Hasmenés fájdalma

A hasi izmokban jelentkező fájdalmat gyakran általános fogalomnak nevezik - hasi fájdalom szindróma, amely viszont vezető szimptómák komplex, amely a diagnosztikai és terápiás stratégiát vezérli. Az általánosan elfogadott vélemény ellenére azonban a hasi fájdalom nem mindig utal gasztroenterológiai problémákra, mind a szerves, mind a szerves, mind a szervetlen, dinamikus tényezők kiválthatják őket.

Ha a fájdalom tüneteit az előfordulás mechanizmusával osztja el, akkor azt találja, hogy csak néhány fajnak van közvetlen kapcsolat a myalgiával (izomfájdalom): 

• Visceralis hasi fájdalom - az üreges belső szervek falainak patológiás nyúlása és érrendszeri rendellenességek. Az izomszövethez csak a szerv simaizmáiban jelentkező fájdalom kapcsolódik.
• Szomatikus hasi fájdalom - a belső szervek és közvetlen peritoneum kombinált patológiája, hasi izmok magas vérnyomása.
• Reflexiós hasi fájdalom - anatómiai bántalmazás, szervkárosodás, fájdalom besugárzás, részben a hasizmoknál.
• A pszichogén hasi fájdalom olyan fájdalom tünet, amely nem rendelkezik szerves vagy vascularis okokkal, gyakran myalgia formájában.

A hasi izmok fájdalmai az izomrostok traumás károsodásához. Ez a tünet a hasi izomrendszer diszfunkciójának független jele.

[1], [2]

A hasi izmok fájdalmai

Határozza meg, hogy miért és hol a gyomorfájás néha nagyon nehéz, és a hasi izmok fájdalmát nem könnyű különböztetni a különböző típusú hasi fájdalomtól. Tipikusan az a hasi fájdalmat okozó tényezők három nagy kategóriába sorolhatók, beleértve a különböző nosológiai csoportokat: 

1. A hasi területen található üreges szervek betegségei, beleértve az "akut has" klinikai állapotát.
2. Reflexiós, besugárzó, extra-szülői fájdalom (a peritoneumon kívül), melyet a gerinc, szív, endokrin rendszer, tüdő és mérgezés okoz.
3. Szisztémás patológiák.

A fájdalom tüneteinek okai lehetnek pszichogén tényezők (depresszív állapot) és ismertek minden helyzetben - fizikai túlcsordulás, atletikus terhelés az izmokban és sérülések.

Mivel a fájdalom az izomszövetben gyakran fejlődik miatt görcsös feszültséget, hypertonus, célszerű kezelni a tünetet, mint egy védelmi mechanizmus, a klinikai gyakorlatban azt nevezzük - védő izomfeszülés a hasfal. Az ilyen peritoneum elülső zónájának izomzatainak ilyen reflex tonikus reakciója mindig megfelel a gyulladás vagy trauma beidegzésének helyén. A stresszintenzitás mértéke függ a gyulladásos folyamat fejlődésétől és az állapotától, mint például az idegrendszer. A leggyakoribb nyilvánvaló védő hypertonicitás, a hasi izmok fájdalma az akut hasi klinikai képében fordul elő, amelyet az ilyen betegségek okoznak: 

• Akut hasmenés.
• A duodenum vagy a gyomor fekélyének perforálása.
• Akut bélelzáródás.
• Akut érrendszeri állapotok - az artériás vagy vénás véráramlás, az ischaemia, a bél-infarktus megsértése.
• Az epehólyag akut gyulladása, hasnyálmirigy.
• A cső szakadása ektópikus terhességgel.
• A hasüreg aorta aneurizmája.
• Akut gyulladásos folyamatok a kismedencei szervekben a nőknél (tumor, ciszta).

