A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
atipikus mononuklearы
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A virociták a monociták morfológiai jellemzőivel rendelkező limfociták. Tekintsük az atipikus mononukleáris sejtek jellemzőit, a megjelenésük okait, diagnosztikai módszereit és a mononukleáris sejtek analízisét.
A mononukleáris sejtszerkezetek egy magot tartalmaznak, és fiatal sejtek, amelyek a vírusok elleni küzdelembe lépnek. Jelenlétük a szervezet fertőző vagy vírusos elváltozását jelzi. Bizonyos esetekben még egy egyszerű vírusfertőzés a vérben a virotsitov növekedését okozza. Ha az atipikus mononukleáris sejtek szintje meghaladja a 10% -os küszöbértéket a leukocita képletben, akkor ez egy fertőző mononukleózist jelez.
A citoplazma nagysága, színe és a sejtmag alakja miatt az atipikus sejtek hasonlítanak a perifériás vér limfocitáira és monocitáira. Kétféle virotsitov létezik: limfocita-szerű és monocitikus jellegű, amelyek különböznek a citoplazma méretétől és összetételétől. A mononukleáris sejteknek a mag alakja polimorfizmusa van spongyszerkezettel, a kéktől a kifejezett basofil sejtek színéhez. Számos tudós úgy véli, hogy alacsony fokú T-limfociták.
Atipikus mononukleáris sejtek gyermekekben
A virulocyták bármely korú beteg vérében előfordulhatnak. A gyermekek tipikus mononukleáris sejtjei vírusos betegséget jeleznek - mononucleosis. A betegség az Epstein-Barr vírus következménye, amely a limfoid szövet parenchymalis szerveit és sejtjeit érinti. A fertőző folyamat lokalizálódik a garatban, a májban és a lépben. Atípusos sejtek jelenik meg a bárányhimlővel, mivel a vírus ugyanazon nemzetséghez tartozik, mint a mononukleózis okozója. Ennek hatása csökkenti az immunrendszer védő tulajdonságait, megnyitva az utat más patológiákhoz.
Leggyakrabban az atipikus mononukleáris sejteket 8-10 éves gyermekeknél találjuk. Ez annak köszönhető, hogy ez a korosztály számos fertőző betegségre fogékony. A legkevésbé érintettek az 1 év alatti gyermekek, ebben a korban a mononukleáris sejtek összes esetének mintegy 0,5% -át találják. A fertőzést a levegőben lévő cseppek közvetítik, a gyermekek közötti kapcsolat miatt, de a környezetre instabil.
Az atipikus mononukleusok tünetei gyermekekben:
- Fokozott testhőmérséklet.
- A nyirokcsomók bővítése.
- Megnövekedett lép / máj.
- A teljes vérösszetétel változása.
- Plakk a mandulákon.
- Fokozott izzadás.
Ritka esetekben a gyermek testén a petichialis (különleges lokalizáció nélkül) kiütések és a bőr izzadásának jelennek meg. Az orvosi statisztikák szerint a fiúknál gyakran megtalálható a vírus, a csúcs előfordulása az őszi-téli és tavaszi időszakra esik. A rosszindulatú mikroorganizmusok a felső légúti nyálkahártyájára jutnak, és a szervezetben elterjednek, a nyirokcsomókat, a májat és a lépet érintik. Az inkubációs időszak 5-15 napig tart.
A virotsitov normális szintjének helyreállítása a vérben tüneti és helyreállító terápiát végez, amelynek célja a fertőzés jeleinek felszámolása. Az antibiotikumokat nem használják, mivel nem befolyásolják a vírust. Terápiás tulajdonságai a B, C, P csoportba tartozó vitaminok.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Atipikus mononukleáris sejtek morfológiája
A vírusos sejtek szerkezete nagymértékben meghatározza a hatásuk mechanizmusát és a test károsodását. Az atipikus mononukleáris sejtek morfológiája arra utal, hogy kórokozóik az Epstein-Barr vírus. Ezek a sejtek a herpeszvírusok közé tartoznak, komplex szerkezetűek és kettős hélix formájú DNS-t tartalmaznak. A vírus ellenáll az alacsony hőmérsékleteknek és a szárításnak.
