Égés ecetsavval

Az ecetsavval történő hevítés a káros anyag károsodása a kémiai anyag és gőzök hatása alatt. Az ilyen égések súlyos következményekkel járhatnak, ezért ha beérkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Okoz éget ecetsavval

Az ecetsav égetésének okai gyakran meglehetősen egyszerűek - gondatlanság a kezelése során. Sokan találkoztak ilyen égési sérülésekkel, mivel minden ember legalább egyszer ecetsavat használ háztartási célokra.

[1]

Pathogenezis

Az agresszív anyagok (pl. Koncentrált savas oldat vagy lúg) bőrével való érintkezés eredményeképpen kezdődik a szövetek gyors necrosisának folyamata. A sav hatása addig folytatódik, amíg a kémiai reakció megszűnik.

A koncentrált savak bőrre gyakorolt hatása azonnal kiváltja a szövetek és sejtek elpusztítását és halálát, így kezdeti szakaszában előfordulhat nekrózis, amely a bőrrel való érintkezés után szinte azonnal megtörténik.

A bőrrel való érintkezés után kis koncentrációjú savas morfológiai változások fordulhatnak elő egy idő után (néhány esetben csak néhány napig). A sav bőrre gyakorolt hatása koagulációs nekrózis kialakulásához vezet.

[2], [3], [4],

Tünetek éget ecetsavval

Ha savval égett, kemény és száraz héj jelenik meg a sérülés helyén, amely egyértelműen elválasztott vonallal rendelkezik azon a ponton, ahol a bőr egészséges része kezdődik. A sav károsítása gyakran felületes. Ebben az esetben az ecet piszkosfehér égést hagy a bőrön.

[5],

A savas bőr ecetsavval ég

Mivel az ecet a szerves savak csoportjába tartozik, az anyagnak való expozíció következtében fellépő bőrkárosodást kémiai égéseknek nevezik. Bőrrel való érintkezéskor elindul egy megfelelő kémiai reakció, amely károsodáshoz vezet.

[6], [7]

A nyelőcső ecetsavval éget

Mivel a nyelőcső számos idegvégződést tartalmaz, az áldozat súlyos fájdalmat érez, amikor éget, ami a szegycsont, a nyak és a has felső mögött történik. Ezen kívül égési sérülések és duzzanat figyelhető meg a szájban és az ajkakon. Mivel a hangkábelek káros hatásúak a kémiai anyagok hatására, a rekedtség figyelhető meg. A nyelőcső szövetei gyorsan duzzadnak az égés miatt, így a lumen blokkolva van, ami megakadályozza a nyelési folyamatot.

Mivel az ödéma a gégen is megjelenik, dyspnea jelenik meg, ami gyakran hányást okoz, melyet égetett nyálkahártya-emésztőrendszer, vér és nyálkahártyával keverünk össze. Néhány esetben a nyelőcső görcsös összehúzódásait figyelték meg.

Az ecetsav lenyelése következtében a nyálkahártya károsodik, majd az emésztőrendszer fennmaradó borítékait. A vegyi anyagok káros hatással vannak a sejtekre, ami a szövetek halálát okozza. A nyelőcső fiziológiai szűkületének legsúlyosabban sérült területei, mivel a sav bennük marad, és még súlyosabb égési sérüléseket okoz.

Ha a harmadik fok megsérül, az emésztőrendszer falában egy lyuk jelenhet meg. Súlyosabb esetekben a hörgőfal megsemmisül, ami a nyelőcső-tracheális fistulák kialakulásához vezet.

Van egy általános mérgezés a test, amely fejlődik miatt felhalmozódása toxinok benne, ami a szétesése a szövet. A mérgezés tünetei - súlyos hányinger és gyengeség, láz, valamint a szívvel kapcsolatos problémák.

Általánosságban elmondható, hogy a belső szervek megsemmisítésének súlyossága attól függ, hogy az áldozat mennyit lenyelt, valamint a sav koncentrációját.

[8], [9]

Szemkörülések ecetsavval

A szemgolyó ereje függ attól, hogy milyen anyagot okoz az égés (a lúgok veszélyesebbek, mint a savak). Az ecetsav égetése esetén fehérje koagulációs reakció következik be, ami kéregképződést eredményez. Ez megakadályozza a mély mélyen behatolást a szemébe.

