A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Microsporidiumok
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Microsporidium a cnidosporidia osztályába tartozó legegyszerűbb mikroorganizmusok leválasztása. Ezek az intracelluláris paraziták, amelyek nem létezhetnek a gazdaszervezeten kívül. Közel 1300 faj van, melyet közel 200 nemzetség képvisel. Ez csak egy töredéke a mycorrhospiidae valódi sokféleségének, amelyet a tudományos világban már leírták: a lehetséges fertőzött gazdák tömegét nem vizsgálták a paraziták jelenlétére a testben. A tulajdonos lehet szinte minden állat - a legegyszerűbb embertől. A legnagyobb számban és sokféleségben a rákfélék és a rovarok mikrosporidia.
Egy személy hat nemzetségből - Encephalitozoon, Pleistophora, Nosema, Vittaforma, Enterocytozoon és Microsporidium mikroporod fertőzött. Annak ellenére, hogy e csoport egyes parazitái valószínűleg tünetmentes vagy átmeneti bélfertőzések kialakulását okozzák, a mikroszporidiózis fertőzés mechanizmusát nem vizsgálták eléggé.
A mikrosporidia számos egyedi tulajdonsággal rendelkezik, amelyek kimutatják az intracelluláris parazitizmus kivételes alkalmasságát. A vitákban létezik egy sor szervelles, amely csak nekik szól - az extrudáló készülék. Segítségével az egészséges sejtet megfertõzik a boríték átlyukasztásával és a spórák közvetlenül a citoplazmába való elkülönítésével. Nincs más protozoa faj olyan mechanizmussal, amely vitáit terjesztené.
[A mikrosporidia szerkezete
A mikrosporidium-genom a legkisebb a sejtmagot tartalmazó sejtek között. Szinte nincs intron a sejtekben, és a mitózis zárt intranukleáris pleuromitis formájában jelenik meg. A mikrosporidia riboszómái szerkezetben hasonlóak a nem-nukleáris szerkezetű sejtek riboszómáihoz. A sejt nem rendelkezik kinetózissal, lizoszómákkal, tartalék tápanyagrészecskékkel. Korábban azt hitték, hogy a mikrosporidia nem rendelkezik mitokondriával, de nem olyan régen találtak kis mitozomokat, ami mitokondriális jellegüket bizonyította.
A spórák általában három rétegből állnak: glikoprotein exospora, kitin endoszporok és citoplazmatikus membrán. Az extrudálóberendezés hátsó vakuóleumból, horgonylemezből, polaroplasztból és poláris csőből áll. A hátsó vákuum egy kamra vagy többkamrás szerkezet. Néha a vacuole plakátot tartalmaz. Amikor az embriót egy egészséges sejtbe izolálják, azonnal megnő, és a spórát egy poláris csőbe helyezi.
A polaroplaszt általában membránokból áll, amelyek egyfajta "csomagolásban" találhatók.
Néha a polaroplaszt hólyagokat és csőszerkezeteket tartalmaz. A polaroplaszt részt vesz a szükséges nyomás kialakításában, amely szükséges a polárcső csavarozásához, a membrán poláris csővel és a sporoplazma belsejébe vezető úton. A poláris cső egy hosszúkás, kétszárú formájú, spirálra fektetett, és a horgonylemezről. Megjelenésük és fejlődésük nagyon eltérő a mikrosporidia esetében.
A mikrosporidium életciklusa
A spóroplazma egyetlen sejtmag, amelyet kis mennyiségű citoplazmában tartalmazó riboszómák vesznek körül. A mag a vitában található. Amint a spórának bejut a gazdasejt belső környezetébe, a sporoplasma a védő citoplazmatikus burkolatát képezi, amelyből eddig keveset tanultak.
Ezután a sporoplazma gyorsan növekszik. Ezen a ponton a sejt minimális organellel rendelkezik: posteroszómák, riboszómák, sima és durva endoplazmatikus retikulum.
A sporogónia - sporanto fázisának kezdetével - egy másik héj jelenik meg a cellában. Ebben a fázisban a magok aktívan osztódnak, plasmodia formálódnak.
A mikrosporidia egy újabb héj-sporophoros vezikulumot helyezhet el, amelynek fajja és mérete jelentősen különbözik a különböző fajokban.
