Entyerobioz

Enterobiasis (lat enterobiosis; .. Engl enterobiasis, oxyuriasis) - anthroponotic fertőző humán helminthiasis, azzal jellemezve perianális viszketés és bélrendszeri rendellenességek.

ICD-10 kód

V80. Entyerobioz.

Az enterobiosis epidemiológiája

A fertőzés forrása csak a behatolt személy. A fertőzés mechanizmusa fekális orális. Az enterobiasis átvitelének legfontosabb tényezője tojással, pinwormokkal, háztartási cikkekkel, játékokkal szennyezett. Pinworm tojást talált a padlón, szőnyegek, edények és egyéb éjszakai. Raschosy miatt súlyos viszketés a végbélnyílás környékén hozzájárulnak a felhalmozódása a tojás a körmök alatt, ahol a lárvák teljes fejlődésüket az invazív állam. Néha lehetséges retroinvaziya amikor pinworm tojást érik az anogenitális területen, a lárvák csúszás vissza a bélbe és érett is. A kontagiositás nagyon magas. A pinwormok rövid élettartama ellenére, gyakori ismétlődő fertőzések lehetősége miatt, az enterobiózis évekig tarthat. Az enterobiózis mindenütt jelen van, főként mérsékelt éghajlatú országokban. A lézió intenzitása nagymértékben függ a népesség egészségügyi kultúrájától. Az enterobiózis elsősorban az óvodás és az általános iskolai korú gyermekeket érinti. A WHO becslései szerint ez a helminthosis 350 millió embert érint, Ukrajnában az enterobiasis a legelterjedtebb a helminthiasákban.

[1], [2]

Mi okozza az enterobiázt?

Enterobiasis úgynevezett végbélgiliszta (Enterobius vermictdaris) Nemathelminthes vonatkozó típus vagy osztály Nematoda, leválás Rhabditida, családi Oxyuridae. Test felnőtt helminths orsó alakú: hossza női 9-12 mm, hím - 3-5 mm. A nőstényben a farok vége hegyes, és a férfiban spirálisan hajtogatják a ventrális oldalon. A tojások aszimmetrikusak, hosszúkásak, 0,05x0,02 mm méretűek: héjuk átlátszó, dupla kontúrral. Egy érett nő parazitál a vakbélben. Éjjel, amikor a záróizom elernyed, akkor automatikusan átmegy a végbélnyílás és a végbélnyílás körüli ráncok feküdt 5.000 15.000 tojást, majd meghalnak. Tartalmazza tojás embrió fejlődik invazív lárvák 4-5 órán át. A tojások viszonylag rezisztensek a szárítás, szennyezik fehérnemű, és ágynemű, amelyek megtartják a invazivitását legfeljebb 2-3 hét. Az E. Vermicularis életciklusának egyik jellemzője a migrációs fázis és az alacsony immunogenitás hiánya. A petefészkek életciklusa a fertőzés pillanatától az érett nőstények kijáratáig körülbelül 30 nap.

Enterobiasis pathogenesis

A petefészek mechanikai károsodást okoznak a bél nyálkahártyáján történő rögzítéskor, különösen a nőstényeknek a hosszú és éles hátsó vége miatt. A mechanikai irritáció és a bélférgek létfontosságú tevékenységének hatása a perianalis zónában a bőr viszketését okozza. A petefészek néha belekerülnek a bélnyálkahártya vastagságába, míg körülötte granulomákat képeznek. Ennek eredményeként a bevezetése a patogén organizmusok a szövetekbe elősegítheti végbélgiliszta tiflita, vakbélgyulladás, és magukat bélférgek, átható a függelékben, okozhat appendalgia. A pinwormok ektopiás migrációja a lányoknál a vaginitis, az endometritis és a salpingitis okozója. Olyan esetek, amikor a bélférgek találtak hasi szervek törése miatt a bélfalon, által okozott más betegségek, amelyek ellen folyt fertőzés.

Enterobiasis tünetei

Az enterobiózis tünetei a gyermekeknél erőteljesebbek, a felnőtteknél a helmintiózis tünetmentes vagy szubklinikus lehet. A leggyakoribb tünet a viszketés az anusban. Alacsony invázió esetén a viszketés rendszeres időközönként következik be, mivel a nőstény pinwormák következő generációi érlelődnek. A viszketés este vagy este jelentkezik, amikor a férgek az anusból indulnak ki. Az intenzív invázióval, a viszketés és az égetés állandóvá válik és gyengül, átterjed a perineális területre, a nemi szervekre. Hosszan tartó, súlyos viszketés fésülés ülések (a végbélnyílás körül, a gát, a szeméremajkak) a bőr és a lichenificatio elősegíti fejlődését ekcémás dermatitis, gennyes, sfinkterita néha paraproctitis. Az enterobiózis sok esetben az anogenitális terület viszkető dermatózusainak "kiváltó tényezője". A betegek, és különösen a gyermekek is észlelik az enterobiasis ilyen tüneteit, mint az ingerlékenység, a rossz alvás, a fokozott fáradtság; a gyermekeket ájulás, epileptiform görcsök, ágyrázás regisztrálják. Amikor egy hatalmas fertőzés vezet rendellenességek a gyomor-bél traktus: fájdalom és dübörgését a has, puffadás, hányinger, hányás, székrekedés vagy hasmenés, néha nyálka. A penetráció végbélgiliszta tünetei az akut has jelenhetnek meg a függelékben, ilyen esetekben, a betegek működnek: egy távoli függelékben mutatják hurutos változások a lumen és a vastagsága a nyálkahártya a tojás és a kifejlett férgek.