A pusztítás súlyossága is függ a koncentrációs indextől - ha az asztali ecetetől az áldozat csak égő érzést érez, akkor a telített ecetsav azonnal megolvasztja a szem szaruhártyáját. A látás elvesztése visszavonhatatlanul megy végbe, mivel a szaruhártya 3 és 4 fokú opacitása szinte gyógyíthatatlan.

[10], [11], [12]

Tüdőt égető ecetsav gőzzel

Bizonyos esetekben ecetsav gőzökben mérgezés lép fel - ebben az esetben köhögés, könnyezés, valamint orrfolyás jelentkezik. Ritkán fordul elő a szervezet általános mérgezése. A tüdő kémiai égése a telített ecetsav gőzök belégzésével következhet be. Ebben az esetben az áldozat azonnali orvosi segítségre szorul.

[13]

Komplikációk és következmények

Szövődményei fertőző típusú, amelyek esetlegesen eredményeként égő a nyelőcső - egy gastritis, és tüdőgyulladást, nyelőcsőgyulladás, és a peritonitis és a pancreatitis a reaktív szakaszban.

Az égések következtében kialakuló egyéb komplikációk 2 kategóriába sorolhatók: korai (1-2 nap) és késői (a 3. Naptól). Az első csoportba tartoznak a korai vérzés (primer és szekunder), mechanikai asphyxia, akut formában reaktív hasnyálmirigy-gyulladás, mérgezés delirium, primer oliguriában. A második csoport tracheitis és tüdőgyulladás, valamint a késői vérzés és anyag által kiváltott pszichózis, heg deformáció belül a nyelőcső rák esetleges későbbi degeneráció a falak, vese- vagy májelégtelenség.

[14], [15]

Diagnostics éget ecetsavval

A belsı égés ecetsavval történı diagnosztizálásához a beteg történelmének és klinikai tüneteinek értékelését végezzük. Az intoxikáció diagnózisa az ecet illatának a szájából vagy a gyomornedvvízből való jelenléte alapján történik.

Külső égés esetén a károsító anyag típusát a seb hóna színével és szaga határozhatja meg. A szövetek ecetsavval való érintkezése esetén fehér színt kap, sűrű konzisztenciájú, száraz és egyértelműen korlátozott a károsodás helyén.

[16], [17], [18]

Elemzések

A diagnózishoz további laboratóriumi kutatási módszerek is alkalmazhatók. Az elemzések ebben az esetben az akut gyulladásos markerek, különösen a C-reaktív fehérje, az emelkedett ESR és az anyagcsere-acidózis növekedését mutatják.

Az égési sérülést okozó anyag természetének tisztázása érdekében a sérülés sérülése után 2 nappal a hányás, a sérült szövetek és a nyál mintái elküldésre kerülnek. 

[19], [20], [21]

Instrumentális diagnosztika

Az emésztőrendszer égési sérüléseinek belső égésterületeinek meghatározása érdekében fluoroszkópiát alkalmazunk. Az instrumentális diagnózisnak ezt a módját csak a betegség akut szakaszában kell elvégezni (legkésőbb az égési sérülést követő első héten).

Megkülönböztető diagnózis

A mérgezés differenciáldiagnózisát rendszerint nehézségek nélkül végzik el. A folyamat során meghatároztuk a sérülés mélységét és prevalenciáját, és időben meghatározzák az esetleges sérülés lehetséges szövődményeit. Jelentős eritrocitolízis következtében az ecetsav lényeges mérgezését általában könnyedén megkülönböztetik a más típusú cauterizáló savak égésétől.

Kezelés éget ecetsavval

Az exotoxikus sokk reakciójának elkerülése érdekében a beteget fentanillal, analginnel vagy promedollal injektálják, és ezen kívül spasmolítikus gyógyszerek - például papaverin vagy halidor. A fájdalom megelőzése érdekében a betegnek atropitol oldatot vagy glükóz-novokain keveréket kell adni. Ezek a kezelési intézkedések nagyon hatékonyak lesznek, de csak akkor, ha a károkozás kézhezvételét követő 6 órán belül elkezdődik.