A fertőzést levegőben, érintkezésben és gemokontaktnym módon továbbítják. A betegség sporadikus kitörések formájában jelentkezik. Rendszerint a fertőzést az óvodás és az iskolai korú gyermekek diagnosztizálják, főként fiúknál. Az egy éven belüli gyermekek nem passzív immunitás miatt betegessenek. A betegség szezonális jelenség, a súlyosbodás a téli-tavaszi időszakban megfigyelhető. A betegség nem megismétlődik, a halálozás alacsony, de adatok vannak a lép, a központi idegrendszeri elváltozás és a gége szűkületének egyszeri eseteiről.
A vírus penetrációja a felső légúti nyálkahártya és a oropharynx keresztül történik. A tapadás a receptorok felhasználásával történik, amelyek a hámsejtek felületén helyezkednek el. A vírus terjedése a sejtek megsemmisüléséhez vezet, ami új fertőzésgenerációs betegségeket hoz létre a véráramba. Az atipikus mononukleárisokat B-limfocitákkal fertőzték meg, amelyek megváltozott funkcionális és morfológiai tulajdonságokkal rendelkeznek. Az immunrendszer patológiás változásai azt eredményezik, hogy a szervezet nem képes teljesen semlegesíteni a vírust, amely az életben láthatatlan lehet a B-limfociták számára.
Az atípusos mononukleáris sejtekhez morfológiailag hasonló sejtek
Mivel a virotsitás a fertőzés jelenlétét jelzi a szervezetben, vannak hasonló sejtszerkezetek is. A limfociták olyan sejtek, amelyek morfológiailag hasonlóak az atípusos mononukleárisokhoz. Ezek alakja és mérete hasonló a maghoz, a citoplazmához. Különféle vírusos betegségek (rubeola, influenza, kanyaró, csirke pox), autoimmun betegségek, allergiás reakciók, vakcinázás és különböző daganatok esetén megtalálhatók a vérben.
Ebből kiindulva kétféle atipikus mononukleáris sejt különböztethető meg: monocitaszerű és limfocitaszerű. A limfocita-szerűek eltérnek a limfocitáktól, mivel habos citoplazmájuk van, ezeket a sejtmag polimorfizmusa jellemzi egy spongyszerkezetből. Vagyis a viroci-ták mutált T-limfociták. Ritka esetekben kimutathatók olyan granulált a-naftil-acetát-zesztázzal rendelkező sejtek, amelyek nem gátolják a NaF-et. A virociták nagy aktivitása savas foszfatáz, laktát, a-glicerofoszfát és szukcinát dehidrogenázok.
Az atipikus mononukleáris sejtek vérvizsgálata
A vírusos és fertőző betegségek diagnosztizálása különböző vizsgálatok elvégzését foglalja magában. Az atipikus mononukleárisok vérvizsgálatát a mononucleosis és hasonló betegségek klinikai tüneteivel végzik. A virocitákat egy általános vérvizsgálat határozza meg, amely értékeli a minőségi és mennyiségi sejtösszetételt, a leukocita képletet, a plazma és sejt térfogat arányát, a színindexeket és az ESR-t.
A módosított T-limfocitákat egy limfocitikus formula segítségével (a különböző típusú leukociták százalékos aránya) kimutatták. A fertőző, gyulladásos és hematológiai betegségek diagnosztizálására, valamint a kezelés hatékonyságának értékelésére szolgál. A mononukleózis megerősítést nyer abban az esetben, amikor az atipikus sejtszerkezetek több mint 10% -a jelen van a vérben.
Atipikus mononukleárisok mononukleózisban
A virorociták jelenléte a vérben az Epstein-Barr vírus által okozott fertőző betegséget jelzi. A mononukleózisú atipikus mononukleáris sejtek általában meghaladják a 10% -os küszöbértéket. Az inkubálási idő nem teljesen pontos, az időtartam 5 és 21 nap között változik, egyes esetekben legfeljebb 1-2 hónap. A betegség a meredek emelkedést, a nyaki nyirokcsomók gyulladását, a nazális légzés nehézségét jelenti. Később a betegek megnagyobbodhatják a lépet és a májat.
