából az, hogy ezen általános adatok alapján meg lehet határozni a további diagnosztika menetét. Ez lehetővé teszi a helytelen és felesleges vizsgálatok kizárását.
Tehát, ha az elemzés magas eozinofiltartalmat és megnövekedett hisztaminszintet mutat, feltételezhető egy allergiás folyamat. Ebben az esetben a további tisztázó diagnosztika köre már megközelítőleg tiszta. Nincs értelme bakteriális vagy vírusfertőzés azonosítására irányuló vizsgálatot végezni, az összetett és felesleges vizsgálatok felírása a helyes irányba és a feltételezett patológia mélyebb tanulmányozására koncentrálható.
Például allergia gyanúja esetén allergiateszteket, a teljes és specifikus immunglobulin E tartalmának, valamint a hisztamin szintjének meghatározását írják elő az adatok tisztázása érdekében. Szükség lehet egy részletes immunogramra, amely megjeleníti az immunrendszer aktuális állapotát. A különféle bakteriológiai tenyészetek, kaparások, vírus- és hormondiagnosztika, reumatikus vagy onkotesztek stb. pedig ebben az esetben teljesen értelmetlenek lesznek.
Hasonlóképpen, a klinikai vizsgálatok leszűkítik a lehetséges diagnosztikai vizsgálatok körét. Így gyulladásos, fertőző vagy allergiás folyamatra utalhatnak.
A klinikai vizsgálatok értékes információkkal szolgálhatnak a mérgezés következményeinek és a szervezetre gyakorolt hatásának diagnosztizálásában. A vizsgálatok segítségével feltételezhető, hogy mely szerveket érintette a méreg, milyen mértékű a károsodás, és hogy a folyamatok visszafordíthatók vagy visszafordíthatatlanok-e. Például, ha nagy mennyiségű fehérjét mutatnak ki a vizeletben, akkor gyulladásos folyamat kialakulásáról beszélhetünk a vesékben. A fehérje mennyisége alapján megítélhető a vesekárosodás súlyossága és a veseelégtelenség kialakulására való hajlam.
Célszerű toxikológiai vizsgálatokat is végezni, amelyek során meghatározzák a toxin jelenlétét a szervezetben, koncentrációját, mennyiségi mutatóit, sőt néha a szervezetben való lokalizációját is.
Műszeres diagnosztika
A legtöbb esetben a sürgősségi ellátást követő komplex kezelés gondos diagnosztikát is igényel, amely lehetővé teszi számunkra, hogy pontosan meghatározzuk, mely szervek és struktúrák változtak a szervezetben. Az eszközös diagnosztika meglehetősen változatos lehet, és attól függ, hogy mi feltételezhetően az elváltozások oka, és hogyan hatott a méreg a szervezetre.
Általában a beteg előzetes vizsgálata és kihallgatása után írják fel, amikor az orvosnak már van egy előzetes diagnózisa, tudja, milyen kígyóharapás történt, milyen szerveket érintett a méreg, milyen mélyen hatolt be a méreg a szervezetbe, és milyen patológiákat sikerült kiváltania.
A műszeres diagnosztikát az alapvető laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek rendelkezésre állása után írják elő; különösen a toxikológiai vizsgálatok eredményeire van szükség.
A további diagnosztikai módszerek eltérőek lehetnek. Minden attól függ, hogy mely szerveket érinti a méreg. Általános szabály, hogy a méreg bejut a szervezetbe, és először a vérben halmozódik fel. A vérrel együtt szétterjed az egész testben. Ebben az esetben bejut különböző szervekbe és szövetekbe, de kóros elváltozások csak azokban a szervekben jelentkeznek, amelyek legyengültek és ki vannak téve a patológia kialakulásának kockázatának.
