A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Whipple-kór - Tünetek.
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Whipple-kór tünetei a következők:
A betegek 2/3-ánál a betegség kezdetének vezető tünete a kis és nagy ízületekben jelentkező, vándorló jellegű fájdalom; általában nincsenek objektív ízületi gyulladás jelei. Az ízületi gyulladás, az intermittáló, vándorló, a nagy és a kis ízületeket érinti. A reumatoid artritisztől eltérően a tartós deformáció ritka. Azonban általában csak ízületi fájdalom jelentkezik fizikai vagy radiológiailag meghatározott ízületi változások nélkül. Gyakran megfigyelhető láz. Sok betegnél visszatérő tracheobronchitis alakul ki.
A betegség kezdeti fázisának jelzett megnyilvánulásai 3-8 évvel megelőzhetik a betegség fő klinikai tüneteinek kialakulását.
A betegség előrehaladott stádiumára jellemzőek a gyomor-bélrendszeri tünetek:
- Krónikus hasmenés - bőséges széklet, napi 5-10 alkalommal, nagy mennyiségű zsír felszabadulásával. Alkalmanként melena is előfordulhat. A vér jelenléte általában a K-vitamin felszívódásának zavara által okozott hipoprotrombinémia okozta véralvadási zavarral jár. A hasmenés gyakori, de nem kötelező tünet. Egyes betegek, különösen a betegség kezdeti szakaszában, székrekedésben szenvednek;
- Puffadás. Gyakran megfigyelhető a hasi puffadás.
- A mesogastricus fájdalom változó intenzitású lehet, néha étkezés utáni puffadás érzése, néha kólika formájában jelentkezik, amely a széklet és a gázok távozása után enyhül. Néha a fájdalom és a puffadás nagyon kifejezett, ezért a feltételezett ileus esetén a betegeket a sebészeti osztályon kórházba szállítják;
- változó intenzitású fájdalom a köldökzsinórban, amely a gázok áthaladása és a székletürítés után csökken;
- fájdalom a köldökzsinór tapintásakor; sok betegnél tapinthatóak a megnagyobbodott mesenterialis és perifériás nyirokcsomók - fájdalommentesek, nem olvadnak össze a bőrrel, és meglehetősen mozgékonyak;
- csökkent étvágy;
- progresszív fogyás, izomsorvadás, fokozódó izomgyengeség; fokozatosan kialakuló fehérjehiányos megnyilvánulások, zsír- és szénhidrát-anyagcsere zavarai, tej intolerancia, polihypovitaminózis, hipokalcémia, hipoproteinémiás ödéma.
Extragasztrointesztinális manifesztációk. A Whipple-kór egy szisztémás betegség. A következő jelek jellemzik, amelyek más szerveket és rendszereket is érintenek a kóros folyamatban:
- A mellékvese-elégtelenség tünetei: alacsony vérnyomás, bőrpigmentáció (különösen a test szabadon lévő területein, arc, nyak, kezek); étvágytalanság, gyakran hányinger, hányás; hipoglikémiára való hajlam; hiponatriszmia;
- a központi idegrendszer károsodásának jelei: halláskárosodás, látászavarok, ataxia, agyidegek károsodása (ophthalmoplegia, nystagmus, arcidegbénulás), valamint a perifériás idegrendszer polyneuropatia formájában;
- rostos endocarditis, myocarditis, pericarditis, polyserositis, coronaritis kialakulása;
- bőrelváltozások (erythema), erythema nodosum.