Visceralis leishmaniasis a gyermekeknél

A visceralis leishmaniasis gyermekeknél hosszan tartó betegség, hullámszerű láz, hepatosplenomegia, anaemia és progresszív cachexia.

Számos változata zsigeri leishmaniasis :. Kala-Azar, (kórokozó L. Donovani donovani), mediterrán zsigeri leishmaniasis (kórokozó L. Donovani infantum), kelet-afrikai (kórokozó L. Donovani archibaldii) stb valamennyi megvalósítási zsigeri leishmaniasis hasonló klinikai képet.

A visceralis leishmaniasis pathogenesis gyermekeknél

A szúnyogcsípés helyén, néhány nap vagy hét elteltével, az elsődleges hatás egy kis viszkető papucs formájában jelentkezik, amelyet néha pikkelyes vagy kéreg borít. A harapás Leishmania helye hematogén elterjedt az egész szervezetben, és felhalmozódnak a Kupffer sejtek, makrofágok és más sejtek, amelyek szaporodnak és okoznak rendszerszintű retikuloendoteliózis. A leishmaniasis patogenezisében a metabolizmus termékei és a leishmania bomlása miatt különleges intoxikációra van szükség.

A visceralis leishmaniasis tünetei gyermekekben

Az inkubálási idő 20 naptól 8-12 hónapig tart, gyakrabban 3-6 hónap. A betegség ciklikusan fejlődik, három periódust különböztet meg: kezdeti periódus, a betegség magassága, vagy anémiás, valamint cachexis vagy terminális.

• A kezdeti időszak. A betegség fokozatosan megkezdődik: jegyezzük fel a gyengeséget, a subfebril testhőmérsékletet, az étvágycsökkenést, néha a lép lépését. Később a tünetek előrehaladnak, a testhőmérséklet emelkedik, a hőmérséklet görbe hullámzó, szakaszos.
• A csúcsidőszakot a magas rövidtávú testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik, erős hidegrázás és izzadás. A májat és különösen a lépet mindig nagyítják, amelyek szinte az egész hasüreget foglalják el és elérik a pubis szintjét. A tapintással a máj és a lép sűrű, fájdalommentes. A nyirokcsomók is kibővültek. A beteg állapota fokozatosan romlik, vérszegénység jelei jelennek meg. A bőr viaszos-sápadtvá válik, néha földes árnyalattal. Az étvágy eltűnik, az általános disztrófia előrehalad.
• Kezelés nélkül a betegség végső, cachexis periódusba kerül, súlyos kimerültséggel és ödémával. Lehetséges orrvérzés, vérzés a bőrön, nyálkahártyák, valamint emésztőrendszeri vérzés. A vérben, drasztikusan csökkentette a vörösvértestek, hemoglobin, a tipikus poikilocytosissal, anisocytosissal, anizohromiya, azzal jellemezve, hogy leukopenia, relatív lymphocytosis, aneozinofiliya, monocitózisra trombocitopénia; Az ESR fokozódik. A véralvadási faktorok tartalma csökken.

A visceralis leishmaniasis diagnózisa gyermekekben

A diagnózist egy jellegzetes klinikai kép alapján határozzák meg, figyelembe véve a járványos adatokat, és amikor leishmania észlelhető a csontvelő vagy a nyirokcsomó pontján. A szerológiai diagnózis esetében RBC, latex agglutinációs reakció, RIF, valamint fehér egereken végzett biológiai tesztelést alkalmaznak.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

A visceralis leishmaniasis gyermekeknél történő kezelése

A legjobb hatást fejtenek ki antimon-készítmények: solyusurmin, meglumin-antimonát (glyukantim) stb Életkoruk olyan dózisban adjuk be intramuszkulárisan vagy intravénásán ;. 10-15, legfeljebb 20 injekció kezelésére. Ha másodlagos bakteriális fertőzés jelei jelennek meg (tüdőgyulladás, bélrendszeri rendellenességek stb.), Akkor az antibiotikumokat fel kell írni. A helyreállító terápia tanfolyamai: vérátömlesztés, vitaminok injekciózása, magas kalóriatartalmú étrendet írnak le.