Ha az akut állapot kizárt, a hasi izmok legsúlyosabb okai lehetnek: 

• Hüvely abdominális sérülése - hasi sérv, vagy belső szervek prolapszusa a peritoneum perforálásán keresztül (mesterséges, traumatikus vagy természetes).
• A hasüreg izmai megnyújtása. Leggyakrabban a fájdalmat az izomszövet belső szerkezetének mikrotrauma okozza. Okok - fizikai túlcsordulás, stressz, sportolás, mozgó terhek, súlyok, ritkábban - terhesség.
• A hasi sérülések lehetnek tompaak vagy behatolók. A behatoló trauma intraabdominalis vérzéshez és peritonitishez vezet, a tompa trauma gyakran intraabdominális hematómát és fájdalmat okoz a hasi izmokban.
• Szalagok, hasi izmok szakadása. Az izomszövet integritásának megsértése lehet teljes, részleges. A spontán, részleges izomtörést az atrófiás, atonikus hasi izmok intenzív fizikai megterhelése váltja ki.

Ezenkívül az abdominalgia (fájdalom a hasi zóna izomzatában) vertebrogén okai lehetnek: 

• A lumbosakrális zóna osteochondrosisa.
• Spondilez.
• A csontvelő rendszer tuberkulózisa.
• A gerinc sérülése.

Gyakran előfordul, hogy myalgia, amely megérinti a hasat, a myofasciális fájdalom szindróma (MFBS) okozza. Az MFBS esetében a közvetlen és ferde izmok fájdnak, a fájdalom oka a vertebrogén patológia vagy a fizikai túlcsordulás, jellemző jel a diagnosztikai fájdalomcsillapító pontok jelenléte.

Meg kell jegyezni, hogy a statisztikák szerint a leggyakoribb védelmi muszkulusz védő hipertóniás, és a hasi izmok fájdalma a mellhártya, az epehólyag és a hasnyálmirigy gyulladásával történik. Emellett az izmok fájdalmát és feszülését az üreges szerv fekélyének perforációjával, kisebb mértékben - gyulladásos folyamatokkal és vérzéssel a peritoneumba fejezzük ki.

[3], [4], [5]

A hasi izmokban fellépő fájdalom tünetei

A hasi izmokban lévő fájdalom tünetei az alábbiak szerint rendezhetők:

Patogenetikai rendszerezés: 

• Colic, a hasi szervek simaizmainak görcsje, a védő feszültséggel és fájdalmakkal kombinálva a hasüregben. A spasmák spontán jelennek meg, paroxizmust mutatnak, csökkenthetik a görcsoldó szerek kezelését, melegítő eljárások alkalmazásával. A gerlők sugárzást nyújthatnak a hát alsó részén, a háton, a lábszárban. A fájdalmat viscerális reflexek kísérik (aritmia, hányás, fejfájás), ami a test kényszerhelyzetét idézi elő.
• A visszaverődött hasi fájdalom fájdalmas, rajzoló jellegű, gyakran diffúz és rosszul lokalizált.
• A hasi üregben jelentkező vérkeringés okozta fájdalom paroxizmusa, erősen erősödik.
• A peritoneális hasi fájdalom spontán fejlődik ki, de előfordulhat, és fokozatosan, általában szabályosan lokalizálva, a fájdalom zónák jól tapadnak. A fájdalom mozgással, köhögéssel és tüsszentéssel nő, amelyet a hasizmok tipikus védő magas vérnyomása és a test védő testtartása kísér.

A tünetek osztályozása az érzékek gyorsaságával és jellegével: 

• Akut fájdalom - spontán, gyors, ritkán több, mint egy óra elteltével fejlődik ki.
• A krónikus fájdalom gyakran kapcsolódik az izom-nyújtáshoz, fokozatosan fejlődik, hosszú ideig tart az izomrostok szerkezetének teljes helyreállításáig.

A tünetek osztályozása az áramlással: 

• Sebészeti akut fájdalom (akut hasi klinika), gyakran együtt járva egy védő izomfeszültséggel.
• Akut hasi fájdalom, nem sebészeti.
• Krónikus szerves hasi fájdalom.
• Krónikus funkcionális hasi fájdalom.

A patogenezis szerinti osztályozás egy hosszú listát tartalmaz, amelyből csak a motoros forma (hiperkinetikus, hipokinetikus, atonikus tünet), valamint traumatikus és neurológiai fajok vonatkoznak az izomfájdalomra.

