Fájdalom az izmokban és az ízületekben

A myalgia és az ízületi fájdalom az izmok és az ízületek fájdalmai, ezek a két fájdalmas körülmény gyakran kísérik egymást, annak ellenére, hogy teljesen különböző szövetekben fejlődnek. Gyakran a fájdalom természete annyira homályos és meghatározatlan, hogy a beteg az ízületre mutat, de valójában fájdalmas izom.

Több közelmúltban megjelent a orvosi terminológia meghatározása legalkalmasabb leírására egyidejű fájdalmat izom-és ízületi - mioartralgiya, vannak mélyebben vizsgálták menklatúrák hasonló klinikán - rheumatoid arthritis (RA), polymyalgia rheumatica. Ezek a betegségek magukban foglalják a mozgásszervi rendszer és az izmok összes jelét, tüneteit, körülményeit.

A XXI-században a szakorvosi is több teljesen egyedi célpontok, mint például izomszövet így izomfájdalom kell vonni szakember - izomszövet, de az ilyen orvosok egység a világon, így mioartralgii még kezelni reumatológus.

A fájdalom tüneteinek kombinációja az izmokban és az ízületekben meglehetősen gyakori, a statisztikák szerint a reumatikus betegek 90% -a éppen ilyen panaszokat tesz. Amikor az ízületi betegségek elkerülhetetlenül legyőzik a vázizmok környezeteit. A csontszövet patológiáját követően az izomszövet is megváltozik, ami fájdalmat, deformitást és néha összehúzódást okoz az ízületben. Mindez bonyolítja a betegség legfőbb okainak diagnózisát és időben történő felismerését, mivel gyakran először debütál és túlsúlyban van az izomtünet. Ez a vázizmok, az ínszalagok, az inak és az ízületek fiziológiai és anatómiai kapcsolatának tudható be. Van egy másik etiológiai változat is. Jelenleg egyes szakértők úgy progresszív reumatikus fájdalmak, mint tünet, amely szerepet játszik az, amely fontos szerepet játszik az izmok, a modern tudósok úgy vélik, hogy a vereség betegségekhez vezet az ízületek és nyilvánul mioartralgiya.

[1], [2], [3]

Az izmok és ízületek fájdalmai

Az igazi oka a fájdalom az izmok és ízületek még a diagnosztikai puzzle, és izomfájdalom, ízületi fájdalom, és olvassa el a tünetegyüttes ismeretlen etiológiájú. Modern mikrobiológusok azonosítottak többféle fertőzések - provokatív ügynökök minden típusú rheumatoid arthritis, mely még ma is a legfőbb betegség klinikai mioartralgii. Tényezők akut ízületi gyulladás, monoarthritis, polyarthritis, és generalizált myalgia, elsősorban az amerikai autoimmun, másrészt - a vírusos és bakteriális kategóriákat, és csak 15-20% -uk tekinthető traumatikus.

Az izomzat és az izületek fájdalmának okai a következők: 

• Autoimmun betegségek - RA (reumás ízületi gyulladás), scleroderma és típusai, mindenféle reuma, szisztémás lupus erythematosus.
• Az anyagcsere zavara a csontrendszer szövetében, a porc - köszvényben, osteoarthritisben, csontritkulásban.
• Az ízület vagy az izom traumás érzékenysége - a szinoviális táska (bursa) feszültsége, dudorjai, törései, zúzódása és szakadása. Bármilyen, még az izom leggyengébb csapása is elkerülhetetlenül a vérellátás egységes rendszerének köszönhetően a kötőelem kisméretű traumatizálásához vezet.
• Vírusos betegségek - ARVI, influenza, TORCH-fertőzés. A hipertermia (magas hőmérséklet) a vírusnak a véráramon keresztüli terjedését eredményezi, amikor képes behatolni az izomszövetbe és még elérni az ízületet is. Különösen veszélyes a retrovírusok, az Epstein-Barr-vírus, herpesz vírus, rubeola, citomegalovírus, Mycoplasma, rubeola vírus.
• Hypertonus és fájdalom az izületekben, izmok fizikai túlcsordulással, edzés.
• Osteochondrosis, deformáló ízületi osteochondrosis.
• Neurológiai kórképek (izom-kompressziós neuropátia, idegi károsodás).
• Ganglion ízületek (cysts synovial bag).
• A mozgásszervi rendszer szerkezeti összetételének kongenitális rendellenességei (achondroplasia, a csípővel kialakult veleszületett diszlokációk).
• Olyan fiziológiai állapotok, amelyek átmeneti arthralgia és myalgia kialakulását okozzák, például a terhesség.

Reumatológusok különös figyelmet fordítanak Epstein-Barr-vírus, mert ez egy indikátora a magas titer látható 85-90% az RA betegek (rheumatoid arthritis). Ez a vírus poliklonális sejt-aktiváló szintézis kóros antigének, így az immunrendszer toleráns lesz, hogy a belső és külső káros kórokozók betegség végül alakul szisztémás krónikus gyulladásos folyamat. Veszélyesek a DNS-tartalmú parvovírusok, retrovírusok, mikobaktériumok, olyan betegségek, amelyek klinikailag fájdalmat okoznak az izmokban és az ízületekben.

Miért fáj az izmok és az ízületek?

Az egyik ok, amiért az izmok és az ízületek fájnak, lehet, hogy egy kicsit tanulmányozott betegség - a fibromyalgia. Gyakran tünetei a "reimum" a reumás eredetű tipikus fájdalom.