Ha a mononucleosis atipikus formában van, akkor a klinikai tünetegyüttes elkenődik, így a betegség csak laboratóriumi vizsgálatokkal ismerhető fel. Az elhúzódó és krónikus formákat hematológiai változások és lymphadenopathia jellemzi, amelyek 4-6 hónapig fennmaradhatnak. A súlyosság kritériuma a mérgezési szindróma súlyossága, a betegség időtartama és a szövődmények jelenléte.
Az atipikus mononukleáris sejtek a vérben specifikus kezelést igényelnek. Terápiához glükokortikoszteroidokat és vitaminkomplexeket használnak. Az antibiotikumokat nem használják, mert nem befolyásolják a vírust. Ha a máj szerepet játszik a kóros folyamatban, akkor a pácienshez tartozik egy №5a / №5 diétás tábla. Megfelelő kezelés hiányában a betegség rossz prognózissal és komplikációkkal fenyeget. Ezek leggyakrabban olyan neurológiai rendellenességek, amelyek aszeptikus meningitist, encephalitist és más patológiákat okoznak.
Az atipikus mononukleáris sejtek normája a vérben
Bármely betegség első jeleinek felderítése érdekében vérvizsgálatot kell végezni. Az atipikus mononukleáris sejtek normája a vérben különböző fertőző és vírusos betegségeket diagnosztizálhat. Normális esetben az egészséges embernek nem kell őket. Ha számuk meghaladja a 10% -os gátat, akkor ez egy fertőző mononukleózist jelez. A sejtek a limfocita vérben és egészséges embereknél jelen lehetnek, általában a teljes limfociták számának egynegyedét nem tartalmazzák. Az atipikus mononukleáris sejtek száma növekszik:
- Autoimmun patológiák.
- Oncology.
- HIV-fertőzés.
- Fertőző és vírusos elváltozások.
- A vér patológiái.
- Mérgezés és a gyógyszerek tartós használata.
A virotsitov szintjének meghatározásához kiterjedt vérvizsgálatot végeztünk a leukocita formula meghatározásával. A limfociták normái nem lehetnek több mint 25-35%, és monocyták 2-6%. A gyermekkori gyermekeknél a sejtek száma magasabb, mint a felnőtteknél. Az atipikus mononukleárisok és leukociták csökkent szintjét figyeljük meg, ha:
- Májelégtelenség.
- A citosztatikumok alkalmazása.
- Miliáris tuberkulózis.
- Aplasztikus anémia.
Számuk jelentősen változik az olyan kórképekkel, mint: vérbetegségek, mérgezések, szisztémás kollagénzetek, akut fertőzések. Ők felelősek a szervezet immunválaszáért a különböző ingerekhez. A virociták képesek a differenciálódásra, mivel elnyelik a sérült sejteket, a káros mikroorganizmusokat és a baktériumokat.
Az atipikus mononukleáris sejtek okai
Egészséges testben, az összes szerv és rendszer normális működésében nincs virolet. Az atipikus mononukleáris sejtek okai különbözőek. Laboratóriumi vizsgálat során kimutatták őket, a leukocita sejtek számának százalékában határozzák meg. Ha az atípusos sejtek koncentrációja meghaladja a 10% -ot, akkor a vírusfertőzés akut vagy progresszív formában van. Ebben az esetben további vérvizsgálatot és orvosi konzultációt végeznek a diagnózis tisztázása érdekében.
A virotsitov megjelenésének fő oka a fertőző és vírusos betegségek. Az ilyen betegségeket láz, a máj, a lép és a nyirokcsomók aktív növekedése kísérik. A mononukleózis megváltoztathatja a vér mennyiségi összetételét. A betegség kezdeti szakaszában, az atípusos sejtek számának növekedésével a stab neutrofilek számának növekedését figyeljük meg, és a szegmentált neutrofilek száma csökken.