^

Egészség

A
A
A

Viszcerális leishmaniasis

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az Óvilágban a viscerális leishmaniázisnak két fajtája van: a mediterrán (gyermekkori) viscerális leishmaniázis (VL) és az indiai viscerális leishmaniázis (felnőttkori leishmaniázis, kala-azar).

Mi okozza a zsigeri leishmaniázist?

A viscerális leishmaniasis egy tipikus zoonózis természetes gócokkal. A kórokozó (L. infantum) rezervoárját a vadonban a kutyafélék (Canidae) különböző képviselői - róka, sakál, corsac róka stb. -, lakott területeken pedig a kutyák alkotják. Állatokban a leishmaniasis lassan fejlődik ki, és a fertőzés forrása lehet olyan egyed is, amelynél a betegség látható külső jelei nem mutatkoznak. Kutyáknál a belső szervek károsodása mellett gyakran megfigyelhetők bőrelváltozások (főleg a fejen), amelyek a leishmaniasis lokalizációjának helyszínei, és fertőzési forrásként szolgálnak a szúnyogok számára. A kórokozó beteg vadon élő állatokról vagy kutyákról emberre történő átvitele szúnyogcsípés útján történik. A viscerális leishmaniasis többnyire az óvodáskorú gyermekeket érinti, sokkal ritkábban a felnőtteket.

A viscerális leishmaniasis tünetei

A viscerális leishmaniasis lappangási ideje 2 héttől 1 évig vagy tovább is eltarthat, de átlagosan 3-5 hónap, így a betegség eseteit egész évben regisztrálják, túlnyomórészt a téli és tavaszi hónapokban. Gyakran 1,5 év alatti gyermekeknél, szúnyogcsípés helyén, előfordulhat egy elsődleges elváltozás - egy kis halvány rózsaszín csomó. A viscerális leishmaniasisra jellemző az időszakos láz fokozatos kialakulása. A viscerális leishmaniasis másik tünete a splenomegalia: a lép gyorsan és egyenletesen, a máj pedig általában kevésbé intenzíven növekszik. Néha a perifériás nyirokcsomók is megnőnek. A viscerális leishmaniasis jellemző tünetei még: progresszív vérszegénység, leukopénia, trombocitopénia, hiper- és diszproteinémia, fokozott ESR, fokozódó kimerültség, vérzéses szindróma. A másodlagos fertőzéssel járó szövődmények általában előfordulnak. Kisgyermekeknél minden klinikai tünet akutabban jelentkezik; felnőtteknél a viscerális leishmaniasis gyakran krónikusan jelentkezik; A betegség 3 hónaptól 1 évig tart, ritkábban akár 1,5-3 évig is. Egyes fertőzött embereknél, főként felnőtteknél, a viscerális leishmaniasis szubklinikai lefolyású, és provokáló tényezőknek (HIV-fertőzés stb.) kitéve 2-3 év, vagy akár 10-20 év után is megnyilvánulhat.

A viscerális leishmaniasis, mint AIDS-szel összefüggő invázió, egy fontos, alapvető különbséggel rendelkezik a többi opportunista inváziótól (fertőzéstől), nevezetesen: nem fertőző, azaz nem terjed közvetlenül az invázió forrásától (állatok, emberek) az emberre. A múlt század 90-es éveinek elején Dél-Európa országaiban a felnőtteknél előforduló viscerális leishmaniasis eseteinek 25-70%-a HIV-fertőzéssel volt összefüggésben, az AIDS-betegek 1,5-9%-a pedig VL-ben szenvedett. A 692 regisztrált társfertőzéses eset mintegy 60%-a Olaszországban és Franciaországban fordult elő. A társfertőzéses esetek túlnyomó többsége (90%) 20-40 éves férfiaknál fordult elő.

Oroszországban az első VL/HIV koinfekciós esetet 1991-ben diagnosztizálták.

Mit kell vizsgálni?

Hogyan kell megvizsgálni?

A viscerális leishmaniasis kezelése

Specifikus kezelés nélkül a viscerális leishmaniasisban szenvedő betegek 98-99%-a súlyos szövődmények és további fertőzések következtében meghal. A viscerális leishmaniasis helyes diagnózisa és időben történő kezelése teljes gyógyuláshoz vezet.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.