A fibromialgia - egy szisztémás, krónikus betegség, amelynek ismeretlen etiológiájú, amely nyilvánvalóan nem kapcsolódik egy gyulladásos vagy autoimmun patológiák. A diagnózis a diffúz izomfájdalom, amely gyakran alkalmazza a területén ízületek, megerősítette a feltétellel, hogy a beteg teszi ilyen panaszok 3 hónapon belül, és egy lehetséges betegség nem alkalmasak felügyelet gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és reumaellenes hatóanyagok. Ezenkívül a fibromyalgia specifikus trigger pontok, amelyekben a fájdalom lokalizálódik. Ezeket a hüvelyeket tapintással, fizikálisan vizsgálják. Néhány a tünetek közé tartozik a panaszok és a konkrét reggel gyengeség, merevség, zsibbadás a végtagok, tranziens, de szisztematikus, diffúz fájdalom a hát, a nyak, kar, derék, borjú izmok. Fibromyalgia klinika nagyon hasonlóak a tünetei a reuma, gyakran a személy kezelik, és nem értik, miért a fájó izmok és ízületek, annak ellenére, hogy a különböző terápiás eljárások, beleértve a népi.

Ez elsősorban az öngyógyításra vonatkozik, ami gyakran jelen van az életünkben. Egyik illetékes orvos nem diagnosztizálják reumás betegségek vizsgálata nélkül, és az esettanulmányok fibromialgicheskogo szindróma nem határozza meg a paramétereket a gyulladás és egyéb jelek reumás patológia az ízületeket, csontokat és az izomszövet.

Továbbá, a válasz arra a kérdésre, hogy „miért fájó ízületek és izmok ugyanakkor” lehet elemi túlfeszültség, amikor az állandó hang izomszövet serkenti az autonóm fejlődés spontán fájdalom tünetek. Pathogenetikailag ez a folyamat egyszerűbbnek tűnik: feszültség - hipertonizmus - görcs - fájdalomérzés - új görcs és a hipertónia rögzítése. Az ilyen kóros izmos „fűző” nem segíti a normális étrend csont és ízületi porc, fejleszti miogén ischaemia, károsodott mikrocirkuláció, szöveti acidózis, felhalmozódása sejttörmeléket, az ízületek gyulladását.

Miért fáj az izületek és az izmok?

Az emberi test több mint 600 izomszövetet tartalmaz, melyek mindegyike fontos funkciókat lát el, beleértve az ízületek motoros, ínszalagos funkcióját. Minden izom több ezer apró vékony izomrostból áll. Bármilyen abnormális folyamat az izmokban, szövetekben fájdalmas tüneteket okozhat. A musculo-articularis betegségek és a fájdalom kapcsolatát vizsgáló emberek között volt a nagy görög gyógyító, Hippokratész, aki először felfedezte, miért fáj az izületek és az izmok. Több ezer évvel ezelőtt ismertette az akut gyulladásos folyamatot az ízületekben, és "arthritisnek" nevezte.

Az ilyen hosszú történelem ellenére az orvosok még mindig nem tudnak konkrét okokat azonosítani az ízületi gyulladás etiológiájáról, de megállapítást nyert, hogy az izmok és az ízületek megzavarása ilyen módon megtörténik:

• Az izmok kontraktilis funkciójának, vázizomzatának (szisztémás vagy szituációs, ideiglenes) változása.
• Az elhúzódó hypertonus elősegíti a lokális tömítések kialakulását az izomszövetben, a közös táplálkozás megzavarását.

Viszont az overstrain, a hypertonia, az izomzáródás, az ízületi fájdalom okozhatja a következő tényezőket:

• A szervezet testtartásának különböző formái, amelyek közös deformitást okoznak, fájdalmat okoznak az izmokban. Ez a kategória magában foglalja a szakmai sérelmeket is - az állandó munkát ülve, speciális lábbelik (magas sarkú cipő) viselésével, amely megsérti az anatómiailag elfogadható biomechanika minden törvényét.
• Autoimmun betegségek, amelyek gyakran genetikailag kondicionáltak.
• Mindenféle reuma, reumás ízületi gyulladás, reumatikus polymyalgia.
• Az osteochondrosis egy degeneratív folyamat, amely fokozatosan deformálódik a gerincen, ezért mind az izmok, mind az izületek kompenzáló túlterhelését aktiválja.
• A gerinc patológiai deformációja.
• Kényszerített hosszú távú tartózkodás vízszintes helyzetben krónikus betegek, súlyos sérülések esetén.
• Az ízületek merevsége, a myalgia fokozott képzési, fizikai túlterhelést okozhat.
• A traumát, a súlyosság mértékétől függetlenül, az izomszövet károsodásai, a mikrocirkuláció és az izületek, az izmok táplálását okozzák.
• Endokrin betegségek.
• Érrendszeri patológiák, amelyek az izom- és a csontszövetek atrófiát okoznak.

Egyszóval elég nehéz meghatározni, hogy miért fáj az izmok és az izületek fájdalma, a diagnózis pontossága és sebessége, a kezelés hatékonysága közvetlenül kapcsolódik a betegnek az orvoshoz intézett időben történő kezeléséhez.

Mikor minden izom és izület fáj?

A diffúz fájdalmak általában a kóros folyamat elhanyagolásának mértékére vagy bizonyos betegségekre utalnak, amelyekhez hasonló tünet jellemző.