Ismernie kell a hasi izmok fájdalmas, fájdalmas tüneteit, amelyek akut, sürgős körülmények klinikájára utalhatnak:

A fájdalom fejlődésének sebessége, a tünet jellege	Lehetséges okok
A fájdalom gyorsan fejlődik, növekszik és éles, fájdalmas jellegű, a hasizmok védő feszültsége kíséri	A gyomorfekély, a belek perforációja Az aneurysma törése Ritkán - myocardialis infarctus Biliary colic
A fájdalom spontán, intenzív, hosszú ideig tart, 12-24 óráig. Gyakran a fájdalom görcsös, spasztikus	Pancreatitis Bélelzáródás A mesenterialis keringési rendszer elzáródása
A fájdalom a hasban, beleértve az izmokat, fokozatosan növekszik, napokig tart	Cholecystitis Diverticulitis
A hasi fájdalom kombinálódik a tachycardiával, a bőr cyanózisával, a nyomásvesztéssel, a testhőmérséklet emelkedésével, a hányással, a hasizmok erős feszülésével	Hasso- gyulladás Ciszta megrongálódása Ektópiás terhesség

Tipikus izomfájdalmak a hasban, melyet a fizikai túlcsordulás és a szalagok, az izomrostok nyújtása okoz, húzódó, fájdalmas érzéseket mutatnak ki, amelyek mozgásban vannak. Rendszerint a hasi régió izmainak fájdalmainak ilyen tünetei 2-3 napon belül áthaladnak, megnyugodnak, és nem jelentenek súlyos patológiát.

A hasi izmok fájdalom a terhesség alatt

A terhes nő hasi területének fájdalomtünete okozhat

"Szülészeti" állapotok, valamint fiziológiai, természetes okok, amelyek a méh növekedéséhez és a hasizmok nyújtásához kapcsolódnak.

A hasi izmok fájdalmai a terhesség alatt alkalmai a szorongásnak, az anyának és orvosának, a nőgyógyásznak. Először is, az első fájdalmas érzések megjelenésével kizárják a lehetséges patológiai okokat:

• A terhesség megszüntetésének veszélye, a vetélés, beleértve a "szeptikus" -ot is, ami akut hasi klinikai képében nyilvánul meg.
• Ektopiás terhesség.
• Fibromyoma.
• A méh törése.
• Preeklampszia.
• A méhlepény eltávolítása.
• Akut pyelonephritis.
• Ritkán, aneurysma (artéria) törése.
• Ritkán - a hasizmok spontán hematoma.

Szerencsére, fájdalom a hasi izmok a terhesség alatt 75% az esetek miatt érthető, fiziológiai oka. Fokozatosan növekvő méh természetes nyúlik a hasi izmok, amelyek korábban elvégzett „fűző” funkciót, és a folyamat a terhesség végre a karbantartási feladat a méh. A legtöbb fogékony izomfájdalom, egyenes, lefelé nyúlnak, hogy a bordák a szeméremcsont területen. Azok a nők, akik gondoskodtak előre az izomszövet rugalmasságát, hogy részt vesz a edzésprogram, stretching elmúlik szinte észrevétlenül. Ha az izmok „lusta”, atrófiás, vagy éppen ellenkezőleg, túl feszült, fájdalmas tünet megnyilvánulhat formájában húzás, fájó érzés, növekszik a fejlődés a magzat, amíg a megjelenése egy köldöksérv vagy sérv linea alba.

A hasi izmok fájdalmának diagnosztizálása

Hasi izomfájdalom meglehetősen nehéz feladat szempontjából pontos és időben történő diagnózis fogva nem specifikus, és szoros együttműködésben izomszövet hashártya simaizomzatának belső szerveket, található a has.

Különös figyelmet szentelnek a gyermekek, a terhes nők és az idősek diagnózisának, valamint azoknak, akik ilyen betegségekkel rendelkeznek:

• A vesék és a máj betegségei.
• Diabetes mellitus.
• Endokrin betegségek.
• A kismedencei szervek betegsége.
• A vérkeringés, az érrendszeri rendellenességek elégtelensége.
• A gerinc sérülései.