A sporoblaszt a sporogóniaplasztikától a spóraig terjedő köztes szakasz. Ebben az időszakban minden kagyló aktívan fejlődik és a szerveket lefektetik. Ezután az érintett sejt megsemmisül, és a keletkező spórák megtámadják a szomszédos egészséges sejteket, vagy eltávolítják a szervezetből egy új gazda keresésére.
A mikrosporidit a különböző életciklusok jellemzik. Ez a ciklus csak egy gazdahelyet tartalmaz (monoxén), amely egyfajta spóra kialakulását eredményezi, ami az ismert fajok 80% -ára jellemző. De különbözhet a különböző fajokban: a sporogónia jellemzői, az egyes szakaszok száma és típusa. A fennmaradó 20% -nál az életciklus két vagy több gazdahelyen megy végbe, különböző szerkezetű spórák kialakulásával és a hozzájuk rendelt funkciók kialakításával.
A klinikai kép és a mikrosporidiosis tünetei
A mikroszporidia nagyon gyakori. A mikrosporidia okozta betegségeket, valamint a fertőzés útvonalait nem vizsgálták eléggé. A mikroszporidia, amely az emberi test sejtjeiben él, ugyanolyan hatást gyakorol az állatokra - mind vadon, mind háztartáson át, de még nem tisztázott, hogy az állatok fertőzöttek-e. A depressziós immunitással rendelkező emberek lehetnek hordozók. Mikroporporia spórái vannak jelen a víztestekben, de a betegség gyors terjedésének esete nem bizonyította, hogy a szennyezett víz hibás. A külső környezetben a mikrosporidia a gazdaszervezetből ürül, ürül, vizelettel és köpetével ürül ki. Feltételezik, hogy az emberek fertőzhetnek egymástól, de nincsenek pontos adatok. Valószínűleg a bél mikroszporidiózisát fertőződik meg, amikor a parazita belép a szájüregbe. Leginkább az Enterocytozoon bieneusi okozta fertőzés, amely a gyomor-bél traktusra hat.
A légzőszervek mikroszporidiózisa olyan parazitákat vált ki, amelyek szinte soha nem állnak a székletben, ezért a fertőzés legvalószínűbb módja a levegőben lévő por. A szemeket érintik a parazita beléptetése a kötőhártyára. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a mikrosporidia képes támadni a saját nyálkahártyájuk makrofagocitáit és fibroblasztjait.
Gyakran talált bél Microsporidiosis, de sok változata a betegség: Microsporidiosis epevezeték, a szem, a sinus, légzőszervi, izom rostok, disszeminált Microsporidiosis, támadják a vesék, máj, szív és az idegrendszer.
A mikroszporidia a fertőzés során gyakran akut vagy krónikus hasmenést okoz. A mikroszporidiózis megszerzésének nagyobb valószínűsége azokban van, akiket átültetettek a szervátültetésbe és az így keletkező immunhiányt. Az epilepszia néhány esete összefügg azzal a ténnyel, hogy a mikroorganizmus mikroszporidia által megtámadott. Leírták a Nosema ocularam, Vittaforma corneae és egyéb mikrosporidia károsodásából származó keratitis és szaruhártya fekélyeket, amelyeket még nem soroltak be. A mikrosporidia kimutatható izomrostok gyulladásával. A Nosema connori a disszeminált mikroszporidiózis oka. A megmagyarázhatatlan etiológiában az immunhiányban szenvedő betegeknél a meg nem magyarázott etiológiában elhúzódó hasmenés negyedikről felére a mikroszporidia kapcsolódik.
Általában a paraziták támadják azokat a fiatalokat, akiknek a limfocitája kisebb, mint 100 μl, és a mikroadsziózis a súlyos immunhiányos betegeknél fordul elő. A gyermekek, akiknek a szervezetei a microsporidosisban szenvednek, elmaradhatnak a fejlődésben, időnként panaszkodnak a hasi fájdalomról és állandó hasmenésről.