Az izmok és az izületek fájdalma az ilyen kórképek jele:

1. Reumás polymyalgia. A betegséget ritkán diagnosztizálják, átlagosan egy betegre ezer reumás beteg esetében, akik panaszkodtak panaszokkal. Leggyakrabban a reumás polymyalgia a 50-55 év közötti nőkre, az erősebb szex és a fiatalok képviselőire hatással van, a gyermekek nagyon ritkán betegek ezzel a betegséggel. Mivel abban az esetben, más típusú RP reumás etiológiájú még nem teljesen tisztázott, de a statisztikák szerint a pszichogén tényezők, kombinálva autoimmun betegség folyamatok. A klinikai tünetek nem specifikusak, a betegek panaszkodnak "minden izom és izületi fájdalom". A fizikai vizsgálatok során a fájdalom lokalizációja konkretizálódik, leggyakrabban fájdalom és merevség jelentkezik a csípő- és vállízületekben. A röntgensugár nem mutatja a deformációt, a gerinc degenerálódását, az ízületeket, hanem a reumás polymyalgia gyulladásos megbetegedésekre utal. A fő vezető diagnosztikai kritériumok izomgyengeség (csípő, fenék, kar) és a szimmetria funkciók, de az eredeti, mielőtt a fejlesztés egy ilyen atrófia RP nyilvánul átmeneti fájdalom a polymyalgia. A fájdalom reggelente fokozódhat az első kísérletekkel, hogy mozogjon, éjjel vagy nyugalomban a fájdalom megszűnjön. Az RP tüneteinek listája magában foglalja a megnövekedett testhőmérsékletet, testsúlycsökkenést, depresszív állapotot.
2. A fibromyalgia a megmagyarázhatatlan etiológia olyan betegsége, amelyben az izomszövet leggyakrabban szenved, de az ízületekben is diffúz fájdalom érezhető. Jellemző klinikai kritériumok bizonyos triggerzónák, amelyekben diffúz csont-izomfájdalom lokalizálódik. A fájdalmas érzést kíséri a merevség, az ízületek merevsége reggel, gyengeség, csökkent aktivitás. Izmok, bár az elsődleges forrása a fájdalom, nem válnak gyulladt, valamint az ízületek, nincs maradandó károsodás és megsemmisítése, amely lehetővé teszi, hogy különbséget fibromialgia a különböző reumás betegségek.

Ha az ízületek és a karizmok fájnak?

A felső végtagok myoartralgia először a nagy ízületek területén fejlődhet ki, mint például:

• Vállízület.
• Könyökcsukló.
• Csuklócsukló.
• Az ecset ízülete.
• Az ujjak összekötése.

Továbbá, fájó ízületek és izmok a karok miatt károsodás, ízület körüli gyulladás vagy sérülés, ízület körüli szöveteket, amelyek elsősorban vonatkozik ín, ínszalagok, és bursa, fascia és az izom.

A myoarthralgia kialakulásának oka a következő lehet:

• Tendovaginit.
• Íngyulladás.
• Miotendinit.
• Buriszitisz (az ízület szinoviális ágának gyulladása).
• Ligamentitis (gyulladásos folyamat egy ínszalagon, tükröződő fájdalom az izmokban és az ízületekben).
• Entezit (gyulladásos folyamat az ízületi és ín kötődési zónában).
• Kötőszövet-gyulladás.
• Fibromyalgia.

Milyen megbetegedések keletkeznek az ízületekben, majd a kezek izmainál:

• A reumatoid arthritis a leggyakoribb betegség.
• Osteoarthritis.
• Vállplazma.
• Neuralg amyotrófia.
• A kézcsuklók sérülései.
• Köszvény.
• Arthritis.
• Psoriaticus arthropathia.
• Polyarthritis (azonnali fájdalom a kezek öt ízületében).
• Carpal alagút szindróma.

Hogyan állapítható meg, hol a gyökér oka a motoros tesztekkel?

Mozgás és fájdalom	Mi sérült, gyulladt
Visszahelyezve a karját, félretéve	A vállízület kapszulájának kompressziójának szindrómája, subacromialis implantációs szindróma
A kar a lehető legnagyobb mértékben emelkedik	A kulcscsont-akromialis ízület károsodása
A kéz külső forgása (fésülés)	Gyulladás vagy károsodás az alsó bejáratnál, kis kerek izom
Belső rotáció, amikor fájdalmat okoz, amikor a kéz visszahúzódik	A scapula izom ínének gyulladása vagy sérülése
Fájdalom, amikor a karot a könyökön hajlik, és a felemelkedést a gravitáció felemelésekor	A vállheveder bicepsz izomzata károsodása, gyulladása
Szinte minden kézmozdulat megszakad	Krónikus gyulladás, a vállízület kapszulájának vagy maga a kötődés lefagyása
Fájdalom az ízületekben, a vállizmok, a pihentető kézben	Valószínűleg - plexitis, mindenféle kompresszió, beleértve a mellkasi kilégzést - a lépcső, a csont-cisztás szindróma, a nyaki bordaszindróma és mások

Ezenkívül a myoartralgia, vagyis az ízületi és izomfájdalmak kombinációja gyakran a testi traumatikus sérülések tünetei - hasadékok, zúzódások, ínszalag szakadások. Ilyen állapotok klinikailag klasszikus articularis szindrómaként jelennek meg, de nagyon határozott okuk van - trauma. A musculo-tendon struktúrák károsodását elkerülhetetlenül fájdalmas érzések kísérik mind a periarticularis szövetekben, mind részben az ízületekben, amelyek körülvesznek.