A fájdalom diagnosztizálása a hasi izmokban tartalmazhat ilyen lépéseket:

• A fizikai túlcsordulás kiküszöbölése - képzés, súlyok mozgása stb.
• A hasi izmok traumás károsodásának kizárása (dudorok, zúzódások, esések, balesetek).
• Minden női alanynak biokémiai vizsgálata van a lehetséges terhesség megállapítására.
• Vizeletriízis az urogenitális rendszer patológiáinak kizárására vagy megerősítésére.
• A vérvizsgálat (leukocita szint) kötelező, de nem specifikus, a leukocitózis hiánya nem zárja ki a gyulladás vagy fertőző patológia lehetőségét.
• Biokémiai vérvizsgálat, funkcionális májkísérletek az epehólyag, a máj betegségeinek megerősítésére vagy kizárására.
• A hasüreg ultrahangja.
• A gerinc Roentgen.
• Elektrokardiogram szívinfarktus megelőzésére, miokardiális ischaemia.
• EGF az emésztőrendszeri betegségek megerősítésére vagy kizárására.

A fő és az elsődleges módszer, amely magában foglalja a hasi izmok fájdalmának diagnózisát, objektív vizuális vizsgálat:

• A beteg ellenőrzése.
• A test pozíciójának meghatározása, a test helyzete.
• Palpáció (feszült, pelyhes vagy lágy has).
• A pulzusszám meghatározása.
• Ütőhangszerek az üreges szervek lehetséges perforációjának meghatározására.
• A kiváltó izomzónák tapintásának meghatározása feltételezett myofascialis szindrómával.

A legveszélyesebb tünetek, amelyek a sürgős orvosi intézkedéseket és a diagnózist a lehető legrövidebb idő alatt diktálják, a következő tünetek:

• Fájdalom a hasi régió izmokban és szédülés.
• A vérnyomás csökkentése, a pulzus csökkenése, tachycardia.
• Lázas állapot.
• Vérzés (látható - vizeletben, székletben).
• Hányás.
• Ascites vagy atipikus hasi nagyítás.
• A perisztaltikus zaj hiánya.
• A Schetkina-Blumberg pozitív tünete.
• A hasi izmok védőfeszültsége.

[6], [7], [8]

A fájdalom kezelése a hasi izmokban

A hasi zóna izomfájdalmának kezelése a feltárt kóroktól függ. Ha a fájdalom tüneteit a fizikai túlzás okozza, a fájdalom a képzés után jelentkezik, nem nehéz a fájdalom kezelése a hasi izmokban. Az első dolog az, hogy békét adjon az izomszövetnek, és csökkenti a terheket a gyomorban. Lehetőség van immobilizáló kötszer, kötés, finom masszázs használatára, pihentető külső eszközök dörzsölésére, de a felmelegedés elfogadhatatlan. Általában 2-3 nap elteltével a fájdalom komplikációk nélkül csökken.

A súlyos betegség gyanúja fájdalmas jelének kezelése során a betegség elsősorban a fájdalom megszüntetésére irányul.

A hasi fájdalom terápiájának általános alapelvei:

• A hasüreg szerkezeti rendellenességeinek normalizálása.
• A test működésének normalizálása, ami fájdalmat okoz.
• Az idegrendszer működésének normalizálása, amely közvetlenül összefügg a fájdalomérzéssel.

Az akut és krónikus fájdalom terápiájának feladata különbözik egymástól. A tünet akut természetével az azonnali beavatkozás gyors diagnózis és anesztézia, krónikus fájdalom esetén már provokatív faktor már kialakult, de nem szűnik meg. Ezért a hasi izmokban a fájdalom kezelésének célul kell kitűznie egy krónikus, lassú betegség kiküszöbölését, vagyis etiotróp terápiát igényel.

