Fájdalom az ágyéki régióban

A fájdalom a hát alsó részén minden ember számára ismerős, néhányan azok közül, akik nem találkoztak vele. Néha elegendő hosszú ideig ülni az ülő helyzetben, hogy fájdalmat okozzon a hát alsó részén. A statisztikai adatok szerint az ágyéki régió fájdalmát az emberek 60-90% -a érezheti. A hátfájás csak az akut légzőszervi megbetegedések után fordul elő, és az átmeneti fogyatékosság gyakori oka.

80% -ban A fájdalom az ágyéki régióban a gerinc patológiájához kötődik, a fennmaradó 20% - a belső szervek egyidejű betegségeivel jár. A fájdalom az ágyéki régióban ártatlan funkcionális rendellenesség lehet, amely nyom nélkül eltűnik, vagy súlyos problémákat jelenthet a gerincvelő vagy a belső szervek számára. Ezért fontos időben orvoshoz jutni, diagnosztizálni a problémát és elkerülni a súlyos szövődményeket.

[1], [2],

A fájdalom okai az ágyéki régióban

A fájdalom okai az ágyéki régióban sokrétűek. Elsődlegesek lehetnek, amelyek a gerincoszlop patológiájához kapcsolódnak, és másodlagosak, amelyek a belső szervek betegségeivel járnak. Az okokkal együtt figyelembe kell venni és előidézni azokat a tényezőket, amelyek provokálják vagy fokozzák a fájdalom szindrómát. Ilyen tényezők a következők: 

• A szakmai tevékenység jellemzői (súlyos fizikai tevékenységek, például rakodók, építők vagy sportolók, akik súlyokat emelnek stb.).
• Tartós ülő helyzet, különösen naponta. 
• Egy ülő életmód. 
• Túlsúlyos.
• Kiegyensúlyozatlan táplálkozás (kalcium, foszfor, fehérje, vitaminok hiánya a szervezetben). 
• Ártalmas szokások - alkohol és alkohol használata.

Azáltal, hogy csökkenti vagy megszünteti a fent leírt befolyásoló tényezőket a testen, ez óriási lépést jelent az egészségi állapot és a gerinc állapotának javítására, és ennek eredményeképpen a hátfájás megszüntetése vagy csökkentése.

Miután megértette a hajlamosító tényezőket, lépjünk közvetlenül az ágyéki régió fájdalmaira.

A hátfájdalom elsődleges okozó tényezői a gerinc degeneratív-dystrophikus folyamataival járnak, ezek közé tartoznak: 

1. Az osteochondrosis degeneratív-dystrophikus változások az intervertebral diszkekben és a porcokban, ami a lemezek deformációjához és a sérv megjelenéséhez vezet. 
2. A spondylosis egy degeneratív folyamat, amelyben csontnövekedés képződik a csigolyákon (azaz a csontszövetek proliferációja), mint a túlzott terhelés kompenzáló reakciója. Elszaporodását csontszövet vezető görcsök körüli izmok a gerinc, korlátozza a mobilitás gyökérzetet kárt idegek a lumbosacral gerincvelő és membránok. 
3. Spondylarthrosis - progresszív degenerációja az izületi felületek a csigolyák lumbosacralis bevonásával a patológiás folyamatot szalagok, izom-, ízületi tok és elterjedése a marginális osteophytes. Ez a folyamat vezet deformációja a porckorongok, az ízületi rés csökken, mozgásukban korlátozott, a gerinc, van fájdalom és az izomfeszültség a gerincre. A spinalis gyökerek idővel tömöríthetők. 
4. Spondylolisztézis - a csigolyák egymáshoz viszonyított elmozdulása jellemzi, melynek következtében a gerincvelő lumenje megváltozik, a gerincgyökerek sérülnek. 
5. Az intervertebrális lemezek hercege.

Másodlagos ok-okozati tényezők, amelyek a test egyidejű patológiájából származnak: 

1. A metabolikus rendellenesség, a szervezetben a mikro- és makroelemek hiánya, aminek következtében a csontváz megváltozik (például - osteomalacia, osteoporosis, hemochromatosis, alkaponuria). 
2. A gerincoszlop görbülete (lordózis, kyphosis, scoliosis). 
3. A rosszindulatú daganatos gerincoszlop vagy a gerinc metasztázisai közelében található. 
   • Metasztázisok a csigolyákban vagy epidurális. 
   • Lymphogranulomatosis, lymphoma vagy myeloma. 
4. Fertőző betegségek: 
   • Epiduritis (gerinc epidurális tályog). 
   • Spondylitis (csigolya osteomyelitis). 
   • A verejték betegsége (tuberkulózis spondylitis). 
   • Csillapító diszitisz.
5. A gerincoszlop sérülései (pl. Csigolyatörések). 
6. Autoimmun betegségek: 
   • Rheumatoid arthritis. 
   • Reiter-szindróma (az ízületek, a húgyutak és a szemhéj-összehúzódások egyidejű csökkenése). 
   • Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica). 
7. A hátfájás pszichogén (mentális rendellenességek), és stroke után. 
8. A gyomor-bél traktus betegségei (pl. Bélelzáródás, gyomorfalvadás). 
9. A kismedencei szervek specifikus és nem specifikus betegségei (vese kólika, petefészek gyulladása, nemi betegségek). 
10. A hátfájás a fiziológiás folyamatok során a nőknél (menstruáció és terhesség alatt).