Az enterocytozoon bieneusi támadja a bélsejteket, gyulladást és a villi károsodását okozza, de szinte soha nem jut be a nyálkahártyába. A fertőzés a gyomor-bél traktusra korlátozódik. Encephalitozoon intestinalis, éppen ellenkezőleg, gyakran a gyomor-bél traktuson kívül fejlődik ki. Az epevezetékbe való bejutás megindítja az epehólyag gyulladását és nem-számszerű gyulladását. A HIV-fertőzött parazitákban képesek támadni a szemeket, a szinuszokat és a tüdőket, és még disszeminált formává válhatnak. A keratoconjunctivitist a kötőhártya pirosodása jellemzi, kellemetlen érzést kelt a szemek fényében, látásproblémák, az érzés, hogy idegen test van a szemében. Ezenkívül a mikrosporidia a nyálkahártya és az orrnyálkahártya felszabadulásával kiválthatja a sinusitis kialakulását. Vannak olyan esetek, amikor a parazita belép az alsó légutakba; akkor a betegség tüneteinek hiányában kialakulhat pneumonia vagy hörghurut. Egyes esetekben immunodifitsitelnogo kifejlesztése disszeminált mikrosporidiosis. Mely belső szervek szenvednek, attól függ, hogy milyen típusú parazita. Encephalitozoon hellem támadja a szemeket, a húgyvezetékeket, a szinuszokat és a légzőszerveket. Encephalitozoon intestinalis belül alakul ki a gyomor-bél traktus és a epevezeték, vannak esetek, amikor megtámadja a vese, a szem, az orr, melléküregek, a tüdő vagy a hörgők. Encephalitozoon cuniculi különösen veszélyes: képes terjeszteni és szinte bármilyen szervet megtámadni.
A mikrosporidia által okozott betegségek
A mikroszporidia által okozott fertőzések különféle formáit specifikus tünetek jellemzik.
- Enterocytozoonosis (az Enterocytozoon bieneusi faj mikroszporúdója). A kórokozó befolyásolja a vékonybél sejtjeit. A bélnyálkahártya-változások makroszkópos vizsgálata nem azonosítható. Mikroszkóp alatt látható azonban az enterociták formájának megsértése, a microvilli veresége, a kripták növekedése, a limfociták számának növekedése.
A patológiai sejtek fokozatosan elveszítik a villit és meghalnak, és a spórákat felszabadítják az új, egészséges sejtekben való telepedésre. A fertőzés problémákat okoz az élelmiszer emésztésében, a rosszabb felszívódott szénhidrátokban és zsírokban. A hasmenés előrehaladása, amely hetekig terjed, dehidratációt okozhat. Az étvágyhiány súlyvesztést okoz.
Leggyakrabban az enterocytozoonózis az AIDS hátterében fordul elő és disszeminált formában alakul ki, megtámadja a légutakat és lázot okoz.
A fertőzés lehet széklet-orális. A betegség megelőzése nem különbözik a bélbetegségek megelőzésétől.
- Encephalitozoonoses (Encephalitozoon cuniculi és Encephalitozoon hellem mikroszórása). E. Cunculi támadási makrofágociták, agysejtek, máj, vesék és más szervek vér- és nyirokcsomói. Amikor a sejtek a fertőzés következtében halnak meg, a spórák felszabadulnak a vérbe és a nyirokbe. Az encephalitozoonosok kialakulása akut, az érintett belső szervek együttes hővel és diszfunkciójával. Ha a fertőzés megtámadta az agyat, a betegek súlyos fejfájást jelentenek, a meningés irritálódik, vagy akár agyhártyagyulladás is előfordul. Ha a máj sérült, vannak jelei a hepatitisnek, ha a vesék jade jelei.
A legnagyobb kockázat az AIDS-fertőzöttek számára. Az encephalitozoonoszok forrása az állatok. A fertőzés elkerülése érdekében időben kell végrehajtani a deratizációt, és be kell tartani a személyi higiéniai szabályokat.
Az immunhiányos betegek encephalitozoon hellem a keratoconjunctivitis, a vesék gyulladása és a veseelégtelenség kialakulása. Ez a parazita szintén kialakul a légzőrendszerben, melyet láz, köhögés, légszomj, interstitialis tüdőgyulladás jelei kísérnek. A belső szervek rendszerét gyakran egyszerre érintik. A fertőzés betegségből származik a légzőrendszeren, a szájüregen vagy a kötőhártyán keresztül.