Például egy krónikus gyomorhurutban szenvedő vagy bélrendszeri rendellenességekre hajlamos személynél először a betegség kiújulása jelentkezik. Így gyomor-bélrendszeri betegség gyanúja esetén gasztroszkópia, röntgen, ultrahang, kolonoszkópia válhat szükségessé.
Gyenge légzőrendszerrel, gyakori megfázással és fertőző betegségekkel, influenzával, hörgőasztmával küzdő személynél a méreg elsősorban a légzőrendszert fogja érinteni. A légzésszám fokozódhat, gyulladás alakulhat ki, a hörgők és az alveolusok szűkülhetnek. Légzőszervi betegségek gyanúja esetén alapos vizsgálatot végeznek spirogram, röntgenfelvételek és funkcionális tesztek segítségével.
A szív- és érrendszer különösen élesen reagál a mérgezésre, mivel a toxin nagy része felhalmozódik a vérben, áthalad az ereken, és a szív pumpálja. A méreg hatással van a vérsejtekre, negatívan befolyásolja a véralvadási rendszert. Így a szív és a keringési rendszer betegségei esetén elektrokardiogramra, szív ultrahangra és egyéb vizsgálatokra lehet szükség. Ezek a vizsgálatok nagyon fontosak a krónikus szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők számára, mivel amikor a méreg a vérben kering, az erek és a szív terhelése jelentősen megnő. Növekszik a szívelégtelenség, a miokardiális infarktus és a toxikus endocarditis kialakulásának kockázata.
Átfogó diagnózishoz mágneses rezonancia képalkotásra lehet szükség, amely lehetővé teszi a csontrendszer és a lágy szövetek állapotának felmérését, a lehetséges patológiák azonosítását a kialakulásuk legkorábbi szakaszában. Ez nagyon fontos, mivel a viperacsípés méreg felszabadulásával jár, amely nemcsak az ideg-, hanem a csont- és izomszövetre is magas tropizmust mutat.
Megkülönböztető diagnózis
Először is meg kell határoznod, hogy milyen állat harapott meg. A kígyómarásnak megvannak a maga sajátos jelei. Különösen a harapás után seb keletkezik a csípés helyén, amelyen keresztül a méreg befecskendezik. Ilyenkor általában apró fognyomok láthatók, amelyek tűszúrásokra hasonlítanak.
A méreg az egész testben szétterjed, ami helyi reakciót eredményez. Kiütés, viszketés, bőrpír, duzzanat formájában jelentkezik. Ez a harapás első jele, amely alapján megkülönböztethető a károsodás mértéke. A duzzanat akkor jelentkezik, ha a méreg már elkezdett felszívódni a szervezetbe, a közeli szövetek felszívják. Minél mélyebb a felszívódás, annál erősebb a duzzanat. Ez az egyik megkülönböztető jel, amellyel megítélhető a harapásra adott reakció súlyossága, valamint a kóros folyamat előrehaladása, terjedésének sebessége.
A szisztémás reakció a belső szervek méreg általi károsodását, a méreg vérbe jutását és a mérgezés előrehaladását jelzi. Ebben az esetben egyértelműen meghatározható a méreg mennyisége. Ehhez laboratóriumi és műszeres diagnosztikát végeznek. A viperaméreggel való mérgezést megerősítő fő módszer a toxikológiai elemzés, amely lehetővé teszi az áldozat vérében vagy vizeletében lévő mérgező anyag azonosítását, koncentrációjának és mennyiségének meghatározását.
Megelőzés
A viperacsípés megelőzhető óvintézkedésekkel utazás, túrázás vagy erdőben, bozótosban való séta során.
Óvatosan kell bánni a természettel, nem szabad hozzányúlni, nem szabad megijeszteni a kígyókat. Fontos, hogy lépés előtt alaposan megvizsgáljuk a területet. Mindig hosszú nadrágot kell viselni, magunkkal kell vinni az "Antigadyuk" szérumot, és tudni kell, hogyan kell sürgősségi segítséget nyújtani.