[3], [4]

Milyen a fájdalom a hát alsó részén?

Hogyan jelentkezik az ágyéki régióban jelentkező fájdalom? Be - másképp. A fájdalom a hát alsó részén a súlyosság mértékétől függően lehet:

• Éles, lövéses karakter, elég erős, hirtelen (lumbágó). 
• Krónikus, több mint három hónapig tart. Az ilyen fájdalom gyakran unalmas, fájdalmas a természetben (lumbulgia vagy lumboeishalgia).

Ezenkívül az ágyéki régióban jelentkező fájdalom visszatérő tanfolyamot igényelhet, és időről időre érezheti magát.

A előfordulása deréktáji fájdalom miatt a megsértése az ideg gyökerek, görcsök, duzzanat és irritáció az izmok, ínszalagok, csigolyák és porckorongok lumbosacrális.

A fájdalom az ágyéki régióban lehet: 

• Mechanikus, amely általában a nap második felében jelenik meg vagy emelkedik, a fizikai megterhelés után, és csökkenti vagy elmozdul a pihenés után. Az ilyen fájdalom előfordulása a hátsó struktúrák degeneratív-dystrofikus vagy funkcionális rendellenességeinek következménye. Középkorú vagy idős embereknél van megfigyelhető. 
• Gyulladásos - a nap első felében előfordul, vagy emelkedik, csökken a fizikai erőfeszítés során és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését, reggel merevséggel jellemezve. Ennek a fájdalomnak az oka a gyulladásos spondylopathia. A betegség kialakulását fiatal korban észlelték.

Attól függően, hogy milyen struktúrák vannak megsérültek, az alábbi fájdalmak az ágyéki régióban: 

1. Helyi (helyi) fájdalom az ágyéki régióban. Az ágyékrégió (ízületek, csont-izomrendszer, ínszalagok) szerkezetének károsodása és irritációja miatt keletkezik. Ez a fájdalom egyértelműen lokalizált, tartós jellegű, általában nem erős. A test helyzetétől függően változhat. 
2. Reflex (visszavert) fájdalom az ágyéki régióban. 
   • Olyan fájdalom, amely a belső szervek (kismedencei szervek és hasüreg) betegsége miatt az ágyékcsigolyára hat. Ez a fájdalom a fenékhez és a combhoz adhat. Az ilyen fájdalom mély, húz és fájdalmas, nem halad egyedül. 
   • A fájdalom, amely a szentség vereségéből ered. Izzadhat az ágyékba és a fenékrészekbe, combokba, lábra. A fájdalom hosszú, unalmas, elgondolkodtató. 
3. Radikális fájdalom az ágyéki régióban. A gerinc idegeinek gyökerei irritálódnak. A radikális fájdalom intenzitása erősebb, mint a reflex és a gerinctől a perifériáig sugároz. Az ilyen fájdalom a gerincgyökér beidegzése, és az alsó végtagokban a lábujjakat adja. Köhögés, tüsszögés vagy egyéb stressz növeli a radikuláris fájdalmat. 
4. Az izomfájdalom (fibromyalgia) olyan fájdalom, amely egy védő izomgörcsből ered. Gyakran fordul elő és a gerinc számos betegségével fordul elő. A hosszú, krónikus izomfeszültség fájdalmas, néha görcsös fájdalmat okoz.

Unalmas és fájdalmas fájdalom az ágyéki régióban

Tompa és sajgó fájdalom az ágyéki régió lehet egy megnyilvánulása a különböző betegségek a gerinc és a belső szervek (osteochondrosis, csigolyaközi sérv, fertőzés, daganatok, stb). Ennek a természetnek, általában, fokozatosan fájdalmai vannak. De a kóros folyamat súlyosságától függően az unalmas és fájdalmas fájdalom előrehaladhat, és akutan alakulhat ki. A legsúlyosabb és fájdalmas fájdalom az ágyéki régióban a menstruációban, a terhesség alatt és a húgyúti rendellenességek (pl. Pyelonephritis) fertőzések során jelentkezik a nőknél. Az deréktáji fájdalom okozó tényezőjének helyes meghatározásához az orvosnak segítséget kell kérnie, aki differenciáldiagnózist fog végezni és előírja az optimális terápiát.