Miért fáj az izületek és a lábizmok?

Mi okozza a myoarthralgiát a lábakban?

Ha az ízületek és a lábizmok fájnak, az alábbi izgatottságot és betegségeket lehet feltételezni:

• Neuralgia, ideggyulladás.
• Degeneratív folyamatok a gerincben.
• Radikulopatiya.
• Rheumatoid arthritis.
• Burzitiszt.
• Miotendinit.
• Fasciitis.
• Myoenesis, paratenonitis.
• Sérülések, zúzódások.
• Érbetegségek - ateroszklerózis, varikózis, tromboflebitis, lymphostasis, endarteritis.
• Hypertonus a túlterhelésből (képzés, energiatevékenységek).
• Crash szindróma.
• Fibromyalgia.
• Köszvény.

Meg kell jegyezni, hogy a merev ízületek és a láb izmait gyakran gyulladás a periarticularis szövetekben, amely maga is egy tünet nem vonatkozik a közös, de szubjektíven érzett rá, mint reperkussionnaya (visszavert).

A periarticularis szövetekben a fájdalom oka lehet a reumás kórkép ilyen kórtörténete:

1. A csípőízületek periarthritisa, amikor a lábfej izomzatának és a combcsontköteg zsinórjának gyulladása meggyullad. A fájdalom kombinációja az izmokban és az izomban minden mozgással javul, különösen gyalogláskor és pihenéskor.
2. A térdérgyulladás, amikor a fájdalom a szabályzat belső felületén alakul ki. A tünet nő, amikor sétál, mozog, nyugalomban, fokozatosan eltűnik.
3. A páciens cisztája vagy a poplitealis zóna bunionja, a betegség a térdízület majdnem minden deformitásának folytatása. A cisztának a cölöp hátsó részébe süllyedése izomfájdalmat idéz elő (a borjú izmaiban), és a gyulladásos jelleg miatt az ízület egyszerre fáj.
4. Aponeurosis, a sarok ínnyomása, a calcaneus ízületi gyulladása - ezeket a feltételeket a gyulladás helyén lokalizálódó súlyos fájdalom jellemzi.
5. A fibromyalgia krónikus csont- és izomfájdalom a nem egyértelmű etiológiában, gyakran szubjektív érzéseket érintve az ízületeket.

Az izmok és ízületek fájdalmai

A klinikailag fájdalmas myartralgia a reumás ízületi gyulladás tüneteivel függ össze, mivel ez a betegség az izületi és izomfájdalom kombinációját mutatja. Az izmok és ízületek fájdalmainak tünetei függhetnek az érzés lokalizációjától, és milyen fájdalom tünete volt az első - az izom vagy az ízület. A myoarthralg tünetek diagnózisához nagyon fontos, hogy pontosan lehessen leírni a fájdalom leírását a pácienstől, így útmutatásként felsoroljuk a nemzetközi fájdalomosztályban javasolt néhány paramétert:

1. Klinikai tanfolyam idővel, időtartam:

• Akut és rövid távú fájdalom (lövöldözés, lumbágó).
• Akut és visszatérő fájdalom.
• Krónikus, tartós fájdalom.
• Krónikus állandó, szüntelen fájdalom.
• Progresszív fájdalom.
• Nem progresszív fájdalom.

2. A myoarthralgia meghatározása a rendellenesség típusától függően:

• Epicritic fájdalom tünete, amely a barrier szövetek integritásának megsértése miatt alakul ki, ebben az esetben az articuláris táska. Az epitritikus fájdalom a károsodás és a differenciálás megszegése, a belső struktúrák elszigetelése. Az ilyen típusú fájdalom egy adott helyen érezhető, könnyen felismerhető és megkülönböztethető, általában akut, rövidtávú és nem túl intenzív.
• A protopátiás tünet az oxidatív diszfunkció fájdalmas jelzése a szövetekben, és ebben az esetben az izomban. A fájdalom fájdalmas, unalmas, diffúz, diffúz, rosszul differenciált és lokalizációban meghatározott.

A rheumatoid arthritis sajátos tünete a myalgia, az ízületek jellegzetes fájdalma mellett szinte minden beteg panaszkodik az izomfájdalomra. A statisztikák a következők:

• Az RA betegek 82-90% -a panaszkodik az izmok és az izületek fájdalmáról (a kezek lábizmái, ritkábban a csípőízületet körülvevő izmokban).
• A betegek 58-60% -a tudomásul veszi az ízületek fájdalmát, majd arthralgia fájdalmakat az izomszövetekben.
• 31-35% panaszkodik egyidejű fájdalomra - myoartrilgia.
• A rheumatoid arthritisben szenvedő betegek 35-40% -ánál a reggeli merevség egyidejűleg az izmokban és az ízületekben szenved.
• A betegek 45-50% -a klinikailag kimondott gyengeséget, a vázizmok atónáját.
• A RA progresszív izomsejt-hypotrófia a betegek 80% -ánál jelentkezik.

