Viszketés a végbélnyílásban gyermeknél

Azt, hogy valami bántja a gyereket, szóbeli panaszok nélkül sem lehet figyelmen kívül hagyni, a keze folyamatosan nyúl a fenékhez, a végbélnyíláshoz, hogy vakargassa. Lehetetlen figyelmen kívül hagyni a viszketést a végbélnyílásban, mivel ez vagy az a probléma egyértelműen mögötte van. Nem érdemes diagnosztizálni és kezelni magát, mindenekelőtt orvoshoz kell fordulni és vizsgálaton kell átesni.

Okoz anális viszketés gyermekben

Az első dolog, ami a szülők eszébe jut, a férgek. Valójában a helmintikus fertőzések a leggyakoribb okai az anális viszketésnek a gyermekeknél, de nem az egyetlen. Többek között lehetséges:

• a végbél betegségei;
• pelenkakiütés kisgyermekeknél;
• reakció a gyógyszeres kezelésre (intestinalis dysbacteriosis);
• az urogenitális rendszer patológiája;
• gombás betegségek;
• bőrgyógyászati problémák;
• allergia.

Kockázati tényezők

Az alapvető higiénia be nem tartása hozzájárulhat a végbélnyílásban jelentkező kellemetlenségek kialakulásához. További kockázati tényezők közé tartozik a nedves törlőkendő, a durva vagy illatosított WC-papír, valamint a szűk bugyi viselése. Az emelkedett vércukorszint viszketést is okozhat.

Pathogenezis

A végbélnyílás bőrének viszketése nem jelent életveszélyt, de rendkívül kellemetlen, kényelmetlenséget hoz az életbe, és veszélyes betegségekkel is összefüggésbe hozható. Csak az orvos képes a szülők által kifejezett panaszok, laboratóriumi és egyéb vizsgálatok - patogenezis - alapján helyes diagnózist felállítani.

Járványtan

A statisztikák szerint az esetek 90% -ában a gyermekek végbélnyílásának viszketése  enterobiasis  (pinworm-fertőzés) vagy ascariasis (parazita hengeres férgek). [1]

Tünetek

A viszketés első jelei a gyermek végbélnyílásában, ha még mindig nem tud róla beszélni, az ő cselekedetei. Az esti és éjszakai erős viszketés valószínűleg a gombaférgek szaporodásához kapcsolódik. A nőstény férgek a záróizom redőibe rakják a petéket, és rögzítésük erőssége érdekében speciális anyagot bocsátanak ki, amely égéshez, a végbélnyílás irritációjához vezet. A cérnaszerű egyedek mozgása miatt a végbélnyílásban is viszket. Néha körülötte bőrpír, hámlás látható.

Emellett problémák vannak az alvással, az éjszakai ébredéssel, a sírással, a fogcsikorgatással. Ennek fényében fájdalom az alsó hasban, puffadás, hasmenés vagy székrekedés jelentkezhet.

Kisgyermeknél pelenkakiütés, allergiás reakciók fokozott idegességet és ingerlékenységet, alvászavart eredményezhetnek.

A dysbacteriosis tüneteit a széklet megsértése, az étvágytalanság, a puffadás, az émelygés és még a hányás, a betegségek is kifejezik. [2]

A végbél olyan betegségeinél, mint a polipok, az anális repedések, az aranyér, ürítési nehézségek, fájdalom jelentkezik, ingerlékenység és szeszélyesség jelentkezik, különösen este. Gyakran vér található a székletben.

Diagnostics anális viszketés gyermekben

Mindenekelőtt a végbélnyílás viszketésének diagnózisa a férgek székletének vizsgálata. Egyéb laboratóriumi vizsgálatok közé tartozik a vizelet és a vér általános elemzése, a glükóz kimutatása, valamint a bőrkaparás. Korszerűbb és pontosabb az enzim immunoassay, amely meghatározza a férgek elleni antitesteket. A külső jelek allergiára és pelenkakiütésre utalnak.