[5], [6], [7]

Éles hátfájás az ágyéki régióban

Az ágyéki régió akut fájdalmai hirtelen előfordulnak, fájdalmasak és komoly kényelmetlenséget okoznak, jelentősen korlátozzák a motoros aktivitást. Felmerülhet a hirtelen fellépések - a csomagtartó csavarjai, a lejtők, a súlyok emelése, éles emelkedés az ülő helyzetből. Az ágyéki régióban jelentkező akut fájdalom jelentheti a gerinc vagy a belső szervek súlyos betegségeit. Az alsó hátsó akut fájdalom okai lehetnek: 

• trauma a gerincre (pl. Törés), 
• éles nyújtható a hátsó izmok, 
• a csigolyatömegek elmozdulása, 
• intervertebrális ágyéki hernia, 
• az intervertebralis ízületek artrózisa (facet szindróma), 
• a csípőízületek (coxarthrosis) artrózisa, 
• epidurit, 
• az urogenitális rendszer fertőzése.

Az alsó hátsó akut fájdalmaknál szükség van egy ágyrésszel (a lehető legkényelmesebb helyzetben, ahol a fájdalom kevésbé észrevehető), és hívja az orvost. Az öngyógyítás a legjobb, ha nem foglalkozik, mert ez komoly szövődményekhez vezethet a fogyatékosságig.

A hátfájás diagnózisa az ágyéki régióban

A fájdalom diagnosztizálását az ágyéki régióban neurológus, vertebrológia végzi, és a következő tevékenységeken alapul. 

1. Az anamnézis (orvosi előzmények) gyűjteménye orvos által. Ok-okozati és hajlamosító tényezők (lehetséges sérülések, egyidejű betegségek, szakmai tevékenység sajátosságai stb.). 
2. Az általános állapotot, az ortopédiai és a neurológiai állapotot vizsgáló vizsgálat (beleértve a tapintást is), amely felméri az alsó végtag mozgását, az ágyéki régió érzékenységét stb. 
3. További felmérési módszerek: 
   • a lumbosacra gerinc röntgensugárzása, 
   • a gerinc számítógépes tomográfiája (a csigolyák állapotának, csigolyák, lágyrészek, véredények stb. Felmérése) 
   • a gerinc mágneses rezonancia képalkotása, 
   • adott esetben hozzárendelt mielográfia (rentgenkonstrastnoe tanulmány vezető utak a gerincvelő - kontrasztanyag befecskendezése a gerinccsatorna, do röntgensugarak, és ezáltal meghatározzák annak permeabilitását, ami zavarhatja miatt tumorok, sérvek, szűkületek) 
   • A csontszcintigráfiát (radionuklid vizsgálat) a korábbi röntgenvizsgálati módszerek nem informativitása esetén írják elő. Ezzel azonosítani lehet a daganatokat, az ízületi gyulladást stb. 
   • általános klinikai vizsgálatok (általános vér és vizelet analízis, biokémiai vérvizsgálat) 
4. Konzultáció a keskeny szakemberekkel (ha szükséges): 
   • sebész 
   • ortopéd sebész 
   • urológus vagy nephrológus, 
   • nőgyógyász, 
   • fertőző betegségek, 
   • proktológus, 
   • kardiológus, 
   • gasztroenterológus, 
   • az onkológus.

[8], [9], [10], [11]

A hátfájás kezelése az ágyéki régióban

A fájdalom kezelése az ágyéki régióban az esemény előfordulásának okától, a folyamat súlyosságától és általában konzervatív jellegétől függ (a sebészeti kezelést nem zárják ki). 