Az izmok és az ízületek fájdalmainak mérsékelt intenzitása jellemzi, de általában tartós, visszaeső. A fájdalom intenzitása egész nap változhat, a test helyétől, a hőmérséklet tényezőtől és a fájdalomtól való megszabadulás módjától függően. Általában a myoartralitás tünetei kétféleképpen oszthatók fel: gyulladásos és mechanikus:

• A gyulladásos etiológia myoartralgia a leggyakrabban a krónikus ízületi gyulladás esetén fordul elő. A fájdalom intenzívebbé válik éjszaka és kora reggel, reggeli merevséggel, merevséggel együtt. A fájdalomérzet fokozatosan áthalad az izmok és az izületek felmelegedése után.
• A mechanikai etiológia myoartralgia az ízületi degeneratív folyamatok által okozott fájdalom, gyakrabban osteoarthritis. A fájdalom intenzívebbé válik az esti órákban, és reggel eltűnik. Továbbá a fájdalom tünete a fizikai stressz, a stressz, a pihenés miatt is kialakulhat, a fájdalom eltűnik.

Fájdalom a csípőízület izmaiban

A csípőízületet az egyik legsebezhetőbbé teszi a különféle sérülésekre, mind degeneratív, mind gyulladásos. A csípőízület izomzatában fájdalmat okozó patológia lokalizálható a kötésben, de a környező szövetekben is. Leggyakrabban a fájdalom tünetei ezen a területen olyan tényezők által kiváltott tényezők, amelyek a csontrendszer patológiáival kapcsolatosak:

• Az ízület traumás sérülése, fájdalom kíséretében az izomszövetben.
• A periartikuláris szövetek sérülése.
• OA - osteoarthrosis.
• Rheumatoid arthritis.
• Perthes betegség - a femorális fej osteochondropathia boncolása, gyakrabban gyermekeknél diagnosztizálva.
• Tuberkulózis koksz.
• Osteomyelitis.

Ilyen esetekben a csípő-régióban jelentkező fájdalom a csuklón kezdődik, majd az izmok felé mozog. Vannak azonban olyan periartikuláris betegségek is, amelyekben a csípőízület izmainak fájdalma önálló tünet:

Betegség	Tünetek
A iliac-krónikus synovia megbetegedése	Puffadtság és fájdalom a belső comb területén, az alsó hasban az ágyék területén, a fájdalom a combcsontok izomzatára sugárzik a gyaloglás, guggolás közben
Gyulladásos folyamat a csípőcsontok nagy trochanterében lévő zacskóban	A gyulladás az osteoarthritis következménye, a fájdalom a nagy trochanter övezetében lokalizálódik, és a comb izomzatába sugárzik
Spiny bursitis, köpés entheitis	A fájdalom a hajlamos helyzetben fejlődik ki, a beteg nem tud oldalra fordulni, a combcsont fájdalma a csípővel
A dudor femorális izomfájdalom	Tipikus sportági sérülés, fájdalom lokalizálódik az ágyékban, erősödik a csípő izmokban, a lábak, amikor a csípőízületet visszavonják.
A ásás táska gyulladása, sciatic bursitis	A gluteális izmok fájdalma akkor fejlődik ki, amikor guggolódik, ha valaki kemény felületen ül, a tünetet erősíti a csípő
Periformis-szindróma, körte alakú izom-szindróma	Izomfájdalom lokalizált a csípő vagy ágyéki izmok a fenék, mivel ez kialakulhat sacroiliacális közös, hátsó combizom területen. A fájdalom rosszabb az éjszaka, amikor felkel az ágyból vagy ül

Fájdalom a könyökízület izmaiban

A könyökízület mozgását a következő izmok szabályozzák, amelyekben fájdalom alakulhat ki:

• A triceps izom kiterjeszti a könyökét (supination).
• A belső humeralis és a biceps izmok - hajlítsa meg a könyökét (pronation).

A könyökcsukló izmainak fájdalmai nem járhatnak kóros folyamatokkal. Tehát azok, akik intenzíven foglalkoznak a fitness, fejleszti az izmokat, lehet, hogy nem teljes supination (kiterjesztés), a könyök miatt hiper flexor alkar, amely kíséri átmenetileg fájdalmas tünet.

Azok az emberek, akik éppen ellenkezőleg, nem figyel erősítése az izomszövet érezhet fájdalmat az izmokban, a könyök pronatiós (hajlítása), amíg a túlzott hyperextension gyengesége következtében az izmok.

Az okok, amelyek miatt a fájdalom a könyök izmok, sok, némelyik fiziológiai reverzibilis tényezők, mások kapcsolatos kóros folyamatokat, leggyakrabban a közös. Pontosabb diagnózis a betegség mellett az általános klinikai kutatás végzett funkcionális vizsgálatok, ami meghatározza a helyzetét a könyökízület, a fájdalom természete a vizsgálat során. Ha a beteg hajlító a könyök állandósul (kompenzációs könnyen szeres bármely helyzetében a test), ez azt jelzi, a folyadék felhalmozódása a megvastagodása, gyulladás a szinoviális membrán, ízületi degeneráció. Ha a könyök fáj, de hajlik nehezen, egy ember könnyebb, ha a kart kiegyenesedett, azt jelezheti, igazi izom patológia könyök - myositis, polymyositis, és más izombetegségek.