A proktológus vizuális vizsgálata megállapítja az aranyér, repedések, polipok jelenlétét. Talán egy rektális vizsgálat az anális sphincter működésének meghatározására. A műszeres diagnosztika módszerei közül az anoszkópiát, ritkábban a rektomanoszkópiát (a végbél belső nyálkahártyájának vizsgálatára szolgáló speciális eszközök) alkalmazzák.

A kezelés sikere a helyes differenciáldiagnózison múlik, amely lehetővé teszi, hogy minden lehetséges okból megállapítsák az igazit.

Kezelés anális viszketés gyermekben

A diagnózistól függetlenül a szülőknek napi higiéniai eljárásokat kell végezniük otthon: mosakodjanak meg, használjanak porokat és speciális kenőcsöket, viseljenek tiszta vasalt bugyit, és időben cseréljenek pelenkát.

A további kezelési rend a megállapított diagnózistól függ.

Gyógyszerek

Ha helmintikus elváltozást észlelnek, féreghajtó gyógyszereket írnak fel: decaris, nemazol, pirantel, vermox, vermol.

• Decaris - célja, hogy megszabaduljon a parazita orsóférgektől. Gyermekek számára 50 mg-os tablettákat használnak, három éves kortól. Egyszer este kell bevenni az életkornak és testtömegnek megfelelő adagban: 3-6 évesen 10-20 tömeggel 0,5-1 darab; 7-10 éves (20-30 kg) - 1-1,5 darab; 11-18 éves korig (30-60kg) - 1,5-3db. Ha szükséges, 1-2 hét múlva ismételje meg.

A mellékhatások közé tartozik a szívdobogás, szédülés, hasi fájdalom, hasmenés, alvászavar.

Diszbakteriózis esetén olyan szereket használnak, mint a smecta, a linex.

• Linex - por formájában kapható, kapszulákba zárva. Normalizálja a bél mikroflóráját. 2 év alatti gyermekeknek 1 kapszula, 2-12 éves korig - 1-2, 12 év felett - 2 db naponta háromszor ajánlott. Étkezés után vegye be kis mennyiségű vízzel. A gyógyszer nem okoz mellékhatásokat, de magas hőmérsékleten, vérdarabok jelenléte a székletben, hasi fájdalom, kiszáradás, a bevitelt le kell állítani.

Az allergiát antihisztaminokkal kezelik. Leggyakrabban helyi gyógymódokat alkalmaznak. Különféle formákban léteznek: kenőcsök, krémek, emulziók, paszták. Ez lehet bepanthen, panthenol, triderm. Segítségükkel a pelenkakiütés is megszűnik.

• A Panthenol - kenőcsöt naponta egyszer vagy többször vékony réteggel kell felvinni a sérült felületre. Nem mérgező és jól tolerálható. Nagyon ritkán figyeltek meg allergiás reakciót.

Ha szükséges, vegye be a gyógyszert belül cetrin, tavigil, fenistil.

• Cetrin - viszketésgátló hatású, kiküszöböli a bőrreakciókat. A gyermekek 6 éves koruktól naponta kétszer fél tablettát kaphatnak. 12 év felett - egy tabletta naponta. Vesekárosodás esetén az orvos egyénileg állítja be az adagot.

A betegek általában jól tolerálják a cetrint, alkalmanként fejfájással és álmossággal.

A végbélnyílás repedései leggyakrabban székrekedéssel alakulnak ki. Ebben az esetben mind a kúpok (natalside, metiluracil, hepatrombin), mind a gyógyulásukra szolgáló mikrokliszták, mind a hashajtó (microlax) megfelelőek.

• Microlax - oldat mikroclysterekhez. 3 évesnél idősebb gyermekeknek egyszeri beadása javasolt 5 ml-es adagban, fiatalabb gyermekeknél az orvos határozza meg. Az eljárás során égő érzés a végbélnyílásban lehetséges.