Enterobiasis szövődményei

Az enterobiózis szövődményei lehetnek dermatitis formájában.

[3], [4], [5], [6]

Enterobiasis diagnózisa

Felnőtt bélférgeket néha a széklet felületén találunk. Diagnózis Enterobiasis, hogy azonosítsa a tojás végbélgiliszta - tananyag (kaparó) kapott perianális redők egy tampont, egy spatula, egy átlátszó ragasztószalagot, alkalmazó módszer ujjlenyomat szemet üvegbottal egy ragasztó réteggel Rabinovitch. Ajánlat legalább három ismételt vizsgálatot az invázió lehetősége teljes kizárására.

[7], [8], [9], [10]

Enterobiasis differenciáldiagnózis

Differenciál diagnózis céljából Enterobiasis más betegségek, nyilvánul perianális viszket: aranyeres betegség a végbél (fekélyes elváltozások neoblastoznye), cukorbetegség, neurodermatitisz és mások.

[11], [12], [13], [14]

Egyéb szakemberekkel való konzultációra vonatkozó utalások

Szükség van egy női nőgyógyászra, aki a nők nemi nemi részében viszket, konzultáljon egy sebészrel - a hasfájással.

Kórházi kezelésre utaló jelek

Az enterobiázis elleni parazitaellenes kezelés nem igényel kórházi kezelést.

Enterobiasis kezelése

Az enterobiasis kezelése a gyógyszerek felírását foglalja magában. A választott gyógyszerek - albendazol, mebendazol, karbendacim: alternatívaként - pyrantel.

Az albendazolt szájon át szedik fel: 400 mg felnőttek egyszer, 2 év gyermekek - 5 mg / ttkg; ugyanazon dózis ismételt beadása két hét után.

A mebendazolt egyszer 10 mg / kg dózisban adják be; ugyanazon dózis ismételt beadása két hét után.

Karbendatsim 10 mg-os belsejében _; kg három dózisban 1 napig; ugyanazon dózis ismételt beadása két hét után.

A Pyrantel 5-10 mg / ttkg belül van; ugyanazon dózis ismételt beadása két hét után.

Ismételt enterobiosis kiválasztott féreghajtó gyógyszerekkel végzett 2 hétig, és annak a ténynek köszönhető, hogy mivel a lehetőségét, PE és superinvazy az egyik természetesen nem lehet a kívánt hatást. Feltétel sikeres deworming meg enterobioze - egyidejű kezelésére minden tagja a család (a csoport gyermek) és a szigorú betartása higiéniai rendszer annak érdekében, hogy elkerüljék ismételt fertőzés. A kezelés előtt alapos vizes tisztítást végeznek a helyiségben. A beteg gyermek ajánlott mosni (zuhany), lefekvés előtt, fehérneműt cserélni, viselni bugyit, szorosan csípő. Reggel, a gyermeket meg kell mosni, cserélni fehérneműt, cserélni vagy vasaló ágyneműt forró vasalóval. A napi tisztítást nedves állapotban kell végrehajtani. Ugyanez történik ismételt kezeléssel.

A fenti parazitológiai módszerekkel végzett kezelés hatékonyságát 15 nappal a kezelés befejezése után kell elvégezni.

Hogyan lehet megakadályozni az enterobiázt?

Az enterobiózis megakadályozható a fertőzés forrásának azonosításával és a kórokozó átvitelének útvonala megszüntetésével. Ebből a célból évente egyszer (a gyermekek csapatának kialakítása vagy epidemiológiai okok miatt nyári időszakot követően) gyermekek és kísérők rutinszerű megelőző vizsgálatait végzik. A enterobiózisban szenvedő gyermekek a kezelés időtartama alatt és az ellenőrző vizsgálat elvégzésén kívül esnek az iskola előtti és oktatási intézményekben. Ha kimutatható 20% vagy több fertőzött enterobiasis tervezett karbantartás során ellenőrzéseket szervezett csoportokban, összhangban a szabályozás, míg az összes gyerek és végrehajtott személyi féregellenes kezelés (kétszer 2 hetes időközökben). Az enterobiózis középpontjában szigorúan be kell tartani a lakás, az iroda, az iskola helyisége tisztaságát. A betegekkel érintkezésbe kerülõ személyeknek tiszteletben kell tartaniuk a test tisztaságát, ruháikat, mossa meg kezüket az étkezés elõtt és a WC felkeresése után.

Az enterobiasis prognózisa

Az enterobiózis általában kedvező prognózisú.