Fájdalom a könyök izmaiban. A vázizomrendszer betegségei:

• Epicondylitis az ízületben. Degeneratív folyamat gyulladásos természet az izmok, inak, körülvevő könyökcsukló. Leggyakrabban az epicondylitis különös a zenészek, a teniszezők, akiknek szakmai tevékenysége állandó kézmozgásokhoz kapcsolódik. Tünetek - a fájdalom akkor jelentkezik, amikor a terhelés, főleg a forgatás vagy a felcsapás (hosszabbítás) során történik. Az ilyen jellegű passzív mozgások, amelyeket egy orvos a beteg karjával végez, nem okoz fájdalmat, ami lehetővé teszi, hogy gyorsan kizárják az ízületek arthritisét vagy ízületi gyulladását.
• A könyök myotendinitisje egy gyulladásos folyamat az ínben, amely fokozatosan terjed az alkar izomszövetére. A myotendinitis okai szintén összefüggenek a szakmai tevékenységekkel, ritmikus, monoton kézmozdulatokkal. Ráadásul a provokatív tényezők lehetnek reumatikus megbetegedések, sérülések, remegés, köszvény. Tünetei - a reuma által okozott myotendinitis, folyamatos fájdalom jellemzi, még nyugalomban is. A tendinitis egyéb típusát a fájdalom jellemzi fájdalom nélküli passzív mozgások aktív mozgása során. A bőr lehetséges hiperémája, a mozgásban lévő "rángatás" jellegzetes hangja.
• Az ulnáris ideg sérülése a kátrányos csatorna tünete. Valójában ez egy traumás ulnáris idegi ischaemia, amelyet egy stroke okoz. Az ilyen érzések sokak számára ismerősek, akik elérték a könyök sarkát. Ha egy ilyen sérülés megvalósítható, Falling (fúj erős) vagy ismételt következetesen, ulnaris ideg sérült áthaladó csatorna megszorította. Ennek oka lehet, nem csak a sérülés, hanem a szakmai munka - vezetők (állandó kapcsolási karok, a munka, a munkagépet gyárak, és így tovább a tünetek a krónikus traumáját -. Zsibbadás a kéz, a kis és a gyűrűs ujját, és fokozatosan megszünteti a fájdalmat növeli csapást provokál egy érzés nyilalló fájdalmat. (Tinel-jel). A nervus ulnaris beidegző flexor csukló, az ujjak, a tenyéri izmok, vagyis a fájdalom gyakran „hajtásai” a kezében.
• Eozinofil fasciitis Diffúz könyök - szisztémás fibrotikus betegség fascia, kötőszövet és a bőr alatti szövet, izmok azt körülvevő. A diffúz fasciitis a skleroderma egyik típusa, ezért az etiológiája nem tisztázott, és nincs meghatározva. Tünetek - fokozatos megvastagodása a bőrben, a bőr alatti szövet, lágy szövet, amely kiváltja egy kifejezett korlátozását a mobilitás a könyökízület, kontraktúra, a hús a flexiós kontraktúra az ujjak. Speciális tünet a spontán izomfájdalom a densifikáló szövetben, egyenetlen narancssárga bőrben.
• Bursitis - a könyökprocesszus (bursa) szinoviális táska gyulladása, leggyakrabban traumás eredetű. Tünetek - Bursa, duzzanat, duzzanat, fájdalom, de a mozgás volumenének korlátozása nélkül. A progresszív gyulladás, a gázsogás, a flegmunka a myositishez hasonló tüneteket okozhat.

Kisugárzó fájdalom az izmokban a könyök oka lehet osteochondrosis a nyaki gerinc, a tünetek ebben az esetben körül helyezkedik el a felkaron a bicepsz izom.

A fájdalom diagnosztizálása az izmokban és az ízületekben

Az izmok és ízületek fájdalmai önálló betegségként nem tekinthetők az orvostudománynak, inkább komplex, többkomponensű tünetek. Ha úgy gondoljuk, hogy az arthralgia és a myalgia szinte mindig "szomszédok", akkor rendkívül nehéz meghatározni a fájdalom érzésének kiváltó okait.

Diagnózis a fájdalom az izmok és ízületek függ felismerés pontossága anamnesztikus jellemzői és a klinikai tünete, hogy mikor és milyen körülmények között alakul ki, valamint a fizikális vizsgálat, a komplexum. A kombinált fájdalom (ízületi és izomtónus) diagnózisa rendszerint egy reumatológus előjoga. A lehetséges patológiai okok megkülönböztetése érdekében egy egész diagnosztikai komplexet neveznek ki, amelynek fő mutatója a vérszérum klinikai és biokémiai analízise, valamint a szerológiai reakciók. Megállapítására vagy kizárására a diagnózist egy állítólagos kijelölt radiográfiai, tomográfia, podography, ultrahang, az ízületek artrográfiás lehet szúrás és az ízületi folyadék bevitel mikrobiológiai és citológiai vizsgálat.

A fájdalom diagnosztizálása az izmokban és az ízületekben részletesebben:

1. Alapvető analitikai laboratóriumi vizsgálatok nem specifikusak, de így irány a keresést kiváltó okait diagnosztikai tünetek és mutatja az aktivitás mértéke a folyamat. Indikátorok ESR, fehérje-anyagcsere, a tartalmát savas enzimek (proteázok, foszfatázok, katepszinek, DNáz) lehetőséget biztosít, hogy nézd meg az elején a tünetek a spondylitis ankylopoetica, reuma, ízületi gyulladás. Ezek a patológiák kombinált mialgiás és artralgikus tünetekkel manifesztálódnak:

