Gyermekeknél a bőr leishmaniasis

A bőr Leishmaniasis gyermekeknél (pendinskaya fekély, leishmaniasis, East fekély, egyéves és mtsai.) - lokalizált bőrbetegség jellegzetes fekély és hegesedés, által okozott L. Tropica.

[1], [2], [3], [4], [5]

A bőr leishmaniasis patogenezise gyermekekben

A bejárati kapunál a leishmaniák szaporodnak és helyi proliferatív folyamatot okoznak egy specifikus granuloma (leishmanioma) kialakulásával. A granulóma plazma és limfoid sejtekből, fibroblasztokból és makrofágokból áll, amelyek nagyszámú leishmániát tartalmaznak. Ezt követően a granuloma-leishmaniomák necrotikusak, fekélyesek, majd cicatriznek. Néhány beteg esetében a granulomátusos folyamat előrehaladt, de a fekély nem fordulhat elő - az úgynevezett tuberkulózisos leishmaniasis alakul ki.

A bőr leishmaniasis tünetei gyermekeknél

Tüntesse fel a száraz formát (antropóniás város leishmaniosis) és a bőr leishmaniasis nedves formáját (zoonózisos vidéki leishmaniasis).

A száraz állapotban lévő fertőzés forrása olyan beteg, aki nyílt nyelőcsővel rendelkezik, és nedves formában - rágcsálók. A fertőzés hordozója mindkét formában szúnyog.

• A bőr leishmaniasis száraz formájával az inkubációs periódus 2-3 hónap és 1 év közötti és így tovább. A szúnyogriasztás helyén egy papucs vagy papulák jelennek meg, amelyek kis rózsaszínű vagy barnás, fájdalommentes, legfeljebb 3 mm-es tubercleset jelentenek. A jövőben a papulák úgy tűnik, hogy megérik, nőnek és 3-5 hónap után. Fekélyezett és apróra vágott. A fekélyek meglehetősen mélyek, kráterszerűek. A fekélyt körülvevő sűrű infiltrátum határozza meg, amely a bőrfelszín felett magasodik. A fekély alján találunk göbös lerakódásokat. Néha a fekélyek nőnek az infiltrálódás összeomlása következtében, és a betegség 10-12 hónapja elkezdődik tisztításuk és granulációs szövetük töltésével. A fekély helyén heg alakul ki. A betegség folyamata meghosszabbodik, attól a pillanattól kezdve, hogy a tuberkulózis megjelenik a heg kialakulásáig, körülbelül egy évig tart. Egyes gyermekeknél a folyamat évek óta késleltethető, általában akkor, ha kialakul az úgynevezett tuberkulózisos leishmaniasis. Ilyen betegeknél a fertőzés belépő kapujánál több csomó alakul ki, amelyek noduláris leproposalis infiltrációkat termelnek és formálnak, anélkül, hogy hajlamosak a fekélyre.
• A bőr leishmaniasis nedves formájával az inkubációs időszak néhány naptól hónapig tart. A fertőzés bejárati kapujában van egy tubercle, amely gyorsan növekszik és fekélyezik (1-2 héttel a megjelenés időpontjától). A nagy fekély 15-20 cm méretű, szakadt peremekkel, bőséges súlyos-purulens kisüléssel és fájdalmas tapintással (Pendin ulcera). Az ilyen nagy fekélyek körül kis szétszórt tuberkulákat lehet kialakítani, amelyek szintén gyorsan növekedhetnek és fekélyesek lehetnek. Fusing, szilárd fekélyterületeket képeznek. A granulálási folyamat 2-3 hónapon belül kezdődik, a hegképződést követő teljes gyógyulás átlagosan 6 hónappal a betegség első tüneteinek megjelenése után jelentkezik. A nedves formában hosszú távú tuberkulózis változatok is lehetnek.

A bőr leishmaniasis diagnózisa gyermekekben

Bőr-Leishmaniasis alapján diagnosztizálható a jellegzetes klinikai képet véve epidemiológiai adatok és detektáljuk Leishmania az anyagot fekélyek és alsó marginális infiltráció. Néha fehér egerekbe teszik a biológiai vizsgálatot.

A bőr leishmaniasisának differenciálódása furuncle, szifilisz, leprás, trophikus fekélyek és egyéb bőrelváltozások esetén.

[6], [7],

A bőr leishmaniasis kezelése gyermekeknél

A bőr leishmaniasis antimon készítmények hatástalanok. Furacilin, gramicidin, akrichin oldat, Vishnevsky kenőcs oldatának helyi felhasználását célszerű használni. Hatékony monomicin kenőcs. A kiterjedt infiltrátumok esetén a monomicin intramuszkuláris adagolását 7 napig korrelált dózisban adják meg. A másodlagos bakteriális flóra elnyomásához antibiotikumokat írnak fel. Terápiát erősítő és stimuláló magatartás.

A bőr leishmaniasis megelőzése gyermekeknél

A rágcsálók és a szúnyogok elleni küzdelem a meglévő utasításoknak megfelelően történik. A betegek korai felismerése és kezelése kulcsfontosságú. Kötszerek alkalmazzák a fertőzés terjedését a szervezet érintett területeire. A vakcinációt ajánlott élő Leishmania kultúrával.