Mivel a hasi körüli myalgia leggyakrabban görcs, leggyakrabban a vényköteles gyógyszerek görcsoldók. A modern idegrendszeri megbetegedéseket a gyógyszerek széles skálája képviseli, amelyek befolyásolják a belső szervek simaizmainak összehangolását, valamint a csontos izomszövet összehúzódását. A görcs gátlásának mechanizmusa révén a görcsoldók két csoportba oszthatók:

1. A simaizomszövetet befolyásoló myotróp szerek
2. A fájdalmas idegimpulzusok átadását befolyásoló neurotropikus gyógyszerek

A görcsoldók kiválasztása a fájdalom tüneteinek típusától, helyétől, intenzitásától és egyidejű tüneteitől függ.

Összegezve, megjegyezhető, hogy a hasi fájdalom kezelésében a terápiás hatások ilyen irányúak lehetnek:

1. Fájdalomcsillapítás.
2. A legfontosabb provokatív faktor kezelése.
3. A motoros diszfunkció semlegesítése az emésztőrendszerben.
4. Csökkent a visceralis érzékenység.

Az akut, sürgős állapotok sürgős intézkedéseket igényelnek, gyakran sebészeti beavatkozást a feltárt tünetek között. Gyakran előfordul, hogy a műtét oka korán van az orvoshoz és az öngyógyításhoz, ezért a betegeknek tudniuk kell, hogy milyen elfogadhatatlan a hasi fájdalom, a hasi izmokban:

• Ha a fájdalom tolerálható, akkor nem alkalmazhat fájdalomcsillapítót, hogy ne "kenje meg" a betegség klinikai képét.
• Nem lehet felmelegedni a gyomrot, fektetni a fűtőtestet, a felmelegedés tömörödni, hogy elkerülje a peritonitis, belső vérzés, hideg lehet.
• Nem szedhetünk hashajtókat, nem adagolhatunk beöntést.
• Tanácsos tartózkodni az élelemtől, bőséges italtól.
• Amikor az izomfájdalom leáll a sportolásra, kizárja a fizikai aktivitást.

A hasi izmok fájdalmának megelőzése

A hasi fájdalom ellenes megelőző intézkedéseket még nem fejlesztettek ki, ezt sok oka okozta hasi fájdalom okozta. Ezenkívül lehetetlen megakadályozni a szindrómát, mert nem specifikus, de van

A hasi izmok fájdalmának megelőzése, úgynevezett "képzési" fájdalom. Ha beszélünk izomfájdalom hasi területen, mint egy egyedi tünet független, azaz a sérült izomszövetek, leggyakrabban ez jár a túlterhelés, túlfeszültség, mozgó nagy terhelést, és nem megfelelő eloszlása tömeg. Ezért a megelőző intézkedéseknek a következőknek kell lenniük:

• Ésszerű, hogy a fizikai képességeidet a képzés során felmerülő feladathoz viszonyítsd.
• Feltétlenül fel kell melegíteni az egész test izmait, beleértve a hasizmokat is.
• A képzések programjának kiválasztása, figyelembe véve az egyes funkciókat, valószínűleg, tekintettel a rendelkezésre álló krónikus betegségekre.
• Szükség van az intenzív terhelések közötti szünetekre.
• A súlyok mozgatásakor egyenletesen osztja el a terhelés súlyát, és tartsa az egyenes testtartást.
• Rendszeresen edzze az izmos fűzőt, beleértve a hát és a hasizmokat is.
• Az első fájdalom tüneteivel szünetet tarthat, pihenhet a túlterhelt izmokban.

Ezenkívül a hasi fájdalom megelőzése szabványos járóbeteg-vizsgálatokból állhat, melyeket minden felnőtt ember évente éget. A statisztikai adatok szerint évente legalább egyszer átfogó vizsgálat csökkenti a hasi fájdalom kockázatát, az izmokban 55-60% -kal.

A hasi izmokban fellépő fájdalom nem kóros tünet, mivel meglehetősen gyorsan visszaállítja az izomszerkezetet, de a hasi kellemetlenség súlyos betegség jele lehet. Mint mondják, több ezer betegség van, de az egészsége, ezért jobb védeni és előre megőrizni.