• A vérvizsgálat az ESR szintjének mutatójaként szolgál a gyulladásos folyamat paramétereként. A normál leukocita határoknál a vörösvértestek ülepedési arányának (ESR) fokozódása mindig a reumás károsodás bizonyítéka. Ha a fehérvérsejt is megnagyobbodik, ez a gerinc vagy az ízületek gyulladásos fertőzésének jele lehet. •
• A myalgia és az arthralgia biokémiai vérvizsgálata a CRP-reaktív fehérje mutatója. A biokémia egy DFA-mintát is kimutat, amely meghatározza a DNS-dezoxiribonukleinsav mennyiségét és minőségét a reumás betegség típusának egyik indikátoraként. Az elemzés a fibrinogén, a koleszterin, az AST és az ALT-feraza, a szeroglikoidov és sok más elem jelenlétét mutatja

2. Immunológiai elemzések segítségével azonosítani sok betegség a váz- és izomrendszer már egy korai szakaszban, mint például a spondylitis ankylopoetica, a rheumatoid arthritis, fertőző bakteriális gyulladása (streptococcus fertőzés), és így tovább:

• Ha a Valera-Rose reakció pozitív, az orvos folytatja a diagnózist a reumatoid faktor irányában. Szintén mutatója egy antiglobulin test jelenléte a vérszérumban.
• Az ASL-O minta, a vér antistreptolizinnel való reakciója azt mutatja, hogy az állítólagos streptococcus fertőzéssel szembeni immunitás (fertőző gyulladás az ízületek, fertőző polyarthritis) ellenáll.
• A HLA-rendszer a Bechterew-kór korai stádiumának mutatója, amikor a HLA-komplexeket a vérben (sejtmembránokban) detektálják.
• A leukociták migrációjának (vándorlásának) gátlási sebességének meghatározása elősegíti a reumás ízületi gyulladás és más típusú reuma kimutatását.

3. A szinoviális folyadék szükséges kombinált tünetek - az ízületek és izmok fájdalmában, hogy meghatározzák az ízületi károsodás típusát - degeneratív, traumás vagy gyulladásos. A lyukak feltételezik immunobiológiai és hisztokémiai vizsgálatokat az ízület szinoviális membránjának elváltozásairól.
4. A gerinc patológiás betegségeinek gyanúja esetén a csontrendszer kötelező röntgen, amely fontos differenciáldiagnosztikai módszer. A radiográfia segít meghatározni a betegség súlyosságának mértékét, a folyamat színpadát és megtervezni a kezelés kilátásait, beleértve a prognózist is.
5. Tomográfiára van szükség a gyanús gyulladásos gyulladás, deformációk, általában a gerinc lokalizációjának tisztázására. Továbbá a gerincoszlopban lévő izmok és ízületek fájdalmának diagnózisa a mielográfiát sugallja - a gerincvizsgálat kontrasztja.
6. Angiográfia szükséges ahhoz, hogy meghatározza az érrendszerben feltételezett ateroszklerotikus változások mértékét, amelyek elsősorban izomfájdalmat idéznek elő.

Ezenkívül a páciens a következő vizsgálatokhoz rendelhető:

• Phlebográfia, beleértve az intraosseous.
• Arthroscopy az ízületekhez, különösen a térdbetegségekhez.
• Kontraszt arthrography.
• Kontrasztív diszkográfia.
• Biopszia.
• Radionuklid szkennelés.

Nyilvánvaló, hogy a legtöbb vizsgálati módszerek kapcsolódnak csont, ízületi, gerinc-, ennek oka, hogy pontosabb, fajlagos mutatók, szemben a módszereket, amelyek észlelik izomfájdalom. Hogy tisztázza a természete izomfájdalom, típus, amely párosul a fájdalom az ízületekben, használt módszerek (kis és nagy kritériumok myofascia, térkép kiváltó pont a fibromyalgia, tesztek, tapintással és stimulálása algometriya, radiometria) által ajánlott Nemzetközi Szövetsége fájdalom.

[4], [5],

A fájdalom kezelése az izmokban és az ízületekben

A terápiás intézkedések közvetlenül függenek a tünet súlyosságától és az alapjául szolgáló októl, vagyis az észlelt betegségtől. A fájdalom kezelése az izmokban és az ízületekben mindig összetett, mivel a fájdalomérzetek különböző szerkezetű, szövettani szövetekben lokalizálódnak. Mivel a myalgia és az arthralgia kombinációja leginkább a rheumatoid arthritisre és az osteoarthritisre jellemző, a kezelés pontosan ezeknek a betegségeknek a kezelését jelenti. A fájdalom mind a magban, mind a periartikuláris szövetekben - ebben az esetben az izmokban - kezdődik, a fájdalom tünete a legfontosabb paraméter a gyógyszerek kiválasztásában és a fájdalom kezelésének módszereiben. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen kombinált klinikai megnyilvánulások terápiája mindig hosszú, néha több hónapos tanfolyamot igényel. Mivel a myoartrilogy okai sokfélék, a kezelés sok farmakológiai csoportba tartozó gyógyszereket foglal magában, gyakran ellenjavallatokkal és szövődményekkel. E tekintetben a reumatológiában vannak kimondatlan szabályok:

1. Először is érinti a tünetet.
2. Az anesztézia hatásának a lehető leggyorsabban kell lennie.
3. Az anesztéziás gyógyszernek a lehető legbiztonságosabbnak kell lennie.

A myoarthralgia kezelése a következő lépésekre bontható:

1. Tüneti kezelés:

• Nem szteroid gyulladásgátló szerek.
• Szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
• Analgetikumok bármely hozzáférhető és megfelelő tünetek formájában.