1. Az alsó háton fájdalmat okozó ok (az egyidejűleg alkalmazott betegségek, osteochondrosis, herniák stb. Kezelése) megszüntetése. 
2. Ágytakaró, az ágynak merevnek kell lennie (rendszerint pajzsot kell elhelyezni a matrac alatt). 
3. Kiegyensúlyozott étrend elegendő vitaminokkal, fehérjével, mikro- és makroelemekkel (különösen kalcium és foszfor). 
4. Tüneti terápia:
   • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek - dicloberl, movalis, ibuprofen - hatékonyan kiküszöbölik a gyulladást és a fájdalmat, 
   • fájdalomcsillapítók, például - analgin, baralgin, 
   • az izomrelaxánsok használata, amelyek csökkentik az izomgörcsöt és a feszültséget (midokalm, tizanidin), 
   • a B csoportba tartozó vitaminokat (a metabolikus folyamatok javítása a sejtben) és a C-vitamint (megerősíti az ereket és növeli az immunitást), 
   • helyi készítmények (kenőcsök, gélek vagy sajtolások) felhasználása - végleges, fastem - gél, ketonal, indometacin vagy ortofán kenőcs. Tömörít dimexiddel vagy novokainnal. 
   • antivirális gyógyszerek és immunmodulátorok (Anaferon, Echinacea), 
5. Olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek csökkentik a degeneratív - dystrophi folyamatokat a csont porcszövetekben (Arthrofon, Don, Structum).
6. Lehet, hogy a kinevezését terápiás blokád - bevezetése érzéstelenítők (novocain, lidokain) az a hely, ahol a fájdalom a legerősebben, az úgynevezett trigger pontok (általában végzett bevezetésével epidurális fájdalomcsillapítók az epidurális térbe a gerinc). Lehetséges blokkolás a novokain és a kortikoszteroid gyógyszer (Cortizone, Diprospan) együttes alkalmazásával. 
7. Fizioterápiás kezelés: 
   • elektroforézis kalcium, lidáz, novokain alkalmazásával. 
   • phonophoresis (ultrahang használata) - javítja és gyorsítja a gyógyulási folyamatokat, gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatása, csökkenti a duzzanatot, 
   • az izmok elektrosztimulációja (izomlazítja, javítja az izmok nyirok- és vérkeringését a gerinc körül), 
   • amplipulse terápia (fájdalomcsillapító és vaszkuláris-trofikus hatás), 
   • paraffinkezelés (helyreállítja és javítja a neuromuszkuláris vezetést, metabolikus folyamatokat, javítja a nyirok- és vérkeringést), 
   • reflexoterápia (akupunktúra, elektroakupunktúra, lézerterápia), 
   • balneoterápia (szulfid, radon, nátriumfürdő stb. Alkalmazása) 
   • sár kezelés (alacsony hőmérsékletű iszap alkalmazások). 
8. A terápiás gimnasztika minimális stresszel kezdődik, és az orvos szigorú felügyelete mellett. Az akut fájdalom eltávolítása után történik. 
9. Terápiás masszázs (erősíti a hátsó izmokat és elősegíti a gerinc stabilizációját) kizárólag szakember végezheti, akut időszak után. 
10. Javasoljuk, hogy fűzőt, féldrágit, kötszert, rugalmas övt, háttámlát viseljenek. Segítségükkel az alacsony hátfájás kezelésére és megelőzésére kerül sor. Korlátozzák a mozgás mennyiségét, csökkenti a fájdalmat és az izomgörcsöt. 
11. A hatástalansága konzervatív módszerek és progresszió kíséri diszfunkció a belső szervek, megnövekedett gerincvelő összenyomódása és / vagy annak gyökereit tárgyalja sebészi kezelést (például eltávolítása porckorongsérv lemezek). 
12. Alternatív gyógyászatban a hátfájás kezelésére használják: 
    • torma tömörít, 
    • dörzsölje a jódra, a citromra, a nyírfaolajra, 
    • Rántott fekete retek és méz.

A terápiás intézkedések komplexét az egyes esetekben az orvos választja ki egyedileg, az ágyéki régió fájdalmától függően, a klinikai tünetek, a folyamat súlyossága, az egyidejű betegségek és az életkor miatt.

A fájdalom megelőzése az ágyéki régióban

A fájdalom megelőzése az ágyéki régióban egyszerű tevékenységek elvégzéséből áll. 

1. Egyidejű patológiának azonosítása és kezelése, amely hátfájáshoz vezethet (különböző fertőzések, tumorok). 
2. Kiegyenlített táplálék elegendő mennyiségű mikro- és makroelemekkel (különösen kalcium és foszfor), fehérjével, vitaminokkal. 
3. Kerülje a nehéz fizikai erőfeszítést, emelje a súlyokat. A terhelést egyenletesen osztja el a test felett. Ne végezzen hirtelen mozgásokat, amikor csak lehetséges.
4. Az aktív életmód vezetése (sportoláshoz - úszás, séta, gyógytorna). 
5. Orvosi masszázs elvégzése. 
6. Ha a szakmai tevékenység hosszabb ülőhelyhez kapcsolódik, akkor óránkénti szünetet kell tartani (séta, egy kis edzés). 
7. Kényelmes ágy ortopéd matracdal. 
8. A fájdalom megakadályozására az ágyéki régióban ajánlott viselni kötszerek, fűző, testtartás korrektorok, rugalmas öv (különösen, ha végző nehéz fizikai aktivitás, ajánlott gumiabroncsok, övek, és a terhes nők). 
9. Nyomon kövesse nyomon a súlyát, tk. A túlsúly növeli a gerinc terhét. 
10. Távolítsa el a rossz szokásokat - dohányzó alkoholt. 
11. Minden évben meg kell előznie az egész testet.