A belső égési sérülések kezelése főként gyulladásgátló gyógyszerek, valamint antibiotikumok alkalmazásával történik. Gyakran a terápiás folyamat egy ilyen komplex terápiás intézkedés megvalósításán alapul:

• Kényszerített diurézis végrehajtása, amelynél a vér lúgosodását is elvégzik;
• Nátrium-hidrogénkarbonát alkalmazása metabolikus acidózis kialakulásakor;
• Az égési sokk kiküszöböléséhez használj stabilázol vagy refortan gyógyszereket;
• A másodlagos fertőzés kialakulásának megelőzésére antibakteriális szerek írhatók elő;
• A nyelőcső szűkületének kockázatának csökkentése érdekében hormonokat használnak;
• A DIC-szindróma kialakulásával frissen fagyasztott plazmát transzfundálnak;
• Ha súlyos eritrocitolízist észlelünk, a korai hemodialízisre van szükség;
• Ha a máj elpusztításának folyamata megkezdődött, glutargosavat használnak.

Ha az emésztőrendszer égése túl erős, a beteg parenterális táplálékot kap.

A helyi terápiában az Almagel-t anesthesin hozzáadásával (3 óránként) használhatja. A gyógyulás felgyorsítása érdekében a tengeri elletőolajat (orálisan) használják.

Ha az emésztőrendszer kismértékű összenyomódása következik be, a bougie-eljárást végezzük. Segítségével helyreállítja a nyelőcső átjárhatóságát és átmérőjét. Ehhez speciális csöveket használnak, amelyeket a nyelőcsőben az áldozathoz vezetnek be.

Buzhirovanie kinevezett egyénileg. Számos módja van az eljárás végrehajtására - fémvezető vagy esophagoscope használatával vagy vakon.

A műtét előtt a páciens olyan gyógyszereket adagol, amelyek csökkentik a salivációt, valamint a fájdalomcsillapító gyógyszereket. A szűkülő alaknak megfelelően megfelelő bougie-t választanak ki, majd petróleum zselével kenjük és a páciens nyelőcsőjébe injektáljuk, ahol 30 percig maradunk. Ez az eljárás belső vérzést és gyulladásos folyamatok kialakulását okozhatja.

Segítség az ecetsav égési sérüléseknek

Gyors segítség a külső égés során ecetsavval

Abban az esetben, ha az ecetet felruházták a ruhákra, az áldozatnak először el kell távolítania ezt a dolgot. Ha nem tudja eltávolítani, vágni kell, és a testből eltávolított részekben.

Ezután az égési helyet azonnal folyóvíz alá kell helyezni - ez az első segítségnyújtási eljárás egyik legfontosabb szakasza. A mosási folyamatnak bőségesnek és tartósnak kell lennie - legalább 20 percen keresztül. Ennek az eljárásnak az a pluszja, hogy a hideg víz csökkenti az égési sérülések fájdalmát. Az ecet hatásának gyengítése érdekében szódaoldat vagy egyszerű szappanoldat lehetséges.

Abban az esetben, ha az agresszív anyag belép a szem nyálkahártyájába, az öblítést hasonló módon végezzük. A folyó víz váltakozik egy alacsony koncentrációjú szóda oldattal, amelyet alaposan össze kell keverni.

Mosás után nedves tömörítést kell az égett helyre rövid időre behelyezni. Az ecetes maradványokat eltávolítja a bőrön, ha az öblítés után maradnak.

Az égést fertőtlenítőszerrel és speciális égésgátló szerrel (Ricinol vagy Panthenol) kell kezelni. Ezután a kötést fel kell használni a sebre (szabadnak kell lennie, és ne nyomja össze a sérülést).

Gyors segítséget nyújt az ecet belsejében

A belső égések sokkal veszélyesebbek az egészségre, mint a külső égések. Komoly következményekkel jár az áldozat számára. Ha ecet belép a nyelőcsőbe, akkor az ilyen személynek sürgősen végre kell hajtania egy eljárást a gyomornak egyszerű vízzel történő mosására, a szóda oldat hozzáadásával. Ugyanakkor azonnali segítséget kell nyújtani egy mentőcsapatnak szakmai segítséget nyújtani.

Orvostudomány

A Refortant a fertőzések, sérülések vagy égések okozta sokk-állapotok kezelésére írják fel.

Ellenjavallata A készítmény: nagy érzékenység az elemek a hatóanyag (például keményítő), víz mérgezés hypervolaemia, a kálium, a nátrium-bővelkedés vagy klorid, amely a dekompenzált szívelégtelenség, veseelégtelenség egyidejű oliguria vagy anuria, vérzés a koponyán belül, kardiogén ödéma a tüdők, a HD, a véralvadást, a test kiszáradását fejezte ki. Óvintézkedések előírt vese-, szív- kompenzált (a krónikus formában), vagy májelégtelenség, vérzéses hajlam, és az ICH.