A gyógyszer szájon át alkalmazható tabletták, szirupok, cseppek formájában.

Alternatív kezelés

A szülők szódaoldattal segíthetnek gyermekeiknek megszabadulni a viszketéstől (ez nem zárja ki a kialakult patológia kezelését). A szódát feloldják egy medencében meleg vízben, és abba helyezik a gyermeket. Fürdőket vagy borogatásokat végezhetünk gyógynövényekkel, mint például madzag, kamilla, körömvirág, celandin. Ez a módszer segít allergiás kiütések, pelenkakiütések esetén.

A gombaférgek leküzdésére ajánlatos a gyerekeknek nyers tökmagot adni, egy csipet sóval és kevés olívaolajjal összetörhetjük. A hagymás vagy fokhagymás kifőtt a paraziták ellen hatásos, de nagyobb gyerekeknek megfelelő, a kicsik ezt nem eszik meg. A piros és zöld zöldségek, például sütőtök, sárgarépa leve is hatásos.

Az üröm főzhető és éhgyomorra adható este és reggel. Tej és fokhagyma levével beöntést is tesznek.

Homeopátia

A homeopaták arzenáljában olyan gyógymódok találhatók, amelyek megmenthetik a gyerekeket a pápai viszketéstől. Az egyik az APIS COMP IOB-PLUS - szájon át szedhető cseppek bőrgyulladás, ekcéma kezelésére. 8-10 csepp gyógyszert csepegtetünk negyed pohár vízbe. Igya kis kortyokban étkezések között naponta egyszer. Megnövekedett megnyilvánulásokkal a gyógyszert egy időre leállítják (1-2 hét), majd folytatják.

Bioline-candida - gombaellenes tabletta. Ne használja 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél. Ezen életkor után és 12 éves korig a felét 2 óránként írják fel, a megkönnyebbülés után - minden 4. Hasi fájdalom, láz esetén a kezelés ellenjavallt.

Venza - homeopátiás cseppek, aranyér kezelésére használják. 5-12 éves gyermekeknek 5-7 cseppet csepegtetünk egy kanál vízbe, 12 évesnél idősebbeknek - 8-10 cseppet. A kezelés kezdetén óránként 3-5 cseppet lehet inni, majd háromszori bevitelre váltani, de növelni az adagot. A kezelés időtartama legfeljebb 1-2 hónap.

Guna-bovel - cseppek a vastagbél rendellenességei, az aranyér kezelésére. A gyógyszer 3 éves kortól írható fel gyermekeknek. 3-6 éves korban - 5-7 csepp, 6-12 éves korig - 7-10 csepp, 12 év után - 10 csepp naponta háromszor (az első 5 nap 5-ször is lehet). A mellékhatásokat nem állapították meg.

Komplikációk és következmények

Az anális viszketés nem olyan ártalmatlan, mint amilyennek első pillantásra tűnik. A férgek fertőzése a szervek mechanikai károsodásához, valamint a szervezet mérgezéséhez vezethet létfontosságú tevékenységük termékeivel.

Ha másodlagos, pl. A fent felsorolt betegségek okozzák, akkor azok időben történő kezelése nélkül konkrét diagnózisokkal járó kellemetlen következmények, szövődmények lehetségesek.

Megelőzés

Fontos megelőző intézkedések közé tartozik a személyes higiénia: gyakori kézmosás mind a gyermek, mind a család többi tagja számára, ürítés utáni mosás, jó minőségű WC-papír használata, alkohol és mesterséges illatanyagot nem tartalmazó testápolók. Örökletes betegségek fennállása esetén fontos, hogy időben elvégezzük azok megelőzését.

Előrejelzés

A gyermek végbélnyílásának viszketéséhez vezető okok időben történő azonosítása kedvező prognózist ad a megszabaduláshoz. Egyes diagnózisok akár sebészeti beavatkozást is igényelhetnek, amely nem jelent veszélyt az életre.