2. Alapterápia:

• Az immunitás aktivitását elnyomó, immunszuppresszív szerek 2-3 hónapon belül, majd a hatástalansággal járó gyógyszerek megszüntetése.
• Antibiotikumokat írhatnak fel a fertőző etiológia gyulladásos folyamatára.
• Kiválaszthatók az alvadásgátló szerek a magas vérnyomás-szindrómás izmokkal.

3. További módszerek:

• Iglorefleksoterapiya.
• Fizikoterápiás eljárások - mágneses rezonancia, ultrahangos terápia, balneoterápia.
• Az indikációk szerint triciklikus vagy más antidepresszánsok, antipszichotikumok, jelentősen megváltoztatódó érzéseket, a fájdalom tüneteinek felismerését lehet előírni.
• Plazmoforez.
• Limfotsitoforez.
• Elektroforézis dimetil-szulfoxiddal.
• Phonophoresis hydrocortisonnal.
• Diétaterápia.
• Terápiás fizikai képzés.
• Szanatórium kezelés.

A kezelés izomfájdalom, ízületi fájdalom nem csak attól függ orvoshoz és kinevezések, hanem az erőfeszítés, a motiváció és az önkontroll a beteg, mint a terápia során is nagyon időigényes, és néha fájdalmas. A statisztikák szerint az ilyen panaszok körülbelül 55% -a jelentősen javítja életminőségüket egy év komplex, tartós kezelés után, 1,5-3 éves kezelés után eredményesebb eredményeket ér el. Néha a gyógyszerek szedésének folyamata élethosszig tarthat, mindez a fájdalom szindróma eredetétől függ.

Az izmok és ízületek fájdalmának megelőzése

Hogyan lehet megelőzni az izmok és ízületek betegségeit? Mind a betegek, mind az orvosok évszázadokon át ezt a kérdést feltették. A XIX. Század végén Sechenov nagy fiziológus részletesen tanulmányozta az izmok munkáját, és arra a következtetésre jutott, hogy az izom- és az ízületi szerkezet normális működése közvetlenül kapcsolódik a mozgások terheléséhez és ritmusához. Ennek megfelelően Sechenov tanításának sok követőjének véleménye szerint az izmok és az izületek fájdalmának megakadályozása közvetlenül függ a motoros tevékenység kompetens eloszlásától, az optimális terhelési ritmus aránytól. Ezenkívül az izom- és izületi szövetek, valamint a teljes vázizomzat egészsége összefügg az emberi tevékenység típusának rendszeres változásával. Egyszerűsítés, ezt mondhatjuk:

• a statikus túlcsordulás, valamint a túlzott lelkesedés a képzési folyamatban, túlterhelések - ez közvetlen út az arthralgia és a myalgia.
• a testmozgás hiánya, valamint a monoton testmozgások állandó, monoton teljesítménye, ez potenciális veszélye az izomszövetekben és az izületekben kialakuló fájdalom kialakulásában.

A túlterhelés a fáradtság, a hipertónia, a gyulladás és az inaktivitás az izomrostok szerkezetének fokozatos atrófiás változása, ami a vázizomzat rendellenessége.

Ami a kombinált izom- és ízületi fájdalom állítólagos okait illeti, autoimmun reumatoid betegségeket, a fájdalom tüneteinek megelőzésére vonatkozó standard ajánlásokat még nem fejlesztették ki. Azonban a reumatológusok gyakorlói javasolják az ilyen szabályok betartását:

• Ésszerű a motorterhelés rendszeres terhelése, rendszeres feszültség alatt, rendszeresen bemelegít.
• Kerülje a fizikai törést, különösen sportolás közben. A tréningek komplexeit az anatómia, a vázizmok, a vázizomzat-rendszer mély ismereteivel rendelkező specialistáknak kell kifejleszteniük.
• Kerülje a hőmérsékletet kiváltó hatásokat - túlhűtés és túlmelegedés.
• A fertőző betegségek időben történő azonosítása és kezelése, a gyulladás fertőtlenítése, beleértve a nasopharynxet és a fogakat is.
• Rendszeresen erősíti és felerészeli a testet, vezet az egészséges életmódhoz.

Az izmok és ízületek fájdalmának másodlagos megelőzése olyan intézkedéscsomag, amely megakadályozza a visszaesést és a szövődményeket a sikeres kezelés után: Ebben az esetben az alábbi ajánlásokat kell betartani:

• Rendszeresen végezzen terápiás torna komplexeit.
• Ha az orvos állandó gyógyszerfelvételt ír elő, szigorúan kövesse ajánlásait, és ne vegyen részt öngyógyításban.
• Figyeljük meg a reumatológus étrendjét, korlátozva a sót, a cukrot, a zsírokat, a fűszeres ételeket.
• Szisztematikusan rendszeres vizsgálatokat, vizsgálatokat végeznek, különösen a lehetséges szövődmények időszaka előtt.

Összegezve meglehetősen nehéz téma a fájdalom az izmok és ízületek, arra lehet következtetni, hogy az összehangolt munka az izmok és az izomrendszer megállapított az emberi test a természet. Nyilvánvaló, hogy a helyes és természetes működését a két rendszer függ szinte az egész élet egy személy, érvként, hogy újra bemutatni a nyilatkozatot Ivan Sechenov: „A lány az első randin siet, hogy egy katona emelkedik a támadást, hogy szonett költő írja, a végén, a lényeg, hogy egy dolog -. A ritmikus vagy rendezetlen izom „Ezért fenntartása jó állapotban, kedvező edzés izomrendszer tudja biztosítani az egészségügyi ízületek és fájdalommentes mozgási aktivitás elegendő életminőség.