A mellékhatások között: a gyógyszer az infúzió cseppfolyósodását okozza, ami csökkentheti a hematokrit értéket, valamint a vérplazma-fehérje telítettségét (az adagtól függően). Ezenkívül a véralvadás sebességének átmeneti csökkenése is lehet, de ez nem befolyásolja a vérlemezkék működését, így nem okoz klinikailag jelentős vérzést.

A Refortan napi és folyamatos adagolása magas és közepes dózisokban gyakran viszkető bőrt okoz, amelyet nem könnyű eltávolítani. Ezenkívül előfordulhat, és néhány héttel a kezelés befejezése után, és hosszú ideig tartósan fennáll.

Ha nincs más recept, a Refortan intravénásán kapható egy csepegtetőn keresztül, attól függően, hogy szükség van-e a VCP cseréjére. A napi dózist, valamint az intravénás beadás sebességét a hematokritszám, a vérzés és a hemoglobin koncentráció függvényében választják ki. Fiatal páciensek esetében a hematokrit határérték, amelynél nem áll fenn a tüdő- vagy kardiovaszkuláris szövődmények kialakulása, 30%.

A gyógyszeradagok a következők: felnőtteknek és gyermekeknek 12+ év, az átlagos napi adag 33 ml / kg; 3-6 éves gyermekek és 6-12 évesek - átlagosan 15-20 ml / kg; 3 év alatti gyermekek esetében - átlagosan 10-15 ml / kg. Minden korosztály számára a maximális napi határérték 33 ml / kg.

A panthenol a bőr és a nyálkahártya gyógyító folyamatának felgyorsítására szolgál különféle eredetű léziók esetén. A permetet az alábbiak szerint kell használni: a bőrre való felhordás előtt a kannát meg kell rázni. A gyógyszert naponta többször égetni kell. A terápia időtartama a bőr sérülésének súlyosságától függ.

A gyógyszer mellékhatásai közül: magas érzékenység esetén allergia léphet fel.

A Panthenol használatával szembeni ellenjavalltság nagyfokú egyéni érzékenység a permet komponenseire.

Alternatív kezelés

Vannak módszerek az égési folyamatok alternatív kezelésére ecetsavval.

A nyár tölgy kérge: 1-2 evőkanál. Szeletelt kéreg főzzük kb 15-30 percig (vigyük el a vizet 500 ml-re), majd töröljük és hűtsük le. A kapott gyógyszert sima formában használjuk. Meg kell jegyezni, hogy csak frissen készített húsleveset használhat.

Hántolt szilfa kérge: 2 evőkanál apróra vágott kéreg forró vízzel (2 halom), majd tartsuk lassan, amíg a víz mennyisége 2-szer csökken, majd töröljük. A táptalajt lotionokra kell használni, és a kezelést naponta 4-5 alkalommal kell végrehajtani.

Aspen kéreg: 1 evőkanál. Vágja le a kéreg forró vízzel (2 halom), majd tartsa egy vízfürdőben zárt tartályban 30 percig. A forró húslevest 2-3 gézrétegen átszűrjük, majd forralt vízzel a gyógyszer térfogatát az eredeti értékre állítjuk be. Használja a kivágást, édesítés után, 1-2 evőkanál. 3-4 rubel / nap. étkezés közben.

[22], [23], [24], [25]

Megelőzés

A vegyi égések megelőzése a savak kezelésére vonatkozó biztonsági szabályok gondos betartását, valamint a maró anyagok megfelelő tárolását foglalja magában.

[26], [27], [28]

Előrejelzés

Az ecetsavas égetés rendkívül veszélyes lehet súlyos károsodás esetén (3. Fokozatú égés) - ebben az esetben a halálozási arány 50-60%. Kevésbé veszélyes esetekben, amikor az emésztőrendszer elégetése megfelelő időben történik, az eredmény pozitív a helyzetek 90% -ában.

1 vagy 2 fokos szemgyulladás esetén a prognózis általában kedvező. De abban az esetben égések 3 vagy 4 fok gyakran megváltozik a helyét a széleit a szemhéjak, ott simblefaron vagy szálka a szaruhártya, ami miatt erősen csökken a látást.

[29]