- Invázió (a Trachipleistophora hominis faj mikroszórása). Az izomrostokat érinti, az izmok gyengesége, a láz, a keratoconjunctivitis okozza. Az emberek és a majmok fertőzés által fertőzött érintkezési módszerrel.
- Septaptosis (a Septata intestinalis faj mikroszporúziója) A microsporidia először a bélnyálkahártya és a makrofág sejtek sejtjeit támadja meg. A fertőzésekben a fekélyek és a nekrózis alakul ki. Ezután a kórokozó más szervekben is kialakulhat. A fertőzés fő jele a krónikus hasmenés. Az epehólyag és az epevezeték gyulladását idézheti elő. Egy fertőzött személyből fertőzhető táplálékkal vagy vízzel.
- Nosematosis (a Nosema connori faj mikroszporúdója). Ez terjesztett invázió. A fő tünetek az émelygés, hányás, súlyos hasmenés, csökkent légzés. Tanulmányok azt mutatják, jelenlétében Nosema connori izomszövetben a szív, a rekeszizom, a gyomor és a vékonybél, valamint a vérerek falában számos szervben, a vese, a máj és a tüdő. A fertőzés az élelmiszereken keresztül történik.
- Nosematosis (a Nosema ocularum faj mikroszporúziója) gyakori betegség. A parazita a szaruhártyában él, és a szaruhártya és a szemgolyó érfali membránja, valamint a szaruhártya fekélyének kombinált gyulladását okozza.
- Az invázió (a Vittaforma corneum faj mikroszporúdója) szintén hatással van a szemekre.
- Az invázió (a Bruchiola vesicularum faj mikroszporúgia) az izmokat támadja meg, fejlődik az immunhiányos betegekben.
Mikroszporidiózis kimutatása?
A mikrosporidia néhány reagenssel festett, pozitív PAS-választ ad, de gyakran nem ismerik fel őket: rendkívül kicsi (1-2 μm) méretű, és a szomszédos szövetekben fellépő gyulladásos folyamat jelei megakadályozzák ezt. A mikroszporidiózist az elektronmikroszkóppal lehet diagnosztizálni. A kvalitatív diagnózist egy módosított háromszínű színezés és PCR biztosítja.
Microsporidiosis gyanítható, ha a beteg panaszkodik a krónikus hasmenés, kötőhártya-gyulladás, zavar a légzőszervek, vese és a máj, ha az oka ezeknek a panaszok még nem tisztázott, de a vizsgálatok nem bizonyították, a jelenléte vírusok, baktériumok és más egysejtűek.
Az analízis diagnózisának ellenőrzéséhez székleti tampont veszünk. Ha van oka a terjesztett mikroszporidiózis gyanújának, a szaruhártyából, a vizelet üledékéből, a húgyhólyag nyálkahártyájának biopsziáiból és a duodenumból vett öblöket veszünk. A kenetek elszíneződnek, majd fel lehet ismerni a kórokozó spóráit, amelyek egyre inkább elenyésznek. A reagens hatása vöröses színű, míg a legtöbb baktérium zöld színűvé válik - a háttér színében.
A szövetekben a parazita jelenléte elektronmikroszkópot észlel: spórák jellemző poláris csővel találhatók a sejtekben.
Kezelés
A mikroszporidiózis kezelése bizonyított hatékonysággal nem létezik. Az E. Intestinalis neutralizálja a gyógyszer albendazolt. A vizsgálatok a fumagilin hatásosságát is mutatják. Az atovakon és a nitazoxanid tüneteit enyhíti, de a betegség elleni küzdelem hatékonyságát nem kutatják. HIV-fertőzött, a mikroszporidiózis megnyilvánulása csökkent antiretrovirális terápiával.
A mikroszporidiózis veszélyes? A mikroszporidia gyakran megtalálható a test szöveteiben, bármilyen megnyilvánulás vagy zavar nélkül. Leggyakrabban, csak a HIV-fertőzött vagy a szervátültetések fogvatartalmának immunhiányos progressziójával, a fertőzés veszélyessé válik. De a legtöbb esetben normális immunitással rendelkező személynek nincs mit aggódnia.